總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料，它可以使我們更有效率,，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧,。那么，我們該怎么寫總結(jié)呢,？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文,，希望大家能夠喜歡!
醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇一
在接到大西公司《關(guān)于繼續(xù)從嚴(yán)深入開展質(zhì)量安全大檢查活動的通知》文件后,，我項目部抓緊落實，成立了質(zhì)量安全大檢查活動領(lǐng)導(dǎo)小組,。
4月份由質(zhì)量安全大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組以及各組員參加,，不定期對鋼筋加工廠、拌和站,、橋梁,、路基工點(diǎn)進(jìn)行全面檢查。
在安全上對高空作業(yè),、臨時用電安全,、基坑防護(hù)、警示牌的設(shè)立等方面進(jìn)行了檢查,；質(zhì)量上,。
對鋼筋籠制作、墩身施工,、墩身外觀質(zhì)量,、樁基施工,、路基施工等方面進(jìn)行了檢查。各架子。
隊已對以上方面進(jìn)行了重點(diǎn)控制,，總體情況良好,，但個別方面還存在不少問題,，需認(rèn)真整改。
1.墩身高空作業(yè)安全防護(hù)欄沒有安全防護(hù)網(wǎng),。
2.墩身高空作業(yè)有少數(shù)人不帶安全帽和安全帶,。
3.施工用電接線不規(guī)范,，存在亂接亂拉現(xiàn)象,。
4.基坑防護(hù)圍欄被隨意拆除,。
5.滅火器失效,，消防器材工具有丟失現(xiàn)象。
6.施工用電沒有責(zé)任人,，現(xiàn)場電纜線有亂拉現(xiàn)象,。
7.便道危險區(qū)沒有提醒標(biāo)志。
1.閃光對焊個別接頭不同軸,，外觀質(zhì)量較差,。
2.鋼筋籠主筋與加強(qiáng)筋連接出現(xiàn)個別燒傷現(xiàn)象。
醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇二
為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實,，保障醫(yī)療安全,，醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo),、落實,、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實,，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí),，科室每月學(xué)習(xí)1-2次，全年定期組織全院性考試,，學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國傳染病防治法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《母嬰保健法》,、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等,，要求每次學(xué)習(xí)有記錄,，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,，根據(jù)xx市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實施細(xì)則，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè),，違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,，8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動,。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識,，保障了醫(yī)療安全,，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升,，至目前為止,，今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生32件，無醫(yī)療事故發(fā)生,。
1,、繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，定期質(zhì)量檢查，醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：
(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面,、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關(guān)會診情況,，三級醫(yī)師查房,、交接班記錄、疑難,、死亡病例,、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項制度執(zhí)行情況,。
(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉,。
(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案18件,，下發(fā)24個病種的臨床路徑,。
(4)病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查,，有效降低了缺陷病歷率,。為配合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實施，及時組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí),，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院,、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時,，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,，把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來檢查,，對住院病歷、病案首頁,、醫(yī)囑單,、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄,、手術(shù)知情同意書,、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書,、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,，上級醫(yī)師查房記錄,、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,，提高甲級病歷率,，不合格病歷按規(guī)定處罰,。
2、在多科室的協(xié)作下,，我院首例膝關(guān)節(jié)臵換術(shù)取得圓滿成功,。
3、為配合醫(yī)院第x屆中醫(yī)文化節(jié)的開展,，組織開展了一次病歷書寫比賽,，參評病歷合格率達(dá)100%。
4,、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計劃,，從外派人員進(jìn)修,，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平,；醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),，進(jìn)行2次考核，定于6月和12月進(jìn)行,。
1,、實績：
今年1-12月,，門診量155828(上年128071)人次，同比增長21.67%,，急診8479人次,，危重病例搶救310人次，平均留觀時間2.88天,；出院病人數(shù)為12782(上年11549)人次,、同比增長10.68%；全院病床工作日為140121(107785)天,、同比增長30.84%,；病床使用率為94。46%,，同比增長12.51%,；，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)31.25,、同比減少8%,；平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天,；手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例,，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次,，病理檢查4142人次,，病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次；放射檢查42816人次,，其中ct檢查7315人次,，陽性數(shù)為5689；心電圖檢查11539人次,，b超檢查13334人次,；臨床檢驗1257401人次，生化檢查368865人次,；服務(wù)理念改善了,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,，醫(yī)患矛盾減少,，醫(yī)療糾紛下降，加強(qiáng)了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作,。
近3個月來,，全院總的來說，醫(yī)療質(zhì)量較上年略有下降,，主要是個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,，部分醫(yī)生意識淡漠所致,；病案質(zhì)量，合理檢查,，合理用藥及抗菌素使用上有所改善,，很多指標(biāo)明顯提高。
3,、服務(wù),。
(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),，把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,，所作檢查查及治療手段及本科,、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,，認(rèn)真聽取病人或家屬意見,，把可取的意見或建議納入今后的管理中。
(2)找缺陷,，抓整改,，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理，從病人滿意度中查找不足,，對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,，落實及反饋，隨時改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,，以實際行動提高病人的滿意度,。
(3)醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,。
1、依法執(zhí)業(yè)：
部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時,，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況,。
(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,，打印病歷常有出錯現(xiàn)象,。
(2)抗菌素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況,。
(3)門診病歷書寫不規(guī)范,，甚至有個別醫(yī)師未書寫。
1,、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，加強(qiáng)督查力度,，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),，依法執(zhí)業(yè),。
2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),，提高醫(yī)療質(zhì)量,，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù),，從而達(dá)到減少病人住院時間和費(fèi)用之目的,。
4、改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量,，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
5,、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作,。
醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇三
在我醫(yī)學(xué)院讀書的時候，老師曾說,，你選擇了醫(yī)院這一行,，就選擇了奉獻(xiàn)。假如我當(dāng)時還不太明白這“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義的話,，那么,，從我第一次進(jìn)病房起，聽診器一拿,，白大褂一穿,，我才明白在這特殊崗位的背后有多少人在無私的奉獻(xiàn);從我的親身經(jīng)歷中，我才真切地感到我們的醫(yī)護(hù)工作中是多么的苦和累!打針,、發(fā)藥,、鋪床、輸液,，在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂;聽診,、問診關(guān)注每一個細(xì)節(jié);交班、接班,、白天,、黑夜，在累中把握著生命的航舵,。我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個夜晚的漫長;在親人的期待和焦怨聲中,，把自己奉獻(xiàn)給了一個個身患疾苦的病人……目的是迎來患者的微笑，為了患者的安全。
由于我們長期從事臨床工作的關(guān)系,，認(rèn)真細(xì)仔的職業(yè)態(tài)度,，讓我們深深高覺到：“生命相托、健康所系”的責(zé)任重大,，這是患者和醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的寫照,，也體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)每一個崗位的神圣天職。我們的工作關(guān)系到患者的安危,，關(guān)系到社會的穩(wěn)定,。保障醫(yī)療安全的核心在于每個醫(yī)務(wù)人員是否能做到安全三步曲，做到了我們的患者就會安全,，社會就會和諧,。
其一是服務(wù)：
半個多世紀(jì)的時空跨度是巨大的，白求恩的精神魅力,、人格魅力是不變的,，是不朽的，更是時尚的!生命雖然不能重生,，但高貴的靈魂可以復(fù)活,、崇高精神可以永恒!但作為醫(yī)療主體的醫(yī)務(wù)人員，怎樣提高服務(wù)能力,，提高病人滿意度,。
其實服務(wù)就是溝通，溝通就是尊重,，我們多給患者溝通,，保持謙虛平和的態(tài)度，一切摩擦將會降低到零,。我身邊有這樣個例子,，因為平時注重服務(wù)，做了一些極其平凡的事情,，而得到社會的高度評價,，讓大家感動：有一位內(nèi)科孫大夫，常年工作在臨床一線,，根本不知道什么是假日,，什么是休息?年復(fù)一年，日復(fù)一日,，一晃就是26年。如今已是四十多歲的人了,，10年前就發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,，想著吃點(diǎn)藥就會慢慢會消失，結(jié)果肌瘤一年比一年大,。婦科醫(yī)生3年前就勸她手術(shù)切除掉,，可她總是說班上人手少,，工作忙，一拖就是10年,，直到今年初超聲檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤已明顯增大并速度加快,、數(shù)目由單發(fā)增加為7~8個。好在這次下定決心休息幾天一做了之,。
20xx年5月25日,，下決心做了子宮切除。實際上病道不是什么大病,，一周就可以拆線出院,。而在這一周內(nèi)發(fā)生了許多感人的故事，讓我印象很深,。我粗略的統(tǒng)計了一下,，住院一周大約有近百人來看望孫大夫，這里面有一些親戚,、朋友,、同事外，特別是還有正在住院的病人,、有遠(yuǎn)道專程而來的病人,、坐著輪椅來的病人……。
20xx年5月26日,，手術(shù)后的第一天,，她接到一個電話，是一個經(jīng)常找她看病的老病人,，今年75歲,，打電話是想讓孫大夫給他看病，孫大夫告訴他這兩天我不在醫(yī)院,，我給你打電話安排好住院,，當(dāng)這位老先生辦理完住院手續(xù)后得知孫大夫住院手術(shù)了，這時他馬上再次打電話,，老人哽咽著哭出聲來：“孫大夫,，你住院我不知道，你病了我心里很難受……”,。此時孫大夫也哭了,。
20xx年5月27日，手術(shù)后的第二天,，一個曾經(jīng)她成功搶救兩次奪回生命的一位住院老人,，兒女們知道孫大夫手術(shù)后已經(jīng)先后多次看望了孫大夫，這一天他的大女兒又親自將老人用輪椅推到孫大夫的病房，因腦出血喪失語言功能的老人見到孫大夫后不斷點(diǎn)頭,、艱難的豎起大拇指以表達(dá)內(nèi)心的感激,，這一刻又讓她深深感到來自病人的尊重!她再一次落下了淚，頓時在場的人也感動得落淚啦……,。
正在住院的病人來啦,，正在找她看病的病人也來啦，以前曾經(jīng)看過病的人也來啦,，只要知道的都要來看一看孫大夫,，短短的一周時間，很多病人反復(fù)重復(fù)最多的一句話：孫大夫你對我們太好了,，今天你有病,，我們知道了怎么會不來?過去你無論什么時間，只要我們找到你,，你沒有二話給我們看好病,，你是我們最感激的醫(yī)生。
一位曾經(jīng)因為反復(fù)頭暈,，先后去過包括省級醫(yī)院在內(nèi)的十幾家醫(yī)院,，掛了無數(shù)個專家號，最多診斷的就是美尼耳氏癥,。耗費(fèi)了幾萬元醫(yī)藥費(fèi),，始終沒有解決問題，但找到孫大夫后,，最后確診為：高血壓病,。僅僅吃了二天降壓藥，癥狀就消失了,，從此按照高血壓病治療再也沒有復(fù)發(fā)過,。當(dāng)他得知孫大夫手術(shù)后，專程從百里之外的葉縣趕到病房看望孫大夫,。
其二是技術(shù)：
技術(shù)是安全的基礎(chǔ),，需要依靠嫻熟的本領(lǐng)，選擇成熟的技術(shù),。我們選擇了這個職業(yè),，意識到就是一個終身的學(xué)習(xí)職業(yè)，醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)生的生命元素,。高超的醫(yī)療技術(shù),，讓病人能得到最合適的治療，是每一位優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員所必須的,，就如乘飛機(jī)要保證安全到達(dá)目的地一樣重要,。
作為一名醫(yī)護(hù)人員就必須多讀書,，才會有廣闊的思路,。多看新發(fā)表的文獻(xiàn),，了解別人的最新研究成果。很多疾病都需要搶時間,，而醫(yī)技水平高的醫(yī)生就能在短時間內(nèi)作出準(zhǔn)確判斷,，從而為病人贏得寶貴的治療機(jī)會。比如,，一些急性心臟疾病往往需要在1~2分鐘就做出反應(yīng),，錯過這個時間段，可能就很難取得令人滿意的效果,。還有些顱內(nèi)出血或內(nèi)臟出血的病癥,，也同樣需要醫(yī)生在短時間內(nèi)準(zhǔn)確判斷做出診療反應(yīng)。所以只有臨床經(jīng)驗豐富,、嫻熟的技術(shù),，才能保障醫(yī)療的安全。
其三責(zé)任心：
責(zé)任心是醫(yī)務(wù)人員的良心,，是職業(yè)道德,。我認(rèn)為對職業(yè)本身的熱愛是做好醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。做為醫(yī)生面對的是生命,，責(zé)任非常重大,，除了職業(yè)本身的要求，還得對它熱愛,，只有這樣,，才能成為一個好的醫(yī)護(hù)人員。有了責(zé)任心才會用心落實規(guī)章制度,，執(zhí)行合理,、科學(xué)的流程，降低并發(fā)癥;才能提高醫(yī)務(wù)人員的自控能力,。才能真正嚴(yán)格執(zhí)行各項制度,。作為醫(yī)院制定的各項制度和操作規(guī)程，也是長期以來積累的預(yù)防醫(yī)療事故的有效措施,。只有嚴(yán)格執(zhí)行,，才能保證醫(yī)療過程中的安全。比如一個病人需要掛水,，從發(fā)藥,、配藥、取藥到注射,，四個過程中都要求醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)囑進(jìn)行核對檢查,，看藥與藥之間是否會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。如果不按規(guī)程操作,，就可能出現(xiàn)問題,。細(xì)分每一起糾紛，我們總是在環(huán)節(jié)執(zhí)行中出現(xiàn)了故障,，核心問題就是責(zé)任心不到位,。
是呀，我們的工作繁瑣又平凡,，每天從病人來時的愁容滿臉,，走時的眉開笑意中，我找到了自己的價值,，我看到了醫(yī)護(hù)人員的價值,，我們在所做的每件件小事，都必須堅持安全三步曲,，每一步都要踏踏實實,，有我們用心的努力，才能換取病人的安全,，這就是我們的不懈追求,，我們深深體會到了平凡中的偉大，選擇了這一行,，我們無怨無悔!
醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇四
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù),、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合體現(xiàn)。這些要素通過組織管理有機(jī)地結(jié)合起來’服務(wù)于病人’產(chǎn)生醫(yī)療效果,。
一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識,。
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理,，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全,。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高,。同時,，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點(diǎn),、難點(diǎn)問題,，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從20xx年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),，定期檢查,、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院,、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé),，加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實施,。
二,、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富,。
20xx年以來,，我縣以黨和國家的方針,、路線、政策為指針,，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度,、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量,、抓管理,、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三,、強(qiáng)化培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式,，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。具體做法是：
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。
《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，通過單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識,，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動,。
幾年來,，我們參加了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略,。
牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請進(jìn)來，送出去”,、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色專科(項目)建設(shè),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平,。
四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制,。
按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》,、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量,。
五是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座,。
對盟，縣兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,，積極組織各單位參加學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識,、新技術(shù)、新理念,、新觀點(diǎn),。
四、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平,。
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。
第四,，形成制度落實監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),。
五,、工作成效和體會。
通過以上措施的積極開展和有效實施,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng),，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我們深深體會到：
(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競爭中,，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、安全,、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長,。
(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力,。
技術(shù)創(chuàng)新、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展,。
(三)以人為本,、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。
在深化改革中,，轉(zhuǎn)變觀念,，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng),，樹立起以人為本的服務(wù)理念,，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平,。
(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑,。
將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理,、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾,。
我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效,。但距上級的要求還有一定差距。今后,，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識,，多措并舉,，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全,，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)!
醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇五
20xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院重要的一年,。一年中,，我們對于醫(yī)療質(zhì)量與安全的認(rèn)識與體會有了一個全面、嶄新,，更加深刻的領(lǐng)會,，總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科在20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作如下：
對20xx年1月至12月的工作重點(diǎn)有統(tǒng)籌安排具體工作落實到人、責(zé)任到人對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進(jìn)行定期或不定期檢查提出相應(yīng)整改措施。在醫(yī)院各相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下在工作中不斷學(xué)習(xí)完善了醫(yī)患溝通制度（包括入院后首次溝通,、出院前醫(yī)患溝通,、病情變化隨時溝通）對住院超過30天的患者進(jìn)行病情評估制定神經(jīng)內(nèi)科臨床診療指南、操作規(guī)范,、操作流程完善科內(nèi)藥事管理（尤其對抗菌素的管理）多重耐藥的監(jiān)管單病種及臨床路徑管理及流程建立及完善科內(nèi)投訴機(jī)制順利通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗收工作,。
在20xx年以前，我科醫(yī)療病例質(zhì)量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷,，在架病歷為主,，檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上，發(fā)現(xiàn)問題在晨會上提出,，以達(dá)到共同改進(jìn)及提高20xx年以后,，我們根據(jù)醫(yī)務(wù)科分別下發(fā)的新的住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，為科內(nèi)病例質(zhì)量進(jìn)行評分一年中,，共抽查在架病歷100余份,，無乙級及丙級病歷的出現(xiàn)共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份，發(fā)現(xiàn)三級醫(yī)師查房制度有落實,，但落實不到位,，病歷中存在涂改，醫(yī)患溝通未簽字,，病程記錄書寫質(zhì)量不高如對病情發(fā)展變化,、預(yù)后、鑒別診斷過少等共性問題,，并在20xx年7月以后逐步整改,。
根據(jù)我科情況，為達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的相關(guān)目標(biāo),，我們嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理,，多次組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥,，我科圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)即抗菌素使用強(qiáng)度在20ddd以下一年來在,，我科的抗菌素使用強(qiáng)度在9-12ddd值，嚴(yán)格執(zhí)行限制級使用抗菌素的規(guī)范及流程使用特殊級抗菌素都根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥,，并在使用前申請藥劑科組織會診但因?qū)υ擁椆ぷ骼斫獠坏轿?，有一例病例未申請會診，僅根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥在一年中,，神經(jīng)內(nèi)科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進(jìn)行登記（包括劑量,、劑型、用法）對門診使用抗菌藥物進(jìn)行每日統(tǒng)計總?cè)藬?shù),，門診使用抗菌藥物患者少于20%,。
以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送檢可能影響及延誤患者診治時機(jī),。
自20xx年7月以來制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,，制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，并在科內(nèi)培訓(xùn)了徒手心肺復(fù)蘇流程,、腰穿流程,、體格檢查的評分標(biāo)準(zhǔn)。
至目前為止我科共有急性腦梗塞,、病毒性腦炎,、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理總結(jié)20xx年，我科共有91例急性腦梗塞,，入組單病種管理,，平均住院費(fèi)用14100元，平均住院天數(shù)14.2天病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理,，癲癇持續(xù)狀態(tài)0例總結(jié)以上數(shù)據(jù),，癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少單病種網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)量少,，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網(wǎng)絡(luò)直報重視不夠所導(dǎo)致,。
20xx年我科共接收實習(xí)醫(yī)生72人，其中全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人,，xx醫(yī)專2人,，xx醫(yī)學(xué)院1人，xx中醫(yī)學(xué)院34人,，xx醫(yī)專31人共組織科內(nèi)授課16次,，內(nèi)容為神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)解剖,，腦出血,、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血,、癲癇的診斷治療。
20xx年6月以來,，科內(nèi)開展及參與院內(nèi)關(guān)于手衛(wèi)生,、院感、多重耐藥的相關(guān)知識培訓(xùn)多次,，目前為止已在科內(nèi)自查一次,，手衛(wèi)生及相關(guān)知識、多重耐藥的考核已達(dá)標(biāo),。
20xx年我科認(rèn)真組織參與院內(nèi)輸血知識培訓(xùn)一次,，科內(nèi)共同學(xué)習(xí)近10次，認(rèn)真學(xué)習(xí)輸血適應(yīng)癥，認(rèn)真完成輸血申請單的填寫,，輸血前后評估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行20xx年我科共有兩名患者輸自體血,，經(jīng)自查輸血病歷評分在90分以上。
我科一直堅持疑難病歷討論,、危重病例討論,、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度20xx年我科共有死亡病例1人,，科內(nèi)組織討論并記錄疑難病例討論五次,，危重病例討論1例，住院超過30天患者70人,，嚴(yán)格按照病例討論制度及時書寫并進(jìn)行記錄其中填寫住院超過30天上報表10份,。
自20xx年5月以來，共接危急值報告36次,，經(jīng)醫(yī)院及科室自查,，20xx年7月22日漏登記一次，該危急值為患者李花相（236417）血培養(yǎng)檢出g+陽性菌,，已在科內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí),，并對當(dāng)事人進(jìn)行處罰，已制定整改措施,。
住院患者移交登記本共轉(zhuǎn)入患者51名（自20xx年6月21日開始登記起）20xx年我科共報告多重耐藥菌（二類）1例,，為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌，已采取床旁隔離,，儀器專用,，嚴(yán)格手衛(wèi)生等相應(yīng)措施目前該患者好轉(zhuǎn)入院。
自20xx年5月以來,，共有2例非計劃重返,，趙國書（245318）診斷腦梗塞恢復(fù)期，出院8天后重返,，重返的原因為患者希望肢體功能恢復(fù)更好一些,，血管疾病未再發(fā)肖懷學(xué)診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變（腦轉(zhuǎn)移瘤？）,，患者到xx診治,，但上級部門無病床故而重返。
其中由護(hù)理人員隨訪70余例,，由醫(yī)生隨訪患者15例,，目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少，分析原因主要是：隨訪意識缺乏,，部分隨訪患者有漏登記情況目前我科已配置一臺公用手機(jī),，要進(jìn)一步加強(qiáng)和落實出院患者隨訪制度,。
20xx年我科共上報不良事件14例，其中水電不良事件1例,，墻體污染1例,，護(hù)理不良事件3例，藥品不良事件9例,，分析原因主要有：高?；颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件,。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平,、氨必仙、阿莫西林氟氯西林,、頭孢美唑等,，分析主要為藥品的副作用，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹,、皮膚發(fā)癢,、消化道不良反應(yīng)，停藥后給予抗過敏治療均痊愈,。
20xx年我科共有2例患者投訴,，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針?biāo)e誤，我科采取自查落實情況,，上報至護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科落實情況后對當(dāng)事人進(jìn)行批評教育及處罰20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意,、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉(zhuǎn),，科內(nèi)組織全組醫(yī)師查房,，分析原因，調(diào)整治療方案,，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失,，請呼吸科xxx主任會診，協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變,，以后患者好轉(zhuǎn)出院,。
總結(jié)以上情況，我們在20xx年工作中,，病床數(shù)量明顯增多,，工作量增加的情況下，醫(yī)療質(zhì)量控制方面在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下,，通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，做了大量的工作,。但總結(jié)起來,，有許多方面落實不到位,，細(xì)節(jié)方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關(guān)制度落實仍需進(jìn)一步努力,，下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理,、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點(diǎn)評,、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作,，力爭使我科醫(yī)療質(zhì)量更上一個臺階。
醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇六
20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)以“主動作為創(chuàng)一流〞活動為契機(jī),，以創(chuàng)立“二級甲等〞中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo),，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心〞的宗旨,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,，排查醫(yī)療安全隱患,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的醫(yī)療效勞,。
〔一〕嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度,，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,，院長是第一責(zé)任人,。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，醫(yī)務(wù)科組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理,，指導(dǎo)、監(jiān)督,、檢查,、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育,，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良方案,，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo),、方案,、措施、效果評價及信息反應(yīng)等,。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,，加強(qiáng)根底質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理,，用《診療常規(guī)》,、《臨床路徑》標(biāo)準(zhǔn)診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房,、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長,、職能科室、科主任巡查制度,，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題,。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診人次，同比增長%,，住院人次,，同比增長%，床位使用率%,，各類手術(shù)臺次,，同比增長%。住院治愈好轉(zhuǎn)率%,，搶救各類危重病人人次,，搶救成功率%。全年完成局部縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和局部單位企業(yè)職工的體檢工作,，共計人次,。全縣慢性病體檢人次，殘疾人體檢人次,。
〔二〕優(yōu)化醫(yī)療效勞流程,，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量。
我院堅持以“病人為中心〞的效勞理念,，以“三好一滿意〞為目標(biāo),，完善了醫(yī)療效勞的各項措施，做到安排合理,、效勞熱情,、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境,，保持醫(yī)院整潔有序,。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動，切實加強(qiáng)護(hù)理管理,，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為,，夯實根底護(hù)理效勞,，充分調(diào)動廣闊護(hù)理工作者的`積極性，努力為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理效勞,。
〔三〕開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動,。
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了病歷管理,。建立考核機(jī)制,，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動,，加強(qiáng)病歷書寫考核,。住院病歷甲級病歷率%，無丙級病歷,。
〔四〕強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理,。
按照《醫(yī)院感染管理方法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)〔20xx年版〕相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案,，對口腔科,、手術(shù)室、急診科,、內(nèi)鏡室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控,。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》,，成立了院感質(zhì)控委員會,，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測,、消毒,、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實有關(guān)制度,，醫(yī)療廢物處理率為%,，醫(yī)院感染率為%，全年開展現(xiàn)患率次,，實查率為%,，開展生物監(jiān)測份，合格率%,，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)次,，參學(xué)率%，全年次院感理論知識考試,，合格率%,，全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生,。
〔五〕加強(qiáng)急診、急救工作,。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍,，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救根本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練,、正確使用各種搶救設(shè)備,，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要,。
〔六〕加強(qiáng)臨床輸血管理工作。
加強(qiáng)輸血管理工作,，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)療用血管理方法》等制度,，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥,，科學(xué)合理用血,，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血人次,，輸血量毫升,，成份輸血100%，無違規(guī)用血和輸血過失事故發(fā)生,。
〔七〕加強(qiáng)了臨床檢驗質(zhì)量控制工作,。
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理方法》等有關(guān)規(guī)定,，全面加強(qiáng)了實驗室生物安全,、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗效勞,，滿足了臨床需要,；對開展的臨床檢驗工程進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
〔八〕傳染病管理工作,。
按相關(guān)要求,、規(guī)定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病例,，死亡病例例,，無漏報、遲報和謊報病例,。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常,。
〔九〕加強(qiáng)醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次,，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為,、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、助理醫(yī)師進(jìn)行考核,，全部合格。
〔十〕臨床路徑管理,。
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定,，并牽頭制定了個試點(diǎn)專業(yè),，個試點(diǎn)病種的臨床路徑實施方案，全年進(jìn)入路徑例,，入組率%,，變異例，退出路徑數(shù)例,，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例%,。平均住院日天。
〔十一〕中醫(yī)藥指導(dǎo)工作,。
在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下,，舉辦了次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計人,，教學(xué)學(xué)時,，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識和了解,，充分享受到“少花錢,，治好病〞的實惠。
護(hù)理工作以病人為中心,，提高護(hù)理質(zhì)量,，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，確保護(hù)理安全為目標(biāo),。認(rèn)真落實各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行,。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài),。堅持每月護(hù)士長例會,；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會議；護(hù)理不良事件分析討論專題會；護(hù)理,、醫(yī)療,、后勤多部門協(xié)調(diào)會等，嚴(yán)格按工作方案完成重點(diǎn)工作,，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實護(hù)理核心制度,，堅持每季度查房和疑難病例討論工作,。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病區(qū)〞活動，住院病人滿意度為%,。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人人次,，搶救成功率%，住院病人數(shù)人次,，門診觀察病人人次,，靜脈輸液人次，輸血人次,，靜脈推注人次,，肌肉注射及各類皮試人次，導(dǎo)尿人次,，口腔護(hù)理人次,，洗胃人次，氧氣吸入人次,，超聲霧化人次,，手術(shù)臺次臺次，中醫(yī)護(hù)理〔拔火罐,、艾灸條,、中藥外敷、中藥熏蒸,、功能鍛煉,、骨折愈合儀、耳穴埋豆,、tdp等〕人次,。護(hù)理文書書寫合格率%，急救物品完好率%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率%,，褥瘡發(fā)生次數(shù)為，病人滿意率為%,。
以堅持“強(qiáng)化素質(zhì),、完善管理,、物盡其用、效勞臨床〞的原則,，保障后勤供給,。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械,、水,、電、車輛,、和院內(nèi)消防設(shè)施,、通道管理，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障,。
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育,，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》,，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行方法》,，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu),、規(guī)章制度,、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求,，措施落實到位,；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施,。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件,，全年共上報件。全年無醫(yī)療事故發(fā)生,。全年無醫(yī)療糾紛,。
醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇七
醫(yī)療質(zhì)量必須時時抓、年年抓,。這里面,，就有一個創(chuàng)新性問題。如果一個醫(yī)院一直沿用一種方法進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量教育與醫(yī)療質(zhì)量管理,，就會出現(xiàn)脫節(jié),。今天本站小編給大家整理了醫(yī)療質(zhì)量安全。
希望對大家有所幫助,。
201x年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下,，以落實院委會議精神為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃,，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng),、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),，全院職工思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真,，院內(nèi)氣氛和諧,，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結(jié)匯報如下：
一,、完善制度,，把握細(xì)節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展,，在原有基本制度的基礎(chǔ)上,，從實際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實施方案及醫(yī)療相關(guān)獎懲制度,。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度,，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺，以此平臺將業(yè)務(wù)知識,、院內(nèi)制度,、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。
二,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),。
按照年初制定的“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃，每月進(jìn)行了一次全院職工培訓(xùn),，并按季度進(jìn)行考核,，前兩季度合格率達(dá)100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn),。
三,、深化院內(nèi)感染認(rèn)識，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,。
按照年初制定的院內(nèi)感染工作計劃,，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識，深化相關(guān)知識的學(xué)習(xí),，將院內(nèi)感染知識作為每一位臨床醫(yī)生,、護(hù)士的基礎(chǔ)知識，做到了預(yù)防在先,，將院感責(zé)任落實到人,，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例,。
四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄,，深化用藥管理,。
我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物,。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生用藥規(guī)范,，針對大處方、用藥不合理等情況進(jìn)行了專項整治,，真正將“以病人為中心,，以人為本”的醫(yī)療理念落實到位。
五,、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動的實施方案,。按照,。
活動方案。
繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正做到”服務(wù)好質(zhì)量好醫(yī)德好群眾滿意“院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年,。
六,、加強(qiáng)醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn),。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題,，有針對性的進(jìn)行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識更新,。每月對上述內(nèi)容均進(jìn)行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀,。
201x年上半年已經(jīng)過,，在接下來的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,，進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正,，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力,，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù),、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合體現(xiàn),。這些要素通過組織管理有機(jī)地結(jié)合起來’服務(wù)于病人’產(chǎn)生醫(yī)療效果。
一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識,。
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一,。改革開放以來,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素,。為了切實解決這些熱點(diǎn),、難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我縣從20xx年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題,。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院,、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé),，加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,，確保了活動順利實施。
二,、明確主題,，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富。
20xx年以來,，我縣以黨和國家的方針,、路線、政策為指針,，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強(qiáng)思想教育,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn);以完善,。
規(guī)章制度,。
落實。
崗位職責(zé),。
嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量抓管理抓發(fā)展,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。
三,、強(qiáng)化培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng),。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式,，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。具體做法是：
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),。
《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，通過單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識,，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動,。
幾年來,，我們參加了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。
三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。
牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請進(jìn)來,，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育,、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色?？?項目)建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平,。
四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制,。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》,、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量,。
五是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。
對盟,，縣兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識,、新技術(shù),、新理念、新觀點(diǎn),。
四,、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平,。
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制,。
第四，形成制度落實監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
五,、工作成效和體會,。
通過以上措施的積極開展和有效實施，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ),。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會到：
(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競爭中,，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全,、滿意的醫(yī)療服務(wù),，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長。
(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力,。
技術(shù)創(chuàng)新,、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅持院有優(yōu)勢,、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展,。
(三)以人為本,、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。
在深化改革中,，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng),，樹立起以人為本的服務(wù)理念,，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平,。
(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑,。
將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理,、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾,。
我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效,。但距上級的要求還有一定差距,。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全,，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn)!
20xx年我院根據(jù)上級部門的安排部署,，醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，較好地完成各項工作任務(wù),。全年門診量完成40306人次，完成住院治療3958人次(其中農(nóng)合患者2318人次,，占住院總數(shù)的58.5%),，住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次,，業(yè)務(wù)量增長達(dá)到15%,。
我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”,、醫(yī)療質(zhì)量萬里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治等活動。醫(yī)院堅持以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全”為主題,，不斷強(qiáng)化質(zhì)量觀念，提高責(zé)任意識,，構(gòu)筑安全防線,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)，尤其加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理人員質(zhì)量安全觀念,，全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期,，參加人員達(dá)到650余人次。
醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量,，完善質(zhì)量管理,，加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全,。建立健全了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控體系,，定期對各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查，檢查結(jié)果向科室反饋,、全院通報;嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),，在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī),。進(jìn)一步落實各項醫(yī)療核心制度,，強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，完善重點(diǎn)部門管理,。
加強(qiáng)了醫(yī)療器械管理工作,，加大了不良事件的監(jiān)測、報告,。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種,，保留抗菌藥物32個劑型,，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進(jìn)與落實“病人安全目標(biāo)”,，完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑制度,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,，落實醫(yī)療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯,、事故,。
加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，突出管理重點(diǎn),，落實環(huán)節(jié)規(guī)范,，全年傳染病無漏報，無院內(nèi)感染發(fā)生,。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn),，目前我院有7個病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低,、變異率較高等問題,。200x-20xx年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格,。醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中,，尚未在我院正式推開。
醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心,，在即將到來的20xx年,，我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革、二級綜合醫(yī)院等級評審等工作的開展,，努力實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個新臺階,。
醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇八
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn),，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面,。今天本站小編給大家整理了醫(yī)療質(zhì)量安全管理,。
希望對大家有所幫助。
20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策,，以“主動作為創(chuàng)一流”活動為契機(jī),，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”的宗旨,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量,。同時不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的醫(yī)療服務(wù),。
(一)嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,，院長是第一責(zé)任人。建立了院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系,，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，醫(yī)務(wù)科組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo),、監(jiān)督,、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育,，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo),、指標(biāo),、計劃、措施,、效果評價及信息反饋等,。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量,、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》,、《臨床路徑》規(guī)范診療行為,。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房,、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長、職能科室,、科主任巡查制度,，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診_人次,，同比增長_%,，住院_人次，同比增長_%,，床位使用率_%,，各類手術(shù)_臺次，同比增長_%,。住院治愈好轉(zhuǎn)率_%,，搶救各類危重病人_人次,，搶救成功率_%,。全年完成部分縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計_人次,。全縣慢性病體檢_人次,，殘疾人體檢_人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。
我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo),，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施,，做到安排合理、服務(wù)熱情,、流程順暢,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境,，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,，切實加強(qiáng)護(hù)理管理,，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),，充分調(diào)動廣大護(hù)理工作者的積極性,，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì),、滿意的護(hù)理服務(wù),。
(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動,。
按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理,。建立考核機(jī)制,，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動,，加強(qiáng)病歷書寫考核,。住院病歷甲級病歷率_%，無丙級病歷,。
(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理,。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)相關(guān)要求，制定了各種,。
應(yīng)急預(yù)案,。
對口腔科、手術(shù)室,、急診科,、內(nèi)鏡室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊》,、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》成立了院感質(zhì)控委員會加強(qiáng)院感防控染管理工作在生物監(jiān)測,、消毒、醫(yī)療廢物回收,、銷毀等方面嚴(yán)格落實有關(guān)制度醫(yī)療廢物處理率為_%醫(yī)院感染率為_%全年開展現(xiàn)患率_次實查率為_%開展生物監(jiān)測_份合格率_%每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)_次參學(xué)率_%全年_次院感理論知識考試合格率_%,全年無大型院內(nèi)感染發(fā)生,。
(五)加強(qiáng)急診、急救工作,。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊伍,，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練,、正確使用各種搶救設(shè)備,，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要,。
(六)加強(qiáng)臨床輸血管理工作。
加強(qiáng)輸血管理工作,，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度,，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥,，科學(xué)合理用血,，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血_人次,，輸血量_毫升,，成份輸血100%,，無違規(guī)用血和輸血差錯事故發(fā)生。
(七)加強(qiáng)了臨床檢驗質(zhì)量控制工作,。
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實驗室生物安全,、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務(wù),，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
按相關(guān)要求,、規(guī)定及時上報各類傳染病,，全年共上報各類傳染病_例，死亡病例_例,，無漏報,、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常,。
(九)加強(qiáng)醫(yī)師定期考核,。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每兩年對醫(yī)師定期考核一次,，對醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為,、污點(diǎn)記錄檔案,，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo),。20xx年對_名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格,。
(十)臨床路徑管理,。
針對醫(yī)院實際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定,，并牽頭制定了_個試點(diǎn)專業(yè),，_個試點(diǎn)病種的臨床路徑實施方案，全年進(jìn)入路徑_例,，入組率_%,，變異_例，退出路徑數(shù)_例,，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例_%.平均住院日_天,。
(十一)中醫(yī)藥指導(dǎo)工作。
在縣醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下,，舉辦了_次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會,，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計_人,，教學(xué)_學(xué)時，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),，而且農(nóng)民群眾對于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識和了解,，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠,。
護(hù)理工作以病人為中心,，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，確保護(hù)理安全為目標(biāo),。認(rèn)真落實各項。
規(guī)章制度,。
并嚴(yán)格執(zhí)行,。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài),。堅持每月護(hù)士長例會;每季度護(hù)理質(zhì)量管理會議;護(hù)理不良事件分析討論專題會;護(hù)理,、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會等,，嚴(yán)格按工作計劃完成重點(diǎn)工作,，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施,。認(rèn)真落實護(hù)理核心制度,，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動,，住院病人滿意度為_%,。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人_人次，搶救成功率_%,，住院病人數(shù)_人次,，門診觀察病人_人次，靜脈輸液_人次,，輸血_人次,，靜脈推注_人次，肌肉注射及各類皮試_人次,，導(dǎo)尿_人次,，口腔護(hù)理_人次，洗胃_人次,，氧氣吸入_人次,，超聲霧化_人次，手術(shù)臺次_臺次，中醫(yī)護(hù)理(拔火罐,、艾灸條,、中藥外敷、中藥熏蒸,、功能鍛煉,、骨折愈合儀、耳穴埋豆,、tdp等)_人次,。護(hù)理文書書寫合格率_%，急救物品完好率_%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率_%,，褥瘡發(fā)生次數(shù)為_，病人滿意率為_%,。
以堅持“強(qiáng)化素質(zhì),、完善管理、物盡其用,、服務(wù)臨床”的原則,，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備,、器械,、水、電,、車輛,、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理,，為醫(yī)院各項工作的開展提供保障,。
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育,，提高了醫(yī)療安全意識,。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》,，我院制定了重大醫(yī)療安全事件,、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo),、管理機(jī)構(gòu),、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),，明確人員配置要求,，措施落實到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施,。醫(yī)院定期上報醫(yī)療質(zhì)量安全事件,，全年共上報_件,。全年無醫(yī)療事故發(fā)生。全年無醫(yī)療糾紛,。
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本,，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面,。一年來,，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部,、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場,，積極參與市場競爭,。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù),，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo),，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
一,、切實改善醫(yī)療服務(wù),。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動,，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境,。充實門診醫(yī)師,，合理安排工作時間，堅持準(zhǔn)時開診,，保證病人及時就診,。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格,、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況,，深受病人的好評。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，完善溝通內(nèi)容,，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果,，切實加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法,、合理、安全使用,，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故,。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》,、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強(qiáng)藥品,、醫(yī)療器械采購,、儲存、使用的監(jiān)督管理,。
二,、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
崗位職責(zé),。
嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中,。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理,。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機(jī)制,，確保獎懲到位,，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報批評，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進(jìn)行綜合評定,，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤,，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三,、建立完善的質(zhì)量管理體系,，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。
今年,，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則,，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,，做到一級管一級,，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,，保證職能,，做到責(zé)、權(quán)明確,，利益適度,，從而管理上做到了有章可循、有章必依,，逐步完善管理上的法制化,、制度化、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛,。
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛,。堅持預(yù)防在先,、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則,，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛,，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件,。
五,、強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全,。
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,，對容易引發(fā)火災(zāi),、存放危險品及人員集中的場所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門診,、病房等),，對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材完好,。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,，明確每人的時間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視,，切實把防火,、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處,。嚴(yán)格落實安全責(zé)任制,，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改,。制定人防,、物防、技防應(yīng)急措施,，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故,。
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,，而且形成了獨(dú)有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力,。在200x年,，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量,、合理收費(fèi),、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的,。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,，醫(yī)療水平的高低,、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年,，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上,，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查,、消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作,。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為,，堅持首診負(fù)責(zé)制,、三級查房制、疑難病人會診,、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度,。增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,，做好各種防范措施,，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,，完善各項告知制度,。
加強(qiáng)質(zhì)控管理。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力,，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi),，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求,，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫,，求實效,，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,，努力為病人提供溫馨便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施,，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng),，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口,，推出電話預(yù)約掛號等措施,。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,，護(hù)患構(gòu)筑連心橋,，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題,，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)98%,。
確的人生觀、價值觀,、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感,、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí),、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,，形成了比、學(xué),、趕,、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,，規(guī)范醫(yī)療行為是核心,。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì),、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、人事管理、會議,、學(xué)習(xí),、考勤,、安全保衛(wèi)、后勤管理,、財務(wù)財產(chǎn)管理,、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,，獎,、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理,、醫(yī)療質(zhì)量管理,、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理,、院內(nèi)感染控制管理,、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,，做到一級管一級,，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,，保證職能,，做到責(zé)、權(quán)明確,，利益適度,，從而管理上做到了有章可循，有章必依,，逐步完善管理上的法制化,、制度化、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季,、年質(zhì)控相結(jié)合,，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān),?！白ト薄ⅰ按偃龂?yán)”,、落實“三級醫(yī)師”查房制度,。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī),、制度,、操作規(guī)程及操作常規(guī),，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生,，醫(yī)療糾紛也相對較少,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準(zhǔn)備,。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,，降低醫(yī)療費(fèi)用,，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)。
提高醫(yī)療質(zhì)量,，降低醫(yī)療費(fèi)用,，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用,，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長,、患者、社會人,、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題,，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),，降低管理成本著手,，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝,。
(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品,、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招。
標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策,，實行醫(yī)藥分開核算,、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，降低總的醫(yī)療費(fèi)用,，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo),，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,，把社會效益放在首位,，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹?，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè),，處理好醫(yī)院,、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。
