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店面轉讓協(xié)議書格式 店面轉讓協(xié)議書電子版篇一

乙方(承租方)：______________

經甲乙雙方友好協(xié)商,，如下條約：

一,、甲方自愿將原簽訂租在______________的商鋪和______________的商鋪面積__________㎡，另加地下倉庫______________,，全部轉租轉讓給乙方使用,。

二、轉給乙方使用時間為甲方與房東簽訂的合同期時間為準,，合同期時間滿前_______個月甲方應提前_______個月以上無條件,、無理由負責與房東商談簽訂給乙方名下續(xù)簽合同使用。

三,、乙方一次性付給甲方轉讓費_______元,，原甲方裝修的材料、物料,、貨架,、燈具等全部歸乙方所有和使用，甲方保證乙方能正常享有甲方原與房東簽訂的合同期租金單價和租期時間,，如房東違約原因不給乙方經營或合同期內漲租金,，造成乙方投資損失，甲方應承擔乙方投資賠償,，乙方付給甲方的轉讓費,，甲方應雙倍賠償給乙方。

四,、需要交租金時,，乙方將租金直接打 到房東銀行賬戶，合同期產生的水電費,，稅費由乙方交清,，甲方原經營的時間租金和一切費用由甲方負責全部交清,。

五、甲方原與房東簽訂的租憑合同原件提供給乙方保管,。甲方所辦的經營執(zhí)照稅證提供給乙方使用,，產生費用由乙方負責。

六,、雙方簽訂合同后立即生效,，雙方不得反悔，如有一方違約,，應賠償給另一方經濟損失,，未盡事宜，雙方友好協(xié)商解決,。

七,、交付使用期間

補充協(xié)議：本合同一式兩份，各執(zhí)一份,，雙方簽字生效,。

甲方：______________

乙方：______________

日期：__________年_______月___日

店面轉讓協(xié)議書格式 店面轉讓協(xié)議書電子版篇二

轉讓方(甲方)：_______________身份證號：_______________

受讓方(乙方)：_______________身份證號：_______________

出租房(丙方)：_______________身份證號：_______________

根據(jù)我國《合同法》的有關規(guī)定，經甲,、乙,、丙三方友好協(xié)商，就下述店鋪轉讓事宜達成如下協(xié)議：

一,、轉讓店鋪位于位于________，建筑面積____平方米;丙方為上述轉讓店鋪的所有權人和出租方?，F(xiàn)對甲,、乙雙方根據(jù)本合同約定轉讓上述店鋪承租權的行為，丙方表現(xiàn)同意,。原甲,、丙雙方所簽《租房協(xié)議》的權利與義務轉由乙方享有和履行，乙方與丙方不再另行簽訂租賃合同,。本合同生效和店鋪交接完畢后,，甲、丙雙方之間原店鋪租賃合同終止履行,，權利義務自行解除,。

二、丙方與甲方已簽訂了《租房協(xié)議》,，約定的租期為年,，即自____年____月____日起至____年____月____日止，月租金為____________,。租金為每年交付____次,，并于約定日期提前____個月交至丙方,。店鋪轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有《租房協(xié)議》中所規(guī)定的條款,，并且每年定期交納租金及該《租房協(xié)議》所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用,。

三、轉讓店鋪現(xiàn)有的裝修,、裝飾及其他所有營業(yè)設備在轉讓后歸乙方所有,。乙方在接收店鋪后，有權根據(jù)經營需要或經營狀況,，在保證房屋安全使用的情況下進行再次裝修或再次轉讓,。

四、乙方于本合同簽訂之日向甲方支付轉讓費定金____元(大寫：____),。甲方在合同簽訂次日向乙方騰讓店鋪并交付鑰匙,，乙方在____年____月____日前一次性向甲方支付余下的轉讓費共計人民幣____元，(大寫：____),，上述費用已包括第三條所述的裝修,、裝飾、設備及其他相關費用,，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

五,、甲方應該協(xié)助乙方辦理店鋪的工商營業(yè)執(zhí)照,、衛(wèi)生許可證等相關證件的過戶手續(xù)，但相關費用由乙方負責;乙方接手前店鋪所有的一切債權,、債務均由甲方負責;接手后的一切經營行為及產生的債權,、債務由乙方負責。

六,、如乙方逾期交付轉讓金,，除甲方交鋪日期相應順延外，乙方應每日向甲方支付轉讓費的千分之____作為違約金,，逾期____日的,，甲方有權解除合同，并且乙方必須按照轉讓費的____%向甲方支付違約金,。如果由于甲方原因導致轉讓中止,，甲方同樣承擔違約責任，并向乙方支付轉讓費的____%作為違約金,。

七,、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經營受損的與甲方無關，但遇政府規(guī)劃，國家征用拆遷店鋪,，其有關補償歸乙方,。

八、補充協(xié)議：_________________________________

九,、本合同一式____份,，三方各執(zhí)____份，自三方簽字之日起生效,。

另注：如前承租人即甲方轉讓店鋪時有隱情,，(比如合同簽訂前政府已下令拆遷店鋪或是有其它會給乙方經營造成影響的問題，但在轉讓時未能如實告知乙方),，乙方有權解除合同并要求甲方退還轉讓費,。

甲方簽字：____乙方簽字：____丙方簽字：____

日期：________日期：________日期：________

店面轉讓協(xié)議書格式 店面轉讓協(xié)議書電子版篇三

轉讓方(甲方)：_________________身份證號碼：_________________

住址：_________________

受讓方(乙方)：_________________身份證號碼：_________________

住址：_________________

出租方(丙方)：_________________身份證號碼：_________________

住址：_________________

根據(jù)我國《合同法》的有關規(guī)定，經甲,、乙,、丙三方友好協(xié)商，就下述門面轉讓事宜達成如下協(xié)議：

一,、轉讓門面

轉讓門面位于_________________,，建筑面積_______平方米;

丙方為上述轉讓門面的所有權人和出租方。現(xiàn)對甲,、乙雙方根據(jù)本合同約定轉讓上述門面承租權的行為,，丙方表現(xiàn)同意。

原甲,、丙雙方所簽門面租賃合同的權利與義務轉由乙方享有和履行,，乙方與丙方不再另行簽訂租賃合同。本合同生效和門面交接完畢后,，甲,、丙雙方之間原門面租賃合同終止履行，權利義務自行解除,。

二、租金的結算與支付

丙方與甲方原租賃合同,，約定的租賃期間為一年,，即自________年____月____日起________年____月____日止，月租金為元人民幣,，現(xiàn)甲方剩余租期為____月,，門面轉讓前尚欠租金、水電費,、物業(yè)管理費等共計人民幣________元,，上述欠交款項由乙方在本合同生效后三日內支付給甲方。

門面轉讓乙方后，甲,、丙雙方原門面租賃合同中所約定的租金轉由乙方根據(jù)該合同約定(指有關金額,、時間、付款方式和違約責任等條款)向丙方支付,，甲方不再負有支付義務,。

三、門面設施,、設備的歸屬

轉讓門面現(xiàn)有裝修設施在轉讓后歸乙方所有,。

轉讓門面租賃期(含門面租賃合同續(xù)簽期限)屆滿后，該門面裝修設施的不動產歸丙方所有,，營業(yè)設備等動產歸乙方(動產與不動產的劃分按原有租賃合同執(zhí)行)所有,。

乙方在接收該門面后，有權根據(jù)經營需要,，在保證房屋安全使用的情況下進行再次裝修,。

四、門面轉讓費的支付

乙方于本合同簽訂之日向甲方支付定金元,。甲方在合同簽訂次日向乙方騰讓門面并交付鑰匙,，同時乙方向甲方支付轉讓費共計人民幣________元，(大寫：____________),，上述費用已包括第三條所述的裝修,、裝飾、設備(詳見《轉讓財物交接清單》)及其他相關費用,，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用,。

五、債權債務的處理

乙方接手前該店鋪所有的一切債權,、債務均由甲方負責;接手后的一切經營行為及產生的債權,、債務由乙方負責。

六,、交接條件,、時間及方式

轉讓門面定于________年____月____日正式交接。

門面交接時,，甲方應騰空非《轉讓財物交接清單》范圍內的一切設施,、物品和貨物，保持門面已有裝修,、裝飾,、設施、設備,、門窗,、墻面,、地面和天花板面的完好和完整，以便于使用,。

辦理門面交接手續(xù)時,，由甲、乙,、丙三方共同進行現(xiàn)場驗收,，按照《轉讓財物交接清單》點驗、接收有關財物,，交接完畢后,，甲、乙,、丙三方應共同簽署《轉讓財物交接清單》,，在丙方的現(xiàn)場監(jiān)督下，甲方向乙方交付門面鑰匙,。門面鑰匙一經交付,，轉讓門面即告驗收、交付完畢,。

轉讓門面不符合約定的交接條件時,，乙方有權拒絕交接，甲方應及時整改,、修復,，直至符合交接條件為止。并將視為甲方逾期交付門面,，由甲方承擔逾期交付的違約責任,。

七、違約責任：

甲方保證該門面有合法承租權并有權依法轉讓,，應該按時交付門面,，甲方逾期交付門面時，按下列方式計算違約金：逾期交付天數(shù)×________元/天;超過30天甲方仍不能交付轉讓門面時,，乙方有權通知甲方解除合同,，返還已支付的門面轉讓費，和按上述約定追償違約金,。

乙方應按時接收門面和支付門面轉讓費,。乙方逾期接收門面超過7天時，甲方有權通知乙方解除合同,，不予返還已支付的門面轉讓費,。乙方逾期支付門面轉讓費時,，按下列方式計算違約金：逾期付款天數(shù)×________元/天,。

丙方保證該轉讓門面為其合法所有，享有門面的出租權，并不得“一房多租”,。如因丙方原因造成門面所有權,、租賃權糾紛，應由丙方承擔違約責任,，賠償乙,、丙雙方違約金。該違約金按下述方式計算：甲方獲得的違約賠償=本合同約定轉讓費×1;乙方獲得的違約賠償=本合同約定轉讓費×2,。

如遇自然災害等不可抗力造成本合同不能履行或不能繼續(xù)履行的,，合同各方均不承擔違約責任。但遇政府規(guī)劃,，國家征用拆遷門面等原因本合同不能履行或不能繼續(xù)履行的,，則應由丙方按照本合同約定的門面轉讓費標準補償給乙方(如乙方未按本合同約定向甲方支付門面轉讓費，則該項補償由丙方支付給甲方),。

八,、合同爭議的解決

本合同如發(fā)生爭議，可先由合同三方協(xié)商處理,；協(xié)商不成,，任何一方均可將爭議提交__仲裁委員會，通過仲裁程序解決,。

九,、其他規(guī)定

原《門面租賃合同》和《財物交接清單》為本合同附件，是本合同的有效組成部分,，具有法律效力,。

本合同由三方簽署后生效。一式三份,，三方各執(zhí)一份,。

甲方(簽字)：_________________

乙方(簽字)：_________________

丙方(簽字)：_________________

簽約時間：_________________

簽訂地點：_________________

店面轉讓協(xié)議書格式 店面轉讓協(xié)議書電子版篇四

轉讓方（甲方）：_______

身份證號：_____________________

受讓方（乙方）：_______

身份證號：_____________________

房東（丙方）：_______

身份證號：_____________________

甲乙雙方經友好協(xié)商，就店鋪轉讓達成下列協(xié)議,，并共同遵守：

第一條,、甲方于____年____月____日前將位于________________店鋪（面積為__平方米）轉讓給乙方使用。

第二條,、該店鋪的所有權證號碼為__________,，產權人為丙。丙與甲方簽訂了租賃合同,，租期到__________,，月租為__________人民幣。店鋪交給乙方后,，乙同意代替甲向丙履行該租賃合同,，每月交納租金及該合同約定由甲交納的水電費等各項費用,，該合同期滿后由乙領回甲交納的押金，該押金歸乙方所有,。

第三條,、店鋪現(xiàn)有裝修，裝飾,，設備（包括____）全部無償歸乙方使用,，租賃期滿后不動產歸丙所有，動產無償歸乙方（動產與不動產的劃分按租賃合同執(zhí)行）,。

第四條,、乙方在__________前一次性向甲方支付頂手費（轉讓費）共計人民幣大寫__________整（小寫：__________元），上述費用已包括甲方交給丙方再轉付乙方的押金,，第三條所述的裝修裝飾設備及其他相關費用,。甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

第五條,、該店鋪的營業(yè)執(zhí)照已由甲方辦理,，經營范圍為餐飲，租期內甲方繼續(xù)以甲方名義辦理營業(yè)執(zhí)照,，稅務登記等相關手續(xù),，但相關費用及由乙方經營引起的債權債務全部由乙方負責，與甲方無關,。乙方接手經營前該店鋪及營業(yè)執(zhí)照上所載______店鋪的所欠一切債務由甲方負責償還,，與乙方無關。

第六條,、乙方逾期交付轉讓金,，除甲方交鋪日期相應順延外，乙方每日向甲方支付轉讓費的__________的違約金,，逾期_____日的,，甲方有權解除合同，乙方按轉讓費的__________向甲方支付違約金,。甲方應保證丙同意甲轉讓店鋪,，如由于甲方原因導致丙或甲自己中途收回店鋪，按甲不按時交付店鋪承擔違約責任,。

第七條,、遇國家征用拆遷店鋪，有關補償歸乙方,。

第八條,、如果合同簽訂前政府已下令拆遷店鋪，甲方退償全部轉讓費,，賠還裝修損失__________元,，并支付轉讓費的__________的違約金,。如果合同簽訂之后政府明令拆遷店鋪，或者市政建設（如修,，擴路，建天橋,，立交橋,，修地鐵等）導致乙方難以經營，乙方有權解除合同,，甲方退還剩余租期的轉讓費,，押金仍歸乙方（前述順延除外）?；蚣追皆诿磕隊I業(yè)執(zhí)照有效期屆滿時仍未辦妥年審手續(xù),，乙方有權解除合同，甲方應退回全部轉讓費,，賠償裝修,，添置設備損失__________元，并支付轉讓費的__________的違約金,。

第九條,、本合同一式二份，自簽字之日起生效,。

甲方（簽字）_______

_______年____月____日

乙方（簽字）________

______年_____月____日

丙方（簽字）________

_____年_____月____日

店面轉讓協(xié)議書格式 店面轉讓協(xié)議書電子版篇五

轉讓方（甲方）_________

受讓方（乙方）_________

根據(jù)合同法相關規(guī)定,，經甲、乙雙方友好協(xié)商,，就門面轉讓事宜達成如下協(xié)議：

一,、甲方將位于__的門面轉讓給乙方，讓乙方租賃使用,，門面的建筑面積為__平方米,；在甲方轉讓租期滿后，由乙方與業(yè)主按原合同條款相關規(guī)定,，重新簽訂租賃合同,。

二、業(yè)主與甲方就上述門面,，已簽訂了租賃合同,，租期到__年__月__日止，月租金為__元人民幣,。

門面轉讓給乙方后,，乙方同意代替甲方向業(yè)主履行原有門面租賃合同中所規(guī)定的條款。

三,、轉讓后 門面現(xiàn)有的裝修,、裝飾全部歸乙方所有,，租賃期滿后房屋裝修等不動產歸業(yè)主所有，營業(yè)設備等動產歸乙方（動產與不動產的劃分按原有租賃合同執(zhí)行）,。

乙方在接收該門面后,，有權根據(jù)經營需要，在保證房屋安全使用的情況下進行裝修,。

四,、為順利履行本合同，乙方于本合同簽訂之日向甲方支付定金__元,。

甲方在合同簽訂后在__年__月__日之前向乙方交付鑰匙及其門面的使用權,，同時乙方向甲方支付轉讓費共計人民幣__元（大寫：_______），先期已支付__元,。

上述費用已包含第三條所述的裝修,、裝飾、設備及其他相關費用,，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用,。

五、甲方對乙方接手前甲方產生的債權,、債務負責,；

乙方接手后的一切經營行為及產生的債權、債務由乙方負責,。

六,、違約責任：

（1）甲方保證該門面有合法承租權并有權依法轉讓，應按合同規(guī)定的時間交付門面,，逾期一天按照__元的標準向乙方支付違約金,，超過__天乙方有權解除合同；

（2）乙方應按規(guī)定時間接收門面,，逾期一天按照__元的標準向甲方支付違約金,，超過__天甲方有權解除合同，并不退還定金,。

七,、如因自然災害等不可抗拒因素導致乙方經營受損，與甲方無關,。

八,、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽字之日起生效,。

甲方（簽字）_______乙方（簽字）_______

______年____月____日______年____月____日

店面轉讓協(xié)議書格式 店面轉讓協(xié)議書電子版篇六

甲方__________(轉讓方)身份證號碼：_______________電話：_______________

乙方__________(受讓方)身份證號碼：_______________電話：_______________

甲乙雙方根據(jù)合同法和有關法規(guī)規(guī)定，依照自愿、平等,、協(xié)商一致的原則,，簽訂本合同。

第一條,、甲方將坐落于___原自營門面房,，轉讓給乙方經營使用。

第二條,、合同金額

合同金額包括一次性轉讓費__,，甲方預付給房東的租金__，合計__甲方預付的房租對應的租期是__至__合同簽訂日,，乙方一次性付清所有款項，甲方出具收據(jù),。

第三條,、權利和義務

1、甲方已將該門面房的有關情況告之乙方,。合同訂立后,，甲方將門面正式移交，門面相關的報酬和風險同時轉移至乙方,。

2,、甲方與房東的租賃合同到__為之，到期后,，下一年該門面房的租賃合同由乙方和房東直接協(xié)商,。

3、乙方應該合法經營,，依法辦理相關證照,。

第四條、房屋保養(yǎng)和門面房裝修

房屋保養(yǎng)是乙方的義務,，安全用水用電,，保證房屋結構和設施的正常、完整,。租賃期間,，乙方因經營需要而進行的門面裝修，由乙方負責,。租賃期滿后的權屬處理,，雙方議定：裝修可移動部分，乙方可帶走;不可移動部分,，所有權應該歸屬房東,。

第五條、爭議解決

本合同在履行中如發(fā)生爭議,，雙方應協(xié)商解決,；協(xié)商不成時,，任何一方可向___法院起訴。

第六條,、其它事項

1,、本合同調整甲乙雙方的門面轉讓關系，單獨成立,，其它合同不對本合同具有約束力,。

2、本合同一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，自簽訂之日起，產生法律效力,。

甲方簽字：__________乙方簽字：__________

_________年____月____日_________年____月____日

店面轉讓協(xié)議書格式 店面轉讓協(xié)議書電子版篇七

甲方：_____________________________合同編號：________________

法定代表人：_______________________簽訂地址：________________

乙方：_____________________________簽訂日期:_____年___月___日

身份證號碼：_______________________

丙方：_____________________________

身份證號碼：_______________________

甲,、乙、丙三方經友好協(xié)商,，根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī),，就店鋪轉讓事宜達成以下合同，共同遵照執(zhí)行,。

第一條,、合同內容

丙方同意甲方將自己位于__________街__________號的西城面包店轉讓給乙方，面包店建筑面積為__________平方米,；并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權利與義務,。

第二條、丙方與甲方已簽訂了租賃合同,，租期到__________年__________月__________日止,，年租金為__________元人民幣（大寫：__________），租金為每年交付一次,，并于約定日期提前一個月交至丙方,。店鋪轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款,，并且每年定期交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用,。

第三條、轉讓后店鋪現(xiàn)有的裝修,、裝飾及其他所有設備全部歸乙方所有,，租賃期滿后房屋裝修等不動產歸丙方所有，營業(yè)設備等動產歸乙方(動產與不動產的劃分按原有租賃合同執(zhí)行),。

第四條,、轉讓費的支付

乙方在__________年__________月__________日前一次性向甲方支付轉讓費共計人民幣__________元，（大寫：__________），上述費用已包括第三條所述的裝修,、裝飾,、設備及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用,。

第五條,、甲方的責任

1、甲方應該協(xié)助乙方辦理該店鋪的工商營業(yè)執(zhí)照,、衛(wèi)生許可證等相關證件的過戶手續(xù),，但相關費用由乙方負責。

2,、乙方接手前該店鋪所有的一切債權,、債務均由甲方負責；接手后的一切經營行為及產生的債權,、債務由乙方負責,。

3、如果由于甲方原因導致轉讓中止,，甲方承擔違約責任,，并向乙方支付轉讓費的10％作為違約金,。

第六條,、乙方的責任

1、乙方應按時向甲方支付價款,。

2,、乙方接手后的一切經營行為及產生的債權、債務由乙方負責,。

3,、如乙方逾期交付轉讓金，除甲方交鋪日期相應順延外,，乙方應每日向甲方支付轉讓費的千分之一作為違約金,，逾期30日的，甲方有權解除合同,，并且乙方必須按照轉讓費的10％向甲方支付違約金,。

第七條、合同效力

1,、本合同所訂一切條款,，甲、乙,、丙任何一方不得擅自變更或修改,。如一方單獨變更、修改本合同，對方有權拒絕生產或收貨,，并可要求變更,、修改合同的一方承擔一切損失。

2,、本合同各個條款之間效力獨立,，如遇國家法律法規(guī)、政府指令或司法實踐的任何變化,，導致本合同的任何條款成為非法,、無效或者失去強制執(zhí)行性的，本合同其他任何條款的合法性,、有效性和強制性不受影響,。

第八條、其他條款

1,、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經營受損的與甲方無關,，但遇政府規(guī)劃，國家征用拆遷店鋪,，其有關補償歸乙方,。

2、任何一方沒有行使其權利或沒有就對方的違約行為采取任何行動,，不應被視為對權利的放棄或對追究違約責任的放棄,。任何一方放棄針對對方的任何權利或放棄追究對方的任何責任，不應視為放棄對對方任何其他權利或任何其他責任的追究,。所有放棄應書面做出,。

3、除法律本身有明確規(guī)定外,，后繼立法(本合同生效后的立法)或法律變更對本合同不應構成影響,。各方應根據(jù)后繼立法或法律變更，經協(xié)商一致對本合同進行修改或補充,，但應采取書面形式,。

第九條、合同的補充

本合同可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充,，由此形成的補充合同,，與合同具有相同法律效力。

第十條,、不可抗力

1,、任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協(xié)議或遲延履行本協(xié)議，應自不可抗力事件發(fā)生之日起三日內,，將事件情況以書面形式通知另一方,，并自事件發(fā)生之日起三十日內,，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的`證明。

2,、遭受不可抗力的—方應采取一切必要措施減少損失,，能繼續(xù)履行的，在事件消除后立即恢復本協(xié)議的履行,。不能履行的,，經雙方協(xié)商一致后，可以終止本協(xié)議,。

3,、本條所稱“不可抗力”是指不能預見、不能克服,、不能避免的客觀事件,，包括但不限于自然災害，如：洪水,、地震,、火災、風暴,、瘟疫流行等,，客觀事件包括戰(zhàn)爭、罷工等,。

第十一條,、法律適用與糾紛解決方式

1、本合同適用中華人民共和國有關法律,，受中華人民共和國法律管轄,。

2,、本合同執(zhí)行期間,，如遇不可抗力致使合同無法履行的，雙方應按有關法律法規(guī)規(guī)定及時協(xié)商處理,。

3,、本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商的方式予以解決,。雙方約定,，凡因本合同發(fā)生的一切爭議，當和解或調解不成時,，選擇下列第__________種方式解決：

（1）,、將爭議提交__________仲裁委員會仲裁；

（2）,、依法向__________人民法院提起訴訟,。

第十二條,、附則

本合同自甲、乙,、丙三方簽字蓋章后生效,。

本合同—式__________份，各方當事人各執(zhí)份,，具有相同法律效力,。

甲方（簽字）：____________________乙方（簽字）：____________________

授權代理人：（簽字）______________授權代理人：（簽字）______________

地址：____________________________地址：____________________________

單位地址：________________________單位地址：________________________

郵政編碼：________________________郵政編碼：________________________

聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系電話：________________________

丙方（簽字）：____________________

授權代理人：（簽字）______________

地址：____________________________

郵政編碼：________________________

聯(lián)系電話：________________________