我們得到了一些心得體會以后,，應該馬上記錄下來,，寫一篇心得體會，這樣能夠給人努力向前的動力,。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢,？接下來我就給大家介紹一下如何才能寫好一篇心得體會吧，我們一起來看一看吧,。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇一

1,、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右，其中收住院近20人,，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),，有大約10例行急診手術(shù)，其余限期手術(shù),。早晨7：45準時交班,，由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學資料)，由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,，匯報包括患者一般情況,、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學資料)，由各主管醫(yī)師匯報病史行術(shù)前病例討論,，各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8：10左右,，住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,，安放牽引床,，消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,，下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房,，解決相應問題和解答患者及家屬疑問,。對于急診入院患者立即給予牽引,，根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。

2,、充分做好醫(yī)患溝通,，完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多,，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書,、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表,、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準書,、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表,。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對患者提出的每一點疑問,，都詳細解釋,，術(shù)前談話時詳細到具體手術(shù)過程的講解,。

3,、規(guī)范合理用藥，術(shù)后當天使用一次抗生素,，無任何輔助用藥,，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物,。

4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日,，其余時間不安排該醫(yī)師的手術(shù),，如遇特殊情況，可在手術(shù)臺次未安排滿時行連臺手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題,。

5,、加快床位周轉(zhuǎn)，對患者可以減少住院花費,，對醫(yī)院可以增加效益,，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,，在院外拆線;在院外設立二病區(qū)，對于需長期住院患者,，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進一步治療,，如需再次手術(shù)治療時，再次轉(zhuǎn)回,。由專人負責床位預約事宜,，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛,。

6,、各亞專業(yè)組分工明確，加強協(xié)作,。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術(shù),，必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù),。如醫(yī)療組長外出，本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負責,。

二,、科研方

華西醫(yī)院近年來在nature、science,、newenglandjournal發(fā)表自主知識產(chǎn)權(quán)論文4篇,，獲國家973、863,、國家自然科學基金項目1000余項,，經(jīng)費總額達6.5億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇，有9種學術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國外知名教授常有往來,，經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學,，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家ramisorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上,。

華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名,，培訓進修生50余名,。在骨科各個病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每個病區(qū)3個月,。實習生每周安排一次小講座,，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量,、安全工作方面全國領(lǐng)先,，主要在以下三個方面突出：

1、告知義務,，即患者知情同意權(quán),，無論病情變化、特殊檢查,、術(shù)前談話,、特殊材料、還是實習醫(yī)生臨床教學,、出院事宜均需提前告知患者,。為此，華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中,。2,、注意義務,，是指對患者病情的觀察，監(jiān)護,，做到隨時發(fā)現(xiàn)問題,，及時診治，避免延誤病情,，這也是正確診治的保障,。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外,，每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。3,、救治義務,，是工作重心，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),，從而實現(xiàn)最終的治療目的,。

通過這三月的學習，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進同行之間存在的差距和不足,，在今后的實際工作中,，我們應從自身的點點滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量,。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇二

今年11月份,，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級甲等醫(yī)院，是國家關(guān)節(jié)鏡培訓醫(yī)療,，科研人才培養(yǎng)的重要基地,，設有2600張床位，共27個病區(qū),，7個手術(shù)室,，27個萬級層流手術(shù)間，5個百級層流手術(shù)間,，5個普通手術(shù)間,。90余名手術(shù)室護士，每個手術(shù)間都配有齊全的設備與先進的儀器,。一個月的學習生活既緊張又快樂,，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護理理論知識，更使自己的業(yè)務實踐能力得到了提高?，F(xiàn)將一些進修體會跟感想寫下來,，與大家一起分享跟提高。

一,、服務意識是保障,。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室，他們的服務態(tài)度跟服務意識非常強烈,。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護士都會熱情的接待,，并給予手術(shù)部位標記化，讓病人跟家屬都做到了放心跟安心,。只要與病人有關(guān)的問題他們都會主動解釋清楚,，不厭其煩，直到病人跟家屬滿意為止,。

二,、加強習。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙,，每周二早上都要進行學習半小時,，每周六安排一上午時間進行操作技能（包括各種特殊儀器的使用，無菌操作,，外科鋪巾等） 的培訓,。通過不斷的的知識強化與更新才練就跟保持了先進的技術(shù)跟過硬的本領(lǐng)。我想,，只要我們也能像他們那樣做,，更系統(tǒng)地進行強化培訓，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進步,。

三,、手術(shù)的護理?？苹芾怼Ｘ硅斸t(yī)院手術(shù)室的器械管理,、手術(shù)?？苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W習的地方，手術(shù)護士分組,，分為脊柱組,、關(guān)節(jié)組、小兒組,、創(chuàng)傷組,、手外科組、腔鏡組等,，各組的護士一般都做自己組的手術(shù),，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術(shù)流程也非常熟練,。

四,、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實踐化、器械消毒放置合理標準化,。各種器械物品消毒方法都不是相同的,，例如：關(guān)節(jié)鏡、刨刀,、光源線等要等離子消毒滅菌,，關(guān)節(jié)鏡鉗,、探勾等要高壓滅菌,。因為關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性，對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,，盡量減少手術(shù)操作時間,，而且對手術(shù)間的空氣消毒也很嚴格。因為關(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴格的手術(shù),。在帶教老師的帶教跟我的積極學習下,，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的?？谱o士職責,，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評,。

通過進修期間的對比,，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位,、特殊用品,、內(nèi)植物材料,、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術(shù)；我院在器械的清洗,、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,，對手術(shù)間的安排也非常合理、靈活,。

進修生活是充實而愉快的,，回首這段時光，我的專業(yè)知識得到了鞏固跟增長,，學會了很多最新的理念,。我決心把學到的知識跟理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們,，使我院的手術(shù)室工作更上新臺階,。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導為我提供這次進修學習的機會,，使我開闊了眼界,，增長了知識，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ),。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇三

首先,，感謝院領(lǐng)導、科主任,，護士長給了我這次進修學習的機會,。在短短的時間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式,、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學習,。其次通過此次培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,。

這次培訓學習的思想主要是人性化,、時代化、制度化,、規(guī)范化,。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心,、照顧,，一切以病人為中心，設身處地的為人著想,，重視與病人及家屬的溝通,。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實際情況，結(jié)合時代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行,。時代化就是要不斷學習國內(nèi)外先進的護理思想適應社會發(fā)展的需要,，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務,。這些不僅是培訓學習的新思想，也是時代對于護理提出的新的要求,。

隨著時代的發(fā)展,，對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發(fā)展的需要,。通過這次培訓中,，我學到了許多新知識。

首先：1.護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針,、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,，而是越來越注重為病人提供全身,、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術(shù)外,，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心,、照顧，因此,，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,，護士禮儀能表達護理人員的形象,，贏得社會效益和經(jīng)濟效益,。

2.這次培訓也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),，有素質(zhì)，有能力,，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值,。常言道：三分治療，七分護理,。作為一名臨床護士,，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關(guān)懷,，時刻了解他們的需要,，滿足他們的需求,，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量,，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心,。

3.注意護理安全，避免醫(yī)療糾紛,。人民醫(yī)院各種安全標識齊全,，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘,、預防壓瘡等,。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項,，以此來避免糾紛,。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質(zhì)量,，避免醫(yī)療糾紛,，這一點也值得我們學習和借鑒。

4.通過本科階段護理理論的學習,，我認識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統(tǒng)功能制的護理模式,，而與患者時時溝通交流是關(guān)鍵,，也是做好整體護理的關(guān)鍵。

5.人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴格的管理制度,。例如日班為夜班做好一切用物準備,，搶救物品齊全;病人概況及交班報告應由值班護理人員評價和記錄，要求字跡整齊,、清晰,、簡明扼要、有連貫性,，運用醫(yī)學術(shù)語;進修護士或?qū)嵙曌o士填寫交班報告時,，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫(yī)院,，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,，今后要針對我們醫(yī)院的實際情況，借鑒學習人民醫(yī)院的管理,，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行,。

通過學習和比較，我認識到我們醫(yī)院的護理還存在一些問題,。例如

1.服務態(tài)度不夠好,，我們的護理服務還局限在打針,、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,，而沒有注重為病人提供全身,、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務，言行舉止沒有充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心,、照顧,。

2.護理觀念落后與時代脫軌，我們的護理還是采用傳統(tǒng)功能制的護理模式,，沒有與時代發(fā)展的要求想適應,。

3.管理制度比較松散，沒有人民醫(yī)院的管理嚴格和正規(guī)

針對上述問題,，我認為應該學習借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先需要轉(zhuǎn)變觀念,，加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我,。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認識的轉(zhuǎn)變,，通過學習整體護理理論，學習與之相關(guān)的護理程序,、護理哲理及護士行為準則,，了解國內(nèi)外護理學發(fā)展的動態(tài)，明確開展整體護理的意義,。同時根據(jù)病人的特點,，學習相關(guān)心理特征、營養(yǎng)知識,、預防保健知識,、疾病護理等有關(guān)專科理論的新進展,，使我們在觀念上得到根本轉(zhuǎn)變,，開闊視野與思路，進而做到以點帶面,，為整體護理的開展奠定了思想基礎(chǔ),。.

其次，作為一名醫(yī)務人員做到微笑是最基本的,，微笑可以給病人帶來溫暖,、安慰和希望;同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心,，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐,，真心地關(guān)心他人,，重視與病人及家屬的溝通,，采取有針對性的整體護理。

第三,，在當前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;

第四,，針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實際情況，借鑒學習人民醫(yī)院的管理,，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行,。

在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促，但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用,。經(jīng)過學習,，我明白了醫(yī)院要適應醫(yī)學科學的發(fā)展，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的步伐,，而且更重要的是提高我們的道德水平,、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。最后,，我會在今后的工作中,，在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,，踏踏實實工作,，決不辜負醫(yī)院對我的期望。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇四

時間過得飛快,，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了,。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代,，白天隨導師上臺做手術(shù),，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,，德意志民族,，他的國家、城市,、人民,，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導給了我們這樣一次開闊視野,，增長見識的機會,。

隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習,。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,，z krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位,，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,，但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù)，是整個州的骨科中心?，F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院,。

第一天上班,，我就跟著上了四臺手術(shù)，上午兩臺,，下午兩臺,。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù),，盡管是第二助手,，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖,，手術(shù)過程中每個醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細,，非常愛惜組織，解剖層次清楚,，止血徹底,，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手,，盡管已經(jīng)很舊了,，但是維護的非常好，而且設計合理,，材質(zhì)優(yōu)良,，這是值得我們學習的地方，我們的手術(shù)器械都非常新,，也很貴,，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了,，造成了很多不必要的浪費,。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門配套的工具,，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野,，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確,，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長,。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大,，他們沒有午休,，手術(shù)室中的休息吧有咖啡,，比薩等各種食物,，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點東西，這時下一個病人已經(jīng)推

到手術(shù)室在麻醉了,，一個手術(shù)間每天排上3-5臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,，在德國作醫(yī)生也不例外。

就骨科專業(yè)技術(shù)而言,，我們和德國的差距并不是遙不可及的,。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃?，我想我們只有加強專業(yè)細化,，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動整個骨科發(fā)展,，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距,。

這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念,、工作方法及手術(shù)風格上都會有所改變,，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細致,，更人性化是我今后努力的方向,，我會認真總結(jié)這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用,。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇五

秋去冬來,，寒意漸深，思鄉(xiāng)之情愈濃,，特別是眼看年關(guān)將近,，學業(yè)也近結(jié)束，思親,、思友之情油然而生,，不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余,，博文鮮有更新,，抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語,，暫且慰藉這段逝去的歲月,。

早已慕名浙一醫(yī)院屬全國十強醫(yī)院之一，小女子有幸能在其綜合重癥icu進修學習呼吸治療,，倍感榮幸,，也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起,，踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間,。一天24小時被工作、學習,、吃飯,、看書、睡覺所瓜分,，因為即使我這樣抓緊時間,，我還是已經(jīng)離別人很遠很遠的距離，在專業(yè)上,。所以,，在浙一進修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧,。

浙一醫(yī)院開展的很多先進醫(yī)療技術(shù)在全國領(lǐng)先,，如器官移植（特別是肝移植、心肺移植等）,、心臟手術(shù)等以及icu的重癥監(jiān)護等等,，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫(yī)務人員紛紛選擇來這里進修學習,，甚至還有英國的護士來這里實習,，東南亞國家的醫(yī)學碩士生等。浙一醫(yī)院能在國內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力,，我想這與在這里工作的每一個醫(yī)務人員密不可分,，濃郁的學習氛圍，開放的學術(shù)思想,，踏實的醫(yī)術(shù)操練,，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論,。,。。,。,。,。這些與進步戚戚相關(guān)的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立,，不只與先進的醫(yī)療設備有關(guān),，更與先進的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學習實踐有關(guān),。學習,，學習，再學習,；思考,，思考，再反思,；實踐，實踐,，再實踐,；討論，討論,，再討論,；深入，深入,，再深入,；創(chuàng)新，創(chuàng)新,，再創(chuàng)新,，這是我眼里的浙一。

當初選擇外出進修學習,，身邊很多人不理解,，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡,，兒子已經(jīng)就讀小學二年級,，這個階段的女子應該就是在家相夫教子，享受生活消磨時光的年紀了,，進步應該是更年輕人的事情,，進修辛苦不說，且進修學習沒有獎金,，收入會少很多,，進修根本就是賠本買賣，不值,。進修已近結(jié)束,，當初無悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時的驕傲,，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字：值,，已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富,。

在這里我感學習之辛苦、生活之清淡,，不如我感學識之貧瘠,、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合icu呼吸科主任浦其斌主任,，早已慕名,，所以我?guī)煆挠谒瑸樗麥Y博的呼吸醫(yī)療知識跟深厚全面的醫(yī)學技能所折服,，特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他,，仍然終日埋頭鉆研，事無巨細,，踏實工作,，飽滿的工作熱情，精細的學術(shù)風格,，更令我欽佩,。還有這里的石恒醫(yī)生，他對循環(huán)的透徹獨到理解,，常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊,，引文據(jù)例，談笑梳理,，精準點撥,，謙遜隨跟，都是追隨的理由吧,。當然也有益友,，如比我年長幾歲，孩子已經(jīng)上初中仍在這里進修護理的黃曉玲姐姐,，時常對我噓寒問暖,，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖,；還有曾跟我一起學習呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳,，本科護理專業(yè)畢業(yè)，準備報考國際護士證,，聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導,，她們在單位都是優(yōu)秀的護士長，在這里都是好學上進的現(xiàn)代新女性,，是我學習的榜樣,。還有更多良師益友,，不一一細說了。

用一句話來結(jié)尾吧,。作為女子,，唯有學習才能奮發(fā)，唯有學習才能立本,，唯有學習才能安身,，學習讓我們每一個人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子,。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇六

今年11月份,，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級甲等醫(yī)院,，是國家關(guān)節(jié)鏡培訓醫(yī)療,，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設有2600張床位,，共27個病區(qū),，7個手術(shù)室，27個萬級層流手術(shù)間,，5個百級層流手術(shù)間，5個普通手術(shù)間,。90余名手術(shù)室護士,，每個手術(shù)間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂,，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護理理論知識,，更使自己的業(yè)務實踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進修體會和感想寫下來,，與大家一起分享和提高,。

一、服務意識是保障,。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,，他們的服務態(tài)度和服務意識非常強烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護士都會熱情的接待,，并給予手術(shù)部位標記化,，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問題他們都會主動解釋清楚,，不厭其煩,，直到病人和家屬滿意為止。

二,、加強習,。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙,，每周二早上都要進行學習半小時，每周六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,，無菌操作,，外科鋪巾等) 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術(shù)和過硬的本領(lǐng),。我想,，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進行強化培訓,，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進步,。

三、手術(shù)的護理?？苹芾?。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)?？苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W習的地方,，手術(shù)護士分組，分為脊柱組,、關(guān)節(jié)組,、小兒組、創(chuàng)傷組,、手外科組,、腔鏡組等，各組的護士一般都做自己組的手術(shù),，這樣比較容易跟醫(yī)生配合,，手術(shù)流程也非常熟練。

四,、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實踐化,、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,，例如：關(guān)節(jié)鏡,、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,，關(guān)節(jié)鏡鉗,、探勾等要高壓滅菌。因為關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,，對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,，盡量減少手術(shù)操作時間，而且對手術(shù)間的空氣消毒也很嚴格,。因為關(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴格的手術(shù),。在帶教老師的帶教和我的積極學習下,，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的?？谱o士職責,，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評,。

通過進修期間的對比,，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位,、特殊用品,、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術(shù);我院在器械的清洗,、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,，對手術(shù)間的安排也非常合理、靈活,。

進修生活是充實而愉快的,，回首這段時光，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,，學會了很多最新的理念,。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們,，使我院的手術(shù)室工作更上新臺階,。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導為我提供這次進修學習的機會,，使我開闊了眼界，增長了知識,，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ),。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇七

尊敬的院領(lǐng)導，您好,！我是手術(shù)室護士邱海云,，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導管室為期三個月的進修學習，首先感謝院領(lǐng)導帶給我的這次進修學習機會,，通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導管室的專項學習,，通過教老師采取專科個性化的培訓,，結(jié)合介入手術(shù)自身特點,，從心導管室的環(huán)境、介入手術(shù)護理配合,、日常管理工作等方面加強學習,，使我的專業(yè)視野得以提高,，掌握了心導管室日常工作流程及工作重點，能夠勝任心導管室護理工作,。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合,，以及患者術(shù)中的急救措施，了解ca術(shù),、pci術(shù),、ptca術(shù)、胸主動脈瘤,、先心病原理,、心臟起搏治療、射頻消融術(shù),，學會解讀異常心電圖,，了解了各種高值耗材，通過學習總結(jié)了以下幾個方面：

心導管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同,，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù),、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導管介入術(shù)等,。根據(jù)手術(shù)風險不同分為低風險手術(shù),、高風險手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護理配合步驟不同，分為簡單手術(shù)及復雜手術(shù)等,，在進修期間老師分別就不同手術(shù)類別進行手術(shù)步驟的講解,，讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護理配合步驟及要點,，在實際工作中,，老師指導進修護士從簡單的介入手術(shù)的開始學習和配合，逐步過度到難度高,、風險大的手術(shù),。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監(jiān)護儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時報告手術(shù)醫(yī)生,，學會掌握各種急救技術(shù),。

心血管介入材料種類繁多，安全性要求高,，導管規(guī)格,、型號復雜，介入導管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導管材料需求及時性強,，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格,，會影響手術(shù)的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點與消耗記錄,，保證材料的備用充足,，實行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。

（1）機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位,，醫(yī)生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,，能及時發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作,。（2）熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術(shù)設備多,、材料復雜，要求護士對手術(shù)用的特殊器材做到熟記,，能熟練使用,。（3）科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多，因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規(guī)范放置,，做好導管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范,。

器械的選擇根據(jù)導管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量，適時適量準備好各種器械和設備,。術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),，搶救藥品及急救措施。

患者入導管的信息核對,，心電監(jiān)護連接和氧氣吸入,，為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺，準備當臺手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品,，為手術(shù)者穿手術(shù)衣,，手術(shù)中的生命體征監(jiān)測及記錄，以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料,。術(shù)后與病房護士交接手術(shù)過程,。

介入導管室作為特殊的手術(shù)室，所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成,，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度,，又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護管理制度，作為導管室護士需加強放射防護知識的學習,，了解放射線的基本知識和如何防護放射線，嚴格執(zhí)行防護安全操作規(guī)程,，正確使用防護器材,，限度減少放射線對身體的危害,。

我回首這段時光,，審閱本身的改變,。在云南省第三人民醫(yī)院的日子,，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長,，學會了很多先進的技術(shù)和方法；但是對我來講,，最重要的收獲還是觀念上的改變,。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,，并在工作中影響帶動同事們,，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺階。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇八

在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間,，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關(guān)懷幫助下,，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定,、頸椎前后入路內(nèi)固定,、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流,、直腸癌根治,、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道,、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定,、口鼻垂體瘤、腦膜瘤,、頸動脈瘤夾閉,、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

二,、先進儀器設備

此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀,、溫毯機,、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng),、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆,、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋,、低溫消毒鍋,、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋,。

總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法,、低溫滅菌法,，所以消毒鍋的種類也很齊全,、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求,，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間,。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置,、大小,、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量,。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù),。

三,、手術(shù)室管理經(jīng)驗

解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理,、器械管理,、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表,，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對,、錄帳，當天費用當天結(jié),，杜絕了拖欠,、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,，還要保證急癥手術(shù)器械供應,，手術(shù)完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒,?？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓,。為避免進修人員杜絕盲目上臺,，首先組織進修人員學習院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,，為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術(shù)中的個人習慣,。采取一帶一的帶教方式,，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程,，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學員獲益非淺,。

篇三：醫(yī)生進修心得體會20xx年是重要的一年,，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年大學臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,，機遇就是這么巧合,，通過應聘，很幸運加入市婦幼,，成為市婦幼的一員,。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務,，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習,，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi),、神內(nèi),、消化、呼吸等四個內(nèi)科學習,，半年的時間說長也短,，但所獲頗豐，心得體會也不少,，現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談,。

心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個ccu病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人,，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,，有著急、忙,、雜的特性,。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清,、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮,、恐懼的情緒,，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,，及時了解患者的需求,，建立良好的護患關(guān)系。在心內(nèi),，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),，還未建立良好的信任感,，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響,。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺,。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié),。同時，要學會觀察,，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,，包括對病人病情、心理,、需求及家屬的觀察,。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度,、既往史等,，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間,。

在心內(nèi)科每個人都是我的老師,，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西,，無論做人還是做事,。當然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,，只會溝通是遠遠不夠的,，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗,、快速的反應,、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證,。

在呼吸科以其他科比較,，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境,、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),，如copd、肺心病,、肺栓塞,、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關(guān)系,，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,，均有流行病學問題存在,。

在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷;②病理診斷,，包括性質(zhì)與部位;③病因診斷，在病因,、病理等難于明確時,，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史,、癥狀,、體征、化驗資料,、x線,、ct等一般資料外，還有支氣管鏡,、痰培養(yǎng)等特殊檢查,。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如copd的桶狀胸,、心源性哮喘等,，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,，則需詳細檢查后方可確定診斷,。

內(nèi)科疾病相對復雜、不好理解外,，遇到了這方面的病人,，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,，同時還要鑒別這些癥狀,、體征是因為內(nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起,。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,，從中得到提示，然后進行相關(guān)的實驗室檢查,，得到相應診斷,，然后在進一步檢查，得到病理診斷,，明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā),、是器質(zhì)性的還是功能性,，有無腫瘤、是良性還是惡性),，然后在采取相應的治療措施,。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點捕魚”的思維方式,。

希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù),，更需要藝術(shù)，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù),。這段進修時間里,，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺,。總之在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務,，進修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識,，走上臨床崗位,，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇九

時光荏苒,，白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,，在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院半年的進修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號,。細數(shù)這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜,。因為我知道,，這次醫(yī)院選派我出去進修學習，除了因為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要外,，還包含了院部領(lǐng)導對我的充分信任和殷切希望,，我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,，不僅提高了我自身的業(yè)務技術(shù)水平,，還使我開拓了視野，拓展了思路,，讓我終身受益匪淺,，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。

成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學科門類最齊全,、綜合服務水平最高的集醫(yī)療,、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院,、全國示范中醫(yī)院,、國家中醫(yī)臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（gcp）中心,、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心,、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地,。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地,、四川省中醫(yī)重點專科,。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時,，該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療,、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。

半年來,，在代教老師的悉心指導下,，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病,、心律失常,、心力衰竭、心肌炎,、心肌病,、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,，并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握,；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧,、查體要點和常規(guī)藥品準確,、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作,，掌握了閱讀心電圖的要點,，能夠準確出具報告單；同時,，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入,、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療,。

在進修學習的過程中,，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,，還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動,，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面,。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院，他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致,。我所在的心血管科,，分為三個醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,，每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,，科室主任、副主任固定每周一,、四業(yè)務查房,；除了常規(guī)的晨間查房外，各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房,；在查房過程中,，他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行詳細的分析和點評，讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然,，亦知其所以然”,；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關(guān)科室會診,；每周一,、三、五是他們開展介入治療的時間,，周二,、周四下午就會進行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時間,，周三下午是疑難危重病例討論時間,；周五下午是業(yè)務學習講座時間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,，每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,；對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通,；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外，還有一份術(shù)前談話記錄,；另外,，科室還專門設有醫(yī)療教學秘書，負責科室的病歷質(zhì)量和教學安排。

作為一所中醫(yī)醫(yī)院,，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點,。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療,、中藥浴足,、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目,，以前三者居多,；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸,、鎮(zhèn)痛灸等,，入院后每個病人發(fā)放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的,。他們的中藥浴足開展得最為普遍,，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴格的中藥飲片使用比例（要求達到藥占比的25%）,，所以他們除給病人開具口服中藥外,，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例,。

作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的設備使用率高又是該科室的一大特點,。心血管科共設有80張病床,，但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭,、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護,，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2-3天?？苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,，科內(nèi)還設有心功能檢查室,，對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查,，每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應求的局面,。

心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,，主要開展左右心導管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù),、心臟瓣膜球囊擴張術(shù),、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動,、室性心動過速等）,、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務收入,。

在科室的績效考核方面,，他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務收入為標準，采用多勞多得,、按勞分配的原則來調(diào)動科室人員的工作積極性,。同時，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標為主要內(nèi)容,，把病歷書寫質(zhì)量,、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率,、中西藥占比,、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學活動的情況等作為考核依據(jù),，制定了科室人員綜合考核細則,，每月由科室醫(yī)療教學秘書對科內(nèi)人員（醫(yī)生）進行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化,。

在護理工作方面,，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組，每組設護理組長1名,。每個工作小組又分為治療組,、辦工組、巡視組,、機動組等,，各小組分工合作、團結(jié)協(xié)作,，使繁雜的護理工作開展得有條不紊,。

通過這半年時間來的進修學習，讓我的業(yè)務技術(shù)水平得到了很大的提高,，但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,，感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,，我把自己在進修學習過程中的所見,、所感,、所想與住院內(nèi)科實際情況相結(jié)合，提出以下幾點愚見,，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進作用,。

核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要舉措,。在科室常規(guī)業(yè)務開展的過程中,，應嚴格落實查房制度、會診制度,、疑難危重病例討論制度,、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力,，但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫(yī)療任務，致使三級醫(yī)師查房制度落實困難,，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務的查房時間,，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔門診醫(yī)療任務。

現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,，除需具有過硬的業(yè)務技術(shù)水平外,，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,，讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關(guān)系,。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務開展而言,，建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原,、血氣分析等檢驗項目，為內(nèi)科購置腦功能治療儀,、腦血流圖檢測儀等設備,，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,，科室現(xiàn)有閑置呼吸機一臺,，建議派人學習使用。

自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來,，內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療,。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴,、穴位敷貼,、艾灸,、刮痧、耳尖放血,、拔罐,、灌腸等項目。由于新農(nóng)合政策的限制,，現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺,、穴位敷貼、艾灸三種,。但不管那種中醫(yī)治療項目,，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥,。我認為,，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管科的做法,，為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療,；再次,，該治療方法不具有侵襲性,；第四,，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比,。另外,，科室應盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液,、中風醒腦注射液使用都非常廣泛,。

住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個系統(tǒng),。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,，不能像三級醫(yī)院那樣分出細化的二級科室,，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,，就需要細化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細化到科室人員的人頭上,，做到“百家爭鳴、各引一端”,。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進修學習,，建議統(tǒng)籌安排人員進修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇十

在骨科進修學習的一年,，一年的時間,，不豐富但很充實，切身體會和感同身受,，真的受益匪淺,。

回首在骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候,，有勿忙帶病人加檢查的時候,，有老實站一天手術(shù)臺的時候,，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實踐中,，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足,。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,，所以這一年沒白來,，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

孜孜不倦的對專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻,，并討論治療方案,。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學，對經(jīng)驗的積累很重要,，但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要,。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗,。

明確管床醫(yī)生的概念,。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋,。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前,、術(shù)后會診,，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報,。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,，因為他們的事情繁瑣、工作量大,，他們不會把今天的事留到明天去做,。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了,。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ),。

做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難,。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,，更需要有對患者真誠負責的心,。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的骨科教授里做到了,。因此給我的感覺環(huán)境很重要,，精神,、文化造就了他們。學科帶頭人很重要,，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人,。

一年的進修雖短，但嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生,。

兒科醫(yī)生進修心得體會 康復科醫(yī)生進修心得體會篇十一

引：明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,，互相之間的協(xié)作比較緊密,。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,，而后期的隨訪,，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然,，作為一名內(nèi)科醫(yī)生,，我的進修是在心內(nèi)科進行的。

20xx年7月,，我作為重慶醫(yī)科大學附一院與明尼蘇達大學醫(yī)學院交換進修項目的第一個中方學者,，來到明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。

明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一,。令我驚訝的是,，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密,。比如,，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪,，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主,。當然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生,，我的進修是在心內(nèi)科進行的,。

每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方，比如早上的查房,；收病人時問病史,、查體、寫病歷等等一系列過程,；出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,，半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點：

1、作為教學醫(yī)院,，每天的講座很多,。只要你肯學,，就有很多的學習機會。在心內(nèi)科,，每天中午的十一點是心電圖講座,，十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識,，最新進展,，病歷討論等。講座的時間都是一個小時,，期間由科室提供免費的午餐,，如披薩、漢堡等,，大家邊吃邊聽,，真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow（?？婆嘤栣t(yī)師,，有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師）的講座，既有?？婆嘤栣t(yī)生們自己選定題目的講座,，也有高年資attending（主治醫(yī)生，更象國內(nèi)的主任醫(yī)生）的講座及點評,，時不時還有外院的專家授課,。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座,，市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加,。醫(yī)學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎(chǔ)研究為主,，周五則是臨床內(nèi)容,，主題是morbidityandmortality，即每周一個病歷討論,，涉及臨床各主要科室,。

2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊,。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,，不用被瑣事分散精力。比如,，美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,，由專門的醫(yī)生助理或擔任，可以在醫(yī)生診治病人之前,，先與病人交談,，問病史,，查體，開具部分檢查,，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力,。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡,，醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,，自然有護士處理好相關(guān)的事務，醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可,。不像在國內(nèi),，醫(yī)生要事無巨細，從檢查前的準備一直關(guān)心到檢查后的處理,，很是消耗精力,。另外，還有藥師指導和監(jiān)督臨床的用藥,，技術(shù)員負責儀器的使用和維護,。當病人沒有保險，或是其他原因付不起醫(yī)療費時,，會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題,。而病房里進行心臟移植的病人在手術(shù)前，還有進行過相同手術(shù)的志愿者與之交談,，現(xiàn)身說法,，鼓勵患者，打消患者的顧慮,。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救,，小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生,、護士,、技師、藥師等,。還有一次,，一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控，3分鐘之內(nèi),，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口,；5分鐘之內(nèi)，精神科的醫(yī)生就前來會診,。讓人感到,，在美國當醫(yī)生真是沒有后顧之憂。

3,、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系,。一方面,，醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情,；另一方面,，大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生,。不像在中國,，巨大的工作量（每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍）和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面，醫(yī)患矛盾很尖銳,。

4,、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后,，就會被轉(zhuǎn)到康復中心繼續(xù)治療,，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用，又減輕了醫(yī)院的壓力,，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,。

5、良好的轉(zhuǎn)診制度,。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重，需要進一步治療時,，才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院,，避免了醫(yī)療資源的浪費。而且,，美國的醫(yī)師培訓制度,，使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國這樣,，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生,。

當然,，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如,，因為病人的數(shù)量少,，很多基本操作沒有機會做或是做得很少；醫(yī)生在培訓中能夠見到的病人,、病種不多,，能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費,，一次性物品的使用量極其驚人,。在醫(yī)療中,，也存在著過度醫(yī)療，比如每天重復做若干的血液檢查,，胸片的常規(guī)復查等,。抗生素濫用的問題也一樣存在,，我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素,。國內(nèi)很少見，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌,，在心內(nèi)科的監(jiān)護室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人,。

另外，我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題,。一個就是語言,。美國醫(yī)生說話語速極快，voa的specialenglish是每分鐘90個詞,，standardenglish是每分鐘140個詞,，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞，比我在這里聽的美國當?shù)仉娕_的播音速度還要快得多,。尤其是匯報病史和做講座的時候,。可能他們太忙,，又非常認真,、敬業(yè)，想在有限的時間里傳達最多的信息,，所以說話特別地快,。除了快之外，就是縮寫特別多,。