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共同養(yǎng)老協(xié)議書篇一

丙方：xx （xx系xx社區(qū)居民，xx的長(zhǎng)子,。經(jīng)由已故居民xxx的原配妻子xx同意,，由xx承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)和合法繼承財(cái)產(chǎn)）

甲方之一xx與原配妻子xx（已故）婚后生育兩個(gè)女兒，長(zhǎng)女xx,，次女xx,。

甲方之二xx與原配xx（已故）婚后生育一子，名為xx（已故） 甲方xx和xxx在1954年結(jié)婚,，婚后未生育子女,。

甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落xxx新村16號(hào)樓一單元403號(hào)，房屋建筑面積為64,。7平方米,。甲方在該房屋居住。

甲方xxx,，男,、1921年1月10日生人，現(xiàn)年91歲,。xxx，女,、1926年12月14日生人,，現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁,，生活不能自理,，經(jīng)兩位老人同意，乙方和丙方達(dá)成贍養(yǎng)老人和甲方身后財(cái)產(chǎn)處理協(xié)議如下：

1、根據(jù)甲方意見和該家庭特殊情況,，乙方和丙方通過(guò)協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任,，即乙方和丙方按月輪換負(fù)責(zé)老人的生活（包括雇保姆工資和生活費(fèi)用）

2、甲方xxx的醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān),，xxx的醫(yī)療費(fèi)用由丙方承擔(dān),。

3、甲方兩位老人全部故去后,，對(duì)該房產(chǎn)進(jìn)行作價(jià)出售,，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。

4,、甲方_____的低保金,、占地老人生活費(fèi)和居民保險(xiǎn)以及困難補(bǔ)助等收入，xxx的一切收入歸乙方,，xxx的一切收入歸丙方,。

5、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元,，該款歸乙方和丙方兩方平分,。

6、未盡事宜,，由乙方和丙方協(xié)商解決,。

7、此協(xié)議一式五份,，甲,、乙、丙,、見證單位和公證處各一份,，該協(xié)議公證后生效。

甲 方：乙 方： 丙 方：

見證單位： xx社區(qū)居委會(huì) 見證人：

20xx年11月10日

共同養(yǎng)老協(xié)議書篇二

1養(yǎng)老院入住協(xié)議書

甲方（養(yǎng)老院）：____________________

法定代表人：________________________

住所地：____________________________

電話：______________________________

乙方（入住老人）

姓名：______________________________

年齡：______________________________

性別________________________________

身份證號(hào)：__________________________

原單位：____________________________

丙方（親屬或本市擔(dān)保人）

親屬姓名：__________________________

與入住人的關(guān)系：____________________

工作單位：__________________________

身份證號(hào)：__________________________

住所地：____________________________

聯(lián)系電話：__________________________

擔(dān)保人姓名：________________________

協(xié)議總則

一,、為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要,，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè),、老有所醫(yī),、老有所學(xué)”，人人共享社會(huì)進(jìn)步的成果,，切實(shí)保護(hù)老年人的合法權(quán)益,，為老人營(yíng)造溫馨、舒適的生活環(huán)境,，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷,，體現(xiàn)全社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)心,，各方遵循《民法通則》、《老年人權(quán)益保障法》,、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》,、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及國(guó)家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商,，簽訂本協(xié)議,。

二、各方簽約表明：

甲方對(duì)乙方已進(jìn)行體檢,，確信可以為乙方提供約定服務(wù),，并接受本協(xié)議的約束。

乙方對(duì)甲方提供服務(wù)的宗旨,、內(nèi)容,、性質(zhì)、工作流程及責(zé)任已充分了解,，自愿接收甲方提供約定的服務(wù),，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。

丙方對(duì)甲,、乙雙方已有充分的了解,，對(duì)乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。

三方均確認(rèn),，協(xié)議內(nèi)容已仔細(xì)了解,，對(duì)各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。

三,、情形變遷時(shí),，得訂立補(bǔ)充協(xié)議。

任何一方認(rèn)為有必要,，可訂立補(bǔ)充條款,。

協(xié)議分則

甲方的基本權(quán)利和義務(wù)

一、提供與資質(zhì)等級(jí)相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所,，生活起居,、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練,、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施配套,。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)知識(shí)、技能的醫(yī)療護(hù)理人員和服務(wù)人員（無(wú)醫(yī)務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負(fù)責(zé)老人疾病的診治）,。老人居室及文化娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》,，為老人提供的生活設(shè)施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程,。提供住宿條件及日常生活措施,，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈,；

二,、生活照料的義務(wù)。按照入住老人的身體狀況（自理,、介助,、介護(hù)）提供相應(yīng)的服務(wù)，注意營(yíng)養(yǎng),，根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐,，對(duì)生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時(shí)清掃房間,，保持室內(nèi)潔凈,。定期幫助老人洗澡、理發(fā),，修剪指甲,，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐,，實(shí)行科學(xué)配餐以滿足老年人所需的營(yíng)養(yǎng)均衡,；

三、醫(yī)療護(hù)理的義務(wù),?；诒Ｗo(hù)入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要，對(duì)偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護(hù)理的義務(wù),，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃,。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位,，說(shuō)明病情,，提出治療方案。對(duì)需搶救的,，要先行搶救,。對(duì)介護(hù)老人制定護(hù)理方案并嚴(yán)格實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。服務(wù)人員24小時(shí)值班,，保障老人生命財(cái)產(chǎn)安全,，防止老人意外傷害。對(duì)于潛在的危險(xiǎn)和可能造成老人傷害的,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有告知和警示的義務(wù),。

四、滿足老人精神文化生活需要的義務(wù),。經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往,，開展文體活動(dòng),，對(duì)老人進(jìn)行保健知識(shí)教育，幫助老人樹立健康向上的老年價(jià)值觀,。幫助老人進(jìn)行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系,。

五、對(duì)乙方需要的其他服務(wù),，由本協(xié)議三方另行補(bǔ)充并作為本協(xié)議附件,。

乙方的基本權(quán)利和義務(wù)

一、遵守規(guī)章,，接受管理,。入住前要如實(shí)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映老人的情況，如脾氣秉性,、既往病史等,，入住后要自覺(jué)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理,，愛護(hù)公物,，外出要請(qǐng)假。老人之間要搞好團(tuán)結(jié),。

二,、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合,，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練,，還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療,。

三,、及時(shí)交納費(fèi)用。對(duì)偶發(fā)性費(fèi)用如治療,、搶救費(fèi)用等應(yīng)隨時(shí)結(jié)清,。

四、乙方外出時(shí)應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進(jìn)行登記或有丙方陪同,；

五,、家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò),，滿足老人的精神需求,。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí),，應(yīng)及時(shí)通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。

丙方義務(wù)

一,、丙方應(yīng)保證至少 星期探視乙方一次,，否則，除非乙方明確反對(duì),，丙方應(yīng)向甲方支付違約金______元,。

二,、丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作,，使乙方心情舒暢。

三,、丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進(jìn)入用餐和為乙方選餐,。

四、丙方如帶乙方外出,，所造成一切病情及事故,，甲方不負(fù)責(zé)任。

五,、丙方對(duì)乙方原因造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任,。

三方安全義務(wù)

一、甲方在樓前設(shè)置門衛(wèi),，外人入內(nèi)均需登記,，即使乙方親自帶入，如甲方認(rèn)為需要仍可要求登記,；

二,、乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設(shè)施狀況不良造成的傷害,，甲方不承擔(dān)責(zé)任,；

三、在丙方或乙方其他親屬探視期間,，甲方不對(duì)乙方在這期間的非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任,；

四、未經(jīng)甲方同意,，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備,。

五、乙方在發(fā)生如下情況時(shí),，均須向甲方及時(shí)說(shuō)明并服從甲方安排,，否則甲方對(duì)可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任：

1．在房間內(nèi)保管貴重物品；

2．會(huì)見可能有糾紛的客人,；

3．認(rèn)為自身安全受到他人威脅,；

4．對(duì)自己的疾病及需要的護(hù)理內(nèi)容，說(shuō)明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果,；

5．服用自帶藥品,、食品或使用自備小物品時(shí)有疑問(wèn),；

6．對(duì)于某種器材或設(shè)備的使用方法不明；

六,、甲方保持文體活動(dòng)器材及路面狀況良好,，并在可能有危險(xiǎn)性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志。

七,、甲方為乙方安全,，有權(quán)勸阻乙方參與某項(xiàng)文體活動(dòng)或服務(wù)，如乙方堅(jiān)持參與,，須乙方及丙方的共同同意,；

八、甲方定期組織乙方查體,，乙方對(duì)拒不參加的后果負(fù)責(zé),；

九、乙方突發(fā)傳染性疾病,，應(yīng)聽從甲方安排,；

十、在乙方需送醫(yī)院就診時(shí),，甲方應(yīng)通知丙方,，并協(xié)助丙方辦理有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重,，甲方不承擔(dān)責(zé)任,；

十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病,，甲方采取急救措施并通知丙方,，丙方應(yīng)急時(shí)趕到。否則,，甲方不承擔(dān)責(zé)任,。

十二、非甲方原因突發(fā)停電造成意外,，甲方不承擔(dān)責(zé)任,。

十三、乙方已達(dá)到不能自理者,，丙方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院,。仍堅(jiān)持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任,。

服務(wù)費(fèi)用

乙方需按雙方約定的時(shí)間向甲方繳納有關(guān)費(fèi)用,。繳納地點(diǎn)：________________________。

一、乙方需向甲方支付如下固定費(fèi)用：

1．床位費(fèi)每月 ______元,。

2．伙食費(fèi)每月 ______元,。

3．冬季取暖費(fèi)每月 ______元。

5．交納押金 ______元,。

6．電費(fèi)（指自帶家用電器并經(jīng)同意者）,，根據(jù)家電功率核定每月的收費(fèi)。

7．其他約定的服務(wù)收費(fèi)計(jì) ______元,。

8．每月交納的費(fèi)用,，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)10天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費(fèi)按天退還,，床位費(fèi)不予退還,。

二、固定費(fèi)用按月收費(fèi)須由乙方在費(fèi)用發(fā)生5日前支付,，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費(fèi)辦法；

三,、乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,，按實(shí)際發(fā)生額隨時(shí)收取,；

四,、乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價(jià)賠償,；

五,、乙方必須遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)定和制度；

六,、在以下情況下發(fā)生的費(fèi)用或賠償,，由乙方負(fù)擔(dān)：

1．醫(yī)療費(fèi)用；

2．喪葬費(fèi)用,；

3．違反己方義務(wù),，造成自身或他人傷害或損失；

七,、丙方對(duì)須由乙方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任,。

協(xié)議附則

單方協(xié)議解除

一、以下情況下甲方可解除協(xié)議：

1．甲方認(rèn)為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護(hù)理能力,；

2．乙方患傳染博?精神?。?/p>

3．乙方有過(guò)度暴力,、自殘,、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)重不良嗜好，并有多名老人投訴,；

4．乙方涉案刑事犯罪,；損害社會(huì)公共利益；

5．乙方未按時(shí)繳納有關(guān)費(fèi)用或賠償金,；

6．乙方不遵守甲方規(guī)章,，對(duì)甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。

二,、如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù),，乙方可解除協(xié)議；

三,、任何一方解除合同,，須至少半個(gè)月前通知對(duì)方；

四,、合同解除后,，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)交的費(fèi)用；

五,、如乙方因其他原因解除合同,，已交費(fèi)用不予退還；

六,、合同解除,，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費(fèi)用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。

違約責(zé)任

除本協(xié)議已明確約定違約責(zé)任的條款外,，違約方應(yīng)支付給對(duì)方違約金_________________元,，因違約給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。

解決爭(zhēng)議的辦法

各方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生糾紛時(shí),，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的,，依法向甲方所在地人民法院起訴,。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議,。

其他條款

一,、協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份,，同等效力,；

二、本協(xié)議未盡事宜,，由各方協(xié)商,，另訂補(bǔ)充條款,。

補(bǔ)充條款

（不足可附頁(yè)）

甲方：（蓋章）___________________

法定代表人：_____________________

委托人：_________________________

乙方：（簽名）___________________

姓名：___________________________

丙方：（親屬簽名）_______________

親屬姓名：_______________________

擔(dān)保人姓名（簽名）：_____________

簽訂時(shí)間：_______________________

2養(yǎng)老院入住協(xié)議書

甲方：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（以下簡(jiǎn)稱甲方）

乙方：敬老院（以下簡(jiǎn)稱乙方）

丙方：院民（以下簡(jiǎn)稱丙方）

丁方：村（居）民委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱丁方）根據(jù)國(guó)務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和重慶市人民政府關(guān)于

貫徹《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》的實(shí)施意見的規(guī)定，為切實(shí)做好五保供養(yǎng)工作,，維護(hù)五保供養(yǎng),、托養(yǎng)對(duì)象合法權(quán)益，經(jīng)甲,、乙,、丙、丁四方協(xié)商,，就丙方入住乙方事宜,，訂立如下協(xié)議：

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1,、將五保供養(yǎng)工作列入重要議事日程定期研究,，加強(qiáng)敬老院建設(shè)，增添必要的設(shè)施設(shè)備,，定期或不定期地督查敬老院的安全,、管理、服務(wù)工作,，確保集中供養(yǎng)五保對(duì)象入住安全,；

2、按照農(nóng)村五保供養(yǎng)政策的相關(guān)規(guī)定,，建立五保、托養(yǎng)對(duì)象集中供養(yǎng)專帳,，按時(shí)將五保供養(yǎng)金,、管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)劃撥敬老院，定期與不定期地檢查敬老院帳目,；

3,、建立五保、托養(yǎng)老人集中供養(yǎng)的管理運(yùn)行機(jī)制,，與丁方建立五保供養(yǎng),、托養(yǎng)聯(lián)系制度；

4,、處理敬老院管理,、建設(shè)中的有關(guān)問(wèn)題；

5,、按照規(guī)定配備敬老院管理服務(wù)人員,。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1,、為入住敬老院院民提供相應(yīng)的生活起居,、文化娛樂(lè),、健康訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)所,，保障丙方生活環(huán)境舒適,、潔凈；

2,、建立完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程,，為入住者提供相應(yīng)服務(wù)。積極發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì),，不斷提高供養(yǎng)人員的生活水平,；

3、對(duì)入住者實(shí)行試住一個(gè)月制度,，凡不適應(yīng)新的'生活環(huán)境,，要求回原居住地的，經(jīng)乙方勸導(dǎo)無(wú)效或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己,，嚴(yán)重影響到乙方正常工作秩序或其他供養(yǎng)對(duì)象正常生活的,，乙方有權(quán)終止協(xié)議，并通知丁方接回原居住地供養(yǎng),；

4,、不接收精神病、傳染性疾病患者入院,。

5,、入住院民在入住期間患重大疾病，應(yīng)及時(shí)通知丁方,。有義務(wù)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策,，協(xié)助丁方為丙方辦理相關(guān)手續(xù)。

6,、下列款項(xiàng),、物品由乙方按規(guī)定統(tǒng)一管理使用。

①上級(jí)下?lián)艿奈灞９B(yǎng)金,；

②社會(huì)各界人士,、社會(huì)組織、單位向敬老院捐贈(zèng)的物品,、款項(xiàng),；③院民接受社會(huì)各界人士、社會(huì)組織,、單位捐贈(zèng)的款項(xiàng)物品,。

7、為保證院民有購(gòu)買日用品的能力,，丙方每月的養(yǎng)老保險(xiǎn)金歸自己支配,，乙方不再向丙方發(fā)放零花錢,。

8、乙方根據(jù)丙方入住時(shí)的身體狀況建立健康檔案,。

三,、丙方的權(quán)利和義務(wù)

1、提交入住乙方的書面申請(qǐng)和一周內(nèi)經(jīng)區(qū)縣級(jí)以上醫(yī)院的體檢表，簽訂入住協(xié)議。享有乙方提供的所有服務(wù)的權(quán)利,，有參與敬老院民主管理的權(quán)利,，并有出院的自由,；

2、所在村組的耕地、經(jīng)濟(jì)林、宅基地等歸所在村民小組集體所有,；

3、遵守院內(nèi)各項(xiàng)管理制度,，外出必須向管理人員請(qǐng),、銷假。遵守紀(jì)律,，服從管理,，積極參加敬老院組織的義務(wù)勞動(dòng)；

4,、講文明禮貌,，不打人罵人，不說(shuō)粗話臟話,，自覺(jué)遵守公共道德,。講團(tuán)結(jié)互助，自覺(jué)遵守作息時(shí)間,，不得影響他人生活。講究清潔衛(wèi)生,，不隨地吐痰,，不亂丟雜物，不亂倒污水,，不隨地大小便,，共同維護(hù)居住環(huán)境；

5,、維護(hù)集體榮譽(yù),，不做有損敬老院形象的事，不說(shuō)有損敬老院聲譽(yù)的話,。愛護(hù)集體財(cái)產(chǎn),，不得損壞公共財(cái)物,；

6、閑雜物品不得帶入敬老院,，貴重物品可交敬老院工作人員代為保管,，凡自己保管發(fā)生丟失責(zé)任自負(fù)；

7,、未經(jīng)乙方同意,，不得擅自在房間內(nèi)安裝其它設(shè)備或改變電源線路，不得擅自生火煮飯和取暖,；

8,、在院生活時(shí)，因摔,、跌,、滑等自然因素，和在院外活動(dòng)造成的任何意外事故或傷亡,，乙方概不負(fù)責(zé),，一切后果自負(fù)?；纪话l(fā)性疾病應(yīng)服從乙方安排,，生前有權(quán)決定去逝后回原居住地以及遺物處置的權(quán)利。

9,、在外欠款自行承擔(dān),。

10、去逝后決定由處理后事,。

四,、丁方的權(quán)利和義務(wù)

1、有探視丙方的權(quán)利和義務(wù),。同意作為丙方供養(yǎng)期間的擔(dān)保人,；

2、丙方去逝后,，必須實(shí)行火化,。一旦接到乙方通知后，應(yīng)及時(shí)安排人員根據(jù)入住者去逝后要求處理安葬等事宜,。逾時(shí)不到者,，由此所造成開銷、責(zé)任均由丁方全部承擔(dān),。若親屬要求乙方為其舉辦喪事,，其費(fèi)用由親屬承擔(dān)。

3,、對(duì)不能適應(yīng)新的生活環(huán)境,，要求回原居住地居住的入住者,，或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己，嚴(yán)重影響到乙方正常工作,、生活秩序的入住者,，一旦接到乙方通知后應(yīng)及時(shí)接回原居住地供養(yǎng)；

4,、丙方去逝后,，如有現(xiàn)金或銀行存款，應(yīng)用于喪葬費(fèi)用,，剩余部分,，則歸敬老院所有；

5,、協(xié)助做好入住五保對(duì)象的思想工作,，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保戶生活。

6,、同意丙方去逝后由安葬,，并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。

四,、本協(xié)議一式四份,，甲、乙,、丙,、丁四方各執(zhí)一份，享有同等的法律效力,。

五,、本協(xié)議經(jīng)甲、乙,、丙,、丁四方自簽定之日起生效。

甲方：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（蓋章）

20xx年x月xx日

乙方：敬老院（蓋章）

20xx年x月xx日

丙方：院民簽字（捺?。?/p>

20xx年x月xx日

丁方：村（居）委會(huì)（蓋章）

20xx年x月xx日

3托老院入住服務(wù)協(xié)議書

合同編號(hào)

簽約地點(diǎn)

簽約時(shí)間

協(xié)議訂立方：

甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽(yáng)紅托老院（簡(jiǎn)稱甲方） 法定代表人：崔旭東

地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河?xùn)|街 聯(lián)系電話：13804447515

乙方：入住老人（簡(jiǎn)稱乙方）：姓名： 年齡： 性別： 身體狀況：

身份證號(hào)： 生活來(lái)源： 原工作單位：

丙方：入住人員家屬或本市擔(dān)保人（簡(jiǎn)稱丙方）

親屬（擔(dān)保人）姓名： 與入住老人關(guān)系： 身份證：

工作單位： 常住地址：

常用電話： 緊急電話：

為解決日常生活起居和護(hù)理上的困難以安度晚年,，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護(hù)理和服務(wù)。現(xiàn)甲方同意乙方入住磐石市夕陽(yáng)紅托老院,，為明確三方的權(quán)利和義務(wù)，互相配合,，經(jīng)三方自愿協(xié)商,，特訂立如下條款，共同遵守,。

一,、月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方法

入住費(fèi)用為每月 元整（人民幣）,，包括床位費(fèi)、伙食費(fèi)和護(hù)理費(fèi),。按乙方,、丙方要求增加的特護(hù)費(fèi)用及其他附帶費(fèi)用不包括在內(nèi)。

結(jié)算方法為每半年交費(fèi)一次,。即乙方在入住時(shí)一次性交清六個(gè)月所需的全部費(fèi)用,，以現(xiàn)金或打卡形式均可。

入住時(shí)間按天計(jì)算,，如有病事假超過(guò)5天按每天每人返還7元伙食費(fèi),。床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)不予退還,。特殊情況另行協(xié)商,。

二、甲,、乙,、丙三方的權(quán)利和義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、負(fù)責(zé)按照中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求,，為入住人員提供生活,、起居、膳食,、康復(fù)護(hù)理及所需的服務(wù),，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂(lè)生活,。

2,、乙方入住時(shí)，甲方免費(fèi)為乙方進(jìn)行身體體檢,，建立健康檔案,。根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力確定護(hù)理等級(jí),，并按規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用（護(hù)理等級(jí)隨著乙方身體狀況的變化而科學(xué)的調(diào)整）,。

3、乙方入住后,，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時(shí),，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務(wù)，并不再收取醫(yī)藥費(fèi),。

4,、乙方入住后，甲方發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)乙方（或丙方）所述乙方的病情嚴(yán)重不符，或確認(rèn)乙方有其他傳染病,、癔病等精神障礙方面的疾病時(shí),，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的進(jìn)行。如乙方隱瞞上述病情,，所發(fā)生的一切后果,，均有乙方及丙方負(fù)責(zé)。丙方接到甲方通知后應(yīng)立即為乙方辦理退院和結(jié)算手續(xù),，最遲不超過(guò)三天,，如丙方接到通知后超過(guò)三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費(fèi)用,。

5,、乙方病情加重，甲方認(rèn)為需要轉(zhuǎn)院治療時(shí),，乙方（或丙方）應(yīng)積極配合,，因配合不及時(shí)耽誤乙方治療，造成的一切后果,，均由乙方和丙方自行承擔(dān),。

6、如乙方或丙方不能按時(shí)交納有關(guān)費(fèi)用,，甲方在經(jīng)多次催促無(wú)效的情況下,，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的執(zhí)行，并不再承擔(dān)對(duì)乙方的護(hù)理義務(wù),。

7,、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺(jué)時(shí)從床上摔下，丙方確認(rèn)乙方能自理的老人在房間,、樓梯,、走廊、廁所,、浴池等地方摔傷,，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方（或丙方）負(fù)責(zé),。

8,、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害（如毆打工作人員，毆打其他入住老人）和財(cái)產(chǎn)損失,，乙方承擔(dān)全部責(zé)任,，同時(shí)，丙方承擔(dān)由此造成的經(jīng)濟(jì)連帶清償責(zé)任,。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1,、遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方管理。

2,、如實(shí)反映入院前所患病癥及病情，并提供相應(yīng)的診斷及治療資料,，不得隱瞞病情,。

3、按期交納所需的費(fèi)用,。逾期（三天）不交者,，按乙方自動(dòng)離院處理，甲方不再提供任何服務(wù),。

4,、乙方不得攜帶現(xiàn)金及貴重物品，否則若有遺失,，甲方概不負(fù)責(zé),。

5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務(wù)時(shí),，應(yīng)按甲方規(guī)定范圍進(jìn)行（具體見免費(fèi)醫(yī)療范圍）,。

6、凡因護(hù)理等級(jí)改變而調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),，應(yīng)以甲方等級(jí)收費(fèi)規(guī)定為準(zhǔn),，乙方或丙方應(yīng)及時(shí)支付。

7,、因乙方原因?qū)е录追截?cái)產(chǎn)損失的,，乙方應(yīng)予以賠償，丙方應(yīng)代為賠償,。

（三）丙方的權(quán)利和義務(wù)

1,、丙方在乙方入院前，應(yīng)如實(shí)向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關(guān)體檢單,。

2,、乙方在入院期間，經(jīng)診斷患有傳染病,、精神分裂癥,、慢性病反復(fù)加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時(shí),，丙方應(yīng)及時(shí)領(lǐng)回,。

3、丙方在接到甲方關(guān)于乙方突發(fā)疾病或病情嚴(yán)重的通知時(shí),，應(yīng)及時(shí)將乙方送上級(jí)醫(yī)院治療,，因丙方耽誤時(shí)間而導(dǎo)致乙方死亡的，由丙方負(fù)責(zé)。

4,、丙方在乙方?jīng)]有經(jīng)濟(jì)能力或其他原因不能交納入住費(fèi)用時(shí),，要負(fù)責(zé)乙方入住的全部費(fèi)用。

5,、乙方故逝后,，丙方應(yīng)及時(shí)處理善后事宜。

6,、丙方作為乙方的監(jiān)護(hù)人,，有權(quán)利監(jiān)督甲方履行義務(wù)。如甲方不能按國(guó)家規(guī)定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為入住人員提供服務(wù),，丙方有權(quán)利向有關(guān)部門投訴,。

7、乙方的權(quán)利義務(wù)可由丙方代簽,。

三,、事件處理原則

（一）對(duì)于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報(bào)經(jīng)甲方管理人員同意后方可服用,。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自服藥的,，造成的一切后果由乙方承擔(dān)。

（二）生活完全不能自理,，意識(shí)障礙以及長(zhǎng)期臥床不起的老人,，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護(hù)措施，以防止老人誤服藥,、墜床,、電擊傷、燙傷,、器械傷,、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負(fù),。

（三）生活能半自理和自理意識(shí)清醒的老人,，因個(gè)人原因摔傷，墜床,、自服過(guò)量藥,、燙傷、電擊傷,、器械傷,、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件,，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé),。

（四）入住老人原則上不準(zhǔn)使用個(gè)人電器,。如確要使用磁療器、按摩椅,、電熱毯等均按用電量另收費(fèi)用,，且丙方必須證實(shí)老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害,，電起火,，等事故責(zé)任均由乙方(或丙方)承擔(dān)，由此造成的經(jīng)濟(jì)賠償由丙方賠償,。

（五）乙方未經(jīng)批準(zhǔn)，自行擅離外出造成的走失,、摔傷,、意外車禍、意外死亡等一切意外事故,，乙方不得向甲方提出任何異議和無(wú)理要求,，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

四,、特殊待遇及特殊約定：

（一）乙方的身體狀況,，科學(xué)確定護(hù)理等級(jí)，根據(jù)護(hù)理分配居住樓層和房間,，護(hù)理等級(jí)和房間不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,，如乙方因身體健康狀況或經(jīng)濟(jì)等原因，自行要求入住指定樓層和房間的,，應(yīng)在本條款的最后特殊注明,，注明后視為自動(dòng)接受哪個(gè)樓層對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)等級(jí)，由此因乙方自身原因?qū)е碌囊磺泻蠊?，由乙方自行承?dān),。

特殊注明：乙方要求入住 樓 房間，本人簽名

（二）乙方入住后,，必須團(tuán)結(jié)室友,，不得因個(gè)性、生活習(xí)慣,、個(gè)人喜好等原因排斥他人,，影響團(tuán)結(jié)，也不得因上述原因?qū)Ρ驹禾崛魏螣o(wú)理要求,。確須因團(tuán)結(jié)因素更換房間或床位,，由院方合理調(diào)配。如院方無(wú)法滿足乙方的上述要求而要求退院的,，院方不返還剩余費(fèi)用,。

（三）其他特殊情況另簽特殊護(hù)理協(xié)議,。

五、違約責(zé)任

（一）乙方違約視為丙方違約,，其他違約責(zé)任由丙方負(fù)責(zé),。

（二）乙方違反協(xié)議二條（二）項(xiàng)中的義務(wù)視為違約。

（三）丙方違反協(xié)議二條（三）項(xiàng)中的義務(wù)視為違約,。

其中：

1,、違反（三）項(xiàng)中2款情形“丙方及時(shí)領(lǐng)回”，應(yīng)雙倍承擔(dān)延期領(lǐng)回產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用（含期間產(chǎn)生治療費(fèi)用）,，因延期領(lǐng)回發(fā)生死亡事件等后果,，由丙方自負(fù)全責(zé)。

2,、違反（三）項(xiàng)中3款情形,，出現(xiàn)甲方無(wú)法聯(lián)系或無(wú)法通知丙方情況（包括緊急電話無(wú)法接通），甲方已采取適當(dāng)合理的急救和治療等措施所產(chǎn)生費(fèi)用,，應(yīng)由丙方負(fù)責(zé),。

3、違反（三）項(xiàng)中4款情形,，如丙方延期7日交付費(fèi)用,，則應(yīng)額外承擔(dān)應(yīng)交費(fèi)用的30%滯納金。如拒絕承擔(dān)全部費(fèi)用,，立即無(wú)條件將乙方領(lǐng)回,。

4、違反（三）項(xiàng)中4款情形,，如丙方不及時(shí)處理善后或惡意挾尸要挾勒索,，則甲方有權(quán)申報(bào)公安等有關(guān)部門后按正常風(fēng)俗習(xí)慣安葬死者，所產(chǎn)生的一切費(fèi)用,，由丙方一次性雙倍補(bǔ)償,。

（四）乙方入住服務(wù)期滿或中途無(wú)力支付費(fèi)用或拒絕支付費(fèi)用，且丙方拒絕將乙方領(lǐng)回,，經(jīng)甲方三次通知仍未果,，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應(yīng)雙倍承擔(dān)滯留期間費(fèi)用,。

（五）甲方未按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)盡職服務(wù),，出現(xiàn)惡意、故意侵害乙方行為,，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,。

六、甲方免責(zé)條款

（一）如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件,，甲方無(wú)法聯(lián)系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通,，甲方根據(jù)病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī),，常理的措施情況后，乙方依然死亡的,，甲方免責(zé),。

（二）護(hù)理服務(wù)期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的,，甲方免責(zé),。

（三）因突發(fā)疾病、吸食不當(dāng),，經(jīng)搶救無(wú)效的,，甲方免責(zé)。

（四）私自外出或請(qǐng)假未按時(shí)歸院或超出本院以外的,，發(fā)生意外傷害事件或死亡的,，甲方免責(zé)。

七,、協(xié)議未盡事宜，另行協(xié)商解決,。協(xié)商不成,，可通過(guò)法律渠道解決。

八,、此協(xié)議一式三份,，經(jīng)三方簽字蓋章之日起生效（特別提醒丙方需反復(fù)閱讀此協(xié)議后簽字），甲,、乙,、丙三方各執(zhí)一份。

九,、此協(xié)議附有附件兩份,，是本協(xié)議有效組成部分與本協(xié)議具有同等效力。

十,、如乙方屬于無(wú)民事行為能力或無(wú)能力簽字,、閱讀、理解本協(xié)議,，丙方簽字視為乙方真實(shí)意思表示,。

甲方：磐石市夕陽(yáng)紅托老院

代表簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

20xx年x月xx日

共同養(yǎng)老協(xié)議書篇三

被贍養(yǎng)人：

，男,，68歲,，住址：

，女,，68歲,，住址：

贍 養(yǎng) 人：

,，男，45歲,，住址：

,，男，39歲,，住址：

,，男，44歲,，住址：

,，男，38歲,，住址：

為維護(hù)老年人合法權(quán)益,，弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老,、養(yǎng)老傳統(tǒng)美德,，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，促進(jìn)家庭和睦,、和諧,，切實(shí)保障老年人的晚年生活，根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》,、《婚姻法》等有關(guān)規(guī)定,，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議如下：

1、被贍養(yǎng)人何鳳英自愿與被贍養(yǎng)人程榮清在羅嶺鎮(zhèn)花園村新農(nóng)組共同生活,。

2,、被贍養(yǎng)人程榮清的生活等一切費(fèi)用由其倆兒子程華榮和程江明共同承擔(dān)，與董福安,、董建軍無(wú)關(guān),。

3、被贍養(yǎng)人何鳳英的生活費(fèi)由其子董福安,、董建軍共同負(fù)擔(dān),，每人每年各付人民幣為3000元，共計(jì)6000元,。此贍養(yǎng)費(fèi)分正月和臘月兩次付清,。

4、如果被贍養(yǎng)人何鳳英生病需住院治療,，其費(fèi)用均由其倆兒子董福安和董建軍共同承擔(dān),。與被贍養(yǎng)人程榮清的倆子程華榮、程江明無(wú)關(guān),。

5,、被贍養(yǎng)人何鳳英終老的所需一切費(fèi)用也全部由其子董福安,、董建軍承擔(dān)，與被贍養(yǎng)人程榮清的倆子程華榮,、程江明無(wú)關(guān),。

1、本協(xié)議為永久性契約,，贍養(yǎng)人必須切實(shí)遵守,，贍養(yǎng)關(guān)系不存在時(shí)為自然終止日。

2,、贍養(yǎng)人不執(zhí)行本協(xié)議約定義務(wù)的,，愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行。

3,、本協(xié)議由村（居）委會(huì)監(jiān)督執(zhí)行,。

4、本協(xié)議可經(jīng)司法公證,。

5,、本協(xié)議未盡事項(xiàng)參照《中華人民共和車?yán)夏耆藱?quán)益保障法》。

6,、本協(xié)議一式三份,，贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人,、村（居）委會(huì)各執(zhí)一份。

贍養(yǎng)人（簽字）：

被贍養(yǎng)人（簽字）：

20××年12月26日

共同養(yǎng)老協(xié)議書篇四

甲方： 得祿鄉(xiāng)人民政府（敬老院）法定代表人：

乙方（供養(yǎng)人）姓名： 性別： 出生年月：身份證號(hào)：

（監(jiān)護(hù)人）姓名： 性別; 出生年月 ：

身份證號(hào)：

丙方; 村委會(huì)

為營(yíng)造溫馨,、舒適,、安全的 生活環(huán)境，滿足農(nóng)村五保供養(yǎng)人員“老有所依,，老有所養(yǎng),，老有所樂(lè)，老有所為”的需求,，根據(jù)中華人民共和國(guó)頒布的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》,、《中華人民共和國(guó)繼承法》等若干問(wèn)題的意見規(guī)定，結(jié)合得祿鄉(xiāng)的實(shí)際 ,，特簽訂此協(xié)議;

第一條 甲方的權(quán)利,、義務(wù)

1、甲方的權(quán)利

（1）按照管理制度對(duì)乙方進(jìn)行管理,；

（2）在征詢多方的意見后,，制訂、修改管理制度,；

（3）為了乙方的健康和安全,，有權(quán)根據(jù)乙方的變化情況調(diào)整乙方入住的房間,；

（4）為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí),，有權(quán)在通知丙方及監(jiān)護(hù)人的同時(shí)采取緊急措施,。

2、甲方的義務(wù)

（1）盡量為供養(yǎng)人員提供良好的生活環(huán)境,；

（2）為供養(yǎng)人員提供個(gè)人生活照料,、膳食、心理疏導(dǎo)及精神的安撫,，引導(dǎo)供養(yǎng)人員積極鍛煉身體,，從容地應(yīng)對(duì)困難，學(xué)會(huì)快樂(lè)地享受生活,。

（3）在提供服務(wù)的過(guò)程中,，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身安全,；

（4)提供均衡的營(yíng)養(yǎng)配餐,；

（5）提供必要的住宿條件；

（6）為乙方建立個(gè)人檔案,，將包括乙方的入住登記表,、體檢報(bào)告等

健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個(gè)人信息。

（7）允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便,；

（8）接受乙方和丙方對(duì)甲方的合理建議和監(jiān)督,。

第二條 乙方的權(quán)利、義務(wù),。

1,、乙方的權(quán)利

（1）對(duì)甲方的服務(wù)有批評(píng)建議；

（2）有參加社會(huì)活動(dòng)的自由和權(quán)利,；

（3）在入住期間依法享有人身自由,；

（4）享有隱私權(quán)，人格尊嚴(yán)和人身,、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害,；

（5）在突發(fā)急病、意外傷害的情況下有權(quán)獲得及時(shí)醫(yī)療救助,。

（6）監(jiān)護(hù)人對(duì)供養(yǎng)人員的生活,、健康狀況有知情權(quán)；

2,、乙方的義務(wù)

（1）入住前要根據(jù)本合同要求的內(nèi)容如實(shí)向甲方反映本人的基本情況,，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等,；

（2）入住后要自覺(jué)遵守敬老院的規(guī)章制度,，接受管理，愛護(hù)甲方提供的各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,。協(xié)助甲方搞好管理,，愛護(hù)公物，節(jié)約用水用電,；

（3）與其他入住老人和諧相處,；

（4）在接收甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間，因疾病出現(xiàn)診療情形,，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑,，配合治療；

(5)供養(yǎng)人員在住院期間,，監(jiān)護(hù)人有責(zé)任來(lái)探視以及照顧病人,；

(6)乙方要尊重服務(wù)人員，聽從工作人員的安排和指揮,；

（7）供養(yǎng)人員外出,，須在監(jiān)護(hù)人的陪同下或許經(jīng)得甲方工作人員的允許，外出發(fā)生的意外甲方不承擔(dān)責(zé)任,；

（8）監(jiān)護(hù)人家庭住址,、聯(lián)系方式變更應(yīng)及時(shí)通知甲方；

第三條 丙方的權(quán)利和義務(wù)

（1）負(fù)責(zé)供養(yǎng)人員入住的宣傳動(dòng)員,、審核申報(bào),，送檢以及敬老院的管理和業(yè)務(wù)工作；

（2）入住前如實(shí)向甲方陳述其所知悉的乙方的脾氣秉性,、家庭成員,、既往病史等基本情況；

（3）應(yīng)經(jīng)常與甲方和乙方進(jìn)行溝通,，保持聯(lián)絡(luò)，做好乙方的思想工作,；

（4）丙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況或善后事宜,；

第四條 特別約定

1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理

如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故,，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方及供養(yǎng)人員的監(jiān)護(hù)人,，同時(shí)盡自身所能立即采取必要救助措施，及時(shí)聯(lián)系120或999急救車輛,；如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,，甲方應(yīng)派人陪同。如遇丙方及監(jiān)護(hù)人不來(lái)醫(yī)院處理的，甲方無(wú)手術(shù)簽字權(quán),，甲方對(duì)乙方在醫(yī)院期間的治療不承擔(dān)任何責(zé)任,。

2、乙方去世的善后處理

（1）本合同有效期內(nèi),，如乙方去世,，甲方應(yīng)及時(shí)與丙方及監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，甲方應(yīng)協(xié)助丙方及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行善后處理,。

（2）甲方負(fù)責(zé)辦理死亡證明,，負(fù)責(zé)與殯儀館聯(lián)系等。

（3）發(fā)生本款約定的情況,，如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍無(wú)法與丙方及監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系,，或者雖然取得聯(lián)系但丙方及監(jiān)護(hù)人在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍不來(lái)協(xié)同處理相關(guān)事宜的，則表示乙方,、丙方授權(quán)甲方自行處理,，甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進(jìn)行善后處理,，如遺體火化等,；

（4)在乙方死亡后，乙方所有財(cái)產(chǎn)歸集體所有,；

3,、特殊情形的約定

（1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務(wù),，食用在外自購(gòu)食品或探視親友送來(lái)的食品等原因造成的損害,，由乙方承擔(dān)。遇上述情況,，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方,。

（2）在供養(yǎng)期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病的,，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治,，但對(duì)乙方患病或乙方因疾病導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔(dān)責(zé)任。

（3）因不可抗力致乙方受到傷害甲方不負(fù)責(zé)任,。

4,、本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的約定,，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任,；

5、乙方違反甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度,，不服從甲方管理,、擾亂他人正常生活,、打架斗毆、故意傷害他人身體或其他違法,、犯罪行為等造成自身傷害的,，由乙方自行承擔(dān)全部后果；由此造成甲方或第三人（包括其他入院老人或親屬,、甲方職工,、來(lái)訪人員等）人身或財(cái)產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。

第五條 未盡事宜

本協(xié)議如有未盡事宜,，甲方會(huì)同乙方或丙方另行協(xié)商補(bǔ)充，作為協(xié)議附件,，附件具有同等效力,。

第五條生效

本合同一式三份，甲,、乙,、丙方各一份，具有同等法律效力,，自方簽字或蓋章后生效,。

甲方：（公章）

法定代表人（簽字）：

日期：

乙方（簽章）：

日期：

丙方：。

（簽字或者蓋章）：

日期：

監(jiān)護(hù)人：

共同養(yǎng)老協(xié)議書篇五

被贍養(yǎng)人：

母親：______,、父親：______

贍 養(yǎng) 人：

甲：______（長(zhǎng)子） ______（長(zhǎng)媳）

乙：______（次子）

因被贍養(yǎng)人年事乙高,，并長(zhǎng)期重病，需贍養(yǎng)人贍養(yǎng),。經(jīng)甲,、乙雙方贍養(yǎng)人商議決定并經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，特定如下協(xié)議：

一,、被贍養(yǎng)人養(yǎng)老主要依靠家庭成員,，特別是甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)履行對(duì)父母經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng),，生活上照料和精神上慰籍的義務(wù),，照顧父母的特別需要。

二,、贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)妥善安排父母的住房,，對(duì)患病的被贍養(yǎng)人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理。

三,、贍養(yǎng)人不得強(qiáng)求被贍養(yǎng)人承擔(dān)體力過(guò)重的勞動(dòng),；不得岐視,、侮辱和虐待被贍養(yǎng)人,。

四、被贍養(yǎng)人的生活方式由被贍養(yǎng)人自己選定，可以同甲,、乙雙方生活在一起,，也可以單獨(dú)生活，甲,、乙雙方有贍養(yǎng)父母的義務(wù),。父母待遇從優(yōu)、生活來(lái)源由甲,、乙雙方保障,。供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)由甲、乙雙方共商決定,，每人每年小米(大米)______斤,，豆類雜糧_____斤，油______斤,，必須保證質(zhì)量或生活費(fèi)用________元/年大寫____________,；必須保證被贍養(yǎng)人用電、用水和用煤的方便,。

五,、醫(yī)療費(fèi)

①平時(shí)醫(yī)療費(fèi)：每月交________元大寫____________人民幣。 ②住院治療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),。國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)賬后剩余部分由甲、乙二方共同平均承擔(dān),。

六,、被贍養(yǎng)人百年后的安葬費(fèi)也由甲、乙二方共同平均分擔(dān),。

七,、此協(xié)議一式四份。被贍養(yǎng)人一份,，甲,、乙二方各一份，村委各一份（并請(qǐng)監(jiān)督執(zhí)行）,。

八,、具體說(shuō)明略

以上各條經(jīng)村兩委批準(zhǔn)，對(duì)不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者,，未盡事宜者,，再商議決定，如果商議不成,，再由國(guó)家有關(guān)法律處理,。

九,、本協(xié)議書自簽訂之日起生效。

贍養(yǎng)人：甲（簽字）： ________ 乙（簽字）：________

被贍養(yǎng)人（簽字）：______,、______

執(zhí)筆人：________

在證人：________

________村委會(huì)

簽定日期：____年____月____日

共同養(yǎng)老協(xié)議書篇六

甲方：______（二人均系____社區(qū)居民）乙方：______（二人均系____社區(qū)居民）

丙方：____（____系____社區(qū)居民,，____的長(zhǎng)子。經(jīng)由已故居民______的原配妻子____同意,，由____承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)和合法繼承財(cái)產(chǎn)）

甲方之一____與原配妻子____（已故）婚后生育兩個(gè)女兒,，長(zhǎng)女____，次女____,。

甲方之二____與原配____（已故）婚后生育一子,，名為____（已故）甲方____和______在1954年結(jié)婚，婚后未生育子女,。

甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落______新村16號(hào)樓一單元403號(hào),，房屋建筑面積為64。7平方米,。甲方在該房屋居住,。

甲方______，男,、1921年1月10日生人,，現(xiàn)年91歲。______,，女,、1926年12月14日生人，現(xiàn)年86歲,。由于兩位老人年邁,，生活不能自理，經(jīng)兩位老人同意,，乙方和丙方達(dá)成贍養(yǎng)老人和甲方身后財(cái)產(chǎn)處理協(xié)議如下：

1,、根據(jù)甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過(guò)協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任,，即乙方和丙方按月輪換負(fù)責(zé)老人的生活（包括雇保姆工資和生活費(fèi)用）

2,、甲方______的醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)，______的醫(yī)療費(fèi)用由丙方承擔(dān),。

3,、甲方兩位老人全部故去后，對(duì)該房產(chǎn)進(jìn)行作價(jià)出售,，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分,。

4、甲方_____的低保金,、占地老人生活費(fèi)和居民保險(xiǎn)以及困難補(bǔ)助等收入,，______的一切收入歸乙方,，______的一切收入歸丙方。

5,、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分,。

6,、未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決,。

7,、此協(xié)議一式五份，甲,、乙,、丙、見證單位和公證處各一份,，該協(xié)議公證后生效,。

甲方：

乙方：

丙方：

見證單位：

____社區(qū)居委會(huì)見證人：

共同養(yǎng)老協(xié)議書篇七

贍養(yǎng)人：張xx，男,，52歲,，制氧機(jī)廠工人;

張x，男,，49歲,，公司干部;

張x，女,，46歲,，中學(xué)教師;

張x，男,，43歲,，商店?duì)I業(yè)員。

被贍養(yǎng)人：劉,，女,，70歲，無(wú)業(yè),，贍養(yǎng)人之生母,。

. 被贍養(yǎng)人：劉，年老多病,，無(wú)經(jīng)濟(jì)收入,，獨(dú)自生活困難很大。為了使被贍養(yǎng)人安度晚年,，經(jīng)其子女張聰,、張明,、張伶、張俐協(xié)商意見一致,，特訂立本協(xié)議如下：

一,、自年1月1日起，贍養(yǎng)人輪流接被贍養(yǎng)人回家共同生活,，全面負(fù)責(zé)照顧被贍養(yǎng)人的生活,，并負(fù)擔(dān)其同生活期間被贍養(yǎng)人的全部費(fèi)用開支。被贍養(yǎng)人的生活水平不得低于任何一位家庭成員,。贍養(yǎng)輪換期為每半年一輪換,，贍養(yǎng)次序依次為張聰--張明--張伶--張高。

二,、未輪到接被贍養(yǎng)人共同生活的贍養(yǎng)人至少每月親自或委派家庭其他成員探望被贍養(yǎng)人1次,。贍養(yǎng)人患病住院或遇到重大事件時(shí)，由共同生活的贍養(yǎng)人通知其他贍養(yǎng)人,，共同輪流護(hù)理或商討處理辦法,。共同生活期間，如被贍養(yǎng)人因特殊原因,，費(fèi)用開支大幅度增加,，可由其他非共同生活的贍養(yǎng)人予以補(bǔ)助。

三,、被贍養(yǎng)人現(xiàn)居的住房以及擁有的現(xiàn)金,、財(cái)物任由本人處置，贍養(yǎng)人不得干預(yù),。

四,、本協(xié)議不盡之處，可隨時(shí)補(bǔ)充修改,，但須經(jīng)各贍養(yǎng)人一致同意,。

五、本協(xié)議一式五份,，贍養(yǎng)人,、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。

贍養(yǎng)人：張x(章)

張x(章)

張x(章)

張x(章)

被贍養(yǎng)人：劉(章)

20年月日