從小學(xué),、初中、高中到大學(xué)乃至工作,，我們都不可避免地會(huì)接觸到試題,，試題可以幫助學(xué)校或各主辦方考察參試者某一方面的知識(shí)才能,。下面小編在這里為大家精心整理了病案信息技術(shù)考試真題,，希望對(duì)同學(xué)們有所幫助，僅供參考,。
病案信息技術(shù)士歷年真題題庫(kù)一：
1.不具有法律作用的是（）
A.病案計(jì)分表
B.病案首頁(yè)
C.手術(shù)記錄
D.各種同意書(shū)和通知書(shū)
E.出院記錄
【答案】A
【解析】病案是一種不可分物,。以住院病案為例，可由病案首頁(yè),、住院志（記錄）,、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）,、醫(yī)學(xué)影像檢查資料,、特殊檢查記錄、各種知情同意書(shū),、麻醉記錄單,、手術(shù)及護(hù)理記錄單、病理資料,、出院記錄病程記錄,、疑難病案討論記錄、會(huì)診意見(jiàn),、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)等一系列主觀和客觀的記錄組成,，從訴訟法的角度，一份病案的完整與否直接影響到其證明力的大小,，所以在醫(yī)療管理活動(dòng)中十分強(qiáng)調(diào)病案的完整性,。BCDE四項(xiàng)均屬于住院病案的組成成分，在訴訟中具有法律作用,。因此答案選A,。
2.近年來(lái)病案首頁(yè)信息的利用被延伸到（）。
A.醫(yī)療工作的參考
B.科學(xué)研究的第一手資料
C.臨床教學(xué)的活教材
D.統(tǒng)計(jì)工作的原始數(shù)據(jù),。
E.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的依據(jù)
【答案】D
【解析】病案首頁(yè)信息包括：①患者身份證明資料,；②患者入院情況；③門(mén)/急診及入院診斷,；④出院診斷及出院情況,、手術(shù)情況；⑤住院費(fèi)用項(xiàng)目,。病案首頁(yè)是病案信息的綜合反映,，濃縮了整份住院病案中最重要的內(nèi)容，是醫(yī)療,、醫(yī)院統(tǒng)計(jì),、醫(yī)療管理和臨床醫(yī)學(xué)研究重要的原始數(shù)據(jù)。它的作用不斷延伸,、擴(kuò)展,，對(duì)病案首頁(yè)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可為醫(yī)院的管理和決策提供依據(jù),。
3.我國(guó)現(xiàn)代化病案管理開(kāi)始于（）。
A.北京協(xié)和醫(yī)院
B.北京朝陽(yáng)醫(yī)院
C.北京天壇醫(yī)院
D.北京宣武醫(yī)院
E.北京大學(xué)第一醫(yī)院
【答案】A
【解析】北京協(xié)和醫(yī)院1921年建立,，從此翻開(kāi)了現(xiàn)代病案管理的一頁(yè),。在1921年,，北京協(xié)和醫(yī)院的病案室便形成了相當(dāng)完善的管理系統(tǒng),，建立有患者姓名索引系統(tǒng),、疾病分類系統(tǒng),、手術(shù)分類系統(tǒng)、病案編號(hào)系統(tǒng),、患者入院,，出院登記等。1922年3月建立了醫(yī)院病案委員會(huì),，推動(dòng)著北京協(xié)和醫(yī)院病案工作的發(fā)展建設(shè),。
4.對(duì)病案負(fù)有直接責(zé)任的人員不包括（）
A.醫(yī)院管理人員
B.醫(yī)師
C.護(hù)士
D.營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師
E.后勤人員
【答案】E
【解析】對(duì)病案負(fù)有直接責(zé)任的人員包括：①醫(yī)院管理人員；②醫(yī)務(wù)人員,，包括醫(yī)師,、護(hù)士和醫(yī)技人員；③病案信息管理人員,；ABCD四項(xiàng)均屬于對(duì)病案負(fù)有直接責(zé)任的人員,。因此答案選E。
5.查詢病案的第一步是檢索（）,。
A.患者的工作單位
B.患者姓名
C.患者的住址
D.患者的病情
E.患者的診斷
【答案】B
【解析】我國(guó)的患者基本信息索引的排列方法主要采用患者姓名索引排列,，因此查詢病案的第一步是檢索患者姓名。
6.病案表格的定義不包含（）,。
A.使資料正規(guī)地排列在紙張上或卡片上
B.附有用來(lái)填寫(xiě)其他信息的空格
C.它是以交流為目的
D.它是將文字描述成資料的工具
E.醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病案的格式隱藏答收藏]標(biāo)記](méi)[反饋
【答案】E
【解析】病案表格的定義是將資料正規(guī)地排列在紙張或卡片上,，通常還附有用來(lái)填寫(xiě)其他信息的空格。它是一種以交流為目的,，將文字描述成資料的工具,。ABCD四項(xiàng)均是病案表格的定義。因此答案選E,。
7.以下不屬于病案科必備設(shè)備的是（）,。
A.計(jì)算機(jī)
B.打印機(jī)
C.復(fù)印機(jī)
D.照相機(jī)
E.滅火器
【答案】D
【解析】病案科必備設(shè)備包括：①與其工作相適應(yīng)的辦公設(shè)備，如辦公桌椅,、裝訂機(jī),、直線電話、傳真機(jī)及為整理存放病案所需的大長(zhǎng)方桌,；②計(jì)算機(jī),，打印機(jī)；③性能好,、質(zhì)量高的復(fù)印機(jī),；④工具書(shū)；⑤歸檔設(shè)備：開(kāi)放式固定病案架,，密集式移動(dòng)病案架,；⑥防火器材設(shè)備。ABCE四項(xiàng)均屬于病案科必備設(shè)備。因此答案選D,。
8.住院病案信息源頭產(chǎn)生于（）,。
A.住院登記處
B.病房護(hù)士工作站
C.醫(yī)師工作站
D.醫(yī)師記錄
E.病人主訴
【答案】A
【解析】對(duì)于住院病案，工作流程應(yīng)始于住院登記,。因此答案選A,。
9.建立新病案時(shí)收集患者的信息不包括（）。
A.姓名
B.性別
C.付款類別
D.聯(lián)系親屬
E.收入信息
【答案】E
【解析】病案收集內(nèi)容包括：①患者身份證明資料,，如患者姓名,、性別、年齡,、出生年月,、民族、國(guó)籍,、工作單位,、家庭住址、籍貫,、身份證號(hào)碼,、病案號(hào)等；近年來(lái)病案收集還要求收集緊急聯(lián)系人及家屬信息,，是否屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)也需標(biāo)明,；②患者的病史記錄；③有關(guān)的體格檢查記錄,；④病程記錄,；⑤診斷及治療醫(yī)囑；⑤患者知情同意書(shū),；⑦臨床觀察記錄,；③操作及實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告；②出院記錄,。ABCD四項(xiàng)均屬于建立新病案時(shí)需要收集的患者信息,，因此答案選E。
10.回收住院病案,，應(yīng)在病人出院后（）
A.即刻回收
B.24小時(shí)之內(nèi)
C.2無(wú)之內(nèi)
D.3天之內(nèi)
E.1周之內(nèi)
【答案】B
【解析】病案管理人員應(yīng)在患者出院后的24小時(shí)之內(nèi)將所有出院病案全部收回,，因此這項(xiàng)工作是每天都要做的。
11.住院病案首頁(yè)中的“職業(yè)欄,，不可填寫(xiě)的是（）,。
A.車工
B.紡織工
C.小學(xué)教師
D.干部
E.工會(huì)干部
【答案】D
【解析】對(duì)于職業(yè)的填寫(xiě)必須符合衛(wèi)生部關(guān)于職業(yè)代碼的規(guī)定?；颊呗殬I(yè)索引包含：患者姓名,、病案號(hào),、工種、疾病名稱等相關(guān)資料,。ABCE均屬于工種，D項(xiàng)信息太過(guò)抽象,，因此答案選D,。
病案信息技術(shù)士歷年真題題庫(kù)二：
12.病案供應(yīng)的種類不包括（）。
A.門(mén)診病案供應(yīng)
B.急診病案供應(yīng)
C.預(yù)約病案供應(yīng)
D.科研,、教學(xué)病案的供應(yīng)
E.患者家屬病案供應(yīng)
【答案】E
【解析】病案供應(yīng)工作的種類包括：①門(mén)診病案供應(yīng),；②急診病案供應(yīng)；③預(yù)約病案供應(yīng),；④住院病案供應(yīng),；⑤科研、教學(xué)病案的供應(yīng),。ABCD四項(xiàng)均屬于病案供應(yīng)的種類,，因此答案選E。
13.最能體現(xiàn)病案管理價(jià)值和效益的環(huán)節(jié)是（）,。
A.病案信息資料的供應(yīng)
B.病案的整理
C.病案信息的登記
D.病案索引的編制
E.病案資料的收集
【答案】A
【解析】病案管理所做的一切工作都是為了提供資料的利用,，病案只有被有效地提供使用才能產(chǎn)生效益。因此答案選A,。
14.住院工作統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)一般不包括（）。
A.入院人數(shù)
B.出院人數(shù)
C.急診人數(shù)
D.醫(yī)院感染例數(shù)
E.轉(zhuǎn)科人數(shù)
【答案】C
【解析】住院工作統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)包括：①入,、出院動(dòng)態(tài)基本指標(biāo)：入院人數(shù),、出院人數(shù),、出院患者數(shù),、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)區(qū)人數(shù)和其他人數(shù)；②病床使用統(tǒng)計(jì)基本指標(biāo),；③手術(shù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；④診斷符合情況統(tǒng)計(jì)指標(biāo),；⑤產(chǎn)科分娩嬰兒情況,；⑥住院患者疾病分類統(tǒng)計(jì)與居民疾病損傷死亡原因分類統(tǒng)計(jì),；⑦其他統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：陪床人日數(shù)、危重患者搶救例數(shù),、危重患者搶救成功例數(shù),、院內(nèi)感染例數(shù)。ABDE四項(xiàng)均是住院工作統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo),。因此答案選C,。
15.整理有手術(shù)的病人病案需要特別注意的是（）。
A.病程記錄
B.手術(shù)同意書(shū)
C.醫(yī)囑記錄
D.護(hù)理記錄
E.體溫脈搏記錄
【答案】B
16.門(mén)診病案中,，排列在病案首頁(yè)后面的是（）
A.實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單
B.其他門(mén)診資料
C.診療記錄
D.特殊檢查報(bào)告單
E.留觀護(hù)理記錄
【答案】C
【解析】門(mén)診病案的排列順序：①門(mén)診病案首頁(yè)；②診療記錄；③特殊檢查報(bào)告單（按時(shí)間先后順序排）,；④實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單（按時(shí)間先后順序排）,；⑤其他門(mén)診資料,。因此答案選c。
17.病案質(zhì)控包括（）,。
A.病案工作量考核
B.病案管理質(zhì)控和病案內(nèi)容質(zhì)控
C.病案科出勤考核
D.病案管理人員資質(zhì)考核
E.病案收費(fèi)監(jiān)控
【答案】B
【解析】病案質(zhì)控包括病案管理質(zhì)控與病案內(nèi)容質(zhì)控兩部分。病案管理質(zhì)控是指對(duì)病案管理工作的各個(gè)流程進(jìn)行質(zhì)量檢查,、評(píng)估，病案內(nèi)容質(zhì)控主要通過(guò)病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查進(jìn)行監(jiān)控,，從格式到醫(yī)療的合理性等各方面的監(jiān)控,。因此答案選B,。
18.目前我國(guó)病案信息管理的加工主要是對(duì)（）。
A.形成電子病案
B.病案編號(hào)
C.病案首頁(yè)
D.資料排列整理
E.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)
【答案】C
【解析】目前,，我國(guó)病案管理的加工主要是對(duì)病案首頁(yè)內(nèi)容的加工,，幾乎所有的醫(yī)院都將病案信息全部錄入計(jì)算機(jī)。
19.屬于病案中臨床觀察記錄的是（）,。
A.車禍
B.右腎挫裂傷
C.當(dāng)日尿量800ml
D.鏡下血尿
E.病重通知
【答案】C
【解析】臨床觀察記錄是醫(yī)師及護(hù)士對(duì)住院患者或急診留院觀察的患者病情觀察的記錄,，如患者體溫單,、護(hù)理單、特別護(hù)理記錄等,。A項(xiàng),，車禍屬于病程記錄,。B順,，右腎挫裂傷屬于診斷。C項(xiàng),，尿量屬于患者病情觀察的記錄,，通常記錄在護(hù)理單上。D項(xiàng),，鏡下血尿通常來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告,。E項(xiàng)，病重通知屬于患者知情同意書(shū),。因此答案選C。
20.復(fù)印病案時(shí),，屬于有效證件的是（）,。
A.工作證
B.學(xué)生證
C.老年證
D.戶口本
E.掛號(hào)證
【答案】D
【解析】復(fù)印病案時(shí)，有效證件包括：①身份證,；②申請(qǐng)人與患者代理或親屬關(guān)系的法定證明材料,；③公安,、司法部門(mén)采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明（工作證）。D項(xiàng),，戶口本可提供申請(qǐng)人身份證明，也可是申請(qǐng)人與患者親屬關(guān)系的法定證明材料,。因此答案選D
21.完整病案的要求不包括（）。
A.每一冊(cè)院病案涉及科別項(xiàng)目必須填寫(xiě)完整
B.每一種疾病的常規(guī)檢查和特殊檢查要齊全
C.所有外科手術(shù)中切除的組織必須有病案報(bào)告
D.每項(xiàng)記錄必須注明日期并有醫(yī)生簽字
E.病案必須含有各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單
【答案】E
【解析】病案資料的收集包括一切與病人個(gè)人有關(guān)的個(gè)人主訴,，病程記錄,、醫(yī)療操作記錄,、護(hù)理記錄,、檢查化驗(yàn)報(bào)告、簽字文件,、隨診信件等等。檢查申請(qǐng)單不是病案資料收集的必備內(nèi)容,，因此答案選E。
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