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安全生產(chǎn)承諾書五篇 確保安全生產(chǎn)承諾書篇一

1,、為進(jìn)一步貫徹“安全第一,、預(yù)防為主、綜合管理”安全工作方針,，杜絕違章作業(yè)和安全事故發(fā)生,，進(jìn)入施工現(xiàn)場必須服從總包單位管理及安全文明施工獎罰制度。

2,、建立安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度,、安全生產(chǎn)檢查制度和操作規(guī)程，保證對該工程施工過程中定期進(jìn)行專項安全檢查,，并做好安全檢查記錄。對該工程項目安全施工負(fù)責(zé),，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制度,，并根據(jù)工程特點組織制定安全施工措施。消除安全事故隱患,，及時,、如實報告總包、監(jiān)理方安全作業(yè)動態(tài),。

3,、發(fā)現(xiàn)安全事故隱患,，應(yīng)及時向項目經(jīng)理和安全生產(chǎn)管理機構(gòu)報告,；對違章指揮、違章操作的,，應(yīng)立即制止,，保證特殊作業(yè)人員持證上崗，方可作業(yè),。

4,、對施工過程中含有危險性（重大）的分部,、分項工程，必須嚴(yán)格執(zhí)行專項施工方案編制,、審核,、審批程序，在施工時還應(yīng)做好安全技術(shù)交底和檢查驗收工作,。

5,、施工前，我公司負(fù)責(zé)項目管理的技術(shù)人員對有關(guān)安全施工技術(shù)要求向施工作業(yè)班組,、作業(yè)人員作出詳細(xì)說明,，并簽字確認(rèn)。對該工程現(xiàn)場 “四口”是指：樓梯口,、電梯口,、預(yù)留洞口、通道口,；“五臨邊”是指：溝,、坑，槽和深基礎(chǔ)周邊,、樓層周邊,；樓梯側(cè)邊；平臺或陽臺邊,；屋面周邊及電梯井,、連墻件、軟隔離,、采光井,、工字鋼、底部二層的硬隔離嚴(yán)禁隨意拆移,；如果在施工的確要拆移,，必須要請示總包安全科,、技術(shù)科及施工負(fù)責(zé)人的同意,，方可拆除,。

6、在施工現(xiàn)場建立消防安全責(zé)任制，確定消防安全責(zé)任人，制定用火,、用電,、使用易燃易爆材料等各項消防安全管理制度和操作規(guī)程,，自已配備消防器材,，在動火前必須要向總包單位開好施工動火證,。

7,、認(rèn)真做好“三級”安全教育工作，作業(yè)人員進(jìn)入新的崗位或者新的施工項目開工前，必須接受安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),。未經(jīng)教育培訓(xùn)或者教育培訓(xùn)考核不合格的人員不得上崗作業(yè),；同時要向作業(yè)人員提供必要的安全防護(hù)用具和用品,；并告知危險崗位的操作規(guī)程和違章操作的危害性,。

我代表公司承諾：作業(yè)無安全生產(chǎn)責(zé)任事故,。并嚴(yán)格執(zhí)行上述內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)抓好該工程安全管理,，隨時接受監(jiān)理安全生產(chǎn)檢查，如果造成自身及他人安全事故等,，本公司自愿承擔(dān)一切事故責(zé)任。

公司法人（簽字蓋章）：

年 月 日

備注：安全生產(chǎn)承諾書本單一式三份,，一份送監(jiān)理單位,，一份送總包單位項目部，一份留存,。

安全生產(chǎn)承諾書五篇 確保安全生產(chǎn)承諾書篇二

為貫徹執(zhí)行國家和上級有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)制度,，進(jìn)一步落實公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任,，防止和減少各類安全交通事故的發(fā)生,，確保公司安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定，本部門鄭重承諾如下：

一,、貫徹落實公司“三項制度”到各級各崗位人員,，并在實際工作中認(rèn)真執(zhí)行。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制,，認(rèn)真落實“一崗雙責(zé)”,，強化基層和基礎(chǔ)工作。

二,、履行安全生產(chǎn)義務(wù),。貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主”方針,，積極落實本部門安全生產(chǎn)工作主體責(zé)任,，按規(guī)定建立安全管理機構(gòu)和配備安全管理人員。接受政府及安全管理部門的監(jiān)督管理,，把安全工作責(zé)任切實落實到各崗位和責(zé)任人,。

四、保障安全投入資金的合理提取和使用,。配備滿足安全生產(chǎn)需要的安全設(shè)施,、設(shè)備、器材,，保證所有設(shè)備設(shè)施的安裝,、使用符合安全規(guī)定,，并嚴(yán)格執(zhí)行安全操作管理規(guī)程。

五,、保證上崗員工的人身安全和身體健康，提供符合標(biāo)準(zhǔn)的勞動保護(hù)用品，并監(jiān)督,、提醒,、教育從業(yè)人員勞動保護(hù)用品穿戴,。

六、配合安全生產(chǎn)大檢查,，做好范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作和事故隱患排查,，及時解決查出的問題，按期完成安全技術(shù)措施計劃和事故隱患整改項目,。

七,、提高從業(yè)人員安全素質(zhì)，建立教育檔案,，對員工定期進(jìn)行安全教育,，培訓(xùn)員工有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握安全操作技能,。

八,、貫徹執(zhí)行公司制定的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案制度，配合安全管理部門做好事故應(yīng)急預(yù)案的落實和演練,。在生產(chǎn)調(diào)度中如發(fā)現(xiàn)有重大危險時,，向安全生產(chǎn)部門報告并及時進(jìn)行調(diào)度指揮，采取措施,，消除隱患,。及時報告公司發(fā)生的傷亡事故，配合事故調(diào)查和善后處理工作,。

九,、杜絕重大交通事故的發(fā)生，減少一般交通事故的發(fā)生次數(shù),，貫徹執(zhí)行交通運輸?shù)姆?、法?guī)和規(guī)章，建立健全交通安全管理機構(gòu),，

配足配齊安全管理及檢查人員,，為加強交通安全生產(chǎn)和交通安全管理提供組織保障。

十、定期進(jìn)行交通安全生產(chǎn)檢查,，全面排查整治隱患,。認(rèn)真落實交通事故防范各項措施，有效遏制交通事故特別是重特大交通事故發(fā)生,。一旦發(fā)生事故,，及時、如實上報,，并積極組織搶險,、救援，杜絕發(fā)生遲報,、誤報和隱瞞不報事故等問題,。

十一、根據(jù)相關(guān)規(guī)定制定公司車輛年度檢車計劃,，掌握車輛運行情況,，檢測記錄完整準(zhǔn)確并建立專用車輛技術(shù)檔案，確保安全生產(chǎn)順利進(jìn)行,，無事故隱患。

十二,、對駕駛?cè)藛T進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),、考核、取證工作,，并嚴(yán)格遵守公安部,、交通部交通管理規(guī)則等相關(guān)法律法規(guī)。定期進(jìn)行交通安全生產(chǎn)宣傳教育和交通安全文化建設(shè),。

十三,、加強交通安全生產(chǎn)應(yīng)急管理，認(rèn)真做好應(yīng)急預(yù)案落實和演練工作,。開展危險隱患排查工作,，做好交通安全生產(chǎn)應(yīng)急值守工作。

十四,、防止各類火災(zāi)的發(fā)生,，加強安全防火管理，確保公司人身及財產(chǎn)安全,。管理好本部門安全和消防設(shè)備,、設(shè)施，做好檢查和維護(hù)保養(yǎng)工作,，保持靈活好用,，培訓(xùn)員工正確使用各種消防器材，加強用火、用電安全,。

十五,、確保安全出口和疏散通道暢通無阻，不在疏散通道上設(shè)置障礙,。堅持防火門,、防火卷簾、安全疏散指示標(biāo)志,、應(yīng)急照明等設(shè)施處于正常狀態(tài),。制定內(nèi)部滅火疏散應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真整改火災(zāi)隱患,。

十六,、積極參加公司組織的安全學(xué)習(xí)活動及安全生產(chǎn)會議，定期向安全生產(chǎn)管理部門報告安全工作情況,。

以上承諾接受公司職工及社會監(jiān)督,，如發(fā)生責(zé)任事故，部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,，并接受相應(yīng)處罰,。

單位（蓋章）：

公司法人代表： 部門安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人：

20xx年 月 日

安全生產(chǎn)承諾書五篇 確保安全生產(chǎn)承諾書篇三

根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》,、《中華人民共和國道路運輸條例》以及交通運輸部《道路貨物運輸及站場管理規(guī)定》等法律法規(guī),、規(guī)章的規(guī)定，為進(jìn)一步加強道路貨物運輸企業(yè)安全生產(chǎn)工作,，認(rèn)真落實企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,，確保企業(yè)實現(xiàn)安全生產(chǎn)，特簽訂本承諾書,。

1．認(rèn)真貫徹落實國家有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī),、規(guī)章的規(guī)定，堅持“安全第一”的方針,，將安全生產(chǎn)作為企業(yè)頭等大事,，加強企業(yè)安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)，企業(yè)法人代表（主要負(fù)責(zé)人）是企業(yè)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,，對企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)總責(zé),；分管安全的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)專責(zé)；其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照分工,，實行“一崗兩責(zé)”,。

2．將安全生產(chǎn)列入企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，堅持每季度召開一次安全生產(chǎn)例會,，每半年召開一次安全生產(chǎn)分析會,，每年召開一次全年安全生產(chǎn)總結(jié)會,，并且做到：時間、人員,、內(nèi)容,、效果“四落實”，會議記錄齊全,。

3．企業(yè)各部門,、各生產(chǎn)（操作）崗位安全生產(chǎn)責(zé)任明確，制度健全,，做到：有檢查,、有考核、有記錄,。

企業(yè)設(shè)專（兼）職安全管理機構(gòu),，車隊（車間）有專（兼）職安全管理（監(jiān)督）員。

安全生產(chǎn)制度主要包括：安全生產(chǎn)操作規(guī)程,，安全生產(chǎn)（管理）崗位責(zé)任制,，安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查制度，道路運輸車輛技術(shù)管理制度,，從業(yè)人員安全管理制度,，安全例會制度，安全學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)制度,，事故應(yīng)急處理預(yù)案等,。

1．道路貨物運輸駕駛員持有道路運輸從業(yè)資格證件，并堅持崗前專業(yè)培訓(xùn),，經(jīng)考試合格后上崗；

2．堅持定期對從業(yè)人員進(jìn)行安全,、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)知識,、操作規(guī)程培訓(xùn)，落實從業(yè)人員安全學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)制度,。

1．對已發(fā)生的事故按照“四不放過”的原則,，認(rèn)真查找事故原因、吸取事故教訓(xùn),、制定整改措施,，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定追究有關(guān)人員責(zé)任；

2．堅持責(zé)任事故倒查制度,。發(fā)生責(zé)任事故,，不僅查找相關(guān)人員責(zé)任，同時認(rèn)真查找管理原因,，追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,。

3．堅持事故報告制度,。對已發(fā)生的事故要及時向有關(guān)部門報告，并認(rèn)真做好企業(yè)質(zhì)量信譽考核和駕駛員誠信考核記錄,。

本企業(yè)牢固樹立安全生產(chǎn)意識,，認(rèn)真遵守以上責(zé)任目標(biāo)。未按責(zé)任目標(biāo)落實,，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定,，愿接受相應(yīng)處罰。

企業(yè)名稱：

法人代表：

年 月 日

安全生產(chǎn)承諾書五篇 確保安全生產(chǎn)承諾書篇四

建設(shè)單位：

施工單位：

監(jiān)理單位： 項目即將開工建設(shè),，現(xiàn)申請辦理工程安全監(jiān)督備案手續(xù),。項目建設(shè)過程中，建設(shè),、施工,、監(jiān)理三方將嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家及自治區(qū)有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件,，相互協(xié)調(diào)配合,，切實履行安全生產(chǎn)責(zé)任和義務(wù)，作為單位法人代表,，承諾如下：

1,、向施工單位提供施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域內(nèi)供水、排水,、供電,、供氣、供熱,、通信,、廣播電視等地下管線資料，氣象和水文觀測資料,，相鄰建筑物和構(gòu)筑物,、地下工程的有關(guān)資料，并保證資料的真實,、準(zhǔn)確,、完整。

2,、不對勘察,、設(shè)計、施工,、工程監(jiān)理等單位提出不符合建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律,、法規(guī)和強制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，不壓縮合同約定的工期,。

3,、按規(guī)定向施工單位及時撥付安全生產(chǎn)和文明施工措施費,。

4、不明示或者暗示施工單位購買,、租賃,、使用不符合安全施工要求的安全防護(hù)用具、機械設(shè)備,、施工機具及配件,、消防設(shè)施和器材。

5,、在申請領(lǐng)取施工許可證時,，提供建設(shè)工程有關(guān)安全施工措施的資料。

6,、對建筑施工企業(yè)實施的項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,，并對施工企業(yè)的項目自評材

料進(jìn)行審核并簽署意見。

1,、依法取得相應(yīng)等級的資質(zhì)證書,，并在資質(zhì)等級許可的范圍內(nèi)承攬工程。

2,、堅持“安全第一,、預(yù)防為主、綜合治理”和“管生產(chǎn)必須管安全”的原則,，建筑施工活動中,，貫徹執(zhí)行建筑施工安全法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立企業(yè)和項目安全生產(chǎn)責(zé)任制,，制定安全管理制度和操作規(guī)程,，監(jiān)控危險性較大分部分項工程，排查治理安全生產(chǎn)隱患，使人,、機,、物,、環(huán)始終處于安全狀態(tài),，形成過程控制、持續(xù)改進(jìn)的安全管理機制。

3,、主要負(fù)責(zé)人依法對本單位的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé),。建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度,，制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程,，保證本單位安全生產(chǎn)條件所需資金的投入，推進(jìn)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，停工安全生產(chǎn)水平。對所承擔(dān)的建筑工程進(jìn)行定期和專項安全檢查，并做好安全檢查記錄,。

項目負(fù)責(zé)人由取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員擔(dān)任,，保證中標(biāo)項目負(fù)責(zé)人到崗履職，并責(zé)成其嚴(yán)格履行《項目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)承諾書》的各項承諾內(nèi)容。對建筑工程項目的安全施工負(fù)責(zé),，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程,，確保安全生產(chǎn)費用的有效使用,，并根據(jù)工程的特點組織制定安全施工措施,，消除安全事故隱患,，及時,、如實報告生產(chǎn)安全事故,。

4,、設(shè)立安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，配備專職安全生產(chǎn)管理人員。

專職安全生產(chǎn)管理人員負(fù)責(zé)對安全生產(chǎn)進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查,。發(fā)現(xiàn)安全事故隱患,，及時向項目負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理機構(gòu)報告,；對違章指揮,、違章操作的，立即制止,。

5,、垂直運輸機械作業(yè)人員、安裝拆卸工,、爆破作業(yè)人員,、起重信號工、登高架設(shè)作業(yè)人員等特種作業(yè)人員,，按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)過專門的安全作業(yè)培訓(xùn),，并取得特種作業(yè)操作資格證書后，上崗作業(yè),。

6,、在施工組織設(shè)計中編制安全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場臨時用電方案,，對于危險性較大的分部分項工程,，按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專項施工方案的編制、審查和專家論證,，符合要求后組織實施,。

7、 建設(shè)工程施工前,，負(fù)責(zé)項目管理的技術(shù)人員對有關(guān)安全施工的技術(shù)要求向施工作業(yè)班組,、作業(yè)人員進(jìn)行詳細(xì)說明，并由雙方簽字確認(rèn),。

8,、在施工現(xiàn)場入口處、施工起重機械,、臨時用電設(shè)施,、腳手架、出入通道口,、樓梯口,、電梯井口、孔洞口,、橋梁口,、隧道口,、基坑邊沿、爆破物及有害危險氣體和液體存放處等危險部位,，設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志,。

根據(jù)不同施工階段和周圍環(huán)境及季節(jié)、氣候的變化,，在施工現(xiàn)場采取相應(yīng)的安全施工措施,。施工現(xiàn)場暫時停止施工的，做好現(xiàn)場防護(hù),。

9,、將施工現(xiàn)場的辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分開設(shè)置,，并保持安全距離,；辦公、生活區(qū)的選址符合安全性要求,。職工的膳食,、飲水、休息場所等符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),。不在尚未竣工的建筑物內(nèi)設(shè)置員工集體宿舍,。

10、對因建筑工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物,、構(gòu)筑物和地下管線等,，采取專項防護(hù)措施。

遵守有關(guān)環(huán)境保護(hù)法律,、法規(guī)的規(guī)定,，在施工現(xiàn)場采取措施，防止或者減少粉塵,、廢氣,、廢水、固體廢物,、噪聲,、振動和施工照明對人和環(huán)境的危害和污染。在城市市區(qū)內(nèi)的建設(shè)工程,，對施工現(xiàn)場實行封閉圍擋,。

11、在施工現(xiàn)場建立消防安全責(zé)任制度,，確定消防安全責(zé)任人,，制定用火、用電,、使用易燃易爆材料等各項消防安全管理制度和操作規(guī)程,，設(shè)置消防通道,、消防水源，配備消防設(shè)施和滅火器材,，并在施工現(xiàn)場入口處設(shè)置明顯標(biāo)志,。

12、向作業(yè)人員提供安全防護(hù)用具和安全防護(hù)服裝,，并書面告知危險崗位的操作規(guī)程和違章操作的危害,。

13、作業(yè)人員遵守安全施工的強制性標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)章制度和操作規(guī)程,，正確使用安全防護(hù)用具、機械設(shè)備等,。

14,、采購、租賃具有生產(chǎn)（制造）許可證,、產(chǎn)品合格證的安全防護(hù)用具,、機械設(shè)備、施工機具及配件,，并在進(jìn)入施工現(xiàn)場前進(jìn)行查驗,。

施工現(xiàn)場的安全防護(hù)用具、機械設(shè)備,、施工機具及配件安排專人管理,，定期進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng),，建立相應(yīng)的資料檔案,，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時報廢,。

15,、在使用施工起重機械和整體提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施前,，組織有關(guān)單位進(jìn)行驗收,，并委托具有相應(yīng)資質(zhì)的檢驗檢測機構(gòu)進(jìn)行驗收。

16,、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人,、項目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員經(jīng)建設(shè)行政主管部門或者其他有關(guān)部門考核合格后任職,。

對管理人員和作業(yè)人員每年至少進(jìn)行一次安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),，其教育培訓(xùn)情況記入個人工作檔案。

17,、為施工現(xiàn)場從事危險作業(yè)的人員辦理意外傷害保險,。

18,、建立重大危險源的登記、公示與監(jiān)控制度,。編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案并定期演練,。對工程建設(shè)過程中不同階段的重大危險源，責(zé)成本單位安全生產(chǎn)管理機構(gòu)及項目負(fù)責(zé)人做好監(jiān)控管理,。

19,、在惡劣天氣、節(jié)假日期間,，嚴(yán)格落實領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度,。及時貫徹落實政府布置的應(yīng)對重大事件、突發(fā)事件等方面的緊急任務(wù),。

1,、審查施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)措施或?qū)ｍ検┕し桨浮?/p>

2、在實施監(jiān)理過程中,，發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患的,，要求施工單位整改；情況嚴(yán)重的,，要求施工單位暫時停止施工,，并及時報告建設(shè)單位。施工單位拒不整改或者不停止施工的,，及時向有關(guān)主管部門報告,。

3、按照法律,、法規(guī),、規(guī)章和工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)實施監(jiān)理，并對建設(shè)工程安全生產(chǎn)承擔(dān)監(jiān)理責(zé)任,。

4,、法定代表人對本企業(yè)監(jiān)理的工程項目落實安全生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任全面負(fù)責(zé)。

5,、技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)審批項目監(jiān)理機構(gòu)的安全監(jiān)理方案,，指導(dǎo)總監(jiān)理工程師審查施工工藝復(fù)雜、技術(shù)難度大的專項施工方案,。

6,、配備必要的安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及安全技術(shù)文件,，工作防護(hù)設(shè)備,、設(shè)施和常用檢測工具。

7、建立以下安全監(jiān)理工作制度,，并督促檢查項目監(jiān)理機構(gòu)落實情況：①審查核驗制度,；②檢查驗收制度；③督促整改制度,；④工地例會制度,；⑤報告制度；⑥教育培訓(xùn)制度,；⑦資料管理與歸檔制度,；⑧其他為落實安全監(jiān)理責(zé)任，做好安全監(jiān)理工作必需的制度,。

項目建設(shè)過程中,，若建設(shè)、施工,、監(jiān)理三方出現(xiàn)違反有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī),、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的行為，自愿接受建設(shè)行政主管部門的處理,。

建設(shè)單位法人簽字（公章） 年 月 日

施工單位法人簽字（公章） 年 月 日

監(jiān)理單位法人簽字（章） 年 月 日