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工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇一

被申請(qǐng)人：______________,，地址：______________,。

法定代表人：______________，職務(wù)：______________,。電話：______________,。

仲裁請(qǐng)求：

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付_______個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳________年________月至________年________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由：

_______年_______月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入________服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱________公司)上班,，工作內(nèi)容主要為操作平車,、特種車等。_______年_______月,，________公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司________用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位,、勞動(dòng)報(bào)酬,、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,，其中_______年_______月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元,，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣_(tái)______元草草解決此事。_______年_______月_______日,，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同,。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇,、加班加點(diǎn),，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障,，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_______年_______月份以來(lái),，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕,。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同,，同時(shí),，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求,，請(qǐng)仲裁委支持,。

此致

_______________市勞動(dòng)仲裁委員

申請(qǐng)人：______________

_______年_______月_______日

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二

簡(jiǎn)單工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

申訴人：_________________,，男，漢族,，________年________月________日出生,，

身份證號(hào)：_________________

住住址：_________________

通訊方式：_________________

代理人;__________，__________律師事務(wù)所律師

電話：_________________

被訴人：_________________有限公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

住所地：_________________

通訊方式：_________________

被訴人：_________________建設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理

住所地：_________________

電話：_________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)____________元,。

2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)_________________元(司法鑒定書確認(rèn))

3,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)_____________元,。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于________年________月________日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn),、基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)),。

4,、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計(jì)_________________元的賠償,。

5,、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____________元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

6,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人________年________月致________年________月的加班工資______________元。

事實(shí)與理由：

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：_________________

________年________月________日

附：1,、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

2,、《證據(jù)清單》一份

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人：(單位寫明單位名稱、住所,、法定代表人或者負(fù)責(zé)人姓名,、職務(wù);公民寫明姓名、性別,、年齡,、民族、職業(yè)或者工作單位和職務(wù),、住址)

被申請(qǐng)人：(單位寫明單位名稱,、住所、法定代表人或者負(fù)責(zé)人姓名,、職務(wù);公民寫明姓名,、性別,、年齡、民族,、職業(yè)或者工作單位和職務(wù),、住址)

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、……(寫明申請(qǐng)_____所要達(dá)到的目的)

2,、……

事實(shí)和理由：

……(寫明申請(qǐng)_____或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)_____所依據(jù)的_____協(xié)議)

此致

______________委員會(huì)

申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇四

住所：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

被申請(qǐng)人：_________________

住所：_________________

電話：_________________

法定代表人：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

事實(shí)與理由：_________________

證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,、證人姓名和住所(通信地址,、郵政編碼、電話,、傳真和電報(bào)號(hào)碼)

此致

_________________ 仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________(蓋章或簽名)

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

注：

1,、申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人是公民的，應(yīng)寫明姓名,、性別,、年齡、職業(yè),、工作單位,、電話等;是法人或其他組織的，應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱,，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名,、職務(wù)、電話等,。

2,、事實(shí)、理由和證據(jù)空格不夠時(shí),，可增加中頁(yè),。

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇五

申訴人：_________________，男,，漢族,，__________年_____月_____日出生，身份證號(hào)：_________________住住址：_________________通訊方式：_________________

代理人;__________,，__________律師事務(wù)所律師電話：_________________被訴人：_________________有限公司(勞務(wù)派遣單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________通訊方式：_________________被訴人：_________________建設(shè)工程有限公司(用工單位)法定代表人：_________________職務(wù)：_________________總經(jīng)理住所地：_________________電話：_________________申請(qǐng)事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)____________元。

2,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)_________________元(司法鑒定書確認(rèn))3,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)_____________元。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_____________年_____月__________日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn),、基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)),。

4,、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計(jì)_________________元的賠償,。

5,、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____________元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

6,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元事實(shí)與理由：為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張,。

此致__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申訴人：______________________________年_____月__________日附：

1,、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人：身份證號(hào)：住址：被申請(qǐng)人：______________有限公司住所地：法定代表人：風(fēng)險(xiǎn)提示：

勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為________年,。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算,。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng),。申請(qǐng)事項(xiàng)：

1,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元（按月平均工資元計(jì)算）。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于________年入有限公司,，年____月調(diào)入有限公司并一直工作至今,，雙方簽有勞動(dòng)合同，并交納社保,。自________年起申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處擔(dān)任一職，月平均工資元,，并約定被申請(qǐng)人保證申請(qǐng)人的休息權(quán)利,，若被申請(qǐng)人因生產(chǎn)需要，經(jīng)與工會(huì)和申請(qǐng)人協(xié)商后延長(zhǎng)工作時(shí)間每日不超過(guò)一小時(shí),，若因特殊原因最長(zhǎng)每日不得超過(guò)三小時(shí),，每月不得超過(guò)三十六小時(shí)，并約定被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人提供必要的工作條件,。但事實(shí)上被申請(qǐng)人處經(jīng)常加班,，平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，自年____月起公司經(jīng)常加班到晚上十一點(diǎn)，有時(shí)甚至到晚上一點(diǎn)多（公司上下班有打卡記錄,，并有視頻監(jiān)控,，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供申請(qǐng)人年月至年月間的考勤記錄及上下班監(jiān)控錄像）,，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)頭暈頭疼的情況,。自年月份開始申請(qǐng)人頭暈頭疼現(xiàn)象嚴(yán)重加劇，無(wú)奈下申請(qǐng)人去市院檢查,，醫(yī)生說(shuō)頭疼頭暈現(xiàn)象是由于工作經(jīng)常加班,，勞累過(guò)度造成的，建議申請(qǐng)人休息幾天,。申請(qǐng)人________年____月____日向被申請(qǐng)人請(qǐng)批病假,，被申請(qǐng)人以種種原因推脫，只批了申請(qǐng)人之前沒(méi)休的存休假及________年的特休假,，并未批病假,。________年____月____日，申請(qǐng)人按時(shí)去公司上班,，單位卻以此為由,，并在未征得申請(qǐng)人同意的情況下單方面擅自把申請(qǐng)人的職務(wù)調(diào)為。申請(qǐng)人于年月至年月以被申請(qǐng)人經(jīng)常加班,，并在未征得申請(qǐng)人同意的情況下擅自單方面把申請(qǐng)人的職務(wù)調(diào)為員為由向被申請(qǐng)人提出解除勞動(dòng)關(guān)系,，但被申請(qǐng)人不予批準(zhǔn)，并告知申請(qǐng)人若解除勞動(dòng)關(guān)系,，理由需改為申請(qǐng)人個(gè)人前景發(fā)展等原因,。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第26條,、35條,、38條第1項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁,，請(qǐng)求仲裁委公證審理依法裁決。此致市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：

遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》的同時(shí),，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：

1,、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件,；

2,、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料,。

3,、申請(qǐng)人系用人單位的,，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章,、法定代表人身份證明加蓋公章,。

4、有委托代理人的,，提交授權(quán)委托書,。附：

1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

2,、《證據(jù)清單》一份

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)人：_________,，性別_____，_____族,，身份證號(hào)碼：_______________________,，住址：_______________________，聯(lián)系電話：______________,。

被申請(qǐng)人：______________,，地址：_______________________，法定代表人：_________,，電話：______________,。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老_____費(fèi)及滯納金合計(jì)________元人民幣,。

二,、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療_____費(fèi)滯納金合計(jì)________元。

三,、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)________元(__________年________月至今),。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于_________年__________月__________日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任建筑工程工人,，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系,。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的__________,，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同,。

申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)__________及相關(guān)法律規(guī)定,，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的__________,，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類__________，此行為已違反了法律的規(guī)定,，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納__________,，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,，致使申請(qǐng)人的_________費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)__________的規(guī)定,，未簽定勞動(dòng)合同的,，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議__________,，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交__________及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

此致

_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：_______________

_________年_________月_________日

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇八

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：;性別：;年齡：;民族：;住址：;電話：;郵編：;

被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q;法定住所：;郵編：;法定代表人：;聯(lián)系電話：;

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1.裁決被申請(qǐng)人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資xx元;

2.裁決被申請(qǐng)人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資x元;

3.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦工作期間公積金(xx年x月至xx年x月);

4.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xx年x月各類養(yǎng)老保險(xiǎn);

5.裁決被申請(qǐng)人賠償從xx年x月至xx年6月的休息天加班工資天(/?x)=;

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人于xx年x月x日正式進(jìn)入被申請(qǐng)人x公司上班,，擔(dān)任一職,。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司內(nèi)控制度薄弱,，給申請(qǐng)人的后續(xù)工作帶來(lái)極大困難,，并在此期間因公司快速發(fā)展，申請(qǐng)人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè),，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司,，星期六、天都在公司工作,，如此強(qiáng)大的工作量給申請(qǐng)人的身體及精神帶來(lái)極大的疲憊及壓力,，身心一直處于緊繃狀態(tài)。

因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象,，遲到時(shí)間為1分鐘,，2分鐘等。?xx年x月x號(hào)被申請(qǐng)人因申請(qǐng)人遲到累計(jì)四張過(guò)失單,，被申請(qǐng)人在員工手冊(cè)中規(guī)定累計(jì)三張過(guò)失單可將員工開除為理由,，將申請(qǐng)人開除，雙方在xx年x月x日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判,，被申請(qǐng)人同意支付賠償金為半個(gè)月工資,，并誘騙申請(qǐng)人在自愿離職書上簽字，于xx年x月x日將款打入申請(qǐng)人工資卡內(nèi),，申請(qǐng)人查詢后金額不符,，于xx年x月xx日至xx日期間與被申請(qǐng)人交涉，被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)的金額,，拒絕再交涉,。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定,，訴訟貴處,，請(qǐng)求依法?裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求,。

此致

市xx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年?月?日

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人：王某,，男,，漢族，1976年11月15日生,，住湖北省咸寧市沿河大道35號(hào)

被申請(qǐng)人：武漢xx公司住址：武漢市東湖開負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除；

2,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元,；

3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元,；

4,、裁判被申請(qǐng)人支付賠償金6480元；

5,、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)160元,；（20_________年4月份加班費(fèi)）

6、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資6066.67元,；

7,、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元；

8,、裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20_________年12月25日至20_________年9月份社會(huì)_____費(fèi),；

9、裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元,。

事實(shí)與理由：

20_________年12月25日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作,，并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20_________年12月25日起至20_________年12月24日止,，其中約定試用期為3個(gè)月,；工作內(nèi)容為工程師；被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪44500元,，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資,，共計(jì)36400元，按13個(gè)月發(fā)放,，第13個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放,，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元,，年薪中的20%約定為年績(jī)效工資,，共計(jì)9100元，在財(cái)年度發(fā)放,；《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定,。合同簽訂后，由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色,，被申請(qǐng)人于20_________年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理,。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作,，但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)_____。且自20_________年5月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補(bǔ)助,，300元的電腦補(bǔ)助）；更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致,，于20_________年6月25日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位,。

此致

武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動(dòng)_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十

申請(qǐng)人：______，男,，漢族,，________年____月____日出生，

住址：______市______區(qū)______路______號(hào),。聯(lián)系電話：____________,。

被申請(qǐng)人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號(hào),。電話：______,。

法定代表人：______職務(wù)：______

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元_________2),。

二,、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元，其中：1,、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;2,、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;。

以上合計(jì)：______元,。

事實(shí)與理由：______________________________________________________

(可簡(jiǎn)單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間,，具體的'職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等,。)

此致

_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議________委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________(簽名)

________年____月____日

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十一

申訴人:,，男，漢族,，____________年_______月_______日出生,，

身份證號(hào):

住住址:

通訊方式:

代理人;，律師事務(wù)所律師

電話:

被訴人:四川xx公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人:職務(wù):總經(jīng)理

住所地:

通訊方式:

被訴人:四川xx公司(用工單位)

法定代表人:職務(wù):總經(jīng)理

住所地:

電話:

申請(qǐng)事項(xiàng):

1,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元,。

2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元,。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_________年2月26日開始參保至今的社會(huì)_____費(fèi)(包括基本養(yǎng)老_____,、基本醫(yī)療_____,、工傷_____,、失業(yè)_____)。

4,、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,，即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償。勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文,。

5,、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充),。

6,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人_________年2月致_________年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由:

_________?年2月應(yīng)聘到四川xx公司，職位為電焊工,，月基本工資為_________元,，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保,。_________年3月被四川xx公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_________年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為左足跟骨粉碎性骨折,，_____://tongiehui./by/后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_________年6月8日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[_________]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí),。_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元,。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

1、依據(jù)工傷_____條例第十七條,、第三十五條和四川省人民政府關(guān)于貫徹工傷_____條例的實(shí)施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:?一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2,、依據(jù)中華人民共和國(guó)_____?第八十二條的規(guī)定和中華人民共和國(guó)_____實(shí)施條例第七條的規(guī)定,，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償),。

3、依據(jù)中華人民共和國(guó)_____第三十八條,、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。勞動(dòng)_____申請(qǐng)書范文。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,，懇請(qǐng)_____委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

_____市勞動(dòng)_____委員會(huì)

申訴人:

_______年_______月_______日

附:1,、勞動(dòng)爭(zhēng)議_____申請(qǐng)書副本2份;2,、證據(jù)清單

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)人：_______，女,，_____年___月___日生,，漢族，住________________________,，電話：______________。

被申請(qǐng)人：__________有限公司 住所地：________________________,，法定代表人：_______,，聯(lián)系電話________________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1,、要求依法解除勞動(dòng)合同關(guān)系并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(1個(gè)月工資)共計(jì)人民幣_(tái)_______元;

2,、要求被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人拖欠工資共計(jì)人民幣_(tái)_______元，并賠償25%的賠償金即人民幣 元;

3,、要求被申請(qǐng)人補(bǔ)交_____年___月至勞動(dòng)合同解除之日止的養(yǎng)老保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用;

4,、要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工作期間的加班工資共計(jì)人民幣_(tái)_______元,。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于_____年___月___日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位從事 保潔 工作，簽訂勞動(dòng)合同,。

申請(qǐng)人月平均工資為________元/月,。

入職以來(lái)，被申請(qǐng)人從未繳納過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)等其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

自上班之日起,，申請(qǐng)人在工作日經(jīng)常加班,，且從未享受過(guò)休息日及法定節(jié)假日，但是被申請(qǐng)人從未支付過(guò)期間的加班工資,。

從_____年___月開始,，被申請(qǐng)人從未按時(shí)足額給申請(qǐng)人發(fā)放工資。

至起訴前,，扔拖欠_______年___月,、___月的工資共________元。

為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,，特依法提出上述仲裁請(qǐng)求,，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決,。

此致

________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：________

_____年___月___日

加班費(fèi)計(jì)算詳單：(天平均工資：________元÷________天=________元/天)

1、雙休日加班費(fèi)：________天___________元/天___1=________元

2,、法定節(jié)假日加班費(fèi)：________天___________元/天___2=________元

3,、工作日加班費(fèi)：(按計(jì)時(shí)工作日計(jì)算 共48.5小時(shí))_

_______元/天÷8小時(shí)___________元÷2=________元

4、合計(jì)：總加班費(fèi)：______________元

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十三

原告：_________________,，性別：_______,，年齡：______歲，住址：_________________,，聯(lián)系電話：_________________,。

被告：_________________，性別：_______,，年齡：______歲,，住址：_________________，聯(lián)系電話：_________________,。

訴訟請(qǐng)求：

一,、判令被告支付原告工資_____元。

二,、判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費(fèi)的交通費(fèi),、誤工費(fèi)、通訊費(fèi)_____元,。

三,、判令被告承擔(dān)全部的訴訟費(fèi)用。

四,、判令被告賠償原告精神損失費(fèi)_____元

事實(shí)與理由：

_________________

為維護(hù)原告之合法權(quán)益,，特訴至貴法院，懇準(zhǔn)我的訴訟請(qǐng)求,。

致送：

___________人民法院

具狀人：_________________

_____年_____月_____日

附件：

1,、本訴狀副本兩份

2、證物：_________________

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十四

申請(qǐng)人：_________________,，性別,、民族、出生年月日,，身份證上的地址,、身份證號(hào)。

被申請(qǐng)人：_________________公司名稱

法人代表：_________________

聯(lián)系電話：________________ （公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話）

案由：_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛

仲裁請(qǐng)求：_________________

分成幾大項(xiàng),，將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來(lái),，比如，1先要解除勞動(dòng)關(guān)系；2一次性傷殘補(bǔ)助金,；3一次性就業(yè)補(bǔ)助金,；4一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；5工傷期間的待遇,；6墊付的醫(yī)療費(fèi)等等,，基本上就是這些！

事實(shí)與理由：_________________

(如實(shí)陳述從什么時(shí)間應(yīng)聘到公司,，什么時(shí)間發(fā)生工傷事故,，怎么發(fā)生的，什么時(shí)候做的認(rèn)定,、什么時(shí)候鑒定傷殘的,、幾級(jí)等等

最后是現(xiàn)申請(qǐng)人就上述工傷待遇問(wèn)題無(wú)法與被協(xié)商人達(dá)成一致，為此,，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，特向貴委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，希望能依法裁決,。

此致

__________人民法院??

申請(qǐng)人：_______________?

申請(qǐng)日期：____??年?_____?月?_____?日? ?

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十五

申請(qǐng)人：張，男,，19xx年xx月xx日出生?住址：xx市號(hào),，身份證號(hào)：。

代理人：律師事務(wù)所律師

被申請(qǐng)人：xx市機(jī)械有限公司,，住所地：xx市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)號(hào),，電話：0731-

聯(lián)系人：劉?聯(lián)系電話：

法定代表人：羅?職務(wù)：總經(jīng)理

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未的雙倍工資?30234元(自20xx年9月至20xx年3月止),。

二,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200?元。

三,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付工資共計(jì)9826元,。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月至20xx年3月的社會(huì)保險(xiǎn),。

事實(shí)與理由：

20xx年9月,，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元,。進(jìn)入公司后,，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作,，以等段時(shí)間再簽為由推脫,，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間,，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作,，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資,。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn),，20xx年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月,，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí),，卻被告知工作崗位已滿,，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后,，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù),，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。

綜上,，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反等相關(guān)規(guī)定,，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)》之規(guī)定,，特依法提起,，請(qǐng)予支持!

此致

勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：張

二0xx年三月十九日

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十六

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人姓名：---???性別-----?????出生年月日---??????民族---????電話----??住址----

被申請(qǐng)人姓名：---

法人代表----

職務(wù)----

仲裁請(qǐng)求：

1?依法裁定被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人工資

2?依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資

3?依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資差額

4?依法裁定被申請(qǐng)人應(yīng)為申請(qǐng)人辦理-年-月-日至-年-月-日養(yǎng)老，工傷,，失業(yè),，醫(yī)療等保險(xiǎn)金

事實(shí)與理由

-年-月-日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,，根據(jù)被申請(qǐng)人的工作要求從事工作,，擔(dān)任----一職，雙方建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,。并未簽訂勞動(dòng)合同,。工作期間的加班加點(diǎn)，節(jié)假日的加班,，被申請(qǐng)人從未支付過(guò)加班工資以及節(jié)假日法定加班報(bào)酬,，也未曾為申請(qǐng)人辦理養(yǎng)老，失業(yè),，醫(yī)療,，工傷等保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定,，用人單位未按法律規(guī)定與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,，應(yīng)向勞動(dòng)者每月支付雙倍工資,，被申請(qǐng)人并未給勞動(dòng)者繳納各種法律規(guī)定的保險(xiǎn)，被申請(qǐng)人以違反了相關(guān)法律規(guī)定,，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，根據(jù)勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定，請(qǐng)求仲裁委查明事實(shí),，支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)

此致

勞動(dòng)仲裁委

申請(qǐng)人姓名：---

-年-月-日

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十七

申請(qǐng)人：_________________省__________開發(fā)公司

地址：_________________省__________市__________街__________號(hào)

法定代表人：_________________職務(wù)：_________________經(jīng)理

申請(qǐng)撤銷事項(xiàng)：

__________仲裁委員會(huì)(19__________)仲字第_____號(hào)仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定,，請(qǐng)求人民法院依法撤銷該裁決書。

事實(shí)和理由：

(應(yīng)祥述事實(shí)與理由,，此略,。)

證據(jù)：_________________申請(qǐng)人于__________年__________月__________日向仲裁委員會(huì)提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會(huì)仲裁員b為本案仲裁庭組成人員,。

此致

__________市中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：_________________開發(fā)公司

__________年__________月__________日

附：1.本申請(qǐng)書副本_____份;

2.__________仲裁委員會(huì)(19__________)仲字第_____號(hào)仲裁裁決書;

3.申請(qǐng)人__________年__________月__________日提交的指定仲裁員函副本,。

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十八

申請(qǐng)人：王_________，女,，漢族,，_________年10月29日生，住址：_________省_________市,，電話：

被申請(qǐng)人：_________工程有限公司,，法定代表人：陳_________?地址：_________市長(zhǎng)安區(qū)東二環(huán)，電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)

一,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自_________年12月起_________年2月勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的各項(xiàng)社會(huì)_____,。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人的11月至2月份工資共計(jì)7000元,。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)付的雙倍工資共計(jì)21400元整,。

四,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金20_________元整。

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人與_________年12月27日應(yīng)聘到被申請(qǐng)人處工作,，職位為會(huì)計(jì),，試用期一個(gè)月，_________年1月27日經(jīng)公司實(shí)際負(fù)責(zé)人董_________意轉(zhuǎn)正,，并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個(gè)月1800/月,，其后工資為20_________月，工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付,，每月月末發(fā)上個(gè)月工資,。被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也未為申請(qǐng)人繳納相關(guān)社會(huì)_____,。

申請(qǐng)人入職后工作兢兢業(yè)業(yè),，獲得了公司肯定,，但在_________年下半年由于未能及時(shí)回收工程款造成公司財(cái)務(wù)緊張等原因，被申請(qǐng)人從11月份開始拖欠申請(qǐng)人工資,，申請(qǐng)人于是在_________年初提出辭職,，在向公司負(fù)責(zé)人董_________提出辭職并討要工資時(shí)均被其以公司沒(méi)錢、若辭職需等招到新的會(huì)計(jì)后辦理完交接等等理由拖延,，故申請(qǐng)人又一直在被申請(qǐng)人處工作到_________年2月底,，現(xiàn)被申請(qǐng)人財(cái)務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請(qǐng)人的工資。

被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,，違反了《_____》相關(guān)規(guī)定,，應(yīng)依《_____》相關(guān)規(guī)定賠償申請(qǐng)人自入職第二個(gè)月起十一個(gè)月的雙倍工資。同時(shí),，為員工繳納社會(huì)_____也是用人單位必須履行的義務(wù),。申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的法律規(guī)定,。因此申請(qǐng)人請(qǐng)求貴委依法支持相關(guān)請(qǐng)求,，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

_________長(zhǎng)安區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年?月?日

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇十九

申請(qǐng)人：,，性別,，住所：，身份證號(hào)：,。

被申請(qǐng)人：_________有限公司,，住所：。

法定代表人：

_____請(qǐng)求：

一,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)賠償金元,。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人連帶支付申請(qǐng)人延長(zhǎng)工作時(shí)間加班費(fèi)元,，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元,。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人公休日加班工資元,，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元,。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定節(jié)假日加班工資元,，延遲支付的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元,。

……、

事實(shí)和理由：

_______年_______月_______日,，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,，職位是，工作時(shí)間是每天工作小時(shí),，每周工作天,，法定節(jié)假日未休息,，但被申請(qǐng)人卻從未支付相應(yīng)加班工資。

……,。

……,、申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人無(wú)故解雇申請(qǐng)人,，已構(gòu)成違法解除,，應(yīng)支付雙倍經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金作為經(jīng)濟(jì)賠償金。

為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,，特向貴會(huì)提出申請(qǐng),，請(qǐng)貴會(huì)支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求事項(xiàng)。

此致

勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：

_______年_______月_______日

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十

申請(qǐng)人姓名：______________

性別：________________________

出生年月：_________________

民族：________________________

住址：_________________________

郵編：________________________

電話：_______________________

工作單位：___________________

郵編：________________________

電話：_______________________

被申請(qǐng)人名稱：_________________

住所地：______________________

郵編：________________________

法定代表人：_________________

職務(wù)：_________________

電話：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：此處寫明事由及申請(qǐng)賠償款項(xiàng)和金額,。

此致

__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_____年_____月_____日

附：申請(qǐng)書副本2份,，身份證復(fù)印件一份

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十一

最新勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本

申請(qǐng)人：_______，性別：_____,，種族：________,，出生日期：__________住址：_________，電話：_______________,，身份證號(hào)碼：___________________________

被申請(qǐng)人：重慶xx科技有限公司

公司地址：____________________,，法定代表人：__________，電話：_______________

風(fēng)險(xiǎn)提示：

勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年,。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算,。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng),。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一,、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同賠償金12950元人民幣。

二,、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)7月份工資差額部分1750元人民幣。

三,、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)8月份應(yīng)得工資,。

四、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)20__年5月1日至20__年12月30日法定年假補(bǔ)償金,。

五,、由被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20__年5月1日進(jìn)入被申請(qǐng)人重慶xx科技有限公司工作,，試用期3個(gè)月,，20__年8月1日成為公司的正式員工,，隸屬于銷售部。申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,，認(rèn)真履行職責(zé),，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)并通過(guò)ceo同意之后于20__年7月1日工資由4150調(diào)整為5150（工資由底薪、績(jī)效提成,、交通補(bǔ)貼,、餐飲補(bǔ)貼四部分組成），并于當(dāng)日重新簽署了新的合同,。20__年8月15日公司仍按照原工資標(biāo)準(zhǔn)向申請(qǐng)人發(fā)放工資,，但公司人事部經(jīng)理承諾會(huì)將差額稍后補(bǔ)發(fā)給我（有qq聊天記錄為證）。20__年8月19日,，人事部經(jīng)理跳過(guò)我部門上司重慶區(qū)域銷售總監(jiān)和xx科技有限公司全國(guó)銷售總監(jiān)直接約談并通知我,，公司決定辭退我，無(wú)任何明確理由,，并且不承認(rèn)7月1日調(diào)整薪資待遇后簽署的新合同,。我要求被申請(qǐng)人公司按照《勞動(dòng)合同法》和《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》對(duì)我進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，與公司協(xié)商后公司同意進(jìn)行賠付,，但對(duì)于賠付金額有爭(zhēng)議,，我要求嚴(yán)格按照法律標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，但公司堅(jiān)決不同意,，最終公司提出無(wú)理要求強(qiáng)迫我同意按7月1日以前的工資標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)在被申請(qǐng)人公司履職,，即無(wú)理由作廢7月1日調(diào)整薪資水平后簽署的新合同，后聯(lián)系公司上層領(lǐng)導(dǎo)拒絕與我溝通,，性質(zhì)惡劣,。

基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決,，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求,。

此致

x市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________年_____月_____日

風(fēng)險(xiǎn)提示：

遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：1,、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的,，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；2,、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明,，其它證明材料。3,、申請(qǐng)人系用人單位的,，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章,、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章,。4,、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書,。

證據(jù)及證據(jù)目錄：

證據(jù)一：

證據(jù)名稱：被申訴人的錄用通知

證明內(nèi)容：申訴人在被申訴人處的工資待遇,。

證據(jù)二：

書證名稱：醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)

證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十二

申請(qǐng)人：

工作單位：

用工性質(zhì)：

住址：

被申請(qǐng)人： _______________公司

地址：

1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,。

2,、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元,。

具體如下：

1,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月。

2,、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月,。

3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月,。

20__年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷,。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷,。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理,，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下,，申請(qǐng)人于20__年1月經(jīng)××市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘,。

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害,。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求,！

此致

xx縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________年_____月_____日

附件：

1,、申請(qǐng)書副本1份

2、身份證復(fù)印證一份

3,、勞動(dòng)合同一份

4,、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥

……

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十三

申訴人：_________，男,，漢族，______________年_________月_________日出生

身份證號(hào)：

住住址：

通訊方式：

代理人;_________,，_________律師事務(wù)所律師

電話：

被訴人：四川xx公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人：_________

職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：

通訊方式：

被訴人：四川xx公司(用工單位)

法定代表人：_________

職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：

電話：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元,。

2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元,。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會(huì)_____費(fèi)(包括基本養(yǎng)老_____,、基本醫(yī)療_____,、工傷_____、失業(yè)_____),。

4,、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_________元的賠償,。

5,、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

6,、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由：

20_________年2月_________應(yīng)聘到四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司,，職位為電焊工，月基本工資為_________元,，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,，20_________年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,，20_________年6月8日被_____市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20_________]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí),。20_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

依據(jù)《工傷_____條例》第十七條,、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷_____條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,，懇請(qǐng)_____委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

_____市勞動(dòng)_____委員會(huì)

申訴人：

20_________年7月26日

工傷待遇爭(zhēng)議勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 工傷待遇勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書篇二十四

申訴申請(qǐng)人：_________（市）_________房地產(chǎn)有限公司

住址：_________市_________路_________號(hào)

法定代表人：劉_________電話：_________

被申訴人：張_________

申請(qǐng)要求：

1,。裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬(wàn)元,。

2。被申訴人承擔(dān)_____費(fèi)用,。

理由與事實(shí)：

1998年10月,，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系______________大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用,，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年,。20_________年10月被申訴人學(xué)成回國(guó)后，未到本公司就業(yè),，而是到_____駐內(nèi)地某公司工作,，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬(wàn)元的損失。

此致

_________市勞動(dòng)_____委員會(huì)

_________（市）_________房地產(chǎn)有限公司

20_________年11月8日

附件：協(xié)議一份,。（略）,；出國(guó)證書一套。（略）,；費(fèi)用支出票證,。（略）；