在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊。范文書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢,？我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇范文呢,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考,，大家一起來(lái)看看吧,。

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇一

被申請(qǐng)人：_________________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人包頭太平洋混凝土有限公司進(jìn)行重整。

事實(shí)與理由：

__________年_____月_____日申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提供借款元,，被申請(qǐng)人書(shū)寫(xiě)相應(yīng)借據(jù),，沒(méi)有提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保。a 約定借款日到期,，申請(qǐng)人多次催要,，因被申請(qǐng)人因經(jīng)營(yíng)惡化，資金周轉(zhuǎn)不靈,，不能清償申請(qǐng)人的到期債務(wù),，并有多起債權(quán)均已到期都無(wú)法償還，為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)企業(yè)破產(chǎn)法》第二條,、第七條和第七十條的規(guī)定依法申請(qǐng)宣告被申請(qǐng)人破產(chǎn)重整。

此致

_________________市中級(jí)人民法院

_____年_____月_____日

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇二

編號(hào)：

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

申請(qǐng)人：

受傷害職工：

申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：

填表日期：???年??月?日

填表說(shuō)明：

1,、用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),，字體工整清楚。

2,、申請(qǐng)人為用人單位的,，在首頁(yè)申請(qǐng)人處加蓋單位公章。

3?,、受傷害部位一欄填寫(xiě)受傷害的具體部位,。

4?、診斷時(shí)間一欄,，職業(yè)病者,，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě)；受傷或死亡的,，按初診時(shí)間填寫(xiě),。

5?、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述,，應(yīng)寫(xiě)明事故發(fā)生的時(shí)間,、地點(diǎn),，當(dāng)時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度,。職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)明在何單位從事何種有害作業(yè),，起止時(shí)間，確診結(jié)果,。

6?、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證,；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)),；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng),、聘用合同或者其他存在人事、勞動(dòng)關(guān)系的證明,。

有下列情形之一的,，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：

(一)職工死亡的，提交死亡證明,；

(二)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門(mén)的證明或者其他相關(guān)證明,；

(三)因工外出期間,，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明,；

(四)在上下班途中,，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡,、火車(chē)事故傷害的,，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明；

(五)在工作時(shí)間和工作崗位,，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明；

(六)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,，提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明；

(七)屬于因戰(zhàn),、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè),、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的,，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn),。

7?.申請(qǐng)事項(xiàng)欄,，應(yīng)寫(xiě)明受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)并簽字,。

8?.用人單位意見(jiàn)欄,，應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷，所填情況是否屬實(shí),，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章,。

9?.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)欄，應(yīng)填寫(xiě)補(bǔ)正材料或是否受理的意見(jiàn),。

10.表一式二份,，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、申請(qǐng)人各留存一份,。

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇三

申報(bào)單位(蓋章)

申報(bào)日期：________年________月________日

單位名稱(chēng)：________________

單位編號(hào)：________________

姓名：________________

身份證號(hào)：________________

生育(流產(chǎn))日期：________________

準(zhǔn)生證碼：________________

出生證號(hào)：________________

單位開(kāi)戶(hù)名稱(chēng)：________________

結(jié)婚證號(hào)：________________

單位開(kāi)戶(hù)銀行：________________

經(jīng)辦人聯(lián)系電話(huà)：________________

單位銀行賬號(hào)：________________

以上信息由單位經(jīng)辦人填寫(xiě)

一胎胞數(shù)：________________

胎次：________________

生育津貼月數(shù)：________________

生產(chǎn)及計(jì)劃生育(在相應(yīng)項(xiàng)目方格處打“√”)

正常產(chǎn)□難產(chǎn)(刨腹產(chǎn),、產(chǎn)鉗、胎吸)□多胞胎□流產(chǎn)□

早產(chǎn)□引產(chǎn)□

孕3個(gè)月以下□孕3個(gè)月或3個(gè)月以上□輸卵管結(jié)扎□輸精管結(jié)扎□

備注：________________

申報(bào)單位負(fù)責(zé)人簽名：_________________

________年________月________日

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇四

勞動(dòng)合同續(xù)簽申請(qǐng)書(shū)

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好!我叫,，女,，**歲，#大學(xué)碩士畢業(yè),，20__年6月與公司簽訂為期一年的勞動(dòng)合同,，現(xiàn)在**部門(mén)工作。過(guò)去的一年里,，我在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心,、支持下，按照崗位職責(zé)要求和行為規(guī)范,，認(rèn)認(rèn)真真地做好了本職工作,，積極完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)合同到期在即,，經(jīng)本人考慮,，決定申請(qǐng)續(xù)訂勞動(dòng)合同。

在**部門(mén)工作期間,，我經(jīng)常與客戶(hù)接觸,、交流，為樹(shù)立公司優(yōu)質(zhì)服務(wù)的形象,，我始終遵循：“客戶(hù)是老師,，客戶(hù)是上帝”，耐心細(xì)致地完成每項(xiàng)工作,，同時(shí)積極幫助學(xué)員們解決問(wèn)題,。解決不了的及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)反饋，爭(zhēng)取給客戶(hù)一個(gè)滿(mǎn)意的服務(wù),。

在日常工作中,，以積極認(rèn)真的態(tài)度做好上級(jí)交付的每一項(xiàng)任務(wù),，做好本職工作的同時(shí)，能很好的和其他部門(mén)溝通配合,。

我雖然在平凡的崗位上做了一些平淡無(wú)奇的小事,，取得了一些成績(jī)，但與公司的要求比,，還有很大的差距,。在新的一年里，每一個(gè)成員都懷著飽滿(mǎn)的激情,，大家的這份熱情與激情更激勵(lì)鼓舞著我,，時(shí)刻提醒著我在新的一年里要加強(qiáng)對(duì)自我的管理，提高自己在工作中的不足,。雷鋒日記里有這樣一句話(huà)：“如果你是一滴水,，你是否滋潤(rùn)了一寸土地?如果你是一縷陽(yáng)光,，你是否照亮了一片黑暗?如果你是一顆最小的螺絲釘,，你是否堅(jiān)守在你的崗位上?”如果公司同意我續(xù)訂勞動(dòng)合同，我會(huì)努力發(fā)光發(fā)亮,，以?xún)?yōu)良的作風(fēng),、一流的服務(wù)展示公司的美好形象，為公司的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)自己的一份力量,。本人意向與公司續(xù)訂三年勞動(dòng)合同,。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：_________________

這就是我對(duì)魯泰簽合同申請(qǐng)表該怎么寫(xiě)的詳細(xì)介紹了，一定能夠解決你的疑問(wèn),。

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇五

京籍人員（外省市購(gòu)房）房屋登記信息查詢(xún)申請(qǐng)表

查詢(xún)申請(qǐng)人姓名名名

證件名稱(chēng)

證件號(hào)碼

家庭成員

姓??名

與購(gòu)房人的關(guān)系

證件名稱(chēng)

證件號(hào)碼

申??請(qǐng)??書(shū)

北京市???????????：

現(xiàn)申請(qǐng)辦理上述人員房屋登記信息查詢(xún),。申請(qǐng)人保證申請(qǐng)內(nèi)容正確真實(shí)，提交材料真實(shí)有效,，如有不實(shí),，愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

申請(qǐng)人簽名：

聯(lián)系電話(huà)：

年?????月????日

查詢(xún)申請(qǐng)人因在購(gòu)房,，因???????（用途）需出具房屋登記信息查詢(xún)結(jié)果,。

聯(lián)系人：????????????????????聯(lián)系電話(huà)：

需出具查詢(xún)結(jié)果（單位蓋章）：

年??????月?????日

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇六

申報(bào)人：_____________公司

地址：________________

法定代表人：_________________

被申報(bào)人：_____________公司(破產(chǎn)企業(yè))

申報(bào)債權(quán)數(shù)額：人民幣_(tái)________________萬(wàn)元

申報(bào)的事實(shí)和理由：

___________年______月______日，申報(bào)人與被申報(bào)人簽訂_____________合同,。申報(bào)人依約完全履行了合同,，但被申報(bào)人嚴(yán)重違約，至今只履行一部分,，絕大部分沒(méi)有履行,。至________________年_____月_____日，共欠申報(bào)人人民幣本金_____________萬(wàn)元,，利息_____________萬(wàn)元,，共計(jì)_________________萬(wàn)元,。其中，被申報(bào)人于________________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除,。

申報(bào)人計(jì)息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書(shū),、調(diào)解書(shū))。

申報(bào)人計(jì)息公式是：_____________,。如果被申報(bào)人破產(chǎn),，申報(bào)人將追加申報(bào)日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

特此申報(bào),。

此致

_____________人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)

申報(bào)人：_________________公司

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是關(guān)于法院裁定破產(chǎn)債權(quán)申請(qǐng)表問(wèn)題的解答,。

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇七

姓名：_____身份證號(hào)碼：______

外文譯名(漢語(yǔ)拼音)：____性別：____

出生日期__年__月__日 出生地_____

籍貫_____民族____婚姻狀況______

文化程度_____政治面貌_________

單位和職務(wù)_________________________

住址(戶(hù)口所在地)_____________________

本人簡(jiǎn)歷__________________________

出境后前往__________出境事由___________

自費(fèi)留學(xué)就讀學(xué)校 留學(xué)類(lèi)別(大學(xué)或研究生)

______________________________

所讀專(zhuān)業(yè)_____所讀學(xué)位______學(xué)生______開(kāi)學(xué)日期______

在境外期間的經(jīng)濟(jì)擔(dān)保和經(jīng)濟(jì)擔(dān)保人的情況

_____________________________

_______________________________

偕行不滿(mǎn)16歲的兒童：

稱(chēng)謂 姓名 外文譯名 (漢語(yǔ)拼音)出生年月 出生地

_______________________________

_______________________________

國(guó)內(nèi)外主要親友(包括父母、祖父母,、岳父母,、外祖父母)：

稱(chēng)謂 姓名 年齡 國(guó)籍 單位和職務(wù)(無(wú)單位填寫(xiě)住址)

_______________________________

_______________________________

備注(注明持有何種外國(guó)人境證件或者經(jīng)濟(jì)擔(dān)保證明)

_______________________________

_______________________________

申請(qǐng)人簽名

填表日期 年 月 日

聯(lián)系電話(huà)

_______________________________

(以下發(fā)證機(jī)關(guān)填寫(xiě))

發(fā)證機(jī)關(guān) 發(fā)證日期 年 月 日

證件名稱(chēng) 證件號(hào)碼

說(shuō)明：1.申請(qǐng)出國(guó)或者前往香港、澳門(mén)的,，填寫(xiě)本表;

2.必須如實(shí)填寫(xiě)本表,，否則責(zé)任自負(fù);

3.出境后不得有危害祖國(guó)安全、榮譽(yù)和利益的行為;

4.出境后應(yīng)當(dāng)遵守所在國(guó)家和地區(qū)的法律和規(guī)定,。

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇八

強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：______________,，男(女)，_____年_____月_____日出生,，_____族,，_____省_____縣人，住________________(如申請(qǐng)人是單位,，應(yīng)寫(xiě)單位名稱(chēng),、法定代表人及職務(wù)、單位所在地址),。

被申請(qǐng)人：______________,，男(女)，_____年_____月_____日出生,，_____族,，_____省_____縣人，住________________(如申請(qǐng)人是單位,，應(yīng)寫(xiě)單位名稱(chēng),、法定代表人及職務(wù)、單位所在地址),。

申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù)：_________________(200_____)_______________初字第_____號(hào)判決書(shū),。

請(qǐng)求執(zhí)行事項(xiàng)：

要求強(qiáng)制被申請(qǐng)人履行(200_____)_______________初字第_____號(hào)判決書(shū)的判項(xiàng)，向申請(qǐng)人支付_____款人民幣_(tái)______________元及訴訟費(fèi)_______________元,、保全費(fèi),、鑒定費(fèi)_______________元,。

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人_______________糾紛一案，業(yè)經(jīng)_______________人民法院作出(200_____)_______________初字第_____號(hào)_____事判決書(shū),，現(xiàn)該判決己發(fā)生法律效力,，被申請(qǐng)人至今拒不履行判決向申請(qǐng)人支付_______________款。因此,，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,，特向貴院提出申請(qǐng)，要求強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人支付上述款項(xiàng),。

此致

_______________人民法院

申請(qǐng)人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是贍養(yǎng)費(fèi)強(qiáng)制申請(qǐng)表范本,，請(qǐng)采納

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇九

_______________派出所：

申請(qǐng)人：______________，性別_____,，年齡_____,，工作單位：_________________，住所_____________,。

申請(qǐng)事由：本人于__________年_____月_____日在__________地醫(yī)院生育一男孩,，現(xiàn)取名為_(kāi)______，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，現(xiàn)申請(qǐng)入戶(hù),，望準(zhǔn)予申請(qǐng)為盼,。

申請(qǐng)人：_________________(手寫(xiě))

_______年_______月_______日

此外,，應(yīng)當(dāng)帶上以下證件：

1、結(jié)婚證;

2,、出生醫(yī)學(xué)證明;

3,、計(jì)生部門(mén)意見(jiàn)(或準(zhǔn)生證)等。

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇十

申報(bào)人：______________公司

地址：__________________

法定代表人：______________

被申報(bào)人：______________公司(破產(chǎn)企業(yè))

申報(bào)債權(quán)數(shù)額：人民幣_(tái)_________萬(wàn)元

申報(bào)的事實(shí)和理由：

__________年_____月_____日,，申報(bào)人與被申報(bào)人簽訂了借款合同,。申報(bào)人依約完全履行了合同，但被申報(bào)人至今沒(méi)有履行還款義務(wù)(但被申報(bào)人嚴(yán)重違約,，至今只履行一部分,，絕大部分沒(méi)有履行)。至__________年_____月_____日,，共欠申報(bào)人人民幣本金__________萬(wàn)元,，利息__________萬(wàn)元，共計(jì)__________萬(wàn)元(其中,，被申報(bào)人于年月日的還款已經(jīng)扣除),。申報(bào)人計(jì)息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院的判決書(shū)、調(diào)解書(shū)),。

申報(bào)人計(jì)息公式是：________________,。如果被申報(bào)人破產(chǎn),，申報(bào)人將追加申報(bào)日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。

特此申報(bào),。

此致

_______________管理人或人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)

申報(bào)人：_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇十一

以下就是工傷鑒定申請(qǐng)表格式

工傷等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：______________,，性別_____，__________年__________月_____日出生,，民族_____,，住_______________市_______________街，身份證號(hào)碼：______________,，是__________公司職工,。聯(lián)系電話(huà)_________________。

被申請(qǐng)人：_________________公司,，地址：_____________,。

法定代表人：______________職務(wù)：_________________

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是_______________公司職工,，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間,，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故,，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,，在__________市__________醫(yī)院治療,，診斷為_(kāi)_________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月,，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元,。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷,。

此致

__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

附：_________________相關(guān)證據(jù)材料

申請(qǐng)人(簽字)：_________________

_____________年__________月__________日

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇十二

申報(bào)人：______________公司

地址：__________________

法定代表人：______________

被申報(bào)人：______________公司(破產(chǎn)企業(yè))

申報(bào)債權(quán)數(shù)額：_________________人民幣_(tái)_________萬(wàn)元

申報(bào)的事實(shí)和理由：

__________年_____月_____日，申報(bào)人與被申報(bào)人簽訂_____________合同,。申報(bào)人依約完全履行了合同,，但被申報(bào)人嚴(yán)重違約，至今只履行一部分,，絕大部分沒(méi)有履行,。至__________年_____月_____日，共欠申報(bào)人人民幣本金__________萬(wàn)元,，利息__________萬(wàn)元,，共計(jì)__________萬(wàn)元。其中，被申報(bào)人于__________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除,。

申報(bào)人計(jì)息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書(shū),、調(diào)解書(shū))

申報(bào)人計(jì)息公式是：________________.如果被申報(bào)人破產(chǎn)，申報(bào)人將追加申報(bào)日至破產(chǎn)宣告日期間的利息,。

特此申報(bào),。

此致

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇十三

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__________分局：_________________

本人_______________系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號(hào)碼_____),，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?？ㄌ?hào)：______________;電腦號(hào)：______________)，20__年_____月_____日登記結(jié)婚,。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在__________省__________市,，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_(kāi)____市_____院。本人于_____年_____月_____日在_____省_____市_____院異地就醫(yī)剖腹生下一女,，屬于初婚初育,，符合國(guó)家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,，請(qǐng)予以辦理為感!

申請(qǐng)人：_________________(簽字)

申請(qǐng)時(shí)間：______________年_____月_____日

以上是對(duì)生育險(xiǎn)申請(qǐng)表怎么寫(xiě)的格式的回答，希望能幫助到您,。

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇十四

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

申請(qǐng)人：

受傷害職工：

申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系：

填表日期：?年月日

職工姓名

性別

出生日期

年月日

身份證號(hào)碼

聯(lián)系電話(huà)

家庭地址

郵政編碼

工作單位

聯(lián)系電話(huà)

單位地址

郵政編碼

職業(yè),、工種或工作崗位

參加工作時(shí)間

事故時(shí)間、地點(diǎn)及主要原因

診斷時(shí)間

受傷害部位

職業(yè)病名稱(chēng)

接觸職業(yè)病

危害崗位

接觸職業(yè)病

危害時(shí)間

受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述（可附頁(yè)）

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)人簽字：

年?月?日

用人單位意見(jiàn)：

經(jīng)辦人簽字

（公章）

年?月?日

社

會(huì)

保

險(xiǎn)

行

政

部

門(mén)

審

查

資

料

和

受

理

意

見(jiàn)

經(jīng)辦人簽字：

年月?日

負(fù)責(zé)人簽字：

（公章）

年?月?日

備注：

填表說(shuō)明：

1,、用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),，字體工整清楚。

2,、申請(qǐng)人為用人單位的,，在首頁(yè)申請(qǐng)人處加蓋單位公章,。

3,、受傷害部位一欄填寫(xiě)受傷害的具體部位。

4,、診斷時(shí)間一欄,，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě),；受傷或死亡的,，按初診時(shí)間填寫(xiě)。

5,、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述,，應(yīng)寫(xiě)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)所從事的工作,，受傷害的原因以及傷害部位和程度,。職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間,，確診結(jié)果,。

6、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證,；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）,；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng),、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明,。

有下列情形之一的,，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：

（一）職工死亡的，提交死亡證明,；

（二）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門(mén)的證明或者其他相關(guān)證明,；

（三）因工外出期間,，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明,；

（四）上下班途中,，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡,、火車(chē)事故傷害的,，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明；

（五）在工作時(shí)間和工作崗位,，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明；

（六）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,，提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明；

（七）屬于因戰(zhàn),、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè),、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的,，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn),。

7、申請(qǐng)事項(xiàng)欄，應(yīng)寫(xiě)明受傷害職工或者其近親屬,、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)并簽字,。

8、用人單位意見(jiàn)欄,，應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷,，所填情況是否屬實(shí)，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章,。

9,、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)欄，應(yīng)填寫(xiě)補(bǔ)正材料或是否受理的意見(jiàn),。

10,、此表一式二份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén),、申請(qǐng)人各留存一份,。

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇十五

申請(qǐng)人：_____________

申請(qǐng)事項(xiàng)： 對(duì)犯罪嫌疑人_____________申請(qǐng)取保候?qū)彙?/p>

理由： 犯罪嫌疑人_____________因涉嫌_______________一案，于_____________年_______________月_______________日經(jīng)________________人民檢察院批準(zhǔn)(或決定)逮捕羈押,。根據(jù)___________________案的犯罪嫌疑人_____________(或其法定代理人,、近親屬_____________)的要求，本人為犯罪嫌疑人提出申請(qǐng)取保候?qū)?。其保證人是_____________(或保證金為_(kāi)________________),。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法第》第51條、第96條的規(guī)定,，特為其提出申請(qǐng),，請(qǐng)予批準(zhǔn)。

此致

_____________公安局或(人民檢察院,、人民法院)

申請(qǐng)人：_________________(簽名)

_______________律師事務(wù)所(章)

____ 年 _____ 月 _____ 日

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇十六

我叫__________(有曾用名寫(xiě)上曾用名),，男(女)，__________年__________月__________日生于北京(如生于外地寫(xiě)外地省市),，戶(hù)口在東城__________胡同__________號(hào),，__________年參加工作現(xiàn)在__________當(dāng)工人(或因__________原因無(wú)業(yè)，現(xiàn)在__________做臨時(shí)工),。(說(shuō)明：_________________如系由外地戶(hù)口來(lái)京,、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)、本市農(nóng)轉(zhuǎn)業(yè),、刑滿(mǎn)釋放等情況，寫(xiě)清楚何年,、由何地,、根據(jù)何原因、經(jīng)何部門(mén)批準(zhǔn)來(lái)京的情況)。

我于__________年__________月與__________結(jié)婚,，系原配夫妻(或不是原配夫妻,、__________是初婚、__________是再婚),。__________(有曾用名寫(xiě)上曾用名)生于__________年__________月__________日,，戶(hù)口在__________省__________市(縣)__________鄉(xiāng)(鎮(zhèn))__________村__________號(hào)(即投靠人戶(hù)口本上的準(zhǔn)備地址)，為農(nóng)業(yè)戶(hù)口(或非農(nóng)業(yè)戶(hù)口,，并寫(xiě)清在外地的職業(yè)狀況),。我們于__________年__________月__________日在__________醫(yī)院生兒子(女兒)__________(有曾用名寫(xiě)上曾用名)，孩子的戶(hù)口在__________為農(nóng)業(yè)戶(hù)口(或非農(nóng)業(yè)戶(hù)口),，現(xiàn)未上學(xué)(或在__________學(xué)校上__________年級(jí),、待業(yè)等實(shí)際狀況)。(說(shuō)明：_________________生幾個(gè)孩子均按上面敘述要求介紹,，1980年以后生育二胎以上的,，要講清楚是否違反計(jì)劃生育，即何原因發(fā)二胎準(zhǔn)生證或被處罰處理的情況),。

因__________(指困難原因,，包括何時(shí)來(lái)京，在京職業(yè)狀況),，我申請(qǐng)將__________戶(hù)口遷到北京投靠我生活,，望公安部門(mén)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：______________

__________年__________月__________日

這是對(duì)申報(bào)戶(hù)口申請(qǐng)表的回答,。

個(gè)人破產(chǎn)申請(qǐng)程序篇十七

申請(qǐng)人：_________________,，女，_____________年__________月__________日出生,，__________族,，__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人，住__________市__________區(qū)__________街,，身份證號(hào)碼：_____________,，聯(lián)系電話(huà)：_________________。

被申請(qǐng)人：_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店,，地址：_________________廣州市番禺區(qū)___________________

法定代表人：______________,，聯(lián)系電話(huà)：________________。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__________年__________月__________日受傷為工傷,。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工,，于_____________年__________月__________日被招入該飲食店，擔(dān)任_____________,。_______________年_______________月__________日下午約__________點(diǎn)鐘,，申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒,，致使申請(qǐng)人__________受傷。申請(qǐng)人受傷后,，立即在________________醫(yī)院治療,，診斷為_(kāi)____________，后轉(zhuǎn)入________________醫(yī)院治療,，仍診斷為_(kāi)_______________,。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,，鑒于被申請(qǐng)人認(rèn)為不是工傷,，特向貴局申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為工傷,。

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人：________________

_____年_____月_____日