工作學習中一定要善始善終，只有總結才標志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結對工作學習進行回顧和分析,，從中找出經驗和教訓,，引出規(guī)律性認識,，以指導今后工作和實踐活動,。怎樣寫總結才更能起到其作用呢,？總結應該怎么寫呢,？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡。

超聲醫(yī)學工作總結 超聲醫(yī)師工作總結篇一

左房室內徑正常,。左室壁不厚,，各節(jié)段運動未見異常。

二尖瓣不增厚,，開放不受限,，彩色多普勒未見返流。二尖瓣口pwd：ve>va,。

主動脈不增寬,，主動脈瓣不增厚，開放不受限,，彩色多普勒未測及主動脈瓣返流,。

右心不大，肺動脈不增寬,，連續(xù)多普勒測及三尖瓣輕微返流,，估測肺動脈收縮壓為 30 mmhg。

受患者胸部氣體干擾,，部分心臟切面顯示欠佳,。

①左房室稍大,，左室壁不厚,，/左房增大，左室內徑正常,，左室心尖部肥厚,，厚約：13-14mm，室間隔基底段肥厚,，厚約：12-13mm,，余室壁不增厚，/各節(jié)段運動未見異常,。

②二尖瓣不增厚,，開放不受限,，二維估測其瓣口面積為：4.0cm2。彩色多普勒測及二尖瓣中度返流,，二尖瓣血流圖為單峰,。

③主動脈稍增寬，主動脈瓣鈣化,，開放不受限,，彩色多普勒測及主動脈瓣輕度返流。

④右心不大,，彩色多普勒測及房間隔卵圓窩處細束房水平左向右分流（約2mm）/房間隔于主動脈根處見回聲缺損,，/右房室增大，房間隔中段見回聲缺損,，彩色多普勒測及該處寬約3/6mm左向右分流,，/肺動脈不增寬，肺動脈血流圖未見明顯異常,。

⑤右心增大,，右室游離壁厚4.8mm，肺動脈內徑25mm,，連續(xù)多普勒測及三尖瓣中度返流,，估測肺動脈收縮壓為52mmhg。

⑥左房室溝處見：5mm,，心尖部見：4mm,，右室前壁見：3mm無回聲液性暗區(qū)。

⑦室缺封堵術后：室間隔膜周部見封堵器回聲,，彩色多普勒未測及殘余分流,。

心包積液：左室后壁之后，收縮期見寬為9mm的液性暗區(qū),，舒張期見寬為6mm的液性暗區(qū),；右室前壁之前，收縮期見寬為14mm的液性暗區(qū),，舒張期見寬為10mm的液性暗區(qū),。

（靜息時）超聲心動圖未見明顯異常。

①左心稍大/左室心尖部及室間隔基底段肥厚,，左房增大伴左室舒張功能減退,。②二尖瓣中度返流。

③主動脈瓣鈣化伴輕度返流,。④卵圓孔未閉/ii孔型小房缺/ii孔型房缺,。

⑤右心增大伴三尖瓣中度返流，中度肺動脈高壓。

⑥少量心包積液

⑦室缺封堵術后,，未測及殘余分流,。

?肝左葉*mm，右葉斜徑mm,，肝臟形態(tài)大小正常,，表面光滑，內部回聲纖細,，光點分布均勻,，血管網絡顯示清晰。肝靜脈無異常表現,。門靜脈主干寬10mm,。肝內膽管不擴張，門靜脈主干寬10mm,。肝內膽管不擴張,。

膽囊*mm，壁毛糙,，內透聲可,，未見明顯異常回聲,。膽總管未見明顯擴張,。膽囊*mm，壁光滑,，透聲可,，腔內未見明顯異常回聲,。膽總管內徑小于5mm,。胰腺形態(tài)大小正常，內部回聲未見明顯異常,。脾大小mm,，脾內光點分布均勻，未見異常團塊,。

兩腎大小形態(tài)正常,，兩腎包膜完整，腎實質回聲無殊,。集合系統(tǒng)未見分離,。兩側輸尿管未擴張。膀胱少量尿液充盈,，腔內未見明顯異常回聲。

前列腺大小**mm,，輪廓規(guī)則,，包膜毛糙，腺體回聲增粗,。腺體右葉見一mm稍高回聲光斑,，后方聲影不明顯。

患者上腹部脹氣明顯,，部分臟器顯示欠佳,。

受患者體型及上腹部脹氣影響，部分臟器顯示欠佳,。

①肝光點回聲增粗,、增強，超聲圖像呈云絮感,，分布欠均勻,，②肝右葉見一30*30mm囊性暗區(qū)，壁薄,，內透聲好,，后方回聲稍增強。③肝右葉見一5mm強回聲光斑,，后伴弱聲影,。

④膽囊內見一10mm強回聲光團，后伴聲影/膽囊壁見一3mm稍高回聲光斑,，不隨體位改變移動,。⑤右腎中極皮質區(qū)見一30*30mm囊性暗區(qū)，壁薄,，內透聲好,，后方回聲稍增強。/右腎中極皮質區(qū)見一3mm強回聲光斑,，后方聲影不明顯,。/右腎中極見一5mm強回聲光團,，后伴聲影,。⑥前列腺包膜毛糙，腺體回聲增粗,，腺體右葉見一5mm強回聲光斑,，后方聲影不明顯,。

肝未見占位灶 膽囊壁毛糙 胰未見異常 脾不腫大 兩腎未見結石

①肝光點回聲增粗、增強,，超聲圖像呈云絮感（請結合臨床考慮肝彌漫性病變）②肝右葉囊腫,。③肝右葉鈣化斑,。④膽結石/膽囊息肉。

⑤右腎囊腫/右腎皮質區(qū)鈣化斑/右腎結石,。⑥前列腺鈣化斑并炎性超聲改變,。

?患者自述停經45天，自測hcg（+）膀胱充盈欠佳,，腔內未見明顯異?；芈暋?/p>

子宮前位,，大小**mm,，輪廓規(guī)則，包膜完整,，肌層回聲均勻,，宮腔內見一大小約**mm孕囊，邊緣飽滿,，內可見點樣胚芽組織及原始心管搏動,。宮頸厚mm，宮頸管結構清晰,。左側卵巢大小*mm,，右側卵巢大小*mm，形態(tài)規(guī)則,，邊界清,，內部回聲均勻。兩側附件區(qū)未見明顯異?；芈?。子宮直腸窩未見液性暗區(qū)。

增大的宮腔內見大小約63*28*24mm孕囊,，內見成型胎兒,，頭臀長約33mm，可見胎體活動及胎心搏動,。

雙側附件區(qū)未見明顯異?；芈暋?/p>

患者自述末次月經：2015年1月1日

膀胱充盈欠佳,，腔內未見明顯異?；芈暋?/p>

子宮前位,，大小**mm,，輪廓規(guī)則，包膜完整,，肌層回聲均勻,，宮腔線居中,，內膜雙層厚mm。宮頸厚mm,，宮頸管結構清晰,。宮內節(jié)育環(huán)強回聲距宮底外緣約mm,。

左側卵巢大小*mm,，右側卵巢大小*mm，形態(tài)規(guī)則,邊界清,，內部回聲均勻,。兩側附件區(qū)未見明顯異常回聲,。

?雙側股總,、股淺、股深,、脛后及足背動脈管腔管壁顯示尚清,，管壁增厚，以股動脈明顯,，內中膜增厚,，右側最厚：1.1mm，左側最厚：1.0mm,，管壁見散在大小不等強回聲斑塊,，后方伴有聲影，右側較大：7*2mm,，位于股總動脈,、股淺動脈、股深動脈,，左側較大：5*2mm,，位于股總動脈、股淺動脈,、股深動脈,，各動脈管腔內未見實質性回聲充填。

右側下肢股動脈中段附壁見多處大小在0.4-2.2mm的硬斑,。左側下肢股動脈中段附壁內見軟斑6.9*2.1mm,，附壁見許多0.7-1.3mm的硬斑。

雙側股總,、股淺,、股深、大隱靜脈（起始段）靜脈血流通暢,，充盈好,，呈自發(fā)性血流,，探頭加壓管腔消失。平靜呼吸未見明顯反向血流信號,，valsalva試驗,，未見反向血流信號。valsalva試驗,，股靜脈見反向血流信號,，反流時間：右側股靜脈為：ms，左側股靜脈為：ms,。valsalva試驗患者配合不理想,。

cdfi：雙側股總、股淺,、股深,、脛后及足背動脈呈三相波型，血流通暢,，充盈尚可,，斑塊處見充盈缺損，雙側股總動脈斑塊處流速明顯增高,，右側股總動脈psv為：160.9cm/s,，左側股總動脈psv為：114.5cm/s，足背動脈頻譜呈狹窄遠端改變（以右側為甚）,。

雙下肢動脈硬化斑形成,，考慮動脈粥樣硬化 雙下肢靜脈未見明顯異常

雙下肢深靜脈瓣功能不全（右側ii度，左側iii度）雙下肢動,、靜脈未見明顯異常

?雙側頸總,、頸內、頸外動脈走行正常,，管壁稍增厚,，內膜欠平滑，(右),，(左),，雙側頸總動脈及分叉處見*mm（右）、*mm(右）,、mm(右）,、mm(右）、mm(右）,，*mm(左）,、*mm(左）、mm(左）,、mm(左）,、mm(左）強回聲斑塊,，管腔內未見實性回聲。

雙側頸內靜脈走行正常,，管腔管壁顯示清晰,，內膜光滑，管腔內未見實性回聲,，探頭加壓,，管腔消失。

cdfi：管腔內血流充盈好,，形態(tài)尚規(guī)則,，斑塊處見充盈缺損,，靜脈血流通暢,，呈自發(fā)性血流。各測值如下： 右側 頸總動脈內徑：mm, vmax：cm/s,，vmin：cm/s, 頸內動脈內徑：mm, vmax：cm/s,，vmin：cm/s, 頸外動脈內徑：mm, 左側 頸總動脈內徑：mm, vmax：cm/s，vmin：cm/s, 頸內動脈內徑：mm, vmax：cm/s,，vmin：cm/s, 頸外動脈內徑：mm,。

雙側頸總動脈、頸內,、頸外動脈形態(tài)結構正常,，管壁不厚，（右）,、（左）,，內膜回聲纖細光滑，血管腔內徑正常,，其內未見異常,。

雙 側頸內靜脈走行正常，管腔管壁顯示清晰,，內膜光滑,，管腔內未見實性回聲，探頭加壓,，管腔消失,。

cdfi：管腔內血流充盈好，形態(tài)尚規(guī)則,，靜脈血流通暢,，呈自發(fā)性血流。各測值如下：

右側 頸總動脈內徑：mm, vmax：cm/s,，vmin：cm/s, 頸內動脈內徑：mm, vmax：cm/s,，vmin：cm/s, 頸外動脈內徑：mm, 左側 頸總動脈內徑：mm, vmax：cm/s,，vmin：cm/s, 頸內動脈內徑：mm, vmax：cm/s，vmin：cm/s, 頸外動脈內徑：mm,。

雙側頸動脈粥樣硬化斑形成,，考慮頸動脈硬化 雙側頸靜脈未見明顯異常

雙側頸動、靜脈未見明顯異常

?雙乳多象限腺體局部增厚,，結構紊亂,，回聲偏低，呈豹紋樣改變,，雙側乳腺導管未見明顯擴張,。cdfi示腺體內未見明顯異常血流信號。雙腋下掃查未見明顯異?；芈?。

雙側乳腺組織厚度正常，腺體排列及結構比較整齊,，層次結構清楚,，回聲均勻，內未見明顯異?；芈?，雙側乳腺導管未見擴張。cdfi示腺體內未見明顯異常血流信號,。雙腋下掃查未見明顯異?；芈暋?/p>

雙側乳腺纖維囊性改變（us birads i級,，建議定期復查）右側乳腺囊性結構（us birads iii級,，建議定期復查）

雙側乳腺未見明顯異常回聲（us birads i級,，建議定期復查）

?右側睪丸大小約為：36×16mm,，左側睪丸大小約為：35×15mm，大小,、形態(tài)正常,，內回聲均勻，未見明顯團塊回聲,。

右側附睪頭厚：6.2mm,，附睪尾厚：5.3mm，左側附睪頭厚：7.7mm,，附睪尾厚：5.1mm,，附睪內回聲均勻，未見占位病變。雙側陰囊內探及無回聲區(qū),，前后徑：6mm(右),，7mm(左)。

雙側精索靜脈數目增多,，內徑分別為:1.8mm(右),1.9mm(左),，乏氏動作后，內徑分別：2.6mm(右),2.7mm(左),。cdfi：見反向血流信號,，時間持續(xù)：右側ms，左側ms,。cdfi：雙側睪丸,、附睪未見明顯異常血流信號。雙側睪丸鞘膜積液（少量）

雙側精索靜脈曲張

雙側睪丸,、附睪聲像未見明顯異常

?兩側甲狀腺大小,、形態(tài)正常。包膜完整,，邊界清楚,，兩面?zhèn)热~對稱，中間有峽部相連,，內部回聲均勻。彩色多普勒血流信號未見明顯異常,。頸部未見腫大的淋巴結,。

左側甲狀腺*mm（寬*厚），右側甲狀腺*mm（寬*厚）,，峽部厚mm,。在左側甲狀腺內見*mm的囊性混合回聲，邊界清,，內部回聲欠均,。在右側甲狀腺內見*mm的囊性混合回聲，邊界清,，內部回聲欠均,。彩色多普勒血流信號未見明顯異常。頸部未見腫大的淋巴結,。

兩側甲狀腺未見腫塊 頸部未見腫大的淋巴結 左側甲狀腺結節(jié) 頸部未見腫大的淋巴結

?宮內單活胎,，胎頭位于下腹部。

胎頭與脊椎相連,，顱環(huán)光整,，顱結構顯示清晰，雙頂徑88mm，股骨長64mm,。頭圍330mm,，腹圍320mm。

胎心四腔顯示,，律齊,，心率約158次/分。羊水清澈,，深度56mm,，羊水指數120mm。

臍斷面呈品字型結構,，ps：cm/s,，md ：cm/s，s/d 2.8,。

胎盤位于子宮前壁,，包膜完整，胎盤實質回聲均勻,，成熟度ｉ+級,。胎兒肝、雙腎,、胃,、膀胱顯示。胎兒四肢長骨可見,，胎動可,。cdfi：未見明顯異常血流信號。

胎兒頸后皮膚可見一環(huán)形彩色血流,。

宮內單活胎 頭位 約孕w,。臍帶繞頸一周。

肝光點回聲增粗,、增強,，超聲圖像呈云絮感（請結合臨床考慮肝彌漫性病變）

肝上間隙液平約20mm、肝下間隙液平約20mm,、脾周間隙液平約19mm及盆腔處液平約57mm 肝右腎間隙,、脾左腎間隙未見明顯游離液性暗區(qū)（請結合臨床，必要時復查）

皮下混合回聲（請結合臨床）

皮下mm處見一**mm的混合回聲,邊界清,，形態(tài)尚規(guī)則,，cdfi示未見明顯血流信號。雙側胸腔積液,。雙手抱肩,，坐位，背部超聲探查：

右側胸腔見游離液性暗區(qū)，距皮16.3mm,，液性暗區(qū)深約23.8mm（具體見體表紅色標記物）,。左側胸腔見游離液性暗區(qū)，距皮14.6mm,，液性暗區(qū)深約25.4mm（具體見體表紅色標記物）,。

雙眼晶體混濁。雙眼玻璃體稍混濁,?？紤]視網膜脫離。

左眼軸長約：23.3mm,，晶狀體厚約：3.4mm,，右眼軸長：23.5mm，晶狀體厚：3.3mm,，雙眼晶體內透聲差,，內見短條狀高回聲，雙眼玻璃體內透聲欠佳,，內見少許條狀高回聲漂浮,，未見網脫及占位性病變。球后未見占位性病變,。

cdfi:雙眼球后血流分布未見異常,。

玻璃體內見一弧形高回聲帶，呈“v”型,，呈倒“八”字形,，后端于視盤相連，可隨眼球轉動而移動,。

右下腹闌尾區(qū)掃查：右下腹闌尾區(qū)腸腔脹氣明顯，闌尾顯示欠佳（請結合臨床進一步檢查）,。

超聲醫(yī)學工作總結 超聲醫(yī)師工作總結篇二

脾臟超聲診斷

六,、脾臟超聲診斷

195．脾臟解剖和生理特點有哪些？

脾臟位于左上腹部,，第9－11肋間腋前線至腋后線之間,，上極在脊柱左側2－4cm處。呈長橢圓形,，分為膈面與臟面,。膈面光滑隆起，緊貼膈肌與側胸壁,；臟面向內凹陷,，其內下方與胃底相鄰，其下方與左腎和結腸脾曲靠近。中部為脾門,，有血管和神經出入,，組成脾蒂。胰尾常抵達脾門附近,。脾動脈沿胰腺上緣迂曲行走至脾門附近處分成4－7個分支進入脾臟,，脾動脈直徑約4－5mm，進入脾實質后分為前支及后支,。脾靜脈在脾動脈下后方,，在脾門處由3－6個較大分支靜脈匯合而成，沿胰腺上后方行走,，呈輕度彎曲狀,，直徑約5－8mm。

正常脾臟長約10－12cm,，寬6－8cm,，厚3－4cm，在肋緣下摸不到,。

脾臟主要生理功能有：

（1）儲存血液,，調節(jié)循環(huán)血量。平靜狀態(tài)下脾臟儲存血液,。劇烈運動或情緒激動時,，脾臟收縮，將血液排入血循環(huán),，以增加血容量和濃度,。

（2）生成單核細胞和淋巴細胞，特別是在部分急性傳染病的發(fā)病期,，脾臟腫大,，具有吞噬作用，能消滅細菌并產生抗體,，增加機體免疫力,。

（3）破壞衰老紅細胞，釋放出膽紅素,，并將分解出的鐵質儲存于脾內,，調節(jié)鐵代謝。

（4）調節(jié)骨髓造血功能,，維持血細胞的平衡,。

196．簡述脾臟的超聲探測方法、正常脾臟聲像圖,、正常值及適應證,。

探測方法：患者右側臥位或仰臥位,，左手舉起放于頭部，使肋間距離增寬,，將探頭置于左側腋前線至腋后線間的第7－11肋間逐一進行斜切,，觀察脾臟的結構及大小。此外,，也可將探頭置于左側肋緣下向前正中線及臍部方向探查,，以觀察脾臟腫大的范圍。

正常脾臟的肋間斜切聲像圖呈新月形,，包膜薄而光滑,，脾臟超聲診斷

外側緣呈向外突的弧形，內側緣中部向內凹陷,，為脾門,。脾門區(qū)可見脾靜脈的管狀無回聲區(qū)。脾動脈較細常顯示不清,。正常脾實質呈均勻細小的點狀回聲,，回聲較低，一般稍低于正常肝組織的回聲,。

脾臟的測量及正常值：

（1）長度：即脾上極最高點至脾下極最低點間的距離,，正常值范圍為8－12cm。

（2）厚度：即脾門至脾門對側緣最大的切線距離,，正常值范圍不超過4cm,。

（3）寬度：為垂直于長軸切面上的最大橫徑，正常值范圍為5－7cm,。

脾臟超聲檢查的適應證：

（1）脾臟大小判定,，如脾腫大。脾萎縮,。（2）脾臟位置異常判定,，如脾下垂、游走脾,。（3）脾臟先天性異常,，如脾缺如、副脾,、脾反位。（4）脾臟炎癥,，如脾結核,、脾膿腫。,、．

（5）脾臟囊性占位性病變,，如多囊脾,、脾囊腫、脾假性囊腫,、脾寄生蟲性囊腫,。

（6）脾實性占位性病變，如血管瘤,、轉移癌,、淋巴瘤、錯構瘤,。

（7）脾破裂診斷及區(qū)別,，脾實質內中央性破裂、被膜下破裂及真性破裂等,。

（8）脾梗死,、脾靜脈栓塞。

197．脾臟實性占位有哪些及超聲表現如何,？

脾臟實性占位并不多見,，有良性、惡性兩種,。前者如血管瘤,、淋巴管瘤、纖維瘤,、錯構瘤等,；脾臟原發(fā)性惡性腫瘤非常少見。河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院為腫瘤醫(yī)院,，他們在多年的實際工作中遇到的脾實性占位以轉移癌及脾惡性淋巴瘤相對較多,，少見的有惡性血管內皮瘤、網狀細胞肉瘤,、纖維肉瘤等,。聲像圖表現如下：

（1）脾錯構瘤超聲圖像特征：呈實質性團狀回聲，邊界清晰,，其內回聲與正常脾組織回聲相近似或略增強和略欠均勻,，當腫瘤內纖維結構較多時，回聲增強,，雜亂不均,。彩色多普勒超聲表現瘤內及周邊血流色彩豐富，脈沖多普勒可測到動,、靜脈頻譜。脾錯構瘤是脾臟實性占位中唯一血供豐富的良性腫瘤,。

脾臟超聲診斷

（2）脾血管瘤超聲圖像特征：呈實質性回聲增強或減低區(qū),，邊界清晰,，邊緣欠規(guī)整，邊緣回聲一般較瘤內稍高,。內可見圓點狀或血管狀無回聲區(qū),。彩色多普勒超聲顯示周邊少許血管繞行或穿行其中，脈沖多普勒檢測瘤內無搏動性動脈頻譜,。

（3）脾惡性淋巴瘤超聲圖像特征：脾臟增大,，形態(tài)失常。腫瘤呈單發(fā)或多發(fā)的類圓形低回聲區(qū),，邊界清晰,，邊緣整齊,。病灶＜1cm時可呈彌漫性點狀低回聲,。彩色多普勒超聲表現為瘤內及周邊血流色彩豐富，呈搏動性動脈血供,，脈沖多普勒顯示脾門區(qū)動,、靜脈血流速度及血流量明顯增大。

（4）脾轉移癌超聲圖像特征：在圖像上顯示多種多樣,，就回聲水平分類可分為回聲增強型、回聲低弱型,、無回聲型。增強型者,，表現病灶邊界欠規(guī)整,，內部回聲增強，雜亂不均,；低回聲型者,，病灶內的回聲比正常脾組織回聲低，內部回聲不均勻,；無回聲型者病灶邊界清晰,，內呈無回聲暗區(qū),。病灶周邊多有低回聲暈環(huán),。彩色多普勒超聲顯示實質性團塊內部及周邊血流色彩豐富，脈沖多普勒可檢測到動,、靜脈血流頻譜,。

（5）脾血管肉瘤超聲圖像特征：此病又稱脾惡性血管內皮瘤。是少見脾臟原發(fā)性惡性腫瘤,。其超聲圖像特征為：脾臟腫大,，內可見單發(fā)或多發(fā)中等強回聲不均質腫塊，內間雜小無回聲區(qū),；腫塊體積較大,，邊界欠清晰，外形不規(guī)整,。彩色多普勒超聲于團塊內部及周邊可見血流色彩豐富,，脈沖多普勒可檢測到動、靜脈血流頻譜,，動脈峰值血流速度可高達128cm/s（見圖31）,。

198．脾臟常見囊性病變有哪些及超聲表現如何,？

脾臟囊性病變常見的有以下幾種：

（1）脾囊腫：超聲圖像特征：①脾臟大小正?；蚰[大，外形正常,，輪廓線清晰,，如囊腫位于脾臟淺表部位時可看到脾臟局限性隆起；②牌實質內見到圓形或橢圓形無回聲區(qū),，有光滑的囊壁,，后方可見回聲增強效應；③病變大多數為單發(fā),，偶有多發(fā),。

（2）多囊脾：為先天性病變，囊腫內壁襯有分泌細胞,；聲像圖特征：①脾臟多顯著增大,，形態(tài)失常；②脾實質內大小不等多個液性暗區(qū),，輪廓清晰整齊,；③本病變?yōu)槎嗄倚约?/p>

脾臟超聲診斷

病，常同時伴有肝,、腎的多囊病變,。

（3）脾包蟲性囊腫：超聲圖像特征：①脾臟增大，病變部位呈現包膜明顯增厚的無回聲區(qū),；②在囊腫內可見多個小圓形附著在內壁上的子囊回聲,；③脾實質受囊腫壓迫多呈扁平狀。有畜牧區(qū)生活史,，卡松尼（casoni）試驗陽性可助診斷,。

（4）脾膿腫：常為全身感染性疾病時細菌經血行至脾臟,，或脾囊腫繼發(fā)感染所致。超聲圖像特征：①脾臟腫大,，膿腫呈圓形或橢圓形,，壁較厚，內緣不整齊,；②膿腔內呈液性暗區(qū),，其內可見散在的細小點狀回聲，或呈混合性回聲,。

199．脾臟彌漫性腫大原因及程度如何判斷,？

脾臟彌漫性腫大原因很多，大體可分為以下三種：

（1）感染性脾腫大,，如傷寒,、副傷寒、流行性出血熱,、各種原因引起的高熱持續(xù)不退,、肝炎等。

（2）充血性脾腫大,，如肝硬化,、慢性充血性右心衰竭、門脾靜脈栓子形成等,，致脾淤血,、纖維化而腫大。

（3）血液病及其它原因致脾腫大,，如白血病,、惡性淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結締組織病,。

超聲圖像特征：

（1）正常脾臟在左側肋緣下不能探及,，如肋緣下探到脾臟回聲應考慮脾腫大。

（2）成年人脾臟厚度＞4cm,，脾臟長徑＞12cm者超聲提示脾腫大,。

（3）脾腫大時，脾門,、脾實質,、脾臟周圍血管增多，脾門周圍增粗的血管環(huán)狀彎曲,，脾靜脈內徑可達l－2cm,，脾門區(qū)及脾實質內可見增寬的搏動性脾動脈回聲。彩色多普勒血流團探測方向不同而呈紅或藍色，收縮期色彩明亮鮮艷,，舒張期較暗淡,。脈沖多普勒呈收縮期單峰，舒張期有持續(xù)血流信號的動脈型頻譜,，其流速,、流量等血流參數均高于正常脾臟。脾靜脈彩色多普勒血流團探測方向不同而呈紅或藍色,，色彩鮮艷豐富，脈沖多普勒檢查,，可見持續(xù)性寬帶狀血流頻譜,，血流速度、血流量明顯大于正常脾臟,。

脾臟腫大的程度判斷：

（1）輕度腫大：形態(tài)一般正常,，各徑線測值稍有增加。（2）中度腫大：失去正常形態(tài),，各徑線值明顯增加,，增大比例可不一致。

脾臟超聲診斷

（3）重度腫大：失去正常形態(tài),，脾門切跡消失,，各徑值顯著增加，脾下緣超過臍,，周圍器官被推擠移位（見圖32）,。

200．脾結核超聲圖像特征有哪些？應與哪些疾病鑒別,？

脾結核較少見,，是結核病的局部表現之一，結核病并非都伴有脾結核,。結核屬特殊性炎癥變化,，它變性、滲出,、增生,，形成肉芽腫。聲像圖表現因結核病期不同而表現不一樣,。當急性全身性粟粒結核時,，在脾內可形成無數肉眼可見的粟粒結核結節(jié)。聲像圖顯示牌內均勻密布米粒大小低回聲團塊,，邊界較清晰,。在慢性血行播散性結核時脾臟輕度腫大。聲像圖表現大小不

一、分布不均勻實性團塊,，可呈現強回聲,、低回聲或蜂窩狀，邊界較清晰,，有鈣化時見強光斑及聲影,。有的呈散在增強點狀或斑狀回聲，后方伴聲影,，似滿天星狀,。干酪樣壞死型結核時，脾臟腫大明顯,，內可見多個大小不等的混合性團塊,，為強弱不等的實性區(qū)與無回聲區(qū)相間，邊界不規(guī)則,。

脾結核應與下列疾病鑒別：

（1）脾膿腫：常單發(fā),，邊界清晰，壁較厚,。囊內液性暗區(qū)可見密集點狀或絮狀回聲,。脾結核以多發(fā)為主，邊界多不規(guī)則,，內部回聲雜亂,。如壞死、增生,、鈣化斑等不同病程的聲像圖表現同時存在,，為結核病特點。

（2）脾梗塞：其所致凝固性壞死也可在脾內形成強回聲區(qū),，但范圍較大,，呈楔形，尖端指向脾門,，易于鑒別,。

（3）脾原發(fā)性惡性淋巴瘤：常伴有全身淋巴結腫大及肝轉移，結合病史容易診斷,。

201．脾損傷分哪幾種類型,？其超聲圖像特征如何？

脾損傷分為中央破裂,、被膜下破裂及真性破裂,。

（1）中央型破裂為脾實質內部破裂、出血：聲像圖表現為外形輪廓規(guī)整,、清晰,，實質區(qū)見局限性無回聲區(qū),，可伴散在細小點狀回聲，無明顯包膜,，外形不規(guī)整,，病變區(qū)測量脾徑線可增寬。

（2）被膜下破裂：于脾表面與被膜間可探及無回聲區(qū),，內可見散在點狀回聲飄浮,。

（3）真性破裂：可見脾外形失常，脾被膜及實質由某

脾臟超聲診斷

處中斷,，中斷處脾實質內,、被膜下及脾周圍組織、盆腹腔可見無回聲區(qū),，形態(tài)不規(guī)則,。晚期血液凝固、機化時可見片狀不規(guī)則低或稍強回聲,。

202．脾梗死的病理改變及超聲圖像特征有哪些？

脾梗死為各種原因引起脾動脈或其分支栓塞所致的脾組織局部缺血壞死,。當較大血管阻塞而引起梗死時,，病灶多呈楔形，基底位于邊緣部,。梗死早期病理表現為出血,，以后梗死邊緣充血水腫，內部組織液化壞死,，繼之肉芽組織形成并向壞死灶內延伸,，最終纖維化，形成瘢痕,。如梗死灶中有細菌,，則迅速化膿，形成脾膿腫,。

聲像圖特點為：

（1）牌實質內楔形或不規(guī)則形均質低回聲區(qū),，周邊因組織充血水腫而形成回聲更低的暈環(huán)?？蓡伟l(fā)或多發(fā),。

（2）楔形尖端指向脾門。

（3）隨病程延長,，病變區(qū)回聲增強,，不均勻。組織缺血壞死時中心可出現液性暗區(qū),；陳舊性病變有纖維化,、鈣化時可出現強回聲區(qū)及聲影。因纖維和瘢痕形成，病變體積趨于縮小,。

203．何為脾靜脈梗塞綜合征,？聲像圖表現有何特點？

脾靜脈梗塞綜合征指脾靜脈損傷,、感染,、血栓形成或脾靜脈周圍病變導致脾靜脈阻塞而出現的一系列臨床癥狀和體征。主要表現為區(qū)域性門脈高壓癥,，如脾腫大,，食道、胃底靜脈曲張,，反復消化道出血,，左上腹疼痛等。但無慢性肝病的臨床表現,，很少出現腹水,。臨床反復消化道出血而找不到病因者，有可能為此綜合征,。超聲檢查可發(fā)現脾靜脈阻塞的部位及原因,，因而具有重要價值。

聲像圖表現為：

（1）脾臟腫大,，邊緣圓鈍,。

（2）脾靜脈腔實變阻塞或外壓性閉塞。（3）阻塞遠端脾靜脈內徑增寬,。（4）肝臟回聲和門靜脈內徑正常,。

204．脾臟有哪些先天性異常？超聲如何診斷,？

脾臟先天性異常有：

脾臟超聲診斷

（1）副脾：指正常脾外的單個或多個球形脾,。其組織結構及功能與正常脾相同。副脾的數目和位置不定,，常位于脾門區(qū),，體積一般較小。聲像圖表現為：①脾門區(qū)或胰尾附近類圓形實質性團塊,，邊界清晰,，包膜光滑完整。直徑一般1－2cm,。②團塊內部回聲與脾一致,，呈均勻一致細點狀回聲。③多數副脾有血管分支與脾門血管相通,。副脾應與多脾綜合征,、脾門腫大淋巴結,、腎上腺腫瘤及左側腹膜后腫瘤相鑒別。脾門淋巴結腫大多由惡性腫瘤轉移所致,，有原發(fā)病的臨床表現,，且常為多發(fā)性，聲像圖表現為串珠樣或分葉狀實性低回聲團塊,。單個腫大淋巴結酷似副脾,，但無與脾門相通的血管。腎上腺腫瘤及腹膜后腫瘤有原發(fā)病的臨床表現,，動態(tài)觀察增大迅速,，且無與脾門相通的血管，容易鑒別,。

（2）多脾綜合征：罕見,。常合并先天性心臟病。聲像圖表現為兩個或多個脾臟回聲,，可融合在一起,。

（3）無脾綜合征：罕見。是一組以先天性脾臟缺如為特征的伴有復雜心血管畸形及胸膜位置和結構異常的病癥,。男性多發(fā),。

聲像圖表現為：脾區(qū)及其他部位掃查均無脾臟回聲。

超聲醫(yī)學工作總結 超聲醫(yī)師工作總結篇三

超 聲 醫(yī) 師 職 責

1,、在科主任領導和責任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍內的醫(yī)療,、教學,、預防工作。對本崗位醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全負責,。

2、參加門診,、急診值班及會診工作,。 做好日常醫(yī)療工作，及時對病人進行診斷及特殊診療操作,。

3,、負責門診、急診,、病房病員超聲檢查,，及時準確的報告檢查結果。遇疑難問題,，及時請示上級醫(yī)師,，并與臨床醫(yī)師共同研究解決,。

4、掌握超聲儀器的原理,、性能,、使用等操作技術，遵守操作規(guī)程,，愛護設備,，嚴防差錯事故。

5,、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度,，負責保管報告單存根，做好登記,、統(tǒng)計工作,，建立檔案；加強與臨床科室的聯(lián)系,，不斷提高診斷水平,。

6、加強業(yè)務學習,，積極開展新技術,、新療法。參加科研工作,，做好資料積累,，及時

總結

7,、擔任實習,、進修醫(yī)師臨床教學和實踐工作。按時完成各項醫(yī)療數量與質量指標,。

8,、禁止非醫(yī)學需要鑒別胎兒性別，實行雙人共同操作和檢查結果共同簽字制度,。

超聲醫(yī)學工作總結 超聲醫(yī)師工作總結篇四

功能檢查科醫(yī)師崗位職責

一,、嚴格遵守儀器操作規(guī)程，做好儀器維護工作,。

二,、患者檢查時要認真負責，做好登記工作,。

三,、確認危急值結果后進行危急值的登記工作，并立即電話通知臨床科室接收人,。

四,、檢查病人時不談與檢查無關的話題,，不接與工作無關的電話。

五,、做到三級醫(yī)師會診制度,，疑難病例請示上級醫(yī)師，必要時聯(lián)系臨床醫(yī)師共同會診,。

六,、超聲報告發(fā)出前進行自檢自查并核對，嚴防醫(yī)療差錯,、事故發(fā)生,。

七、擔任科研及進修,、實習人員的教學工作,。

八、參加科內節(jié)假日,、中午,、夜班值班及急癥、重癥出診工作,。

超聲醫(yī)學工作總結 超聲醫(yī)師工作總結篇五

超聲科醫(yī)師工作計劃

一,、班子建設

加強班子建設，堅持政治理論學習,，不斷提高班子的整體水平,，堅持民主集中制的原則，和重大事項議事規(guī)則,。嚴格執(zhí)行廉潔自律的各項規(guī)定,，團結協(xié)作，坦誠相處,，全心全意抓工作，齊心協(xié)力謀發(fā)展,。

二,、繼續(xù)加強和改進行業(yè)作風建設

行業(yè)作風建設是凈化環(huán)境，樹立形象,，提升社會知名度的重要環(huán)節(jié),，因此行風工作在xx年工作基礎上今年重點抓好以下幾個方面的工作

一是建立和完善教育、制度,、監(jiān)督并重的防范措施,，以加強監(jiān)管為手段，切實加強和改進行業(yè)作風建設,。

二是本著抓行業(yè)必須抓行風的原則,，黨政班子齊抓共管,，堅持“標本兼治，糾建并舉”的方針,。齊心協(xié)力重點抓好行業(yè)作風存在的問題,。在服務態(tài)度上，要堅決克服冷,、硬,、頂現象，牢固樹立以病人為中心的人性化服務理念,，千方百計為病人解決一些實際困難,，為病人提供24小時服務，做到耐心,、細心,、熱心。

抓團結促和諧,，同志之間要講團結,，科與科之間抓好協(xié)調，使其真正達到了團結和諧氛圍,。

抓職業(yè)道德建設,，重點治理紅包不良現象，加強監(jiān)管力度,，一經發(fā)現和舉報嚴懲不貸,，加重處罰，努力打造無紅包單位,。

三,、

2,、依照衛(wèi)生廳的相關要求，繼續(xù)做好“三網監(jiān)測”和婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)報工作,，加強婦幼衛(wèi)生信息日常管理,，做好更換新婦幼衛(wèi)生年度報表的培訓工作。加強國家和自治區(qū)級“三網監(jiān)測”點喀旗,、寧城縣,、克旗、紅山區(qū)的技術指導和管理,。完成死亡孕產婦現場死因復核和評審工作,。完成婦幼衛(wèi)生信息質量控制工作,，確保婦幼衛(wèi)生信息數據真實可靠。

3,、加強對婦幼衛(wèi)生人員的培訓,，根據婦幼衛(wèi)生工作存在的問題，針對性的舉辦培訓班,，提高基層業(yè)務人員素質和能力,。繼續(xù)推廣產后出血防治。妊娠合并疾病,、縮宮素正確使用,、新生兒窒息復蘇等新型實用技術。推廣和普及新生兒游泳,、早期教育等新型技術,。4、按照自治區(qū)“降消”項目方案要求,，繼續(xù)做好“降消”項目的技術指導工作,。結合婦幼衛(wèi)生工作實際，利用多種形式,，開展健康教育工作,，提高婦女兒童健康知識知曉率。

5,、繼續(xù)做好婦女兒童體格檢查的對外聯(lián)系工作,，體檢工作應與健康教育工作緊密結合，可采取口頭宣傳和登門現場授課等方式向婦女兒童宣傳衛(wèi)生保健知識,，提高婦女兒童健康知曉率,，使之更好的配合體檢工作。在提高體檢數量的同時,，努力提高體檢質量,，并將體檢結果統(tǒng)計后向相關單位反饋。完成市衛(wèi)生局交給的各項工作任務,，提高全市婦女兒童的整體健康水平,。

四、臨床業(yè)務工作

臨床業(yè)務工作要在xx年各項業(yè)務工作的基礎上鞏固,、發(fā)展、提高,，鞏固已開展的各項業(yè)務,，擴展業(yè)務范圍，完善業(yè)務內函,，提高業(yè)務質量,。培養(yǎng)人才,，開展新技術新項目。根據醫(yī)療,、護理有關法律法規(guī),，結合保健所的實際情況，進一步完善保健所醫(yī)療護理質量管理方面的規(guī)章制度,，加大管理力度,，獎懲并舉，調動一切積極因素,，使保健所的醫(yī)療護理質量再上一個新的臺階,。

(一)婦產科在原有業(yè)務發(fā)展的基礎上規(guī)范管理完善相關制度。加強業(yè)務學習,，嚴格執(zhí)行診療常規(guī),。逐步完善發(fā)展業(yè)務內涵，適時開展新技術,、新項目,，突出婦幼保健特色。規(guī)范完善婚前,、孕前,、孕期、產時及產后醫(yī)療保健項目,。1,、開展婚前，孕前醫(yī)學檢查及咨詢門診;2,、完善孕期保健項目,，在完成原來規(guī)定孕期檢查項目的基礎上，增加妊娠糖尿病的篩查(檢測血糖)和唐氏綜合癥的篩查,。3,、開展孕婦俱樂部，派人外出學習,，定期舉辦講座,，講解新婚知識，孕前保健,，孕期保健知識,。4、開展無痛分娩,，創(chuàng)建無痛醫(yī)院的品牌,。5、開展產后康復及產后訪視工作。6,、創(chuàng)造條件,，購買設備促進宮頸病專科的發(fā)展,。7,、爭取年內自主完成陰式子宮切除術。8,、成立不孕不育?？疲_展男女不孕癥的治療,。

(二)兒科工作：xx年要將兒科作為發(fā)展重點,，要繼續(xù)堅持兩條腿走路的原則，使兒科臨床和兒童保健同步發(fā)展,。

1,、兒科臨床工作要嚴格按照兒科臨床規(guī)范和兒科護理常規(guī)的要求規(guī)范兒科臨床醫(yī)護管理，加強新生兒重癥監(jiān)護室的管理,，提高管理水平;在兒科專家指導下,，醫(yī)護人員加強兒科理論學習，提高臨床操作水平及兒科臨床診治能力和護理水平,，特別是新生兒疾病的診治和護理水平;嚴格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫常規(guī),，提高醫(yī)療文書寫作水平;加大人才培養(yǎng)力度。共2頁,，當前第1頁12 2,、兒童保健工作要充分體現婦幼保健工作特色，并將兒童保健與臨床有機結合起來,。在做好兒童早期教育,、聽力篩查、二十項神精行為測定,、新生兒游泳,、兒童系統(tǒng)管理工作的同時，開展2-3個新項目：①新生兒疾病篩查,。②兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價,、兒童營養(yǎng)評價③兒童智力測查及發(fā)育商的測定。

文章僅作為參考使用,，請依據實情需要另行修改編輯（2020年2月22日星期六）