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當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 >> 作文 >> 2023年社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)保科述職報(bào)告(6篇)

2023年社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)??剖雎殘?bào)告(6篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-26 14:02:29
2023年社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)??剖雎殘?bào)告(6篇)
時(shí)間:2023-01-26 14:02:29     小編:zdfb

在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,,報(bào)告不再是罕見的東西,,報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的,。寫報(bào)告的時(shí)候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢?下面是小編為大家整理的報(bào)告范文,,僅供參考,大家一起來看看吧,。

社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)??剖雎殘?bào)告篇一

今年以來,以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn),,不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),,以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為先導(dǎo),不斷提高自身思想素養(yǎng),,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦,。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型,切實(shí)改進(jìn)作風(fēng),,堅(jiān)決反對形式主義,、享樂主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng),嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定,,樹立正確的世界觀,、人生觀和價(jià)值觀。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),。

(一)充分發(fā)揮窗口便民功能,、精簡流程、轉(zhuǎn)變作風(fēng),。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20xx年6月啟動(dòng)的醫(yī)保等各項(xiàng)報(bào)銷費(fèi)用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù),,徹底結(jié)束了參保人員費(fèi)用報(bào)銷多次來回奔波的歷史。過去,,參保人員費(fèi)用報(bào)銷先報(bào)送材料,,等審核結(jié)束后,還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算,,也就是說一次報(bào)銷辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來回,,現(xiàn)在只要報(bào)銷材料齊全,一次申報(bào)就會(huì)在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費(fèi)用,。程度的減少了報(bào)銷人員旅途奔波勞頓之苦和報(bào)銷成本,。二是精簡流程,程度地方便服務(wù)對象。今年以來我們對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡,,將只要不影響報(bào)銷政策,、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡,能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項(xiàng)堅(jiān)決不要服務(wù)對象跑路?,F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報(bào)銷只要發(fā)票,、出院小結(jié)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表(首次報(bào)銷另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶)即可完成整個(gè)報(bào)銷申報(bào),,定點(diǎn)藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報(bào)賬,,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。

(二)多措并舉,、辦理業(yè)務(wù)公開,,接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性,、政策性都很強(qiáng),。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務(wù)對象說了算,。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過程,,我們采取以下措施:一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責(zé),、業(yè)務(wù)范圍上墻,,使每個(gè)來中心辦理報(bào)銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然,知道自己所辦事項(xiàng)屬于哪個(gè)范圍,,怎樣辦理,。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險(xiǎn)種報(bào)銷流程,,所需提高材料上墻,,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務(wù),。實(shí)行《首問負(fù)責(zé)制》,,熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人,認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜,;實(shí)行《辦結(jié)制》,,對參保人員報(bào)銷費(fèi)用材料的審核在20個(gè)工作日內(nèi)完成,也就是說,,只要財(cái)政資金能跟得上,,參保人員報(bào)銷費(fèi)用最多在20個(gè)工作日內(nèi)就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶。實(shí)行《一次性告知制》,,對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件,、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,,對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù),告知到什么單位或什么科室去辦理,,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式,。同時(shí)在公開服務(wù)中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中實(shí)行3個(gè)禁止,即禁止慢作為,、不作為、亂作為現(xiàn)象,;禁止“吃,、拿,、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象,;禁止門難進(jìn)、臉難看,、話難聽,、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象,。

(三)建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對象互動(dòng)機(jī)制,,化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣,、層次多,、政策性強(qiáng)。各險(xiǎn)種報(bào)銷政策,、比例,、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,,電話咨詢,,上門咨詢?nèi)藛T多,有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢,,有的是對政策不理解,,甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,,都要求我們要認(rèn)真,、耐心、細(xì)致進(jìn)行解答說服,,做到有問必答,,有疑必釋,,有惑必解,最終取得他們的理解,。否則,,言語稍不注意就會(huì)引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿足,,在中心吵鬧,,給中心的工作帶來很大的負(fù)面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情,。今年,,到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷低于前些年的問題。實(shí)際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng),,統(tǒng)一政策待遇后,,部分慢性病的報(bào)銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期,、慢性腎功能不全等報(bào)銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元(原4000元,、現(xiàn)在5000元),不同的是,,過去在審核上是粗線條的,,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報(bào)銷,,但現(xiàn)在按規(guī)定,,這部分費(fèi)用不能再報(bào)銷了,所以廣大患者不能理解,,這是情理之中的`事,。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細(xì)致的宣傳解答,,最終都取得了這部分人員的理解和認(rèn)可,。

(四)創(chuàng)新管理,確?;鹗褂眯屎桶踩?。隨著廣大參保人員健康意識(shí)不斷增強(qiáng),有限的醫(yī)?;鹋c廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出,,如何把有限的醫(yī)保基金用在刀刃上,,我們只有在加強(qiáng)管理,,創(chuàng)新機(jī)制上做文章。一是在經(jīng)過反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上,,借助外地經(jīng)驗(yàn),,我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)再投保的建議,,很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實(shí)施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,,相信在不久的將來這一制度會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的作用,。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診待遇申報(bào)過程中,一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進(jìn)行申報(bào)的情況,,我們對慢性病鑒定進(jìn)行了改革,,由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對申報(bào)人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進(jìn)行鑒定,,有效杜絕了鑒定的疏漏,,確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正,。得到了慢性病患者的理解和支持,,取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強(qiáng)兩個(gè)定點(diǎn)單位管理,,強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé),,加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,,確?;鸷侠砗弦?guī)支付。現(xiàn)在,,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,,定點(diǎn)醫(yī)院因病施治,、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。

作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上,,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),,是國家實(shí)現(xiàn)長治久安的大計(jì),對凝聚民心,、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義,。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定。做到大事講原則,,小事不糊涂,,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方,,老領(lǐng)導(dǎo),、老同事、老朋友很多,,托人說情的確實(shí)經(jīng)常遇到,,但只要涉及到原則問題,,我都耐心說服,堅(jiān)決拒絕,,毫不含糊,。最近就有一次,過去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來給朋友說情,,講朋友家庭經(jīng)濟(jì)困難,,要我提高他朋友醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例,我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋,,這是政策規(guī)定,,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規(guī)吧,。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒,。

總結(jié)一年來工作成績的取得,主要得益于縣委,、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo),,得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力,。

社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)??剖雎殘?bào)告篇二

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來,,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下,,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,認(rèn)真履行自己的職責(zé),,集中大家的智慧和力量,,扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作,較好地完成了工作任務(wù),。

我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開,,到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報(bào),。

(一)xx年的工作

1,、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好,期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作,。

2、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開始階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次,,操作正確無誤,,到12月21日底共計(jì)門診結(jié)算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,,無上傳錯(cuò)誤信息,。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí),,每人達(dá)到一百人次,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次,,數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確,,能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,,順利結(jié)算49次,,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,需要細(xì)致的做好病人病歷,、費(fèi)用的審核工作,。

3、關(guān)于持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作,,全年共計(jì)參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實(shí)時(shí)結(jié)算工作會(huì)五次,,按照市區(qū)兩級的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作,。

4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝,,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作,,及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,,及時(shí)的安裝殺毒軟件,,并定期更新。

(二)存在的問題

1,、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,,對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒有細(xì)致的操作機(jī)會(huì),操作不熟悉,。

2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,,導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對照,。

3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,,藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚,。

4、對于持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少,,政策和操作方法不了解。

1,、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實(shí)施:加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力,,做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照,,及時(shí)的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)政策的培訓(xùn)工作。

2,、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利進(jìn)行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展,。

3,、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,做到每人都能夠獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作,。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,做好院內(nèi)醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)工作,,帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍服務(wù)醫(yī)院,服務(wù)病人,,保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展,。

社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)保科述職報(bào)告篇三

我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦的工作,。這一年來,,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,,認(rèn)真履行自己的職責(zé),集中大家的智慧和力量,,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作,,較好地完成了工作任務(wù),全年出勤率100.在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在90分以上,,并且全年社保局共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,,下面,,將我今年的學(xué)習(xí),、工作情況向大家作一簡要陳述,。

一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)

1,、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動(dòng)及社會(huì)保障部門的關(guān)系。

2,、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。

3,、進(jìn)行各科室的人證核對工作,堅(jiān)決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生,。

4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。

5,、及時(shí)催要醫(yī)療費(fèi)用,保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn),。

6、嚴(yán)格控制各科平均費(fèi)用,,做到月月有獎(jiǎng)勵(lì),。

7,、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。

二、工作措施和效果

1,、落實(shí)督查職能,,促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通,。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作,。

2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作,,按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé),,并做到月月有通報(bào)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。

3、重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查,,按月會(huì)同院醫(yī)務(wù)科,、物價(jià)員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查,,對存在的問題進(jìn)行總結(jié),,對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報(bào)。并將違規(guī)問題急時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映,。

4、按季度對臨床科室進(jìn)行獎(jiǎng)罰,,定期和不定期對科室進(jìn)行檢查,堅(jiān)決杜絕一切違規(guī)行為,。

5、及時(shí)和上級審查部門溝通,,盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防,通過努力全年社保部門共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬余元,。

三,、工作中存在的不足和下一年的打算。今年以來,,我在工作中時(shí)刻提醒自己,“不該說的話堅(jiān)決不說,,不該辦的事堅(jiān)決不辦”,堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針,,和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn),。

(1)自我評價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足,。

1、優(yōu)點(diǎn):愛學(xué)習(xí),、肯鉆研、能吃苦,,能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng),,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2,、不足:管理經(jīng)驗(yàn)相對不足,、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺,、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng),、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文行的東西,。以利于更好的開展工作。

(2)努力方向,。

1、要圍繞自己的工作中心,,突出重點(diǎn)(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面),,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。

2,、加強(qiáng)學(xué)習(xí),,注重實(shí)踐,,不斷提高自身素質(zhì)。

3,、扎實(shí)工作,求真務(wù)實(shí),,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。

以上是我任現(xiàn)職以來的述職報(bào)告,,不妥之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正,。

社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)保科述職報(bào)告篇四

20xx年,,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,,根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,,認(rèn)真開展工作,,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為,,提高了醫(yī)療質(zhì)量,,改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,,針對醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),,醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份??剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄,、有考試,。

20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人 人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金x萬元,,門診刷卡費(fèi)用x萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),,每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),,罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,,檢查陽性率達(dá)60%以上。

有醫(yī)保專用處方,,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),,并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,,由家屬或病人簽字同意方可使用,。

醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),,醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,,對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),,醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊,,下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn),、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,,為臨床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長,、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的`強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析,;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體,;與財(cái)務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,,核實(shí)是否符合入院指征,;三查病歷,,核實(shí)是否有編造;四查處方,,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,,核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),,分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,,及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格,,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,。半年來,系統(tǒng)運(yùn)行安全,,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,,沒有數(shù)據(jù)丟失,,造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對,、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象,;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,今后會(huì)針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請教,,以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈規(guī)范。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等),。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育,。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處。

4,、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高,。

社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)保科述職報(bào)告篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

大家好 , 值此新春佳節(jié)之際 , 首先給大家拜個(gè)晚年,。時(shí)間過的真快,一晃,,我到醫(yī)保中心工作已經(jīng)一年了。

雖然只有這短短的一年,,但我卻明顯地感覺到在局機(jī)關(guān)各位領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下和同事們的幫助下,我的思想水平以及工作能力等方面產(chǎn)生了一個(gè)質(zhì)的飛躍,,圓滿的完成了全年的工作任務(wù) . 我以前是在祖山鎮(zhèn)工作的,相比之下無論是工作環(huán)境還是社會(huì)交往,,對于我來說都是一個(gè)斬新的課題,如何盡快的進(jìn)入角色,,適應(yīng)新環(huán)境,我一直在不懈的努力著,。

我時(shí)刻牢記剛剛到醫(yī)保中心報(bào)到時(shí)白局長叮囑的那些話:到醫(yī)保中心工作并不是有什么特殊的待遇,而是要腳踏實(shí)地的工作,,準(zhǔn)備做醫(yī)保中心的業(yè)務(wù)骨干,,要加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和政策理論學(xué)習(xí),,在學(xué)中干,,在干中學(xué),,以適應(yīng)工作需要 ; 同時(shí)醫(yī)保中心也是政府機(jī)關(guān)的一個(gè)窗口,代表著勞動(dòng)人事和社會(huì)保障局,,在這里的`一言一行都代表著政府形象,,要以一名合格的勞動(dòng)人事干部的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,。

因此 , 我從未放低標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,而是以一名真正醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,,現(xiàn)將這一年來的工作做一簡要陳述 , 請各位領(lǐng)導(dǎo)同事指正 .

盡早步入角色,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí) . 以前上大學(xué)時(shí)我學(xué)的是財(cái)政學(xué),,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也是做財(cái)會(huì)工作的,對于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可以說幾乎一竅不通,,怎樣盡快由一名門外漢變?yōu)樾屑依锸帜兀颗Q袠I(yè)務(wù)知識(shí)便是唯一的途徑,。為盡快熟悉業(yè)務(wù),,我首先學(xué)習(xí)了一些關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)中心成立的知識(shí),。

述職人:

日期:

社區(qū)醫(yī)院工作人員述職報(bào)告 醫(yī)保科述職報(bào)告篇六

在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,,我科得到局有關(guān)科室和下屬單位的大力支持,認(rèn)真努力工作,,完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作。我負(fù)責(zé)局城鄉(xiāng)居民醫(yī)??频娜婀ぷ鳌?/p>

為了能正確貫徹落實(shí)國家和省,、市黨政的有關(guān)文件,能積極參加市公務(wù)員學(xué)習(xí)班,、局組織的學(xué)習(xí),加深對黨和政府的各項(xiàng)方針政策的理解,,思想與黨中央保持一致,當(dāng)好公務(wù)員,,為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,建設(shè)和諧社會(huì)發(fā)揮了應(yīng)有作用,。市委,、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程,實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一,,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,這是貫徹落實(shí)省委省政府科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng),。為了貫徹落實(shí)市委、市政府的部署,,全科人員共同努力,認(rèn)真指導(dǎo)各縣(市,、區(qū))做好各方面工作,做到了勤政為民,,服務(wù)社會(huì)。平時(shí),,注意學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)有關(guān)的知識(shí),,使自己保持較強(qiáng)的工作能力,,科學(xué)地統(tǒng)籌科室的工作,,發(fā)揮每個(gè)人的專長作用,指導(dǎo)基層工作,,使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下,,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運(yùn)行,促進(jìn)制度的建立和發(fā)展,,解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”的問題,,減少“因病致貧,、因病返貧”的發(fā)生,,工作事關(guān)重大。我與科室人員一起,,認(rèn)真地做好每一件工作,。

一是認(rèn)真做好年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作,在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期間,,組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動(dòng),總結(jié)了一套較好的工作方法,,發(fā)動(dòng)居民參保取得明顯的效果,全市超額完成參保任務(wù),,超過省下達(dá)任務(wù)個(gè)百分點(diǎn)。

二是認(rèn)真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度,。按省主管部門和市政府有關(guān)文件要求,完善住院費(fèi)在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算制度,,大大方便了參保居民;制定了專門的文件,,調(diào)整特殊病種范圍和門診待遇標(biāo)準(zhǔn)、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等,,使參保居民享受到更多利益,;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放,,使參保居民及時(shí)得到門診醫(yī)療,。

三是認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作,深入基層有針對性地檢查制度的運(yùn)作情況,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題,督促糾正,,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運(yùn)行,,使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實(shí),,廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實(shí)惠。四是做好與社保經(jīng)辦工作的對接,,協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開學(xué)習(xí)班、居民參保資料錄入學(xué)習(xí)班等,,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展。

嚴(yán)格遵守單位工作制度,,按時(shí)上下班,認(rèn)真按上級的要求做好業(yè)務(wù)工作,,按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。比如,,在全市開展參保繳費(fèi)的宣傳發(fā)動(dòng)期間,按市委,、市政府的要求和局的安排,,科里每星期都對縣(市、區(qū))的繳費(fèi)進(jìn)度統(tǒng)計(jì),、匯總,,向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,,保證領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)掌握情況,。

沒有“吃、拿,、卡,、要”等以權(quán)謀私現(xiàn)象。不管份內(nèi)份外還是對上對下的工作,,都做到積極,、主動(dòng)、熱情,。

做事有計(jì)劃,、積極、主動(dòng),能主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,,提高工作高效率,。認(rèn)真接待群眾來訪、咨詢,,耐心解釋有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和規(guī)定,。群眾反映的每件事都作出記錄,,并盡快辦理,,作出答復(fù),群眾很滿意,。每次下到城鄉(xiāng),,都向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面的知識(shí)和有關(guān)規(guī)定,使我們成為很受城鄉(xiāng)居民歡迎的人,。

城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度剛起步,,今后,自己決心在業(yè)務(wù)努力學(xué)習(xí),,工作上進(jìn)一步創(chuàng)新,,把工作做得更好。

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