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意外事故證明在哪開篇一
新華人壽保險股份有限公司福建分公司:
地(一期)工程---培訓(xùn)大樓工地從事玻璃幕墻制安工作,,。于20xx年x月x日上午9時左右,在施工作業(yè)中,,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,,診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷 2,、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂,。經(jīng)住院治療于20xx年x月x日出院,,請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團(tuán)體意外傷害保險,,給予辦理保險理賠事項。
特此證明
福建省瀧澄建設(shè)集團(tuán)有限公司
20xx年x月x日
意外事故證明在哪開篇二
出險人姓名:性別:
年齡:身份證號碼:
聯(lián)系電話:投保單位:
事故發(fā)生時間:事故發(fā)生地點:
事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過:(請詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間,、地點、原因,、經(jīng)過,、證人,、有關(guān)方面處理情況等)
事故發(fā)生診治經(jīng)過(診斷、治療):
投保單位蓋章:出險人簽字: 時間:
標(biāo)題為:證明
內(nèi)容:寫上時間,發(fā)生了什么意外,導(dǎo)致了某某(身份證號)意外受傷,
落款:單位名稱,時間,
意外事故證明在哪開篇三
出險人姓名:性別:
年齡:身份證號碼:
聯(lián)系電話:投保單位:
事故發(fā)生時間:事故發(fā)生地點:
事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過:(請詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間,、地點、原因,、經(jīng)過、證人,、有關(guān)方面處理情況等)
事故發(fā)生診治經(jīng)過(診斷、治療):
投保單位蓋章:出險人簽字: 時間:
標(biāo)題為:證明
內(nèi)容:寫上時間,發(fā)生了什么意外,導(dǎo)致了某某(身份證號)意外受傷,
落款:單位名稱,時間,
意外事故證明在哪開篇四
意外事故證明
魏陳,,男, 8歲,,身份證號:3740051 ,, 學(xué)籍號:20xx3728
聯(lián)系電話:。
20xx年x月x日 上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習(xí)中,,不慎摔倒,肘先著地,,導(dǎo)致局部紅腫,小臂無法抬起,, 就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù),。
20xx年x月x日,,在縣醫(yī)院住院,22日出院(詳細(xì)說明見醫(yī)院出具的明細(xì)),。
時間:20xx年x月x日
意外事故證明范文篇四
壽保險股份有限公司福建分公司:
地(一期)工程---培訓(xùn)大樓工地從事玻璃幕墻制安工作, 。于20xx年5月19日上午9時左右,,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為1,、左中指中節(jié)斜行離斷 2,、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈,、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于20xx年6月1日出院,,請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團(tuán)體意外傷害保險,給予辦理保險理賠事項,。
特此證明
福建省設(shè)集團(tuán)有限公司
20xx年6月5日
意外事故證明在哪開篇五
意外事故證明
魏陳,男,, 8歲,,身份證號:3740051 ,, 學(xué)籍號:20xx3728
聯(lián)系電話:,。
20xx年x月x日 上午第三節(jié)體育課,,在六十米跑練習(xí)中,不慎摔倒,,肘先著地,導(dǎo)致局部紅腫,,小臂無法抬起, 就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,,初步確診為肘部骨折,,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù),。
20xx年x月x日,在縣醫(yī)院住院,,22日出院(詳細(xì)說明見醫(yī)院出具的明細(xì)),。
時間:20xx年x月x日
意外事故證明范文篇四
壽保險股份有限公司福建分公司:
地(一期)工程---培訓(xùn)大樓工地從事玻璃幕墻制安工作, 。于20xx年5月19日上午9時左右,,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為1,、左中指中節(jié)斜行離斷 2,、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈,、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂,。經(jīng)住院治療于20xx年6月1日出院,請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團(tuán)體意外傷害保險,,給予辦理保險理賠事項,。
特此證明
福建省設(shè)集團(tuán)有限公司
20xx年6月5日
意外事故證明在哪開篇六
意外事故證明
(請務(wù)必用黑色中性筆填寫,拒絕用圓珠筆填寫)
出險人姓名: 李 諜
出險人身份證號碼: 4308216
出險時間: 20xx年x月x日
出險地點: 海南省??谑袨I海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)
見證人 電話: 顧錦東(手機(jī):)
出險的起因、經(jīng)過及結(jié)果
在20xx年x月x日下午21:10,,同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時,因鋼管滾動壓上左足,,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,,同事馬上給李諜作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo),。 出險后的處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療,。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,,患者精神不錯,傷口影響不大主要休養(yǎng),,醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),,目前各項體檢情況良好,。
施工單位蓋章簽字:
年 月 日
意外事故證明在哪開篇七
意外事故證明
男,x歲
身份證號:
20xx年x月x日,,在操作工作中,手托鋼板意外滑落,,右手手腕被切割機(jī)所傷,事故現(xiàn)場出血較多,,經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查,,確診為手腕部嚴(yán)重骨折,經(jīng)一個多月的住院,、手術(shù)、治療,,該員工手腕仍無法活動,現(xiàn)依舊在就醫(yī),、療養(yǎng)、恢復(fù)中,。
20xx年x月x日出院(詳細(xì)說明見醫(yī)院出具的明細(xì))
x有限公司
20xx年x月x日
意外事故證明在哪開篇八
保險有限公司:
本人 性別 ,生日 ,,(證件號碼: ),于 年 月 日,,因 ,導(dǎo)致 在 醫(yī)院就診,。
特此說明。
本人聲明本說明的信息屬實,,因信息不屬實導(dǎo)致的損失,,均由本人承擔(dān),。
本人簽名:
年 月 日
意外事故證明在哪開篇九
1、保單正本;
2,、單位出具的意外事故證明(蓋章);
3、被保險人及受益人戶籍證明及身份證明;
4,、有權(quán)部門出具的意外傷害事故證明;
5,、公安部門、縣級以上公立醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人身故證明書;
6,、如被保險人因意外事故宣告死亡,,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
7、被保險人戶籍注銷證明;
8,、受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因,、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料;
9、受益人工行活期存折復(fù)印件,。
二、意外殘疾保險金的申請
被保險人殘疾的,,由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金:
1,、保險單及投保單位證明;
2,、被保險人戶籍證明及身份證明;
3,、有權(quán)部門出具的意外傷害事故證明;
4,、縣級以上公立醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險人殘疾程度鑒定書(提交殘疾申請后由保險公司確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)),。
5、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì),、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料,。
三、意外醫(yī)療理賠所需材料
1,、保單正本
2、單位出具的意外事故證明(蓋章)
3,、被保險人身份證復(fù)印件,,被保險人中國工商銀行存折復(fù)印件(有被保險人姓名、帳號一頁,,理賠款劃帳用)。建設(shè)銀行,,農(nóng)業(yè)銀行,,中國銀行也可以,。
4、填寫理賠申請書,,被保險人簽字。
5,、交通事故需提供交通部門出具的證明或責(zé)任認(rèn)定書,。
6、醫(yī)療單據(jù):
診斷證明,。如索賠案件較復(fù)雜時需提供病歷(病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院章也可)
門急診收據(jù)、住院收據(jù)(急診需加蓋急診章,,收據(jù)上有醫(yī)院所在地財政局監(jiān)制票據(jù)章標(biāo)志且加蓋醫(yī)院章的為有效收據(jù)),。
住院費用清單及明細(xì),門診用藥處方,。
如果單次檢查或者化驗、治療所花費的金額較大(300元以上),,最好能提供檢查報告單、化驗報告單,、治療費明細(xì)等,。
意外事故證明在哪開篇十
1,、保單正本;
2,、單位出具的意外事故證明(蓋章);
3、被保險人及受益人戶籍證明及身份證明;
4,、有權(quán)部門出具的意外傷害事故證明;
5,、公安部門,、縣級以上公立醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人身故證明書;
6、如被保險人因意外事故宣告死亡,,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
7、被保險人戶籍注銷證明;
8,、受益人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì),、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料;
9,、受益人工行活期存折復(fù)印件,。
二、意外殘疾保險金的申請
被保險人殘疾的,,由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金:
1,、保險單及投保單位證明;
2、被保險人戶籍證明及身份證明;
3,、有權(quán)部門出具的意外傷害事故證明;
4、縣級以上公立醫(yī)院或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險人殘疾程度鑒定書(提交殘疾申請后由保險公司確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)),。
5、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì),、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料,。
三,、意外醫(yī)療理賠所需材料
1、保單正本
2,、單位出具的意外事故證明(蓋章)
3、被保險人身份證復(fù)印件,,被保險人中國工商銀行存折復(fù)印件(有被保險人姓名、帳號一頁,理賠款劃帳用),。建設(shè)銀行,農(nóng)業(yè)銀行,,中國銀行也可以。
4,、填寫理賠申請書,被保險人簽字,。
5、交通事故需提供交通部門出具的證明或責(zé)任認(rèn)定書,。
6、醫(yī)療單據(jù):
診斷證明,。如索賠案件較復(fù)雜時需提供病歷(病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院章也可)
門急診收據(jù)、住院收據(jù)(急診需加蓋急診章,,收據(jù)上有醫(yī)院所在地財政局監(jiān)制票據(jù)章標(biāo)志且加蓋醫(yī)院章的為有效收據(jù))。
住院費用清單及明細(xì),,門診用藥處方,。
如果單次檢查或者化驗、治療所花費的金額較大(300元以上),,最好能提供檢查報告單,、化驗報告單,、治療費明細(xì)等。
意外事故證明在哪開篇十一
意外事故證明
(請務(wù)必用黑色中性筆填寫,,拒絕用圓珠筆填寫)
出險人姓名: 李 諜
出險人身份證號碼: 4308216
出險時間: 20xx年x月x日
出險地點: 海南省海口市濱海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)
見證人 電話: 顧錦東(手機(jī):)
出險的起因,、經(jīng)過及結(jié)果
在20xx年x月x日下午21:10,同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時,,因鋼管滾動壓上左足,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,,同事馬上給李諜作簡單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo),。 出險后的處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療,。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,,患者精神不錯,,傷口影響不大主要休養(yǎng),,醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項體檢情況良好,。
施工單位蓋章簽字:
年 月 日