加強(qiáng)檔案人員培訓(xùn)教育,,積極參加檔案業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,接受檔案專家指導(dǎo),掌握檔案專業(yè)技能,,提高檔案管理員的綜合素質(zhì),,使接下來的檔案工作更好的進(jìn)行。下面是小編整理的關(guān)于縣檔案工作計(jì)劃范文的內(nèi)容,,供大家參考閱讀,,希望能夠給你提供一些幫助,下面就跟隨小編一起去看看吧,!
縣檔案工作計(jì)劃 篇1
一,、工作目標(biāo)
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,、以健康檔案為載體,,為居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上,。
二,、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象,、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式,、服務(wù)流程,、檔案保管和使用等。
(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn),。
1,、培訓(xùn)對(duì)象:社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。
2,、培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范,、要求,、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,。
3,、培訓(xùn)計(jì)劃:通過系統(tǒng)培訓(xùn),逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平,,保障健康檔案管理的規(guī)范化,。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容:居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息,、健康體檢,、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名,、性別等基礎(chǔ)信息和家族史,、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查,、生活行為方式,,健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等,。
(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健,、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健,、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄,。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄,、轉(zhuǎn)診記錄,、會(huì)議記錄等。
2,、居民健康檔案的建立方式:
(1)首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)(調(diào)查)的方式分期,、分批在居民家中為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,;0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立,;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。出自 wwW.zuoWEnBA.nEt
(2)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放,。
3、居民健康檔案的使用:靈活使用居民健康檔案,,提高居民健康檔案活檔率。
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí),,在調(diào)取其健康檔案后,,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容,。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),,應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄,、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容,。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象,,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔,。
4、健康檔案管理
(1)健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi),。
(2)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取,、查閱、記錄,、存放等管理制度,,明確健康檔案管理責(zé)任人,保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管,、保存,。
(3)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,,保持資料的連續(xù)性,。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私,。
(5)遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,,記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員要使用,、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),,必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),,管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用,。
三,、組織與管理
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,,社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。
四,、進(jìn)度安排
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率,。
五、工作實(shí)施督導(dǎo)
(一)督導(dǎo)方式,。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,,社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià),,每年不少于2次,。
(二)督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施,、建檔數(shù)量和質(zhì)量,、檔案更新與管理、服務(wù)效果,、居民滿意度等,。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%,。
2,、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3,、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%,。(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%,。(通過電話詢問、邏輯判斷等)
5,、健康檔案管理情況。
縣檔案工作計(jì)劃 篇2
一,、指導(dǎo)思想
在學(xué)校班子的領(lǐng)導(dǎo)下,,為促進(jìn)學(xué)校檔案室事業(yè)的規(guī)范化現(xiàn)代化,本著為學(xué)校發(fā)展服務(wù)和為師生服務(wù)的宗旨,,全面提高檔案管理水平,。
二,、工作重點(diǎn)
圍繞學(xué)校中心工作,、上級(jí)常規(guī)督導(dǎo)評(píng)估,堅(jiān)持以服務(wù)為主題,,以檔案規(guī)范化為重點(diǎn),,力爭(zhēng)在檔案管理業(yè)務(wù)和服務(wù)質(zhì)量等各個(gè)方面都取得比較大的進(jìn)展,。
三、具體工作
(一)加強(qiáng)宣傳與學(xué)習(xí),將檔案法規(guī)范制度落在實(shí)處
1,、利用學(xué)校例會(huì)、教師會(huì)議等,,宣傳檔案管理法規(guī)及檔案知識(shí),增強(qiáng)教師檔案意識(shí),;指導(dǎo)兼職檔案員的檔案業(yè)務(wù)管理,,提高工作自覺性。
2,、加強(qiáng)檔案人員培訓(xùn)教育,,積極參加檔案業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),接受檔案專家指導(dǎo),,掌握檔案專業(yè)技能,,提高檔案管理員的綜合素質(zhì),為學(xué)校行政和教學(xué)部門提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù),,使檔案管理工作不斷推進(jìn),。
(二)積極推進(jìn)檔案管理規(guī)范化管理,提高工作效率
1,、按照學(xué)校工作的實(shí)際需要立檔案櫥,,即教學(xué)管理、課程管理,、教學(xué)條件,、校本研修、評(píng)價(jià)研究,、教師檔案,、15-16年度新檔案等組檔櫥。
2,、對(duì)檔案的收集,、整理、編目,、檢索、安全保管基礎(chǔ)工作統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),,進(jìn)行規(guī)范管理,。
3、加強(qiáng)檔案收集和業(yè)務(wù)指導(dǎo),,重視資料積累的自覺性,,主動(dòng)性,,意識(shí)性,。注重檔案資料的規(guī)范性,重點(diǎn)督促20xx年檔案及時(shí)移交檔案室,,學(xué)期末結(jié)束時(shí)確保20xx學(xué)年檔案完整入庫,。
4、利用檔案進(jìn)行登記,,使檔案利用規(guī)范用效,。
(三)做好檔案實(shí)體基礎(chǔ)工作、利用服務(wù)工作
1,、接收和處理檔案,,按要求及時(shí)做好整理、歸檔,、鑒定,、分類、編目,、裝盒,、入庫做到管理規(guī)范、利用方便,。
2,、整理20xx年度的專項(xiàng)檔案,分類歸入常規(guī)檔案,,裝盒入庫,,以便利用。
3,、清理積壓檔案,,按要求完成鑒定、立卷、歸檔工作,。分理出沒有使用價(jià)值的資料,,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。
4,、做好檔案的借閱工作,。實(shí)行檔案借閱登記制度,按照各部門檔案借閱管理標(biāo)準(zhǔn)辦理借閱手續(xù),。
5,、按照“以迎查促工作”的思路,開展內(nèi)部檢查工作,,為迎接督導(dǎo)評(píng)估做好檔案工作方面的準(zhǔn)備。
6,、學(xué)校各類活動(dòng)與檔案室通制度,,學(xué)校舉辦重大活動(dòng),主辦單位事先通知檔案室,,將收集的文字,、圖表、聲像,、電子等文書文件資料,,辦理登記備案。
7,、開發(fā)利用檔案信息資源,,廣開服務(wù)渠道。
8,、配合學(xué)校的各項(xiàng)管理工作,,以積極主動(dòng)熱情的服務(wù)態(tài)度做好檔案提供利用工作,樹立良好的窗口服務(wù)形象,。
(四)其他工作
1,、向兄弟學(xué)校學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),積極業(yè)務(wù)培訓(xùn),、不斷提高檔案業(yè)務(wù)管理水平,。
2、加強(qiáng)對(duì)庫房規(guī)范化管理,,嚴(yán)格實(shí)現(xiàn)“十防”制度(防盜,、防水、防火,、防潮,、防塵、防鼠,、防蟲,、防高溫,、防強(qiáng)光、防泄密)工作,,為檔案的保管和安全創(chuàng)造良好的環(huán)境,。
3、做好保密,、安全工作.
4,、加快檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)檔案管理思想現(xiàn)代化,、管理手段現(xiàn)代化,、管理人員現(xiàn)代化。
5,、建立檔案管理工作崗位制度,。學(xué)校分管工作領(lǐng)導(dǎo)、檔案管理員,、兼職檔案人員等,,各司其職,共同搞好學(xué)校的檔案管理工作,。
縣檔案工作計(jì)劃 篇3
20xx年,,我院檢察檔案工作嚴(yán)格按上級(jí)院有關(guān)文件要求,在認(rèn)真執(zhí)行《檔案法》的基礎(chǔ)上,,結(jié)合本院實(shí)際,,進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)檔案的歸檔、建檔工作,,較好的完成了今年的工作,。
我院現(xiàn)在檔案管理員一人,檔案庫一間,,檔案密集架一套,,有檔案20000多卷,并配齊微機(jī)等其他相關(guān)的檔案使用設(shè)施,。在具體工作中,,我們堅(jiān)持做好以下幾個(gè)方面的工作:
一是嚴(yán)格依法管理,促進(jìn)檔案工作的法制建設(shè),。檔案工作尤其是檢察機(jī)關(guān)的檔案管理工作,,往往是滯后于其他檢察工作的,但我院黨組在全力抓好其他檢察業(yè)務(wù)工作的基礎(chǔ)上,,并沒有放松對(duì)該項(xiàng)工作的管理,,我院已達(dá)到三級(jí)檔案達(dá)標(biāo)單位,今年投入9000元購買了新標(biāo)檔案盒300個(gè),對(duì)檔案工作進(jìn)行了進(jìn)一步的規(guī)范和整理,,并由辦公室負(fù)責(zé)組織對(duì)本院的院志進(jìn)行了續(xù)寫,,使建院以來的院情得到了科學(xué)、真實(shí)的記載,。
二是認(rèn)真組織相關(guān)人員,,學(xué)習(xí)貫徹《檔案法》、《檔案法實(shí)施辦法》和《檔案管理?xiàng)l例》對(duì)有關(guān)法律法規(guī),,我們還依據(jù)上述法規(guī),,有針對(duì)性制定和完善了我院檔案工作的各項(xiàng),以《檔案安全保密制度》,、《庫房管理制度》,、《閱覽室借閱制度》、《檔案統(tǒng)一管理制度》等,。
三是注意開發(fā)檔案的信息資源,,加大檔案為檢察工作服務(wù)的力度,檔案工作不僅是一項(xiàng)規(guī)整,、管理的工作模式,更主要的是他的利用價(jià)值,,如何利用檔案為我們的工作提供服務(wù)與方便,,乃是真正意義其所在,今年我院組織檔案管理員學(xué)習(xí)了檔案管理保存學(xué)習(xí),,進(jìn)一步加強(qiáng)了檔案工作的規(guī)范和管理,,使檢察機(jī)關(guān)的檔案工作得到了進(jìn)一步的提高。
存在的問題:
1,、還需加強(qiáng)微機(jī)理論學(xué)習(xí),,進(jìn)一步提高微機(jī)操作水平。
2,、大事記,、組織沿革還需加強(qiáng)。
3,、檔案室通風(fēng)設(shè)備較差,,需要維修。
4,、檔案室急需增加檔案裝具(密集架),。
下步打算:
1、完善特種載體檔案的管理,,加強(qiáng)電子,、照片、錄音錄像等特種載體檔案和榮譽(yù)檔案的收集及規(guī)范化整理工作。
2,、通過自學(xué)和培訓(xùn),,熟練操作微機(jī),盡快達(dá)標(biāo),,不斷推進(jìn)現(xiàn)代化管理檔案的進(jìn)程,,加大各門類文件材料形成、積累,、歸檔工作的監(jiān)督,、檢查和指導(dǎo)力度,為微機(jī)聯(lián)網(wǎng)工作打下基礎(chǔ),。
3,、繼續(xù)做好檔案的保管工作,加強(qiáng)檔案庫室管理制度的落實(shí),,嚴(yán)格執(zhí)行檔案借閱制度,、服務(wù)制度,做到無失泄密及損害單位利益事件發(fā)生,,提供利用要及時(shí),,查全率、查準(zhǔn)率均達(dá)到100%,。
在今后的工作中,,我院將緊緊圍繞檢察中心工作,堅(jiān)持以服務(wù)為主題,,切實(shí)加強(qiáng)《檔案法》的宣傳學(xué)習(xí),,以提高檔案管理水平和人員素質(zhì)為根本,以檔案信息化建設(shè)和檔案資源建設(shè)為重點(diǎn),,努力把檢察檔案工作做得更好,。
縣檔案工作計(jì)劃 篇4
一、年度工作目標(biāo)一,、建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù),、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
二,、所有村優(yōu)先為老年人,、慢性病患者、孕產(chǎn)婦,、0-6歲兒童等重點(diǎn),,重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%,。
三,、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%,;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,,健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。
二,、主要工作內(nèi)容
一、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分,。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,,今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入,。
二、完善未建檔人群補(bǔ)建檔:通過日常門診,、疾病篩查、健康體檢服務(wù),,醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),,提高建檔率,。
三、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),,調(diào)取、查閱健康檔案,,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,,及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診,、會(huì)診等服務(wù)記錄,通過不定期進(jìn)行信息溝通,,及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),,保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔,。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,,積極做好發(fā)放前期工作,,核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性,。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,條件成熟立即開展發(fā)放,。
五,、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,,以自然村為單元,,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案,,及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,,每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
六,、完善健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià):中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,,組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防,、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),,并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià),。
七、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,,進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理,;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。
八,、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),,且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,,要遵守檔案安全制度,,不得造成健康檔案的損毀、丟失,,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),,不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),,應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,,依法追究責(zé)任,。
縣檔案工作計(jì)劃 篇5
根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神,,結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際,,制定以下工作計(jì)劃:
一、工作目標(biāo)
1,、到20xx年底,,全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案,,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,,為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系,、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2,、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到70%以上,。60歲以上老年人群,高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的90%,;健康檔案合格率達(dá)90%以上,。
二、主要任務(wù)
(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1,、健康檔案內(nèi)容,。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,。
2、建檔工作方式,。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),、日常門
診、健康體檢服務(wù),,醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案,。
3,、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦,,0~6歲兒童,,老年人群,高血壓,、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),逐步為全體居民建立居民健康檔案,。
4,、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡,。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,,詳細(xì)說明用途與保管要求,。初次建檔,填寫個(gè)人基本信息,、健康體檢表,。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0~6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案,;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息,、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5,、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,,及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
1,、健康檔案記錄補(bǔ)充更新,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪時(shí),,調(diào)取,、查閱健康檔案,由相關(guān)人員根據(jù)居民健康狀況,,及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔,。
2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,,明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問題,、干預(yù)辦法,。
(三)規(guī)范居民健康檔案管理
1、配備健康檔案管理人員,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),,并且成績合格,。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼,。采用17位編碼制,,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,,村(居)委會(huì)為單位,,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼,,為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ),。
3、嚴(yán)格健康檔案使用的.管理,。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,,健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,,使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
4,、嚴(yán)格健康檔案保存與保管,。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,,不得造成健康檔案的損毀,、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健
康的隱私信息,。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)目的,。
5,、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,,配備檔案室和基本設(shè)備,,按照防盜、防光,、防高溫,、防火、防潮,、防塵,、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,,保證健康檔案完整,、安全。