無論是身處學校還是步入社會,，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。

博興縣醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)十項承諾制度篇一

為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,，維護正常的醫(yī)療秩序，營造公平有序的醫(yī)療環(huán)境,，確保人民群眾的醫(yī)療安全,，我們將認真貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等有關法律,、法規(guī)及規(guī)章,，嚴格依法執(zhí)業(yè)，具體承諾如下：

1．嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《傳染病防治法》,、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構管理條例》,、《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范,，依法執(zhí)業(yè),。對社會和公眾負責，保證醫(yī)療質量,，接受社會監(jiān)督,，承擔社會責任。

2．嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》中核準登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動,，不超范圍執(zhí)業(yè),；所有從業(yè)人員具備相關的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時注冊,，不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作,。保證本醫(yī)療機構的科室設置、人員、設備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件,。開展診療時間和收費標準懸掛于明顯處所,。醫(yī)務人員上崗工作需要佩戴載有本人姓名、職務,、職稱的標牌,。增強責任意識，加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,。

3．嚴格按照《傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預防、控制和疫情報告,，發(fā)生重大災害,、事故、疾病流行或其他突發(fā)情況時,，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣,。

4．嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關法規(guī),、規(guī)章,，建立和落實醫(yī)院消毒、隔離和無菌操作制度,，防止院內(nèi)的交叉感染,。建立消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品,。

5.按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定,，做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類、收集,、轉運,、暫存、交由醫(yī)療廢物處置中心集中處置,。做好醫(yī)療水的無害化處理,，定期交由環(huán)境部門檢測。

6．醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》,。

7．嚴格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》,，做好放射工作人員健康監(jiān)護工作。定期做好放射環(huán)境評估和放射診療設備的評估,。

8．嚴格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》,，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全,、合理使用,。

9．嚴格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度,，并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準發(fā)布醫(yī)療廣告。

10.遵守《母嬰保健法》和國家相關法律法規(guī),，不開具胎兒性鑒定和終止妊娠（人流術）,。

11．嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方管理,，提高處方質量,，促進合理用藥,，保障醫(yī)療安全,。

12．積極配合、服從衛(wèi)生監(jiān)督部門的日常監(jiān)督管理,，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,，認真進行整改。

本機構將嚴格遵守本承諾,，如有違反,，主動承擔相應的法律責任并接受處罰。

（本表一式二份,，一份交執(zhí)業(yè)登記衛(wèi)生計生行政部門存檔,，一份醫(yī)療機構存檔）

承諾單位

法定代表人（責任人）

博興縣醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)十項承諾制度篇二

博興縣醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)十項承諾

一、嚴格遵守國家衛(wèi)生法律,、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范,，依法執(zhí)業(yè)。嚴格按照核準登記的診

療科目開展診療活動,，不超范圍執(zhí)業(yè),；所有執(zhí)業(yè)人員必須具有規(guī)定的資質并按規(guī)定及時注冊或變更，不聘請非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作,。

二,、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構基本標準（試行）》和衛(wèi)生部2010年新頒布的《診所基本標準》。

嚴格落實科室設置,，科學布局,；嚴格落實人員配置。

三,、醫(yī)療機構和個人不出租,、出售、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等

資質證件,。

四、醫(yī)療機構牌匾與衛(wèi)生行政部門核準的醫(yī)療機構名稱相符,。堅決杜絕假專家,、假醫(yī)生

坐診,；醫(yī)療廣告依法上報和審批，不刊播發(fā)布違法,、虛假醫(yī)療廣告,。

五、嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》,、《計劃生育法》等有關法律法規(guī),，禁止非醫(yī)學需要的胎兒

性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

六,、依法做好傳染病防治工作,。按法律、法規(guī),、規(guī)范和程序做好疫情的登記,、報告和處

理，絕不隱瞞,、謊報,、緩報傳染病疫情。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件等,，按法定程序及時報告,，按照相關技術規(guī)范進行處置，并自覺服從衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導,。

七,、嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》,，落實消毒,、隔離和無菌操作等

制度，加強醫(yī)療機構消毒與管理工作,，嚴防院內(nèi)感染,，應依法索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或工作許可證批件,、產(chǎn)品衛(wèi)生質量合格證明等,。標簽標識符合相關要求。

八,、加強醫(yī)療質量管理,，規(guī)范各類診療行為，提高診療服務水平,，確保醫(yī)療安全,，規(guī)范

各種醫(yī)療文書書寫，嚴格按照《處方管理辦法》《病歷書寫基本規(guī)范》（2010年頒發(fā)）等規(guī)定執(zhí)行,。

九,、按照有關藥品管理的法律,、法規(guī)，加強藥品管理,。不使用假藥,、劣藥和過期失效藥

品。

十,、自覺接受衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構的日常監(jiān)管,，按照規(guī)定及時申請校驗。若有

任何變更,，須報相關衛(wèi)生行政部門批準同意后,，方可從事執(zhí)業(yè)活動。

承諾機構（蓋章）：

法定代表人（簽字）：

20xx年xx月xx日

博興縣醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)十項承諾制度篇三

關于醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)情況自查報告

時光在不經(jīng)意中流逝,，一段時間的工作已經(jīng)結束了,，回顧這段時間的工作,，收獲了許多,，也知道了不足，將成績與不足匯集成一份自查報告吧,。相信許多人會覺得自查報告書很難寫吧,，以下是小編幫大家整理的關于醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)情況自查報告，歡迎大家分享,。

根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕15號）的工作要求,，按照xxx縣衛(wèi)生局關于xxx衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，xxx衛(wèi)生院高度重視,，由一把手親自抓,，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作,。

一,、領導高度重視，成立自查領導小組

于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議,，學習貫徹《xxx市基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》,，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習,，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》,、《處方管理辦法》,、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長,，副院長為副組長,，各科室負責人為成員的領導小組,，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

二,、堅持依法執(zhí)業(yè),，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動,，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象,。

2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護士14人,、藥劑師6人,、醫(yī)學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人,，嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動,。

3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行,。

4,、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

5,、取締未經(jīng)許可擅自開設的口腔科門診,。

6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理,，醫(yī)療文書及時,、準確、完整,、規(guī)范,。病歷、處方,、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫,，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目,、內(nèi)容,、不得延誤完成時間。范》,、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書

三、認真落實基本藥物制度

xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物,，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā),，實行零差率銷售,，無假劣、過期,、失效藥品,。

四、落實消毒隔離制度,，杜絕感染事故發(fā)生

嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程,，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復用,。定期開展消毒與滅菌效果檢測,，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度,。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒,、毀型后進行無害化消毒、焚化處理,，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,，無轉賣、贈送等情況,。

總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視,，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質量打下扎實的基礎,。

根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)20xx年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)守護健康行動工作方案的通知》（安衛(wèi)計（2015）21號）文件要求，xx學校醫(yī)務室于6月3日組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查,，現(xiàn)將自查結果匯報如下：

1,、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī),，強化管理,。

嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度,，我校醫(yī)務室的`《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗均在有效期內(nèi),，并嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目,、無聘用無證人員,；工作人員人均有備案，臨床,、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證,、資格證均在許可的范圍內(nèi)開展工作，確保醫(yī)療安全,；此外還加強工作人員個人防護措施,，配備防護手套,、防護口罩等用品；定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī),、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,，以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。

2,、在門診診療方面,，日常管理井然有序

為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護人員統(tǒng)一著裝,，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證,，內(nèi)部環(huán)境整潔，科室布局合理,，標識清晰,。

3、嚴格醫(yī)療質量管理

重視醫(yī)療生產(chǎn)安全,；制定醫(yī)療安全管理制度,、醫(yī)療質量保證方案，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報告制度并進行了掛墻亮化公示,。

4,、加強處方藥品管理

將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入工作計劃、結合日常監(jiān)管和各種專項檢查,，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化,，提高監(jiān)管水平；所有藥械出入庫均有記錄,。

5,、院感管理方面。

一,、由門診醫(yī)師兼職負責院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作,，進一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓工作,。

二,、做好對重點科室，如：治療室,、配制室等科室的消毒,、監(jiān)控工作；嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,，對各種醫(yī)療物品進行消毒,、滅菌，并認真定期開展消毒,、滅菌效果監(jiān)測工作,，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭,、紫外線消毒等工作的登記,、記錄工作，收集好相應的痕跡資料,。

三,、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度,、運轉制度安全防護制度等,，按照醫(yī)療廢物處置流程。

6,、傳染病報告管理,。

為強化傳染病管理工作，我校醫(yī)務室制定并完善了以下制度,，以確保該項工作順利實施：《法定傳染病疫情報告制度》,、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關知識培訓制度》等,。

經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查,，我校醫(yī)務室能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī),，規(guī)范執(zhí)業(yè),，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準，進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范,、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程,、增強了服務技能,；為確保學校師生身體健康和學校傳染病防控提供了堅實的保障；但是,，由于各種主,、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處,，在今后工作中,，不斷完善，更好的為學校師生服務,。

博興縣醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)十項承諾制度篇四

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)承諾書（模板）

為加強行業(yè)自律,，嚴格依法執(zhí)業(yè),，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，確保公眾就醫(yī)安全,，保障人民群眾健康利益,，本單位向衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）及社會各界作出如下鄭重承諾,，并請監(jiān)督：

1,、嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療機構及醫(yī)務人員認真遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機構管理條例》,、《護士條例》等有關醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),、規(guī)章和醫(yī)療技術規(guī)范,。

2、嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動,，不超范圍執(zhí)業(yè),；所有執(zhí)業(yè)人員必須具有規(guī)定的資質并按規(guī)定及時注冊，不聘請非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作,。

3,、不出租、出借,、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,，不對外出租、承包科室,。實習生,、進修生和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下開展相應診療活動，不單獨執(zhí)業(yè)（在鄉(xiāng),、民族鄉(xiāng),、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防,、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師除外）,。

4、醫(yī)療機構的印章,、銀行賬戶,、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱與核準登記的醫(yī)療機構名稱相同（使用兩個以上的名稱時，與第一名稱相同）,。堅決杜絕假專家,、假醫(yī)生坐診；醫(yī)療廣告依法上報審批，不刊播發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告,。

5,、禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

6,、依法做好傳染病防治工作,。嚴格執(zhí)行消毒、隔離和無菌操作等規(guī)章制度,，嚴防院內(nèi)感染,。做好醫(yī)療廢物的收集、處置等工作,。

7,、加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范各類診療行為,，提高診療服務水平,，確保醫(yī)療安全。規(guī)范各種醫(yī)療文書書寫,，嚴格按照《處方管理辦法》《病歷書寫基本規(guī)范》等規(guī)定執(zhí)行,。

8、按照有關藥品管理的法律,、法規(guī),，加強藥品管理。不使用假藥,、劣藥和過期失效藥品,。

9、貫徹執(zhí)行上級《關于開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作的通知》精神,，確保工作落到實處,，取得實效。

10,、自覺接受衛(wèi)生計生行政部門和衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督部門監(jiān)督管理,，按照規(guī)定及時申請校驗，若有任何變更,，報衛(wèi)生計生行政部門等部門同意后,，方從事相關的執(zhí)業(yè)活動。

以上承諾書一式三份,，衛(wèi)生計生行政部門、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構和本醫(yī)療機構各執(zhí)一份,，如有違反,，本醫(yī)療機構及本人自愿承擔相應的法律責任。

承諾機構（蓋章）： 法定代表人（簽字）： 年 月 日

博興縣醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)十項承諾制度篇五

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)情況匯報材料

為進一步規(guī)范我縣醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)行為，積極貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《母嬰保健法》,、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī),，保障醫(yī)療安全,，加強醫(yī)療廢棄物監(jiān)管，切實保障人民群眾的健康權益和就醫(yī)安全,，在2011年我縣以著力長效監(jiān)管機制建設為工作目的,，通過開展醫(yī)療機構“依法執(zhí)業(yè)報健康”行動、公立醫(yī)療機構專項監(jiān)督檢查,、醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等有效措施,，進一步提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)水平，并取得了一定的成效?，F(xiàn)將我縣工作開展情況匯報如下：

一,、我縣現(xiàn)狀

我縣目前共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構34家，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機構5家（包括3家縣屬醫(yī)療機構和2家公共衛(wèi)生機構）,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家,，村衛(wèi)生室17家，個體診所1家,，學校,、企業(yè)醫(yī)務室5家。從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的衛(wèi)技人員共448名,，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師132名,，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師33名，鄉(xiāng)村醫(yī)生21名,，執(zhí)業(yè)護士139名,，藥劑人員39名，醫(yī)技檢驗人員29名,，其他衛(wèi)技人員55人,。轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)療廢物集中處臵單位1家，主要負責本島內(nèi)醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的集中處臵,，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構廢物自行焚燒處臵,。7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)療廢物管理達到規(guī)范級指標的共6家，規(guī)范率為85.71%,。

二,、主要工作開展情況

（一）提高認識，落實監(jiān)管職責

我縣歷來重視對醫(yī)療市場秩序的維護和監(jiān)管,，縣政府,、衛(wèi)生局兩級領導緊密結合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要點,，將醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)作為規(guī)范醫(yī)療市場秩序，保障醫(yī)療安全,，維護社會和諧穩(wěn)定,，促進我縣社會經(jīng)濟又好又快發(fā)展的高度來認識，根據(jù)省,、市下達的工作要求,，由局醫(yī)政科、疾控監(jiān)督科和衛(wèi)生監(jiān)督所緊密合作,，齊抓共管,，切實落實監(jiān)管職責。

（二）強化監(jiān)管,，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

在日常監(jiān)管中,，我縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站）,、個體診所,、村衛(wèi)生室作為監(jiān)管重點對象，以醫(yī)療機構許可證管理,、人員依法執(zhí)業(yè)情況,、醫(yī)療廣告發(fā)布情況為重點檢查內(nèi)容，通過嚴把許可校驗,、強化醫(yī)務人員法制意識等方式方法,，進一步規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。一是嚴把醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可校驗關,。在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可年審校驗時,，將醫(yī)療機構開設診療科目是否與核準科目相符，名稱與核準名稱是否一致,，醫(yī)護人員是否持證執(zhí)業(yè)等作為審核關鍵要素,，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違法現(xiàn)象的一律不予校驗。二是加強對醫(yī)護人員法律法規(guī)知識培訓,，提高依法執(zhí)業(yè)意識,。一方面對醫(yī)療機構負責人進行培訓，強化責任意識,，另一方面醫(yī)療機構內(nèi)部對醫(yī)護人員進行培訓,，提升醫(yī)療機構整體法制意識。三是加大日常監(jiān)管力度,，對非法,、違法行醫(yī)行為進行及時查處。特別是對聘用非衛(wèi)技人員,、跨專業(yè)執(zhí)業(yè),、開設未核準診療科目等情況進行嚴肅處理,。四是進一步鞏固和提高我縣中小型醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管工作，建立長效管理機制,。目前除縣屬4家醫(yī)療機構外，應開展依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管的中小型醫(yī)療機構共31家,。已開展31家,，量化分級實施率100%，其中2家為規(guī)范級,，29家為合格級,。

（三）注重實效，推進醫(yī)廢處臵規(guī)范化建設

我局積極從我縣實際出發(fā),，注重實效,，采取監(jiān)督執(zhí)法與加強整改相結合的原則，逐步規(guī)范我縣醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的處臵行為,。一是重點加強了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處臵的規(guī)范化建設,，嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,，監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實對醫(yī)療廢物的管理職責,，規(guī)范分類收集和運送程序，規(guī)范建設醫(yī)療廢物的暫時儲存設施,、設備,。杜絕醫(yī)療廢物的隨意流失、泄露和擴散現(xiàn)象,。二是對縣屬醫(yī)療機構醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存,、處臵等重點環(huán)節(jié)開展監(jiān)督檢查,。三是對醫(yī)療廢物集中處臵單位加強指導和監(jiān)管。對醫(yī)療廢物集中處臵單位的處臵能力進行評估,，全面掌握處臵設施建立和運行情況,。

（四）加強自查自改，落實整改要求

我局領導班子高度重視醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)規(guī)范情況,，在市衛(wèi)生局上半年督查后,，及時召集衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所和各醫(yī)療機構相關負責人,，根據(jù)督查發(fā)現(xiàn)的問題,，共同商討整改方案，落實各項整改責任,，明確了以衛(wèi)生局督查整改,、衛(wèi)生監(jiān)督所指導整改,、醫(yī)療機構落實整改的任務要求。一是嚴格執(zhí)行各項工作制度,、流程,，完善臺賬資料。進一步建立健全了相關工作制度,、流程及規(guī)章制度,，且制度、流程在相應的診室上墻明示,，使醫(yī)務人員工作有章可循,，操作有據(jù)可依，加強了醫(yī)務人員的工作責任心和衛(wèi)生安全意識,，切實落實“定人,、定崗、定職責”的三定原則,。完善醫(yī)療廢物交接登記,、院感防控監(jiān)測登記、醫(yī)療器械消毒登記,、醫(yī)務人員院感防控知識培訓記錄等臺帳資料,，對格式不正確、登記不詳細的登記表格進行修改,，做到每項工作均有記錄,。二是現(xiàn)場指導整改，及時跟蹤整改進程,。根據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)督查情況的通報以及督查組現(xiàn)場檢查整改意見,，我局及時對存在問題進行逐項督促整改?？h衛(wèi)生監(jiān)督所承擔指導整改職責,，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》,、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處臵規(guī)范》,、《發(fā)熱門診設臵規(guī)范》等法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,，到各醫(yī)療機構進行現(xiàn)場指導,。在醫(yī)療機構現(xiàn)有條件下，充分利用可利用的人力,、物力資源,，與醫(yī)療機構切實解決存在的問題。同時加大對醫(yī)療機構的監(jiān)管力度,，跟蹤整改進程,。至目前,，相關醫(yī)療機構已完善了部分設施設備，如縣中醫(yī)院已將注冊地址與執(zhí)業(yè)地址不符的醫(yī)務人員進行重新注冊,，對醫(yī)療廢物處臵加強管理,，規(guī)范院內(nèi)醫(yī)療廢物運轉流程，暫存處警示標示進行改正,，增設暫存處防蠅設施,，建立醫(yī)療廢物應急預案；縣人民醫(yī)院加強了對內(nèi)鏡室,、口腔科的消毒管理，制定相關工作制度和工作流程,，加強對醫(yī)務人員院感防控知識培訓,，對消毒供應室進行整改，設臵污染區(qū)與清潔區(qū)之間的緩沖區(qū),，安裝防塵防蠅設施,。

（五）轉變監(jiān)管模式，落實不良行為記分管理

根據(jù)省,、市文件要求,，我縣充分領會上級文件精神，結合我縣實際,，積極開展醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作,。一是加強學習，提高認識,。局領導班子高度重視醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作,，認真學習文件，領會精神實質,，統(tǒng)一思想認識,，制定我縣醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作實施方案和內(nèi)容。二是落實職責,，明確分工,。縣衛(wèi)生局確定縣衛(wèi)生監(jiān)督所作為縣屬醫(yī)療機構的記分管理具體部門,，及時將醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為和記分情況上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科,，由縣衛(wèi)生局定期向社會公布。做好信息的上下溝通,、收集,、報告等工作?？h衛(wèi)生局相關科室,、縣衛(wèi)生監(jiān)督所按照責任分工實施醫(yī)療質量管理,、監(jiān)督執(zhí)法。三是加強監(jiān)管,，促進提高,。縣衛(wèi)生局相關科室,、衛(wèi)生監(jiān)督所將采取日常監(jiān)管,、專項督查、暗訪,、定期與不定期抽查相結合等多種形式,，對醫(yī)療機構進行隨機監(jiān)督檢查，并將記分管理將作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構進行校驗的重要依據(jù),，不良執(zhí)業(yè)行為記分情況作為醫(yī)療機構校驗必須提交的材料之一,。通過監(jiān)管，提高醫(yī)療機構的質量水平,、管理水平,、服務水平，提高群眾滿意度,。

三,、存在問題和困難

經(jīng)過開展系列整治和有效監(jiān)管，使我縣的醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療廢物規(guī)范處臵情況得到進一步規(guī)范,。但是因為人員編制,、工作經(jīng)費、交通等原因,，還是存在以下幾點問題：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)護士人數(shù)不足，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是存在“一人多用”跨專業(yè)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象,。二是醫(yī)療機構對醫(yī)護人員法律法規(guī)知識培訓力度和次數(shù)不夠,，醫(yī)護人員法制意識需要提高。三是縣內(nèi)醫(yī)療廢物集中處臵單位雖然持有經(jīng)營許可證,，但許可項目中不包括醫(yī)療廢物處臵,。集中處臵單位焚燒爐趨于老化，對處臵能力帶來一定影響,。四是本島以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于交通不方便,，醫(yī)療廢物不能集中處臵，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行焚燒銷毀處臵不規(guī)范,，如醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少,，存在暫存日期超過兩天的現(xiàn)象。

四、下一步工作打算

（一）加強領導,，提高認識,，結合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步提高醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)自覺性,，落實院感防控和傳染病防治相應措施,。

（二）進一步貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》,、《醫(yī)療機構管理條例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為,。

（三）堅持標本兼治,，著力長效監(jiān)管機制建設。結合《浙江省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》,，探索對醫(yī)療機構的長效監(jiān)管模式,。

（四）維護醫(yī)療市場秩序，加大對有證醫(yī)療單位的監(jiān)管力度,，對中小型醫(yī)療機構根據(jù)已評定的量化分級等級，實行分類監(jiān)管,。

（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識宣傳,，提高群眾自我保護意識，通過各種形式擴大投訴舉報電話知曉率,，形成全社會對醫(yī)療機構監(jiān)管氛圍,。

***衛(wèi)生局

2011年11月22日