計(jì)劃是提高工作與學(xué)習(xí)效率的一個(gè)前提,。做好一個(gè)完整的工作計(jì)劃,才能使工作與學(xué)習(xí)更加有效的快速的完成,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃嗎,？下面是我給大家整理的計(jì)劃范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院感染管理計(jì)劃及職責(zé)篇一

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療安全,，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用,。2012年將繼續(xù)針對(duì)醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員,、重點(diǎn)環(huán)節(jié),，貫徹和落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員收衛(wèi)生規(guī)范,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等為重點(diǎn)內(nèi)容，通過(guò)培訓(xùn)提高全體育工作人員的實(shí)際工作能力?，F(xiàn)制定培訓(xùn)計(jì)劃如下：

一． 對(duì)全院各級(jí)各類人員進(jìn)行培訓(xùn),，每季至少培訓(xùn)一次。

二． 健全各項(xiàng)醫(yī)院感染規(guī)章制度，組織全院工作人員學(xué)習(xí)并要求認(rèn)真執(zhí)行,。

三． 定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《手衛(wèi)生規(guī)范》培訓(xùn),，并抽查。

四． 每季一次的培訓(xùn)內(nèi)容包括：各科室醫(yī)院感染管理,，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安

全防護(hù)及暴露感染后緊急處理知識(shí),，各部門醫(yī)院感染管理職責(zé)，一次性無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度,，消毒器械管理制度等,，同時(shí)醫(yī)療廢物管理納入長(zhǎng)效管理，應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn),，并監(jiān)督各科室按規(guī)章制度認(rèn)真執(zhí)行,。

五． 定期或不定期抽查工作人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握程度及落實(shí)情況。

海門市包場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年12月28日

醫(yī)院感染管理計(jì)劃及職責(zé)篇二

2014年醫(yī)院感染管理計(jì)劃

在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度,，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范常規(guī)要求開(kāi)展工作,。

二、制定全院各類人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),，并在工作中組織實(shí)施。

三,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo),。

四、對(duì)購(gòu)入的消毒器械,、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類用品審核的相關(guān)證件復(fù)印并保存。

五,、對(duì)醫(yī)院的清潔,、消毒無(wú)菌和隔離無(wú)菌技術(shù)的管理，以及對(duì)醫(yī)療廢物處理等工作提供指導(dǎo),。

六,、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。,、七,、積極參加抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作,。

八、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理,，比如手術(shù)室,、化驗(yàn)室、病房等,，制定醫(yī)院感染管理制度并認(rèn)真落實(shí)督導(dǎo)。加強(qiáng)供應(yīng)室設(shè)備的管理尤其是人員配備等,。

九,、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然,。

（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)于相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

（2）嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,，消毒隔離工作制度,，手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理,。

（3）嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

總之,，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下,，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀以人為本，重點(diǎn)抓醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院與未然。

金鄉(xiāng)縣胡集中心衛(wèi)生院

2014年1月10日

醫(yī)院感染管理計(jì)劃及職責(zé)篇三

醫(yī)院感染管理小組

（2014工作計(jì)劃）

1,、每月定期做好七項(xiàng)標(biāo)本的監(jiān)測(cè)(滅菌物品,，消毒物品，使

用中的消毒液,、物體表面,、工作人員手、空氣,、紫外線燈管),。特殊科室加強(qiáng)特殊項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)(如：供應(yīng)室對(duì)高壓鍋的監(jiān)測(cè)等)。

2,、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)重點(diǎn)病房(科室)(如：供應(yīng)室,、手術(shù)室、內(nèi)科病房,、治療室)進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè),，非重點(diǎn)科室每季度監(jiān)測(cè)一次,。

3、各科每月把統(tǒng)計(jì)分析出來(lái)的結(jié)果及時(shí)反饋,，并及時(shí)上報(bào) 給主管院長(zhǎng)和有關(guān)部門如醫(yī)務(wù)科等,，并幫助不合格的科室查找原因，提出控制措施,。每月的醫(yī)務(wù)例會(huì)上主管院長(zhǎng)應(yīng)在會(huì)上通報(bào)上個(gè)月全院醫(yī)院感染的情況,，并提出進(jìn)一步的要求.4、醫(yī)院感染專職人員以及各病房(科室),，如監(jiān)測(cè)出滅菌物

品,、消毒物品、使用中的消毒液等出現(xiàn)不合格的情況時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)查找原因,，并上報(bào)醫(yī)院感染管理小組,。每月不定期對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行清潔、消毒,，滅菌質(zhì)量檢查,。

.5醫(yī)院感染管理小組或有關(guān)管理科室每季度對(duì)使用后的一次性醫(yī)療用品進(jìn)行檢查，是否做到及時(shí)消毒,、毀形

或焚燒

6,、對(duì)醫(yī)院專業(yè)人員必須加強(qiáng)在職教育，提高醫(yī)院感染專

職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，每季度進(jìn)行講座一次，做好全員醫(yī)院感染知識(shí)再教育,，7,、每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育，強(qiáng)

化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí),。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件,、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,，請(qǐng)專家作專題講座,、醫(yī)院感染知識(shí)考試等。新分配來(lái)院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗,。.有針對(duì)性的開(kāi)展各種專業(yè)培訓(xùn)班，對(duì)其他人員進(jìn)行培訓(xùn),。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班,、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班,、清潔工的保潔培訓(xùn)班等,。

【監(jiān)督檢查】

醫(yī)院每年定期逐項(xiàng)檢查醫(yī)院專業(yè)人員及其它各類人員在職教育的各種記錄,。

唐山金榮醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2014、2,、12

醫(yī)院感染管理計(jì)劃及職責(zé)篇四

醫(yī)院感染管理委員會(huì) 2017年工作計(jì)劃

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定,，以及各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的要求，按照我院制定的《醫(yī)院感染管理制度》,，結(jié)合我醫(yī)療機(jī)構(gòu)新近開(kāi)業(yè)的實(shí)際情況,，為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少醫(yī)院感染疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，制訂本醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,。

一、加強(qiáng)組織管理與制度建設(shè)

建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理小組兩級(jí)管理組織,，加強(qiáng)組織和制度建設(shè),，明確各級(jí)工作職責(zé)和范圍，根據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī),、規(guī)范和行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等,，持續(xù)改進(jìn)更新并細(xì)化各部門各區(qū)域醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高規(guī)范化管理程度,。開(kāi)業(yè)后向上級(jí)主管部門取得工作支持,，并發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院感染管理中的作用。

二,、每季度組織召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，特殊情況臨時(shí)召開(kāi)，加強(qiáng)巡視督查,，至少每周一次,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。

三,、常規(guī)開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)

1,、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：目的是掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位,、高危因素,、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制工作提供科學(xué)依據(jù),。包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。

采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法開(kāi)展全面綜合性監(jiān)測(cè)，一是由臨床醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn),、登記和報(bào)告,，由院感專職人員進(jìn)行核實(shí),；二是由院感科專職人員每周主動(dòng)去各病區(qū)了解重點(diǎn)病例的情況，提前發(fā)現(xiàn)感染隱患,，及時(shí)采取干預(yù)措施,。院感小組每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,，每季度向院長(zhǎng),、醫(yī)院感染管理委員會(huì)作書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋,。每年開(kāi)展一次現(xiàn)患率調(diào)查，了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率,、部位感染率,，從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位,，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素,，制定和采取預(yù)防控制措施。

本目標(biāo)性監(jiān)測(cè)主要開(kāi)展心臟術(shù)后切口部位的感染監(jiān)測(cè),，針對(duì)心臟術(shù)后入住我院的病人切口愈合情況,，結(jié)合心臟康復(fù)的過(guò)程，每季度對(duì)切口監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行綜合分析及反饋,，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)措施,。

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)： 包括對(duì)空氣,、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè),，由于我院為新近運(yùn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)業(yè)運(yùn)行前做一次全面監(jiān)測(cè),，本監(jiān)測(cè)頻率為每月一次,。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),。各科室主要由院感專職護(hù)士與檢驗(yàn)科共同完成,，醫(yī)院感染管理小組定期督查，納入醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn),。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：

（1）使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，由監(jiān)控護(hù)士與檢驗(yàn)科共同完成,，醫(yī)院感染管理小組定期督查,，使用中的濃度監(jiān)測(cè)由科室完成，并做好記錄,。(2)一次性消毒物品每季度監(jiān)測(cè)一次,，由相關(guān)使用科室與檢驗(yàn)科共同完成,，醫(yī)院感染管理小組督查。

(3)紫外線照射消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè),、燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行，由使用科室完成,。

4,、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測(cè)：檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)開(kāi)展，并每季度進(jìn)行總結(jié)分析,，向院感小組,、醫(yī)務(wù)管理部門報(bào)告，向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果,，以指導(dǎo)臨床合理用藥,。

5、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：本中心無(wú)微生物實(shí)驗(yàn)室,，主要由檢驗(yàn)科與安貞醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合開(kāi)展,，借助安貞醫(yī)院的技術(shù)平臺(tái)嗎，提高對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性,、耐藥模式的監(jiān)測(cè)水平。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》(wst312-2009)的規(guī)范性附錄f《細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)》規(guī)定,，監(jiān)測(cè)臨床一些重要的耐藥細(xì)菌如mrsa,、vre、pdr-ab,、pdr-pa和esbls的革蘭陰性細(xì)菌等的分離率,，相關(guān)抗菌藥物使用情況及藥物敏感結(jié)果。建立多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機(jī)制,，針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷,、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié),，制訂相關(guān)規(guī)章制度,，落實(shí)防控措施。檢驗(yàn)科至少每半年向全院公布一次臨床常見(jiàn)分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況,，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)等,。

四、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病情況實(shí)行預(yù)警管理,，積極防范醫(yī)院感染暴發(fā)流行,，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。落實(shí)醫(yī)院感染管理小組職能,，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的及時(shí)報(bào)告,。對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的流行,、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施,。擬進(jìn)行一次醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練,。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生管理

將“手衛(wèi)生”納入本工作重點(diǎn),，全面完善手衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備建設(shè),，加強(qiáng)“七步洗手法”培訓(xùn)、宣傳與督查,，各科室每月自查,，院感小組、醫(yī)務(wù)及護(hù)理部每季度督查和隨機(jī)抽查,，開(kāi)業(yè)運(yùn)行前做一次抽檢,，抽檢率達(dá)30%，努力提高手衛(wèi)生正確性和依從性,。

六,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群管理

加強(qiáng)抽血室、檢驗(yàn)科,、治療室等重點(diǎn)部門的院感管理,，嚴(yán)格按要求每月檢查，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改,。加強(qiáng)重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群管理,，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)因素制定有針對(duì)性的控制措施，職能部門對(duì)科室監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行定期核查指導(dǎo),，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,，并提出整改建議，以降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全,。

七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

加強(qiáng)職工職業(yè)暴露安全管理制度及處置流程的建設(shè),，認(rèn)真落實(shí)職工職業(yè)暴露安全管理防護(hù)制度及相關(guān)規(guī)定,，為職工提供合格的防護(hù)用品，對(duì)銳器傷的處理流程全員進(jìn)行兩次培訓(xùn)，新入職人員及時(shí)培訓(xùn),，每年對(duì)院感高風(fēng)險(xiǎn)部門及醫(yī)療廢物處置人員進(jìn)行感染四項(xiàng)檢測(cè),，并對(duì)乙肝表面抗體及抗原均陰性者進(jìn)行乙肝疫苗接種。加強(qiáng)職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè),，有效保障全體職工的職業(yè)安全,。

八、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水處理的督導(dǎo)

加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理制度的建設(shè)和落實(shí),，嚴(yán)格執(zhí)行分類管理原則,。按照規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn),，各樓層負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物分類,、運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，專職保潔員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物由醫(yī)療廢物暫存處運(yùn)送至安貞醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處,，做好交接與轉(zhuǎn)運(yùn)工作并嚴(yán)格登記,，運(yùn)行初期醫(yī)院感染小組每天督查，以后每月檢查一次,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),，使醫(yī)療廢物分類,、收集、儲(chǔ)存,、交接等做到規(guī)范化管理,。

根據(jù)國(guó)家規(guī)定及工程設(shè)備的特點(diǎn)，建立健全污水處理排放制度及流程,。院感管理小組負(fù)責(zé)督查,，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)投放消毒劑及監(jiān)測(cè),，后勤負(fù)責(zé)設(shè)施的維護(hù),、處理及排放工作，符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”,。

九,、參與抗菌藥物管理，重點(diǎn)對(duì)預(yù)防用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

十,、加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理

后勤部門負(fù)責(zé)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒藥械的采購(gòu)、索證和驗(yàn)收工作,，資料齊備,，每季度接受醫(yī)院感染管理小組的監(jiān)督檢查。院感小組對(duì)消毒滅菌藥械、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的購(gòu)置進(jìn)行審核,，對(duì)其保存及使用情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。

十一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

根據(jù)各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)要求,，制定培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)培訓(xùn)效果追蹤,。積極組織院感專職人員參加北京市及朝陽(yáng)區(qū)舉辦的院感知識(shí)培訓(xùn),，拓寬視野，增強(qiáng)工作能力,，加強(qiáng)對(duì)臨床科室的督導(dǎo),，使之能夠根據(jù)本機(jī)構(gòu)的院感特點(diǎn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃,，開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn),。學(xué)時(shí)要求：新上崗人員、上崗前必須接受培訓(xùn),，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí),，在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，時(shí)間不少于6學(xué)時(shí),，后勤人員每年不少于3學(xué)時(shí),，醫(yī)院感染專職人員每年應(yīng)接受培訓(xùn)的時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員應(yīng)不少于9學(xué)時(shí),。醫(yī)療廢物暫存處專職保潔員上崗前必須接受培訓(xùn),，每年時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。

醫(yī)院感染管理計(jì)劃及職責(zé)篇五

腦外科（外四區(qū)）醫(yī)院感染管理計(jì)劃

1． 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，成立控制醫(yī)院感染管理組織,。

（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔(dān)任組長(zhǎng),，成員由護(hù)士長(zhǎng),、科室副主任以及專職人員擔(dān)任（兼職控制感染護(hù)士等），負(fù)責(zé)日?？剖腋腥颈O(jiān)控工作,。

（2）組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等,。

（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí),，定時(shí)組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，有計(jì)劃的對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行感染管理教育,，特別對(duì)新上崗工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),。

2.完善的建筑布局和設(shè)備,。

（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置,病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間,、洗漱間和污物間,治療室,、搶救室的布局應(yīng)便于消毒,區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū),、污染區(qū)等,。

（2）有條件者,對(duì)清潔和污染物品的運(yùn)輸設(shè)立不同的通道。

（3）換藥室,、病房,、治療室、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求,。

3.控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施,。

（1）加強(qiáng)感染源的管理,防止傳染病的流行，院內(nèi),、病房禁止病人相互之間走訪,減少家屬陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必須妥善處理,。

（2）切斷感染源或傳播途徑，制定和堅(jiān)持控制感染的策略和手段,以限制和管理這些帶有潛在病原體的傳染源的傳播,。如洗手,這是醫(yī)院中切斷感染最重要的方法,是護(hù)理工作的基本操作,也是做好隔離消毒,、預(yù)防感染的一項(xiàng)重要措施。

（3）保護(hù)易感人群 如增加病人的營(yíng)養(yǎng),正確處理開(kāi)放傷口,。

4.建立完整的隔離消毒制度,、監(jiān)測(cè)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度,定期檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,。

5．合理使用抗生素,。

（1）組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實(shí)施細(xì)則》。

（2）盡可能做到根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用抗菌素,，針對(duì)對(duì)細(xì)菌敏感藥使用（即目標(biāo)用藥）,。

（3）杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到抗菌素的合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一,。

6．加強(qiáng)病人管理,，尤其是危重病人護(hù)理。

（1）加強(qiáng)臨床生活護(hù)理,注意口腔,、皮膚的護(hù)理和大小便的處理,，保持病床清潔干燥,。

（2）在進(jìn)行診斷治療技術(shù)操作時(shí),，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則，防止由于操作不當(dāng)而造成感染,。

（3）嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)注意有無(wú)并發(fā)感染的發(fā)生,。