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學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇一

1.所有帶隊(duì)的老師,，必須嚴(yán)格按照高考組織方案中的有關(guān)規(guī)定履行職責(zé),，若因工作不負(fù)責(zé)而導(dǎo)致不良后果，學(xué)校將嚴(yán)格追究其責(zé)任,。

2.所有帶隊(duì)老師要嚴(yán)格自律,，為人師表。工作上要給學(xué)生參加考試以適時(shí)的.科學(xué)的指導(dǎo),，生活上給學(xué)生關(guān)心愛護(hù),。

3.帶隊(duì)老師認(rèn)真履行自己職責(zé)的同時(shí)，還必須做好學(xué)生考試期間的心理輔導(dǎo)工作,，要有效調(diào)動(dòng)學(xué)生參加考試的激情,，疏導(dǎo)其緊張情緒。力爭(zhēng)使每一個(gè)同學(xué)都考出滿意的成績(jī),。

4.所有參加高考的學(xué)生,，必須聽從安排，嚴(yán)格遵守下列要求,。

(1)統(tǒng)一行動(dòng),，按照老師的安排乘坐往返車輛。如因不聽指揮而導(dǎo)致誤車,，誤點(diǎn),，耽誤了考前適應(yīng)場(chǎng)地，考試或其他事務(wù),，后果自負(fù),。

(2)在高考期間,，學(xué)生不得私自離開住地，不能走親仿友,。若遇特殊情況,，要征得帶隊(duì)老師同意后，在指定同學(xué)的陪同下方能出外,。若因私自外出而遭遇意外或耽誤了考試,，后果自負(fù)。

(3)生活上嚴(yán)格執(zhí)行要求,。不飲生水,，不吃路邊攤食品，不貪嘴吃零食,，隨時(shí)注意防暑保暖,。要嚴(yán)格預(yù)防因水土不服或其他原因?qū)е律眢w不適而影響考試。

(4)積極配合老師的工作,，及時(shí)反映身體上,，心理上的問題，如有困難,，主動(dòng)尋求老師或同學(xué)的幫助,。尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué),，關(guān)心集體,。

(5)加強(qiáng)安全意識(shí)，任何外出活動(dòng)都必須緊跟隊(duì)伍,，嚴(yán)禁東張西望隨意走動(dòng),，萬(wàn)一走失，要想辦法馬上與老師取得聯(lián)系,。如因違紀(jì)造成的安全事故,，后果自負(fù)。

(6)嚴(yán)格遵守高考的各項(xiàng)規(guī)章制度和紀(jì)律,，若因不聽老師指導(dǎo),，自作聰明而違犯有關(guān)規(guī)定受到處罰，或因不遵守考場(chǎng)規(guī)定而受到人身傷害,，后果自負(fù),。

(7)認(rèn)真?zhèn)淇迹?zhēng)萬(wàn)無(wú)一失,。如果因?yàn)樘厥馇闆r導(dǎo)致考試失誤,，成績(jī)不理想，要聽從老師和同學(xué)的勸告，不得意氣用事,，自暴自棄,。否則，出現(xiàn)任何嚴(yán)重后果,，責(zé)任自負(fù),。

為確保高考的順利進(jìn)行，以上規(guī)定,，望同學(xué)們嚴(yán)格遵守,。

學(xué)生(簽名)班主任(簽名)

監(jiān)護(hù)人(簽名)

20xx-3-16

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇二

為切實(shí)保障全體參加高考學(xué)生的人身財(cái)產(chǎn)安全，防止意外事故的發(fā)生,，學(xué)校與班主任簽訂如下安全責(zé)任協(xié)議：

1,、按照學(xué)校統(tǒng)一安排，乘坐往返車輛,，嚴(yán)禁帶隊(duì)老師或?qū)W生中途上下車,，上下車只能在考點(diǎn)規(guī)定區(qū)域和二中水泥球場(chǎng)。

2,、要對(duì)學(xué)生進(jìn)行各種安全教育,，嚴(yán)禁下河下塘洗澡，嚴(yán)禁打架斗毆,，嚴(yán)禁乘坐摩托車,、電動(dòng)車和自行車到考點(diǎn)，嚴(yán)禁購(gòu)買攤點(diǎn)食品及不潔飲水,。

3,、做好學(xué)生考試期間的心理輔導(dǎo)工作，防止因情緒過激而發(fā)生安全事故,。

4、處處關(guān)心學(xué)生,，發(fā)現(xiàn)學(xué)生生病,，要及時(shí)送往醫(yī)院醫(yī)治，并及時(shí)通知家長(zhǎng),。

5,、高考結(jié)束后，所有學(xué)生必須回教室,，聽候班主任老師安排,。

6、加強(qiáng)安全意識(shí),，認(rèn)真?zhèn)淇?，做到?zé)任到人，責(zé)任到崗,，做到萬(wàn)無(wú)一失,。嚴(yán)禁送考老師離開考點(diǎn),，嚴(yán)禁走親訪友、從事娛樂等與高考無(wú)關(guān)的事,。若因工作失職導(dǎo)致不良后果,，學(xué)校將按有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。

7,、此責(zé)任狀一式兩份,，班主任自存一份，交政教處一份存檔,。

隆回二中(蓋章)xx班班主任(簽字)

20xx年5月30日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇三

為了確保20xx年高考的順利進(jìn)行,，確保同學(xué)們的生命財(cái)產(chǎn)安全，學(xué)校提出以下幾點(diǎn)要求,，請(qǐng)同學(xué)們務(wù)必遵守落實(shí),。

1.確保行車交通安全。非住校的考生須在家長(zhǎng)陪同下到考場(chǎng),，嚴(yán)禁乘坐無(wú)牌,、無(wú)照、無(wú)證“三無(wú)”車輛;需要集體乘車赴考場(chǎng)的同學(xué),，須在指定地點(diǎn)按時(shí)上車,。

2.確保飲食安全。注意食品衛(wèi)生和飲食,、飲水安全,，不吃路攤商販的食物，防止食物中毒事故的發(fā)生,。

3.確保住宿安全,。住校生須遵守學(xué)校相關(guān)規(guī)定，不得留宿他人,，不得在宿舍內(nèi)喝酒,、吸煙、賭博等,，注意防火,，注意用電安全。如若違反,，后果自負(fù),。

4.自覺遵守法律法規(guī)。嚴(yán)禁參與一切不健康的活動(dòng),，嚴(yán)禁進(jìn)入一切不健康的活動(dòng)場(chǎng)所——三室一廳一網(wǎng)吧(游戲室,、錄像室、卡拉ok室、舞廳和網(wǎng)吧),，杜絕一切違法違紀(jì)行為的發(fā)生,。

5.高考考試過程中應(yīng)嚴(yán)格服從學(xué)校、班主任,、帶隊(duì)老師的安排,，嚴(yán)禁私自外出。

6.嚴(yán)格遵守高考的各項(xiàng)規(guī)章制度和紀(jì)律,，按時(shí)參加考試,，不提前交卷，保管好自己的各種證件和考試用具,，做到誠(chéng)信考試,，確保考試安全,。

祝同學(xué)們高考一帆風(fēng)順,，心想事成。

責(zé)任人：

日期：xx年xx月xx日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇四

孩子是祖國(guó)的未來(lái),，民族的希望,。近年來(lái)學(xué)生溺水事故頻發(fā)，學(xué)校和家長(zhǎng)都有義務(wù)加強(qiáng)對(duì)孩子的防溺水安全教育,，為杜絕溺水事故的發(fā)生,，學(xué)生家長(zhǎng)要積極配合學(xué)校做好子女的相關(guān)安全教育工作，真正擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)責(zé)任?，F(xiàn)就學(xué)生的防溺水安全簽訂責(zé)任書：

學(xué)校方面：

1,、大力宣傳防溺水的重要意義，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的防溺水安全教育,，教育學(xué)生不到河邊,、池塘邊玩耍、嬉戲,，不得私自或結(jié)伴下河游泳,，增強(qiáng)學(xué)生防溺水的意識(shí)和能力。

2,、普及游泳注意事項(xiàng)，讓學(xué)生掌握有關(guān)防溺水,、自救等知識(shí),，在緊急情況下，會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理,。

家長(zhǎng)和孩子方面：

家長(zhǎng)是孩子的監(jiān)護(hù)人,，家長(zhǎng)要負(fù)責(zé)監(jiān)督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下幾點(diǎn)：

1、嚴(yán)禁孩子私在河邊,、湖邊,、江邊、水庫(kù)邊,、水溝邊,、池塘邊玩耍、嬉戲,，以防滑入水中,。

2、嚴(yán)禁孩子私自下水游泳或擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳,，如確需游泳的,，要在家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的陪同下，到有安全防護(hù)措施和救護(hù)人員的游泳場(chǎng)所游泳,，不到不熟悉的水域游泳,。

3、在沒有家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的陪同下,，嚴(yán)禁私自或結(jié)伴去劃船,。

4、乘坐船只時(shí)必須要坐好,，不要在船上亂跑,，或在船舷邊嬉水。

5,、教育孩子如果發(fā)現(xiàn)有人溺水,，不要盲目下水施救。

6,、提醒孩子汛期主動(dòng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)水域,，嚴(yán)防意外事故發(fā)生。

上述各條希望學(xué)生和家長(zhǎng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行,，如因家長(zhǎng)安全工作不得力,，學(xué)生經(jīng)教育不聽，不自覺遵守責(zé)任書的相關(guān)規(guī)定,，私自外出或結(jié)伴外出嬉水,、游泳或劃船造成學(xué)生溺水安全事故的，其責(zé)任由學(xué)生,、家長(zhǎng)負(fù)責(zé),，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

此責(zé)任書自簽訂之日起至20xx年8月31日有效,。

學(xué)生簽字：

家長(zhǎng)簽字：

云縣后箐中學(xué)

20xx年8月31日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇五

為明確學(xué)校和學(xué)生在假期間的安全責(zé)任與義務(wù),，保障學(xué)生的安全,，維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定，特?cái)M訂如下安全責(zé)任書,。

一,、學(xué)生在假期離校期間，學(xué)生回家必須簽訂安全責(zé)任書,辦理離校登記等相關(guān)手續(xù),，方視為學(xué)生在假期間正式回家,。未經(jīng)學(xué)校同意，學(xué)生不得自行離開學(xué)校,。學(xué)生假期間發(fā)生人身,、財(cái)產(chǎn)損害事件，且學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，后果由學(xué)生本人承擔(dān);

二,、學(xué)生在假期離校期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守《x學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》及學(xué)校其他各項(xiàng)外出離校的安全管理規(guī)定,，增強(qiáng)安全防范意識(shí),，提高自我保護(hù)能力，并向?qū)W校做出安全承諾;

三,、學(xué)生在假期離校期間,，違反相關(guān)規(guī)定并給學(xué)校及他人造成人身財(cái)產(chǎn)損失或其他后果的，由學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任;

四,、學(xué)生在假期離校期間,，學(xué)生要遵守交通法規(guī)，因違反規(guī)定發(fā)生交通事故或出現(xiàn)其他意外事件,，造成人身傷亡或經(jīng)濟(jì)損失的,，由學(xué)生本人負(fù)責(zé);

五、學(xué)生在假期離校期間,，在校外發(fā)生違法犯罪,、擾亂社會(huì)治安行為的，責(zé)任自負(fù);

六,、學(xué)生在假期離校期間,，不得私自到水塘、河流,、水庫(kù),、湖泊等地游玩，由此造成人身傷亡的,，由學(xué)生本人負(fù)責(zé);

七,、學(xué)生在假期離校期間，要愛護(hù)公共設(shè)施和設(shè)備,。損壞或故意損壞公物的,，責(zé)任自負(fù);

八、學(xué)生在假期離校期間,，應(yīng)妥善保管好個(gè)人財(cái)物,，如因個(gè)人保管不善的原因造成損失或丟失的，責(zé)任自負(fù);

九,、學(xué)生在假期離校期間,，由于其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外，因?qū)W生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害,、財(cái)產(chǎn)損失事故的,，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任;

十、暑假放假時(shí)間為：20xx年x月x日

十一,、收假時(shí)間為：xx月xx日—xx日,，xx月xx日晚準(zhǔn)時(shí)在教室上晚自習(xí)，開班會(huì);

十二,、補(bǔ)考時(shí)間為：xx月xx日—xx日;

十三,、正式上課時(shí)間為：xx月xx日;

十五、成績(jī)查詢時(shí)間：xx月xx日—xx月xx日

十六,、此安全責(zé)任書自簽訂之日起,，即具有法律效力。

責(zé)任人：

日期：xx年xx月xx日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇六

為了加強(qiáng)學(xué)校食堂食品安全工作,，保障師生的身體健康,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》,、《餐飲服務(wù)監(jiān)督辦法》及省縣有關(guān)文件精神,，確定各自在學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐安全中的責(zé)任如下：

1、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐安全實(shí)行校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，學(xué)校校長(zhǎng)為第一責(zé)任人,，成立學(xué)校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，確定有專職或兼職領(lǐng)導(dǎo)和人員,，專門負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)餐安全管理工作,。如發(fā)生食品安全事故，依據(jù)相關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)肅追究學(xué)校校長(zhǎng)的首要責(zé)任和相關(guān)人員責(zé)任,。

2、副校長(zhǎng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家,、省,、縣有關(guān)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐安全工作的法律、法規(guī)及規(guī)章,，負(fù)責(zé)本校營(yíng)養(yǎng)餐安全工作的管理,。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂的民主管理,，使食堂管理制度化、規(guī)范化,。定期組織開展學(xué)校食堂食品安全自查和督促檢查工作,，保證學(xué)校食堂各場(chǎng)所日常衛(wèi)生整治，各項(xiàng)制度落實(shí)到位,，食品采購(gòu),、儲(chǔ)存、加工,、供應(yīng),、消毒等重點(diǎn)環(huán)節(jié)規(guī)范。及時(shí)整改食品衛(wèi)生監(jiān)管部門或教育行政部門提出的有關(guān)食品安全的整改意見,，并整改到位,。建立營(yíng)養(yǎng)餐安全應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生食物中毒事故,，應(yīng)立即如實(shí)上報(bào),、保留現(xiàn)場(chǎng)，采取有效控制措施,，并組織搶救工作,，防止食物中毒事態(tài)擴(kuò)大。積極配合市食品衛(wèi)生監(jiān)管部門進(jìn)行食物中毒調(diào)查,。

3,、總務(wù)主任負(fù)責(zé)辦理學(xué)校食堂《餐飲服務(wù)許可證》，并嚴(yán)格按照食品安全有關(guān)要求規(guī)范操作,組織開展年度從業(yè)人員健康檢查,，建立健康檔案,，所有從業(yè)人員均辦理健康證。定期組織開展對(duì)從業(yè)人員的食品安全知識(shí)及法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),。

4,、食堂采購(gòu)食品，要嚴(yán)格按照教育行政部門的規(guī)定,，采購(gòu)有證照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者提供的食品,，按規(guī)定進(jìn)行索證索票，認(rèn)真記好進(jìn)貨臺(tái)帳,。

5,、食堂要認(rèn)真做好食品的驗(yàn)收和保管，保證食品使用時(shí)的安全性,，嚴(yán)格杜絕向?qū)W生供應(yīng)過期和腐爛變質(zhì)食品,。

6、食堂要嚴(yán)格按照學(xué)校提供的食譜進(jìn)行配餐和供餐,，絕對(duì)保證食物制作過程中的潔凈和安全,。

7,、食堂要嚴(yán)格按照要求，認(rèn)真做好食品留樣保存工作,，食品留樣不低于48小時(shí),，保存食品留樣的冰柜鑰匙要做到專人保管，食品留樣標(biāo)簽時(shí)間要準(zhǔn)確到時(shí),、分、秒,。

8,、食堂人員要做到食品存放和制作的安全性。食品存放要通風(fēng)良好,，食堂鑰匙要做到專人保管,。

9、食堂人員發(fā)現(xiàn)食品安全有存疑時(shí),，應(yīng)立即向?qū)W校報(bào)告,，不得隱瞞實(shí)情。

責(zé)任人：

日期：xx年xx月xx日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇七

為了保證學(xué)生在假期中的人身安全,，讓學(xué)生度過一個(gè)歡樂,、愉快、安全的假期,，進(jìn)一步明確假期中學(xué)生的安全責(zé)任,，特簽定此安全責(zé)任書。

一,、交通安全

1,、遵守交通規(guī)則，不在公路上跑鬧,、玩耍,。不準(zhǔn)在馬路上騎自行車。

2,、遵守公共秩序,，排隊(duì)等車，車未停穩(wěn)不得靠近車輛,，上下車時(shí)不得擁擠,。

二、水的安全

不準(zhǔn)到水庫(kù),、水塘,、水井等危險(xiǎn)的地方玩耍、滑冰,。

三,、電的安全

1,、要在家長(zhǎng)的指導(dǎo)下才能使用普通的家用電器。不準(zhǔn)學(xué)生獨(dú)自用電器取暖,。

2,、不亂動(dòng)電線、燈頭,、插座,，不在標(biāo)有“高壓危險(xiǎn)”的地方玩耍。

四,、火的安全

1,、不準(zhǔn)玩火，不得攜帶火種,。發(fā)現(xiàn)火災(zāi)及時(shí)撥打119,，不得逞能上前撲火。

2,、不準(zhǔn)學(xué)生使用煤氣,、液化氣灶具，不燃放鞭炮,，禮花彈,，不做危險(xiǎn)的事。

五,、飲食安全

嚴(yán)禁吸煙,、喝酒。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣好,，不買,、不吃過期食品和垃圾食品。

六,、嚴(yán)防精神污染

不到網(wǎng)吧和游戲廳等娛樂和玩耍,。不聽、不信,、不傳,、不參與封建迷信活動(dòng)。

七,、其他方面的安全

1,、加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。遇到敲詐勒索,、攔路搶劫及時(shí)告訴父母或打電話報(bào)警,。不接受陌生人的小恩小惠不被陌生人的甜言蜜語(yǔ)所迷惑，防止被拐騙、拐賣,。

2,、不攀爬大樹和各種建筑物，在公共娛樂場(chǎng)所,、商場(chǎng),，不追趕打鬧。

3,、遵守社會(huì)公德,，愛護(hù)公共設(shè)施，做一名文明的學(xué)生,。

以上安全條約學(xué)生認(rèn)真遵守,，家長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行。如在暑假期期間出現(xiàn)學(xué)生安全問題,，由學(xué)生家長(zhǎng)和學(xué)生本人承擔(dān)一切責(zé)任。

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20_年_月_日

4

為了確保學(xué)生在輔導(dǎo)期間的人身安全,，明確責(zé)任界限,，結(jié)合實(shí)際情況，暑假輔導(dǎo)班與您簽訂安全目標(biāo)責(zé)任書：

1,、家長(zhǎng),、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項(xiàng)工作列入重要議事日程,，實(shí)行安全責(zé)任制,。

2、要重視對(duì)子女的安全教育和防范,，增強(qiáng)其安全意識(shí),，培養(yǎng)其防范不法侵害和抵御災(zāi)害的能力。不涉水過河,，遇打雷下雨天氣家長(zhǎng)必須按時(shí)接送孩子上學(xué)放學(xué),。

3、嚴(yán)禁在班內(nèi)追逐打鬧,，不做危險(xiǎn)性游戲,，不跨越欄桿，不爬圍墻,，上下樓梯不擁擠,，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽指揮。如有違反,，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé),。

4、學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用,。

5,、學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，不準(zhǔn)乘坐超員車輛和非載人車輛及騎自行車上學(xué),，否則,，如發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生家長(zhǎng)自負(fù),。

6,、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長(zhǎng)應(yīng)督促他們準(zhǔn)時(shí)到?；蚧丶?，不準(zhǔn)在途中玩耍(星期一至星期日上午7：50準(zhǔn)時(shí)到校;中午11：30準(zhǔn)時(shí)放學(xué))。子女未到校上課,，家長(zhǎng)要講明原因并及時(shí)打電話或帶假條告知任課教師,。否則，如發(fā)生意外,，責(zé)任在學(xué)生方,。

7、學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食,，亂喝生水,，不到小攤小販處購(gòu)買食物，不吃不潔食物,，如因亂吃亂喝造成意外后果的,，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。保證身體健康,。

8,、要重視防止意外事故發(fā)生。教育子女不要到危險(xiǎn)和復(fù)雜的地方游玩;要防止子女私自結(jié)伴外出,，嚴(yán)禁子女私自下河游泳玩水,。否則造成意外事故，一切由學(xué)生自己負(fù)責(zé),。

9,、嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電,、玩鞭炮,、玩銳刃鈍器物等，不允許帶管制刀具等與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的東西到學(xué)校,。否則一旦出現(xiàn)后果,，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

10、學(xué)生在班內(nèi)外,，因不可抗拒力或意外遭受侵害,，班內(nèi)不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在班內(nèi)外遭受到不法侵害,，由司法部門追究加害人責(zé)任,。

11、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守補(bǔ)習(xí)期間安全制度,。因違反上述規(guī)定造成的后果,，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

12,、凡學(xué)生在班外發(fā)生的一切事故,，責(zé)任概由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

13,、本責(zé)任書存放在補(bǔ)習(xí)班處,，自雙方簽字之日起，凡在本班就讀的學(xué)生都適用,。希望雙方共同遵守執(zhí)行,。

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20_年_月_日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇八

為確保暑假學(xué)生的人身安全，我校特制定學(xué)生暑假安全責(zé)任書,，請(qǐng)家長(zhǎng)協(xié)助學(xué)校加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的監(jiān)護(hù)和教育，教育學(xué)生認(rèn)真遵守學(xué)校以下規(guī)定,，共同做好學(xué)生暑假安全工作,。

1、不準(zhǔn)爬墻,、爬樹,、玩耍以防摔傷。

2,、預(yù)防溺水事故發(fā)生,，不準(zhǔn)學(xué)生私自到河、溏,、池,、沼、水庫(kù)等地玩耍和游泳,，到游泳池游泳必須由家長(zhǎng)帶領(lǐng),。

3、要防止壞人的侵害,。不要單獨(dú)外出游玩,，購(gòu)物要有家長(zhǎng)同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財(cái)、玩具,、禮物或食物,。不讓陌生人進(jìn)入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財(cái)富,，以免招致麻煩,。。

4,、禁止學(xué)生亂動(dòng)電器,、亂拉電線，攀登電線桿,、在高壓線下玩耍,，以防觸電。

5,、教育學(xué)生走路時(shí),，遵守交通規(guī)則，不在馬路上追逐打鬧和玩耍,，以防發(fā)生交通事故,。

6、講究飲食衛(wèi)生,，不吃“三無(wú)”(無(wú)生產(chǎn)地址,、生產(chǎn)日期和保質(zhì)期)食品和過期、變質(zhì)食品,，生吃瓜果要消毒洗凈,，防止病從口入，嚴(yán)防食物中毒,。

7,、不準(zhǔn)學(xué)生接觸危險(xiǎn)物品，嚴(yán)禁玩火,，以防危險(xiǎn)和火災(zāi),。

8、不準(zhǔn)學(xué)生看黃色書刊和錄相,，不打游戲機(jī),，不上網(wǎng)吧。

9,、教育學(xué)生相信科學(xué),，不講迷信，不參與組織,。

暑假期間家長(zhǎng)要對(duì)學(xué)生的安全絕對(duì)負(fù)責(zé),，出現(xiàn)問題由家長(zhǎng)負(fù)責(zé),。

校長(zhǎng)簽字：韓勇學(xué)生家長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：學(xué)生簽字：

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇九

依據(jù)上級(jí)文件精神，今年繼續(xù)對(duì)初中畢業(yè)生進(jìn)行升學(xué)體育與健康測(cè)試,，并以滿分50分計(jì)入中考總分,。測(cè)試項(xiàng)目包括跳繩;男生1000米、女生800米中長(zhǎng)跑;座位體前屈三項(xiàng)內(nèi)容,。為了確保各位學(xué)生安全順利的參加本期的強(qiáng)化訓(xùn)練和考試,，學(xué)校決定和各位學(xué)生及家長(zhǎng)簽訂如下安全責(zé)任書。

一,、為了預(yù)防特異體質(zhì)學(xué)生(如先天性心臟病,、癲癇等)帶病參加體育與健康訓(xùn)練和考試，給學(xué)生身體健康造成傷害,，希望各位家長(zhǎng)實(shí)事求是,，對(duì)學(xué)生的身體狀況有一個(gè)深入全面的了解，既不能隱瞞疾病清況,，也不能虛報(bào)疾病,，有既往病史的學(xué)生建議根據(jù)自身?xiàng)l件到醫(yī)院體檢，如果學(xué)生確實(shí)因病(心,、肺,、肝、腎等主要器官有嚴(yán)重慢性病),，身體發(fā)育異常,，肢體殘疾、畸形等不能參加訓(xùn)練及考試,，可申請(qǐng)免訓(xùn)和免考,。

二、各位家長(zhǎng)及考生明確以下責(zé)任：

1,、對(duì)于因瞞報(bào),、虛報(bào)而造成的體育與健康訓(xùn)練及考試中出現(xiàn)的意外,，責(zé)任由家長(zhǎng)和學(xué)生承擔(dān);

2,、安全第一，本期的訓(xùn)練和考試學(xué)生要嚴(yán)格遵守學(xué)校安全方面的要求,，聽從老師的安排,。

上述各項(xiàng)要求家長(zhǎng)和各位考生自覺嚴(yán)格遵守，如有違反,，造成的一切后果與學(xué)校無(wú)關(guān),。

學(xué)生意見：

家長(zhǎng)意見：

家長(zhǎng)簽名：_______

學(xué)生簽名：_________

20xx年3月12日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇十

為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校安全保衛(wèi)工作，杜絕安全責(zé)任事故發(fā)生,，保障廣大師生的生命安全及財(cái)產(chǎn)不受損害,，維護(hù)學(xué)校良好的育人環(huán)境,。根據(jù)上級(jí)教育行政主管部門精神，結(jié)合學(xué)校實(shí)際,，特制定《學(xué)生安全責(zé)任書》,，希望家長(zhǎng)、學(xué)校共同承擔(dān)起教育孩子的責(zé)任,，確保學(xué)生安全,、健康的成長(zhǎng)。

1,、學(xué)校及家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通,、飲食、游泳,、防火,、用電等方面的安全教育，不騎摩托車,，不乘坐摩的以及“三無(wú)”車輛,。杜絕意外傷亡事故的發(fā)生。

2,、注意飲食衛(wèi)生,，不吃腐爛變質(zhì)、過期,、“三無(wú)”食品,，堅(jiān)決杜絕飲食中毒事件發(fā)生。保持教室及集體場(chǎng)所的衛(wèi)生,，避免流行性疾病的傳播,。

3、參加體育活動(dòng)時(shí)注意安全,，活動(dòng)時(shí)要檢查體育場(chǎng)地和器材是否符合體育活動(dòng)安全和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),，劇烈活動(dòng)前要作好充分的準(zhǔn)備，聽從教師指揮,，以確保安全,。

4、正確處理同學(xué)關(guān)系,，相互尊重,，相互幫助，團(tuán)結(jié)友愛,。不喝酒,、不打架、不盜竊他人財(cái)物,，不與校外不法青年勾結(jié),。敢于同擾亂學(xué)校秩序,、侵害學(xué)生人身的違法犯罪行為作斗爭(zhēng)。

5,、增強(qiáng)消防意識(shí),，不違章用電、用火,，不抽煙,、不點(diǎn)蠟燭、不放鞭炮,，杜絕火災(zāi)發(fā)生,。

6、學(xué)生因病因事不能到校,，要及時(shí)通知班主任,。中途離開校園要先向班主任申請(qǐng)，班主任批條,、門衛(wèi)老師登記后方可離開,。

7、按時(shí)作息,，準(zhǔn)時(shí)到校,，未經(jīng)家長(zhǎng)同意不得在外住宿，也不準(zhǔn)留宿其他人,。

8,、不準(zhǔn)帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校,。

9,、不準(zhǔn)勒索他人錢物，如被勒索,，要及時(shí)向班主任,，家長(zhǎng)或有關(guān)部門報(bào)告。

10,、不看不健康書籍,，不進(jìn)游戲廳、網(wǎng)吧,、錄像廳等不適合未成年人的場(chǎng)所,。

11,、注意人身安全,，禁止翻越圍墻、攀登樓梯扶手及其它欄桿,、窗口等,，上,、下樓梯時(shí)按規(guī)定慢速、有序,、靠右行,，不在樓道打鬧、玩耍,。

12,、不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物,，不燙發(fā),、不染發(fā)、不留長(zhǎng)發(fā),、女生不化妝,。不帶手機(jī)、隨身聽,、高檔微型等設(shè)備入校,。

13、 學(xué)生之間發(fā)生沖突后,，家長(zhǎng)要按正規(guī)渠道向?qū)W校反映,，冷靜、理智,、妥善的解決,。禁止教師、家長(zhǎng)體罰或變相體罰學(xué)生,。

良好的教學(xué)秩序是提高教育教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生健康成長(zhǎng)的重要保證,，為維護(hù)正常的教學(xué)秩序杜絕違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，每個(gè)同學(xué)都要認(rèn)真遵守《學(xué)生安全目標(biāo)責(zé)任書》,，如有違犯,，學(xué)校將依據(jù)《學(xué)生意外傷害事故處理辦法》之規(guī)定以及我校校規(guī)執(zhí)行。

此責(zé)任書一式兩份,，一份由家長(zhǎng)保存,，一份由家長(zhǎng)簽字后班主任保存。

責(zé)任人：

日期：xx年xx月xx日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇十一

為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生安全管理,，杜絕各類事故發(fā)生,，明確責(zé)任，形成合力,，保證學(xué)生健康成長(zhǎng),，確保學(xué)生安全，保證學(xué)生假日安全管理不出任何問題,，特制訂本責(zé)任書：

一,、放假前,，班主任老師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，要求學(xué)生做好假日內(nèi)的防險(xiǎn)工作,，服從家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)和管理,。

二、假期內(nèi)學(xué)生的安全管理由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé),，家長(zhǎng)要切實(shí)擔(dān)負(fù)起孩子假期的監(jiān)護(hù)責(zé)任,。要加強(qiáng)對(duì)孩子的教育和管理，孩子外出旅游,、串門等必須經(jīng)家長(zhǎng)同意;要加強(qiáng)交通安全教育,、消防安全教育、飲食衛(wèi)生及傳染病預(yù)防教育,，使孩子具有基本的防觸電,、防溺水、防交通事故,、防拐騙,、防食物中毒、防雷電,、防重大自然災(zāi)害發(fā)生等防險(xiǎn)的知識(shí)和能力,。

三、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到水庫(kù),、河邊,、引渭渠、池塘等地玩耍,、嬉水和游泳,。

四、教育學(xué)生不準(zhǔn)玩火,，嚴(yán)禁野外用火,，要安全使用蚊香和蠟燭。

五,、教育學(xué)生注意戶外活動(dòng)安全,，不在人多的地方聚集，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地帶,，不做危險(xiǎn)游戲,，不私自外出游玩， 晚上學(xué)生不得單獨(dú)外出,。

六,、學(xué)生要遵紀(jì)守法，不打架斗毆，不參與不健康的娛樂活動(dòng),，不結(jié)交社會(huì)閑散人員或品行不端的人，不做有損于社會(huì)公德的事,。

七,、家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)安全教育，教育學(xué)生堅(jiān)決抵制黃賭毒,，嚴(yán)禁進(jìn)入游戲機(jī)室或網(wǎng)吧上網(wǎng),。

八、此責(zé)任書一式兩份,，一份由家長(zhǎng),、學(xué)生簽字學(xué)生交回學(xué)校，一份由家長(zhǎng)根據(jù)責(zé)任書條款,，監(jiān)督,、管好自己的孩子。本責(zé)任書放假前由班主任組織簽訂完畢,，交學(xué)校政教處統(tǒng)一存檔,。

___ 年 ___ 班 學(xué)生(簽名) ________班主任(簽名) _________

家長(zhǎng)(簽名) ________

初級(jí)中學(xué)

20 年 月 日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇十二

為確保我校學(xué)生順利、安全中考,，特與接送學(xué)生車主簽定此責(zé)任書：

1,、保證我校師生往返交通安全，出現(xiàn)交通安全事故,，車主負(fù)全部責(zé)任,。

2、必須按時(shí)接送學(xué)生,，保證學(xué)生考試準(zhǔn)時(shí)到場(chǎng),，如果自己的車有事不能出車，必須安排好別的車接送,。如果延誤學(xué)生考試,，除負(fù)相關(guān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，還要負(fù)相關(guān)法律責(zé)任,。

3,、接送學(xué)生時(shí)間與具體帶隊(duì)教師商定。原則上是考前1小時(shí)前來(lái)接,，保證在早晨7：50前把考生送到考點(diǎn),，中午在13：20前把考生送到考場(chǎng);學(xué)生考試后按時(shí)間表準(zhǔn)時(shí)到考點(diǎn)來(lái)接。

4,、遵守我校相關(guān)紀(jì)律制度,，配合學(xué)校做好學(xué)生考試期間交通安全工作。

責(zé)任人：

日期：xx年xx月xx日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇十三

孩子是祖國(guó)的未來(lái)，民族的希望,。在夏季來(lái)臨,，溺水安全事故頻發(fā)的季節(jié)里，預(yù)防學(xué)生溺水成為學(xué)校安全工作的重中之重,。為切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校安全管理工作,，杜絕學(xué)生溺水傷亡事故發(fā)生，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》,、《學(xué)生傷害事故處理辦法》等法律法規(guī),，特制定本責(zé)任書。

一,、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)應(yīng)高度重視防溺水安全教育的重要意義,，加大對(duì)學(xué)生防溺水安全教育的力度，要讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到私自下水游泳的危險(xiǎn)性以及可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,，自覺預(yù)防和避免溺水事故發(fā)生,。

二、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)應(yīng)嚴(yán)禁學(xué)生私自下水游泳或擅自結(jié)伴外出游泳,。如確實(shí)需要游泳的,，需在家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)的陪同下，到有安全防護(hù)措施和專業(yè)救護(hù)人員的游泳場(chǎng)所游泳,。

三,、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)應(yīng)嚴(yán)禁學(xué)生私自到江、河,、湖,、水庫(kù)、水溝,、池塘邊玩耍,、嬉戲，以防滑入水中,。

四,、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)應(yīng)教育學(xué)生在沒有家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)的陪同下，不得私自或結(jié)伴到江,、河,、湖等水域劃船，乘坐船只時(shí)不得在船上亂跑或在船舷邊嬉水,。

五,、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)應(yīng)教育學(xué)生如果發(fā)現(xiàn)有人溺水時(shí)，不要盲目下水施救,，要迅速就近呼救或撥打“110”,、“120”等求助電話,。

六、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)應(yīng)教育學(xué)生在汛期主動(dòng)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)水域,，嚴(yán)防意外事故發(fā)生,。

七、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)應(yīng)隨時(shí)密切關(guān)注學(xué)生的行蹤,，做到知去向,、知?dú)w時(shí)、知同伴,、知活動(dòng)內(nèi)容,。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生有異常舉動(dòng)和行為應(yīng)立即制止,，并及時(shí)與學(xué)校取得聯(lián)系,。

八、在學(xué)校行課期間,，如學(xué)生因病或因事不能到校上課或者需要提前離校,，家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)應(yīng)與班主任取得聯(lián)系并履行相關(guān)請(qǐng)假手續(xù)。

人的生命是寶貴的,，請(qǐng)各位家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)把學(xué)生的安全與生命放在第一位,，嚴(yán)格遵守和執(zhí)行本責(zé)任書的上述規(guī)定，配合學(xué)校做好預(yù)防學(xué)生溺水安全教育,，以確保學(xué)生的人身安全,。

九、本責(zé)任書經(jīng)學(xué)校,、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)蓋章或簽字后生效,。本責(zé)任書一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份,，學(xué)校存檔一份,，上報(bào)教育局備案一份，具有同等法律效力,。

xx區(qū)×××學(xué)校(蓋章)

三年級(jí)二班學(xué)生：×××

班主任(簽字)：×××

年月日

學(xué)生家長(zhǎng)(簽字)：×××

年月日

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇十四

暑假將至,，為了讓每一個(gè)孩子都能度過一個(gè)健康、平安,、和諧的假期,，特制定《第二中學(xué)暑假安全責(zé)任書》，望同學(xué)們認(rèn)真遵守,、監(jiān)護(hù)人切實(shí)教育監(jiān)督,。

1、禁止駕駛機(jī)動(dòng)車輛;走路不闖紅燈,，橫穿公路時(shí)要做到一看,、二慢、三通過;不搶道、不騎英雄車,，不攀爬機(jī)動(dòng)車輛,，不乘坐拖拉機(jī)和非營(yíng)運(yùn)的車輛，不在公路上踢球,、游玩,、奔跑、戲鬧,，時(shí)時(shí)處處注意交通安全,。

2、不準(zhǔn)私自或結(jié)伴到河流,、池塘,、水庫(kù)、水渠,、大井等危險(xiǎn)地方玩耍,、游泳，不得在水邊戲水,、劃船,、釣魚等，以防溺水,。

3,、不準(zhǔn)到施工場(chǎng)地或危險(xiǎn)樓房、危險(xiǎn)地段,、橋梁游玩和逗留,。

4、不準(zhǔn)攀爬電桿,、樹木,、樓房欄桿，不得翻越圍檣,。

5,、不準(zhǔn)攜帶火種，嚴(yán)禁在家中私自點(diǎn)蠟燭,、點(diǎn)蚊香,，不得私自外出游玩,，不接觸易燃易爆物品,。

6、不準(zhǔn)隨便接觸電源和帶電電器;不得私接電源,。

7,、不準(zhǔn)隨便吃零食,、野果,，不買、不吃過期和霉?fàn)€變質(zhì)的食品,，防止食物中毒,。

8、不準(zhǔn)進(jìn)行不安全的戲鬧,，如拋石頭,、土塊、雜物,、彈弓,，拿竹木棍、鐵器,、刀具等追逐打鬧,。

9、不準(zhǔn)未經(jīng)家長(zhǎng)同意私自外出,、外宿和遠(yuǎn)游,，防止被不法分子綁架,、拐騙和走失,。

10、不準(zhǔn)參與非法組織活動(dòng),，不偷,、不搶、不騙,、不打架斗毆,、不酗酒鬧事，不吸食,，不參與賭博等違法犯罪活動(dòng),。

11、不準(zhǔn)在大樹及高大建筑物下避雨;高溫天氣要采取降溫措施,，防止中暑,。

12、加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),，不與陌生人打交道,，不把家庭信息透露給外人，不食用陌生人給的食品,，不讓外人進(jìn)入家中,，不與社會(huì)閑散人員或者不三不四的人來(lái)往，發(fā)現(xiàn)可疑情況要及時(shí)報(bào)告;不攜帶貴重物品,，妥善保管好自己的錢物,。

13,、不準(zhǔn)參加農(nóng)村封建迷信活動(dòng)，不抽煙,，不喝酒,，不賭博，不看“黃色”書刊,、音像,，不擺闊氣亂花錢。嚴(yán)禁任何同學(xué)在暑假期間進(jìn)入“三廳,、兩室,、一吧”活動(dòng)。

14,、玩耍時(shí)不做有危險(xiǎn)性的動(dòng)作,，不起哄，不追逐打鬧或搞惡作劇,，不在狹窄人多的地方急速奔跑,，不持有管制刀具類兇器，更不能持器械,、銳器追逐和打鬧,。

15、同學(xué)之間發(fā)生矛盾,，要妥善解決,。嚴(yán)禁采用不當(dāng)手段，如采用毆打,、謾罵等方式解決問題,，更不得勾結(jié)社會(huì)青年滋事。

家長(zhǎng)要在假期期間嚴(yán)格履行監(jiān)護(hù)人的職責(zé),，以有效的方式教育孩子,，確保孩子的安全。同時(shí)還要提醒,、幫助,、督促孩子的假期學(xué)習(xí)，要求孩子認(rèn)真完成老師布置的作業(yè),。

孩子是每一個(gè)家庭的希望,，請(qǐng)家長(zhǎng)一定要高度重視，確保孩子暑假教育到位,，嚴(yán)防溺水,、交通事故等惡性事件的發(fā)生。教育子女嚴(yán)格遵守法律法規(guī),，做文明守紀(jì)的中學(xué)生,。

本責(zé)任書一式二份,，學(xué)校和學(xué)生監(jiān)護(hù)人各執(zhí)一份。

班主任(簽字)：_______________

_____年級(jí)_____班學(xué)生(簽字)：_______________ 監(jiān)護(hù)人(簽字)：_______________

________________中學(xué)

學(xué)生在校期間安全責(zé)任書 高考安全責(zé)任書篇十五

度過了一個(gè)平安,、愉快的暑假,，我們帶著對(duì)暑假生活的美好記憶、懷著對(duì)新學(xué)年的憧憬,、對(duì)新學(xué)期的向往,，開始了新學(xué)期的學(xué)習(xí)生活。本學(xué)期我校仍以學(xué)生安全為首要工作,，安排兩名教師全程跟車,、負(fù)責(zé)學(xué)生上、下車的安全及在車上管理學(xué)生,。結(jié)合我校乘車學(xué)生的實(shí)際,，特制定《明德小學(xué)乘車學(xué)生安全責(zé)任書》，希望各位家長(zhǎng)積極配合學(xué)校,，確保孩子能安全,、健康、快樂的成長(zhǎng),。

1,、如有接送站點(diǎn)變更必須到學(xué)校說明后方可變更，不允許今天乘車明天不乘車,，要么一學(xué)期乘車或不乘車,，如孩子生病等特殊情況不能到校的必須和以下跟車?yán)蠋熉?lián)系同時(shí)給班主任請(qǐng)假,。

2,、請(qǐng)家長(zhǎng)按乘車地點(diǎn)、時(shí)間按時(shí)接送,，甲,、乙雙方應(yīng)以學(xué)生安全為己任，各負(fù)其責(zé),。

3,、如果學(xué)生遲于規(guī)定時(shí)間到達(dá)站點(diǎn)，請(qǐng)家長(zhǎng)親自帶學(xué)生到校上課,。

4,、如家長(zhǎng)因特殊情況不需要在乘車點(diǎn)接送學(xué)生或在乘車點(diǎn)里家長(zhǎng)沒有接到學(xué)生，請(qǐng)家長(zhǎng)直接找跟車教師和班主任協(xié)商,。

5,、家長(zhǎng)早上送孩子到站點(diǎn)必須等到孩子安全上車后方可離開，若家長(zhǎng)提前離開,，孩子在站點(diǎn)候車期間出現(xiàn)安全事故,，后果家長(zhǎng)自負(fù);晚上放學(xué),，家長(zhǎng)必須提前到達(dá)站點(diǎn)接到孩子方可，若因家長(zhǎng)不按時(shí)到站點(diǎn)或不到站點(diǎn)接孩子,，孩子下車后因無(wú)家長(zhǎng)監(jiān)管,，在站點(diǎn)或路上出現(xiàn)安全事故，后果家長(zhǎng)自負(fù),。

6,、學(xué)生上、下車不得擁擠,，按秩序上下,、上車后系好安全帶，文明乘車,，確保安全,。

7、乘車學(xué)生違反學(xué)校規(guī)定,、不聽勸阻擅自離校的,，學(xué)校將以自動(dòng)放棄乘車處理，本學(xué)期不能再乘車,。

附：跟車教師負(fù)責(zé)的站點(diǎn)：張英老師：(小沖,、劉湖、鄭王家,、范湖,、齊灣、磚廠,、大橋1-3隊(duì),、7隊(duì))，肖老師：(姚山,、閆坡,、劉湖北、鄭王家,、大沖,、大橋4-6隊(duì)) 本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校和家長(zhǎng)各執(zhí)一份,。責(zé)任書自簽定之日起生效,。

甲方：明德小學(xué)

乙方(學(xué)生監(jiān)護(hù)人)簽字：

20xx年9月1日