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制藥專業(yè)論文篇一

1 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)門診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德,，具有為患者服務(wù)的崇高理想,，而且還要具備扎實的業(yè)務(wù)知識和精湛的技術(shù)，加強學(xué)習(xí),，加快知識更新,，提高自身業(yè)務(wù)水平,，豐富知識底蘊,，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧,。

為此筆者所在醫(yī)院藥劑科經(jīng)常組織一些相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷增強藥劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵藥劑人員進行本?？频脑诼殞W(xué)習(xí),，進一步提高自身專業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動權(quán),，工作起來才會得心應(yīng)手,。

2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，必須完善門診藥房的各項規(guī)章制度,，加強門診藥房的內(nèi)部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機制,。如：

（1）藥劑人員在工作中表現(xiàn)良好,，取得突出成績或做出突出貢獻的，應(yīng)從精神上予以表揚，從政治上給予鼓勵,。

（2）藥劑人員無工作責(zé)任心,，對患者服務(wù)態(tài)度差，工作粗心大意,，無制度觀念的,，應(yīng)對其批評教育。若違反相關(guān)藥房制度并產(chǎn)生不良影響和后果的,，在批評教育的基礎(chǔ)上,，還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幏趾停ɑ颍┙?jīng)濟處罰。

（3）要不斷增強工作的透明度,，對藥房工作人員實行掛牌上崗,，勇于接受群眾的監(jiān)督。

3 加強服務(wù)意識,，提高服務(wù)質(zhì)量

加強對患者心理的了解,，多進行換位思考，以“急患者之所急,，想患者之所想”的服務(wù)觀念作為指導(dǎo)思想,，這對改善門診藥房的服務(wù)質(zhì)量極為重要。

到醫(yī)院就診的患者在感覺身體不適的同時,，也承受著心理上的壓力,，心情較為焦慮、煩躁,。給予溫和,、友善的服務(wù)態(tài)度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激,，造成不必要的醫(yī)患矛盾,。所以，藥劑人員應(yīng)充分理解患者的心情,，應(yīng)將以患者

把握處方質(zhì)量,，做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導(dǎo)患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價值的重要體現(xiàn),。

因此,，藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。以耐心的服務(wù),，認真做好發(fā)藥時的解釋和交代,，保證用藥的安全有效，進而確保醫(yī)療效果,，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。藥劑工作人員除調(diào)配發(fā)藥外，還兼有一項職責(zé)，即指導(dǎo)患者合理用藥,，對藥品的服用方法和服用時間,、藥品的常見不良反應(yīng)以及使用注意事項應(yīng)逐一向患者解釋，盡量使用簡潔,、準(zhǔn)確,、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產(chǎn)生親切感和信任感,，從而提高患者的服藥依從性,，并根據(jù)藥師的交代嚴(yán)格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果,。

4 開展藥物咨詢門診藥房

每天都得面對大量的門診和急診患者,，因此，藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時間內(nèi)向患者逐一解釋清楚合理用藥問題,，如各種藥品的服用方法,、服用時間、藥物的常見不良反應(yīng)和注意事項以及藥物之間的相互作用等,。而且,，伴隨大量新藥的上市，很多情況下會進行多種藥物的聯(lián)合使用,，因而藥物之間的相互作用以及不良反應(yīng)發(fā)生率也逐漸增加,。

因此，患者非常有必要得到藥物咨詢服務(wù),。開通藥物咨詢服務(wù),，可使患者得到詳細的用藥指導(dǎo)，對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師,，并得到針對性的解答,。這種服務(wù)方式對患者而言,，通過與藥師的面對面交談,，使患者對藥學(xué)知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法,，提高了服藥依從性,。

而對于藥師而言，不僅取得了患者的信任,，還提高了自身的藥學(xué)專業(yè)知識水平,。藥物咨詢工作的開展，可促使患者科學(xué)合理地應(yīng)用藥物,，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥,，從而使藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率降至最低。開展藥物咨詢工作，轉(zhuǎn)變了患者對藥房只是簡單發(fā)藥的錯誤看法,。通過開展藥物咨詢工作,，使藥學(xué)工作由傳統(tǒng)的保障供應(yīng)型轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)服務(wù)型，藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流,，體現(xiàn)了藥師的自身價值,，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象,。

隨著醫(yī)療體制的改革,，醫(yī)院藥學(xué)已從“以藥為本”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W(xué)管理模式，因此,，改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量就成為醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié),，不得不引起藥學(xué)工作人員的高度重視，采取相應(yīng)的對策措施,，建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式,，開展以合理用藥為核心的藥學(xué)工作，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù),，提高質(zhì)量,，保證人民用藥安全是醫(yī)院當(dāng)前有待解決的問題。門診藥房作為醫(yī)院藥學(xué)的一個重要組成部分,，應(yīng)采取切實有效的措施,，建立健全各項規(guī)章制度，努力提高藥學(xué)部門的服務(wù)水平,，改善服務(wù)質(zhì)量,，努力提高對藥房的滿意度。

制藥專業(yè)論文篇二

【摘要】 目的 觀察糖皮質(zhì)激素治療重癥甲型h1n1流行性感冒(流感)的臨床療效,。方法 26例重癥甲型h1n1流感患者,， 隨機分為對照組和研究組， 各13例,。對照組行常規(guī)治療,， 研究組在對照組基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激素治療， 對比兩組患者的臨床療效,。結(jié)果 研究組的退熱時間,、肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p<);研究組病死率高于對照組， 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>),。結(jié)論 重癥甲型h1n1流感行糖皮質(zhì)激素治療,， 改善了患者的生存質(zhì)量， 但同時應(yīng)特別注意可能引起的不良反應(yīng),。

【論文關(guān)鍵詞】 糖皮質(zhì)激素;甲型h1n1;重癥;療效

甲型流感由于其抗原性易發(fā)生變異而產(chǎn)生新的亞型,， 易引起世界性大流行,。2009年全球流感大流行的病毒株為h1n1， 僅2009年5月～2010年7月中國內(nèi)地累計報告確診病例12萬余例,。甲型h1n1流感患者臨床上有高熱,、頭痛、乏力,、全身肌肉疼痛和輕度呼吸道癥狀,， 危重病例常合并肺部感染及低氧血癥， 容易導(dǎo)致死亡,。目前我國救治重癥病例經(jīng)驗仍比較缺乏,， 有報道應(yīng)用糖皮質(zhì)激素取得一定療效， 但其應(yīng)用仍處于探索階段,， 因此,， 觀察其診治效果具有積極的意義。本文以本院收治的26例患者為研究對象,， 探討糖皮質(zhì)激素的治療效果,， 具體報告如下。

一,、資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院收治的26例重癥甲型h1n1流感患者,， 男14例， 女12例,， 年齡最小18歲,， 最大55歲， 平均年齡(±)歲,。呼吸道標(biāo)本均送上級機構(gòu)經(jīng)pcr技術(shù)檢查證實為甲型h1n1流感,， 均伴有不同程度的高熱、劇烈咳嗽,、呼吸困難,、嘔吐、腹瀉等,?；颊呔栽竻⑴c本研究， 簽署知情同意書,。根據(jù)患者治療方案劃分為研究組與對照組,， 各13例。

1. 2 方法 患者入院后均行常規(guī)檢查,， 對照組行常規(guī)治療， 結(jié)合患者病情,， 給予抗病毒藥物奧司他韋膠囊75 mg,， 2次/d,， 同時聯(lián)合頭孢類及喹諾酮類抗菌藥物等， 并給予機械通氣治療,、營養(yǎng)支持及其他對癥治療,。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激素治療， 甲潑尼龍40～160 mg/d,， 結(jié)合患者病情逐漸調(diào)整藥量,， 療程9 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者的退熱時間,、肺部炎癥吸收時間,、病死率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2 檢驗,。p<表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,。

二、結(jié)果

2. 1 退熱時間,、肺部炎癥吸收時間比較 研究組的退熱時間,、肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p<)。見表1,。

2. 2 病死率及不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組的病死率69%(1/13)高于對照組0,， 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>)。研究組僅1例因多臟器功能衰竭死亡,， 兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),。

三、討論

根據(jù)國外流行病調(diào)查研究顯示,， 目前全球每年約10%人口即6億人患流感,， 在人群中流行的主要有h1n1、h3n2亞型和乙型流感病毒,。本病具有較強的傳染性,， 同時極易發(fā)生變異， 其中重癥甲型h1n1流感患者呈上升趨勢,。由于其病情發(fā)展迅速,、救治難度大及病死率較高， 因此,， 臨床醫(yī)護人員十分關(guān)注重癥甲型h1n1流感患者診治方法的改進,。近幾年， 糖皮質(zhì)激素治療逐漸成為了國內(nèi)學(xué)者研究的重點,， 其在重癥甲型流感治療中發(fā)揮著積極的作用,， 它曾用于治療嚴(yán)重急性呼吸綜合征(sars)與人禽流感等重癥病毒性肺炎患者,， 根據(jù)現(xiàn)有的有限研究資料表明， 重癥甲型h1n1流感患者均伴有不同程度的彌漫性肺泡損傷,， 因此,， 患者可利用激素抑制炎癥反應(yīng)， 緩解肺部炎性損傷,， 避免肺纖維化的出現(xiàn),。但關(guān)于激素的適應(yīng)證、禁忌證,、用藥劑量,、用藥時間及臨床療效等均存在較大爭議。

本次研究,， 研究組在常規(guī)檢查與治療的基礎(chǔ)上行糖皮質(zhì)激素治療,， 其退熱時間與肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p<)， 且兩組病死率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0. 05),。表明糖皮質(zhì)激素治療重癥甲型h1n1流感患者,， 促進了肺部炎癥吸收， 緩解了患者的低氧血癥,， 并且可有效退熱,， 改善了患者的生存質(zhì)量。

在臨床實踐過程中,， 糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)注重藥物的使用時間,、劑量與療程等。根據(jù)sars治療經(jīng)驗可知,， 患者病程分為三個階段,， 前7d屬于病毒復(fù)制期、此后7 d屬于人體免疫系統(tǒng)超敏反應(yīng)期,， 最后一階段屬于免疫低下期,， 因此， 在第二階段應(yīng)給予激素治療,。本文研究組患者在病程9 d內(nèi)行激素治療,， 效果顯著， 也未發(fā)生停藥反應(yīng),， 但研究組出現(xiàn)1例死亡病例,， 激素反應(yīng)不佳可能是甲型h1n1流感重癥病例預(yù)后不佳的一種提示。因此,， 在使用糖皮質(zhì)激素治療重癥甲型h1n1流感患者時,， 應(yīng)用于病程早期， 以此縮短病程,。同時,， 本文使用的甲潑尼龍劑量為40～160 mg/d,， 并且結(jié)合患者病情,， 及時調(diào)整劑量,， 通常情況下， 患者體溫正常后便開始減少藥量,， 本組患者多數(shù)為小劑量與短療程,， 以此減少了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生， 未發(fā)生一例高血壓,、糖尿病以及真菌感染,。

制藥專業(yè)論文篇三

摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱“毒性”,。中藥由原來大眾認為是“天然無毒的”,，至現(xiàn)在其毒副作用被頻頻曝光，引發(fā)了人們對中藥安全的疑慮,，輿論也有借此封殺中藥的勢頭,。其實中醫(yī)能通過辨證論治而“補偏救弊”;藥劑師通過對含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制,，不僅能幫助醫(yī)師提高療效,，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性,。即若要減少中藥的毒副作用,，中醫(yī)中藥兩者的配合非常必要。

關(guān)鍵詞：中藥;毒副作用;中醫(yī);中藥;關(guān)系,。

一,、中醫(yī)界一直正視中藥的毒副作用

中醫(yī)從未否認中藥有毒副作用，自古以來就有“是藥三分毒”的說法,，早在2000年前《神農(nóng)本草經(jīng)》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補,、延年益壽作用;中品藥物不補不瀉，藥性平和;下品則多數(shù)中藥大都有毒副作用,。中醫(yī)藥教材中都為學(xué)生明確標(biāo)明中藥的禁忌,，譬如漏蘆，氣虛,、瘡瘍,、孕婦忌服。也就是說,，中醫(yī)界從未自稱中藥無毒副作用,。2000多年前中醫(yī)就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說法,。藥能治病也能致病,，用得好,、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命,。

二,、中藥緣何成了不良反應(yīng)的“禍?zhǔn)住?/p>

上世紀(jì)90年代中期，新加坡提出黃連有毒副作用,，人們開始重視中藥的毒副作用;之后,，牛黃清心丸在韓國也出現(xiàn)不良反應(yīng);現(xiàn)在中藥不良反應(yīng)頻頻被曝光，含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸可能導(dǎo)致腎損害,，市面上暢銷的“排毒養(yǎng)顏膠囊”因含有大黃被懷疑長期服用造成繼發(fā)性便秘,。為什么在近年發(fā)現(xiàn)中藥的毒副作用更多?

1. 國外“廢醫(yī)存藥”使中藥脫離了中醫(yī)

西方文化思維模式成長起來的外國人，認為中醫(yī)理論太過抽象,，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫(yī)的辨證論治,，而是按著西醫(yī)西藥的診斷、治療思維模式來使用中藥,。更有甚者將中藥作西藥用,，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見到細菌性感染,，則施以黃芩,、黃連。但若是虛陽上越型高血壓,，或是虛寒性細菌感染者,，用了這些藥不但無效，且易致毒副作用,。

日本順天堂曾經(jīng)是生產(chǎn)小柴胡湯為主要產(chǎn)品的世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè),，但由于日本對中醫(yī)藥的政策是“廢醫(yī)存藥”，不懂得中醫(yī)辯證論治的理論,，只將小柴胡湯應(yīng)用于某幾種疾病,，結(jié)果藥物的臨床效果大打折扣，最終出現(xiàn)致人死亡的現(xiàn)象,。一個國際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了,。

由此可見，如果僅是藥物出口到國外,，而中醫(yī)沒有走出國門,，中藥脫離中醫(yī)就成了無源之水、無根之木,，就是一堆“草”,。

2. 中醫(yī)中藥的主要人為因素

中醫(yī)師方面

劑量過大：自古有“中醫(yī)不傳之謎在于劑量”,用之不當(dāng)或用藥過量就可能造成嚴(yán)重毒副作用。但近年來有些現(xiàn)代中醫(yī)為求速效、顯效,，對這些藥物性能未標(biāo)明有毒的“無毒中藥”用量遠遠超過了歷代醫(yī)家,，甚至置《藥典》規(guī)定于不顧，擅自加大中藥的用量,，帶來了很多不良反應(yīng),。如細辛常用量為3～6g，過量應(yīng)用可導(dǎo)致呼吸減慢,，反射消失,，最后因呼吸麻痹而致死,。

藥證不符：中醫(yī)治病精于辨證,，辨證是論治的基礎(chǔ)，若醫(yī)師辨證失誤或根本就不分寒熱,、虛實,，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳,，勢必導(dǎo)致藥不對證,，寒熱錯投，攻補倒施,，不但達不到治療效果,，且延誤最佳治療時間，甚至造成毒副作用,，是使用中藥的大忌,。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者,，將出現(xiàn)頭暈心悸,、咽痛鼻衄、口舌生瘡,、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”,。

配伍不當(dāng)：若醫(yī)者不注意按“君、臣,、佐,、使”原則配伍組方，或用藥時不注意藥物相互關(guān)系,，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用,，勢必造成藥效降低，甚至產(chǎn)生毒性,。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時,，當(dāng)甘草的用量大于甘遂用量時，則有相反作用，且隨著甘草用量越大則毒性越強,。此外,，若中西藥配伍不當(dāng)，也會引起毒副作用,。如山楂,、五味子、烏梅等與磺胺藥同時使用會引起血尿,。

中藥師方面

加工炮制不當(dāng)：加工炮制中藥是中醫(yī)的精髓之一,，炮制不當(dāng)很容易導(dǎo)致毒副作用，對中醫(yī)的臨床療效也有較大的影響,。例如：柏子仁用于寧心安神時要通過去油制霜,，否則會產(chǎn)生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星,，不經(jīng)炮制則一般只能外用;其它如馬錢子,、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴(yán)格炮制,，否則易發(fā)生嚴(yán)重毒副作用,。

調(diào)配不當(dāng)：調(diào)配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴(yán),，如誤將朱砂當(dāng)褚石使用;或?qū)⒍拘灾兴巹┝靠村e,，配方時不認真核對處方，會產(chǎn)生人為的不良反應(yīng),。還有些藥劑人員不太注意炮制對臨床的重要性,，在調(diào)配醫(yī)者處方炒苡米、炒白芍,、酒大黃等時,，因臨時藥房無貨，而擅自以生苡米,、生白芍,、生大黃等代用，亦會產(chǎn)生毒副作用,。

藥品質(zhì)量偽劣：藥物的質(zhì)量優(yōu)劣直接影響臨床療效,，但少數(shù)調(diào)劑人員素質(zhì)差、責(zé)任心不強,，或技術(shù)差,、不能嚴(yán)格把關(guān)，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床,，自然會產(chǎn)生各種毒副作用,。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀,，內(nèi)服量～ ，若過量則會引起嘔吐等不良反應(yīng))后再行干燥的惡劣行徑,，人為地增加了中藥的毒副作用,。

三、中醫(yī)中藥相輔相成是良策

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自古以來就是醫(yī)藥不分家,，中醫(yī)藥講究即醫(yī)即藥,，以醫(yī)帶藥?！吨芏Y》曰：“醫(yī)師,，掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事,?！奔磳︶t(yī)藥之間的關(guān)系作了言簡意賅的概括。它的意思是說醫(yī)師要能在識別藥害的基礎(chǔ)上,，化害為利,、化毒為藥，從而實現(xiàn)醫(yī)療目的,。從這句話中不難看出，中醫(yī)藥學(xué)是一門醫(yī)理與方藥相輔相成的整體科學(xué),。醫(yī)為本,，藥為使，醫(yī)之不存,，藥將焉附?一方面,，中藥的使用必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進行;另一方面，中醫(yī)的臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務(wù),。

1. 中醫(yī)師辨證用藥,，不以中藥替中醫(yī)

正確地辨證論治

中醫(yī)認為，“醫(yī)藥為用,，性命所系”;因此,，中藥只能在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下辨證使用，全面了解其功效主治,、用法,、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥,。若以中藥代替中醫(yī),，則讓中醫(yī)藥丟了魂。

掌握配伍禁忌

中藥配伍在于增強療效和降低毒副作用,。其配伍禁忌有傳統(tǒng)的“十八反”,、“十九畏”，1995年版《xxx藥典》明確規(guī)定不宜同用的藥物有33種;因而臨床醫(yī)師應(yīng)謹(jǐn)記避免合用，否則會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效,。如人參,、丹參等藥與黎蘆同用，就會產(chǎn)生毒副作用,。但更要重視不屬于“十八反”,、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。

嚴(yán)控藥物用量

劑量準(zhǔn)確是藥物安全有效的可靠保證,。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近,，醫(yī)師要按藥典規(guī)定劑量選方用藥，不能隨意更改,。在臨床運用中不斷總結(jié)經(jīng)驗,，使中藥劑量既有固定嚴(yán)格性，又不拘泥失去其靈活性,。因中藥引起的毒副反應(yīng),，很多是因劑量過大所致，即便是無毒藥,，如果過量服用,，同樣可出現(xiàn)副作用。如《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品的甘草,，現(xiàn)有資料報道,，若長期大量服用，就可出現(xiàn)脘腹痞滿或水腫等毒副反應(yīng),。此外,，臨床上根據(jù)“以毒攻毒”的原則，常用馬錢子,、輕粉等一些毒性較大的藥物來治療關(guān)節(jié)炎,、xxx等頑固性疾病，但一定要嚴(yán)格控制藥物劑量,。

藥物的制劑服法

某些有毒藥物,，需要久煎以減低其毒性。如烏頭,、附子中含烏頭堿成份,，對心臟有毒性作用;經(jīng)過久煎，使烏頭堿破壞,，降低了毒性,，而且還可以增強其強心作用。

中藥湯劑的服用方法也有講究,，亦屬辨證用藥的重要環(huán)節(jié)之一,。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法,，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯誤，則往往加重病情,。

2. 中藥師規(guī)范炮制,，熟諳辨證論治

熟諳辨證論治

中藥師要切實履行好自己的職責(zé)，承擔(dān)起辨證論治的職責(zé)和義務(wù),，對中醫(yī)師所開的處方進行審核,，向患者提供用藥指導(dǎo)和服務(wù)，以保證用藥安全,、合理,、有效。如寒濕腰痛的患者來店購藥,，如藥劑師不懂辨證,，就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等,，這些中成藥不但治不好腰痛,，反而會加重病情。若能較好地辨證,，就能祛弊得利,，抵制毒副作用。

規(guī)范加工炮制

中藥師應(yīng)嚴(yán)格遵照藥典的要求,，按照醫(yī)療,、調(diào)配、制劑的不同要求,，科學(xué)地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之,，知其弊而制之”,，才會增強療效，降低其毒副作用,。絕不可因為怕麻煩而減少任何一道炮制工序;只能外用的中藥,，絕不可內(nèi)服，以保證臨床用藥的安全性,。

此外,，藥劑人員對有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時,，須經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字后,，方可調(diào)配。

加強質(zhì)量監(jiān)管

中藥質(zhì)量好壞是關(guān)系到臨床療效和國際化的問題,，質(zhì)量是中藥的生命,。要加強中藥種植,、采收、加工,、產(chǎn)地,、流通和使用的全過程的監(jiān)督管理，從源頭上治理不合格的中藥,。在中藥質(zhì)量檢驗合格后,，才能入藥。

3.勿喪失中醫(yī)中藥發(fā)展的土壤――東方文化背景

中藥近百年來衰弱的過程,，主要原因是隨著西方文化在中國逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位,，中醫(yī)已喪失了其發(fā)展的土壤――東方文化背景。現(xiàn)在完全以西方文化思維模式成長起來的人,，無法理解和接受中醫(yī),。他們非要用細化中藥效果的西方文化的思維模式來套中醫(yī)理論，無疑是削足適履,，是對博大精深的中醫(yī)理論的拋棄,，將使得按照中醫(yī)理論辨證使用的“中藥”會變成當(dāng)今西方的“植物藥”。

制藥專業(yè)論文篇四

1酶聯(lián)免疫吸附試驗

酶聯(lián)免疫吸附試驗也是一種在現(xiàn)代生物技術(shù)之上發(fā)展而來的疫病的診斷技術(shù),，其英文翻譯為enzymelinkedim-munosorbentassay,，因此其英文簡稱為elisa，目前主要應(yīng)用在生物體液的微量物質(zhì)的檢測過程中,，具有很好的檢測效果,。其檢測或是診斷的一般過程為，先將抗原或是抗體或是抗原吸附在固相的載體上,，然后再對于固相載體進行染色,，染色劑采用的是免疫酶，最后根據(jù)實際的染色效果進行判斷,。目前elisa在豬傳染性胃腸炎,、牛副結(jié)核病、牛傳染性鼻氣管炎,、豬偽狂犬病,、藍舌病等的診斷中已為廣泛采用的標(biāo)準(zhǔn)方法。

2現(xiàn)代生物技術(shù)與獸藥的發(fā)展

現(xiàn)代生物技術(shù)與疫苗

現(xiàn)代生物技術(shù)的核心技術(shù)就是dna重組技術(shù),，因此其直接進行操作的對象就是細胞機體或是基因,、遺傳物質(zhì)。近些年,，克隆技術(shù)的不斷發(fā)展為畜禽類的疫苗的開發(fā)和研制奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ),，疫苗不僅可以減少人類很多疾病的發(fā)生率，而且對于畜禽類的疾病預(yù)防也會起到很好地作用,?；诂F(xiàn)代生物技術(shù)基礎(chǔ)之上的基因疫苗對于當(dāng)前的獸藥的開發(fā)以及增加牲畜的免疫抗性是具有極大的可行性和應(yīng)用前景的,。

現(xiàn)代生物技術(shù)與生物制藥

現(xiàn)代生物技術(shù)的一個很重要的方面就是生物制藥，這對于獸藥的研制也是非常重要而又具有很好的應(yīng)用價值的,。生物制藥主要分為兩類,，天然生物藥物和基因工程藥物。天然生物藥品：這類藥物的主要是利用生物體,、生物組織或其成分,，綜合運用微生物學(xué)、物理學(xué),、藥學(xué)和生物學(xué)的原理與方法制造的用來預(yù)防,、診斷或治療的生物制品?；蚬こ趟幬铮褐饕抢弥亟Mdna技術(shù)生產(chǎn)的多肽,、蛋白質(zhì)、酶和細胞生長因子等,。激素類,、可溶性細胞因子受體類、細胞因子類是其主要的種類,。

3結(jié)束語

進入21世紀(jì)以來,，現(xiàn)代生物技術(shù)的應(yīng)用程度在不斷加大，應(yīng)用的范圍也在不斷擴大,，這對于我國的醫(yī)藥,、獸藥、獸醫(yī)學(xué)等的發(fā)展起到了良好的促進作用,。并隨著國際貿(mào)易額的逐年增加,，給我國的畜禽在出口以及進口的安全檢疫等方面提供了極大的便利，為促進我國的經(jīng)濟發(fā)展,、保障我國的食品食肉安全創(chuàng)造了一個良好的環(huán)境,。在充分看到其良好發(fā)展前景的同時，我們還需要關(guān)注起發(fā)展過程中的困難和問題,，并且加大經(jīng)濟的投入和科技的支持，加強各方面的協(xié)作,，共同努力,，共同攻關(guān)，努力將我國的獸醫(yī)獸藥行業(yè)做得更好,。

制藥專業(yè)論文篇五

一,、生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的內(nèi)生驅(qū)動因素分析

1.產(chǎn)品安全控制。產(chǎn)品安全控制是提升生物制藥企業(yè)核心競爭力的保障,，生物制藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品安全尤為重要,，特別要控制好生產(chǎn)原料和成品的質(zhì)量,，也就是所說的“兩頭控制”原則。第一,，生產(chǎn)原料質(zhì)量控制,。生物制藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)原料主要有微生物,、人體,、動物,、植物,、海洋生物等,，但原料血漿扔是生物制藥企業(yè)的核心生產(chǎn)原料,。為了保證原料血漿的質(zhì)量,，實行單采血漿站制度,，2008年7月開始執(zhí)行“原料血漿檢疫期制度”,，采用elisa檢測試劑對檢疫期的血漿進行檢測,。企業(yè)與單采血漿站簽訂有《原料血漿質(zhì)量保證責(zé)任書》，規(guī)定原料采購過程中的相關(guān)責(zé)任,。生物制藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)該對每批接收的原料血漿進行核對單采血漿站,、運輸溫度、漿站監(jiān)測報告等方面的驗收檢查,，經(jīng)過初檢后,，再按照現(xiàn)行版《中國藥典》的相關(guān)規(guī)定對蛋白質(zhì)含量、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,、hbsag,、xxx、hiv-1/2抗體和hcv抗體進行復(fù)檢,。質(zhì)量保證部門每年要進行兩次現(xiàn)場質(zhì)量審計,，以確保原料血漿的質(zhì)量。第二,，藥品質(zhì)量控制,。藥品質(zhì)量控制是產(chǎn)品安全控制的核心內(nèi)容。在保證生產(chǎn)設(shè)備符合生產(chǎn)要求的情況下,，形成分工明確又相互隔離的質(zhì)量管理組織機構(gòu),，建立相對完善的質(zhì)量管理體系，企業(yè)的各個科室之間要具備獨立性,，能獨立行使質(zhì)量管理權(quán)利,，確保藥品安全工作保質(zhì)保量的完成。生物制藥企業(yè)質(zhì)量控制體系包括諸多因素,，企業(yè)應(yīng)通過質(zhì)量保證部,、財務(wù)部和行政人事部等部門來實現(xiàn)控制產(chǎn)品質(zhì)量的目的，引入變更控制,、偏差管理,、糾正和預(yù)防措施管理,、質(zhì)量風(fēng)險管理、產(chǎn)品質(zhì)量回顧,、投訴與召回等程序來實現(xiàn)藥品質(zhì)量持續(xù)改進的目標(biāo),。最后，由質(zhì)量授權(quán)人負責(zé)成品放行,，產(chǎn)品要符合gmp要求后才能放行,，各部門人員要嚴(yán)格履行自己的義務(wù)，確保成品質(zhì)量,。

2.人才培養(yǎng),。在知識經(jīng)濟時代，生物制藥企業(yè)的發(fā)展依賴于技術(shù)和知識,，而人力資源是技術(shù)和知識的載體,，人是企業(yè)的根本，是技術(shù)創(chuàng)新和企業(yè)管理的主體,。所以生物制藥企業(yè)的要做到“以人為本”,，首先要有選擇的引進和培養(yǎng)人才，結(jié)合生物制藥企業(yè)特點其需要重點儲備和引進的人才是：第一,、能承擔(dān)重任的新藥開發(fā)帶頭人或科學(xué)帶頭人,；第二、通曉國外法律,、懂得運用知識產(chǎn)權(quán)保護本企業(yè),，重要的是對生物制藥技術(shù)以及國際生物醫(yī)藥發(fā)展情況都熟悉的人才；第三,、兼有生物技術(shù)知識和應(yīng)用開發(fā)能力的復(fù)合型人才,；第四、精于生物醫(yī)藥產(chǎn)品的gmp管理和拓展生物醫(yī)藥產(chǎn)品市場的管理人才,。其次,，實施人才戰(zhàn)略計劃，建立一套系統(tǒng)的激勵機制,，發(fā)揮員工的主觀能動性,，創(chuàng)建有自主創(chuàng)新精神的團隊，實現(xiàn)員工的個人價值,，培養(yǎng)有效的人才,，挖掘有科研潛力的技術(shù)人才和整體規(guī)劃人才培養(yǎng)藍圖，使員工利益和企業(yè)利益一體化,，激發(fā)員工為企業(yè)奉獻青春和熱血的斗志。此外,，生物制藥企業(yè)要和具有科學(xué)研究院所的高效合作,，實行人才定期科研培訓(xùn),，不斷提高員工的專業(yè)水準(zhǔn)，在用好現(xiàn)有人才的基礎(chǔ)上,，培養(yǎng)新生力量,，為企業(yè)人力資源的整合提供具有選擇性的人才。

3.知識產(chǎn)權(quán)管理,。知識產(chǎn)權(quán)是對產(chǎn)業(yè)核心競爭力起持續(xù)保護作用的一把利劍,。知識產(chǎn)權(quán)管理對生物制藥產(chǎn)業(yè)來說意義重大，特別是對專利依賴較強的企業(yè),，要有利用專利盈利的意識和策略,。對我國生物醫(yī)藥行業(yè)專利數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理得表1，對表中數(shù)據(jù)分析可知,，我國生物醫(yī)藥行業(yè)專利總數(shù)占國內(nèi)外生物醫(yī)藥專利總數(shù)的比例僅為,，占美國生物醫(yī)藥專利數(shù)的，這說明我國生物醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新動力不足,，創(chuàng)新能力有限,；通過縱向比較國內(nèi)外、中國,、美國生物醫(yī)藥行業(yè)醫(yī)用材料及醫(yī)療器械,、生物制品、生化藥品三類的專利數(shù),，發(fā)現(xiàn)生物制品專利數(shù)都是最低的,，我國生物制品專利數(shù)占美國生物制品專利數(shù)的比例為，與其他兩項相比較低,，這不但說明生物制品專利發(fā)明比醫(yī)用材料及醫(yī)療器械,、生化藥品困難，也反應(yīng)了我國與發(fā)達國家存在著一定的差距,，我國診斷試劑和疫苗的專利發(fā)明較少,。第一，生物制藥產(chǎn)業(yè)要具備發(fā)明專利和知識產(chǎn)權(quán)保護意識,。通過對行業(yè)內(nèi)研究開發(fā),、專利申請情況進行了解，找到創(chuàng)新點,，加大生物制品創(chuàng)新的人力財力投入,，對于企業(yè)已開發(fā)的新藥，在獲取本國專利的同時,，要具備全球意識,，及時申請國際專利，不僅保證在國內(nèi)的競爭力，也要保證在國際醫(yī)藥市場上的競爭力,。第二,，建立發(fā)明人激勵機制，鼓勵員工自主創(chuàng)新,。結(jié)合員工的條件和背景對其進行分類培養(yǎng)和提升,，建立股份激勵機制，對為技術(shù)創(chuàng)新或產(chǎn)品創(chuàng)新有重大貢獻的員工,，授予其一定比例的股份,，實現(xiàn)員工無形資產(chǎn)入股，在增加自有資產(chǎn)數(shù)量的同時,，激發(fā)了員工的積極性,、主動性、創(chuàng)造性,，增加了產(chǎn)業(yè)的人力資本,。

4.戰(zhàn)略聯(lián)盟構(gòu)建。產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟是核心競爭力提升的渠道,。目前,，生物制藥產(chǎn)業(yè)中中小型企業(yè)偏多，資金數(shù)量,、企業(yè)規(guī)模兩極化現(xiàn)象嚴(yán)重,，技術(shù)創(chuàng)新能力有限，大中小企業(yè)各具優(yōu)勢,。為了提升我國生物制藥產(chǎn)業(yè)的核心競爭力,，構(gòu)建企業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟勢在必行。第一,，將新產(chǎn)品的研發(fā)分為研究階段和技術(shù)轉(zhuǎn)化階段,，研究階段包括基礎(chǔ)研究、靶標(biāo)發(fā)現(xiàn),、藥物設(shè)計,；技術(shù)市場化階段包括預(yù)臨床研究、一期臨床,、二期臨床,、三期臨床。第二,，將生物制藥產(chǎn)業(yè)中的眾多企業(yè)分成研究型企業(yè)和技術(shù)轉(zhuǎn)化型企業(yè)兩類,。第三，同一產(chǎn)業(yè)中不同企業(yè)提升核心競爭力具有層次性,。在此基礎(chǔ)上,，構(gòu)建戰(zhàn)略聯(lián)盟就是把兩類企業(yè)進行聯(lián)合,，接力創(chuàng)新，實現(xiàn)共同盈利的目的,。研究型企業(yè)發(fā)揮產(chǎn)品研究階段的創(chuàng)新優(yōu)勢,，技術(shù)轉(zhuǎn)化型企業(yè)對有實力的研究型企業(yè)進行并購或重組，使其研究階段的成果能夠繼續(xù)開發(fā),，技術(shù)轉(zhuǎn)化型企業(yè)是實現(xiàn)研、產(chǎn),、銷一體化的主要載體,。研究型企業(yè)激發(fā)技術(shù)轉(zhuǎn)化型企業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新靈感，技術(shù)轉(zhuǎn)化型企業(yè)利用自身資金和技術(shù)的優(yōu)勢完成技術(shù)市場化階段的研發(fā)生產(chǎn),，帶動研究型企業(yè)對產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售,，形成規(guī)模經(jīng)濟，帶動整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,，實現(xiàn)核心競爭力的提升,。生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的內(nèi)生驅(qū)動機制模型見圖1。

二,、生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的外生驅(qū)動因素分析

1.國家宏觀政策,。國家宏觀調(diào)控政策對生物制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略、管理者的管理能力,、科研團隊的研究方向都起著引導(dǎo)性作用,，是產(chǎn)業(yè)核心競爭力的主要推力。進入21世紀(jì),，“十一五”規(guī)化制定的《生物制藥企業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,，把生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)作為政府轉(zhuǎn)變經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和提升經(jīng)濟發(fā)展速度的重要行業(yè)；2010年xxx《關(guān)于加快培育發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一,；2012年我國出臺的《生物產(chǎn)業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》指出,，在2013年~2015年，生物制藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值年均增速達到20%以上,；十八屆三中全會中把市場作為經(jīng)濟發(fā)展的主導(dǎo),，政府政策調(diào)整意在引導(dǎo)社會資源和資金的重新配置，使更多的資源和資金流入生物制藥行業(yè),，為其發(fā)展提供有利的外部環(huán)境,。生物制藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營和產(chǎn)品質(zhì)量受到法律法規(guī)如《血液制品管理條例》、《中國藥典》以及gmp認證的嚴(yán)格限制,。此外,，其產(chǎn)品價格大多的是由政府規(guī)定，大型跨國企業(yè)擁有的產(chǎn)品定價權(quán)也是有限的,，所以,，管理者要具備及時洞悉政策變化對企業(yè)戰(zhàn)略影響能力和組織,、領(lǐng)導(dǎo)團隊進行與時俱進創(chuàng)新的能力。

2.市場需求,。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,，人們對生活質(zhì)量和自身健康提出了越來越高的要求，特別是近十幾年非典,、禽流感,、甲流等病毒性疾病的頻發(fā)，使人們更加注重對疾病的預(yù)防和日常的保健,，對生物制藥的需求也在不斷的增加,。2009年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的收入為753億元，2011年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值為471564億元,，比上年增長,，城鎮(zhèn)居民總收入為23979元，可支配收入為21810元,，而2011年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的總銷售收入為1515億元,；2012年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值首次突破50億，達到519322億元,，比2011年增長了,，城鎮(zhèn)居民總收入為26959元，人均可支配收入為24565元,，2012年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總銷售收入為億元,，比2011年增長了；2013年我國國民收入大概為552050,，比2012年增長了,，城鎮(zhèn)居民總收入為29547元，人均可支配收入為26955,，2013年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的總銷售收入大約為億元,。通過對2011年~2013年我國國民收入，人均可支配收入和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總銷售收入數(shù)據(jù)的比較,，發(fā)現(xiàn)隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的提升,，生物制藥產(chǎn)業(yè)的銷售收入在不斷增加。由此可見,，市場需求對生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的形成具有拉動作用,。

3.融資渠道。生物制藥產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險通常指的是資金融通的風(fēng)險以及資金結(jié)構(gòu)風(fēng)險,。雖然2007年我國生物制藥企業(yè)在納斯達克成功上市,，一些為醫(yī)藥提供融資的基金組織也已經(jīng)建立，但融資仍然是最大風(fēng)險：一是風(fēng)險投資投資缺乏,，新藥品研發(fā)項目很難得到風(fēng)投的信賴,。二是資本市場融資困難,，中小型生物企業(yè)不能直接從資本市場上募集資金。三是我國生物制藥企業(yè)中小型企業(yè)偏多,，很難通過固定資產(chǎn)抵押或擔(dān)保來獲得銀行的貸款,。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)需要政府資金支持，政府應(yīng)對金融市場進行宏觀調(diào)控,，通過稅收,、政府購買、優(yōu)惠政策等措施,，引導(dǎo)資金和資源流入生物制藥產(chǎn)業(yè),；放低對生物制藥企業(yè)的貸款要求，在充分調(diào)查其資信狀況后,，實行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策，為企業(yè)初創(chuàng)和發(fā)展期融資提供條件,；生物制藥企業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮戰(zhàn)略聯(lián)盟優(yōu)勢,，與大企業(yè)或跨國企業(yè)聯(lián)合，吸引風(fēng)投,，引進外資,，建立生物制藥產(chǎn)業(yè)基金，上市企業(yè)可以增發(fā)新股募集資金,，戰(zhàn)略聯(lián)盟企業(yè)間進行資金借貸,，謀求共同發(fā)展。

4.行業(yè)環(huán)境,。生物制藥企業(yè)面臨的競爭者主要包括：潛在進入者,、行業(yè)內(nèi)競爭者、替代品,。我國生物制藥行業(yè)不僅具有企業(yè)數(shù)量多,、規(guī)模小、缺乏龍頭企業(yè),，企業(yè)分散,，距離遠，較高的進入壁壘和進入成本,，進入失敗損失不可承擔(dān)等特點,，政府監(jiān)管、法律法規(guī)嚴(yán)格的審核也為新企業(yè)的進入設(shè)置了高門檻,。但是,，由于市場上生物產(chǎn)品同質(zhì)性高，市場覆蓋率重復(fù)性大,，新企業(yè)的進入無疑對其他企業(yè)造成威脅,。鑒于此,，生物制藥產(chǎn)業(yè)保持和提升自身競爭優(yōu)勢的前提是重中之重。微觀企業(yè)應(yīng)結(jié)合所處環(huán)境和自身優(yōu)勢來調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略,，分析銷售區(qū)域內(nèi)潛在進入者,、行業(yè)競爭者和替代品的數(shù)量和質(zhì)量，具備的優(yōu)勢和劣勢,，找準(zhǔn)自身的位置,，集中力量研發(fā)新技術(shù)和生產(chǎn)優(yōu)勢產(chǎn)品，同時,，構(gòu)建戰(zhàn)略聯(lián)盟,，通過與高等院校和相關(guān)企業(yè)合作，形成規(guī)模經(jīng)濟,，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)研產(chǎn)銷一體化,，提升核心競爭力。生物制藥產(chǎn)業(yè)提升核心競爭力的外生驅(qū)動機制模型見圖2,。

三,、內(nèi)生驅(qū)動機制與外生驅(qū)動機制的交互作用

內(nèi)生驅(qū)動因素是核心競爭力提升的主力，外生驅(qū)動因素對核心競爭力提升起引導(dǎo)作用,，生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的提升是內(nèi)生驅(qū)動因素主動適應(yīng)外生驅(qū)動因素變化,、內(nèi)外因素交互作用過程。一方面,，國家宏觀政策的利好變動以及對不同產(chǎn)品價格的合理調(diào)整會對產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略產(chǎn)生正面作用,，會改變生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，進而引發(fā)研發(fā)技術(shù)創(chuàng)新,、知識產(chǎn)權(quán)管理等內(nèi)生驅(qū)動因素的調(diào)整,；消費者收入水平、購買模式,、消費偏好及人口結(jié)構(gòu),、年齡層次的變化，會通過市場信號傳遞給產(chǎn)業(yè),，產(chǎn)業(yè)中的企業(yè)根據(jù)不同產(chǎn)品市場份額的變動來調(diào)整生產(chǎn),，生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的變化又會使企業(yè)戰(zhàn)略、技術(shù)等因素發(fā)生變動,；生物制藥產(chǎn)業(yè)對新技術(shù),、新工藝的引進，對原有設(shè)備的改良,，會優(yōu)化產(chǎn)業(yè)價值鏈,，形成競爭優(yōu)勢，這會對同類企業(yè)的經(jīng)營效益產(chǎn)生威脅,，同時,，也帶來了發(fā)展機會,，企業(yè)要把握機會，對企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略做出調(diào)整,。由此可見,，宏觀環(huán)境的變化對微觀經(jīng)濟主體的影響是牽一發(fā)而動全身的，是一個動態(tài)的相互聯(lián)系的系統(tǒng)的變動,。另一方面,，微觀產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟行為又會對宏觀環(huán)境產(chǎn)生力的作用。戰(zhàn)略聯(lián)盟和研發(fā)技術(shù)創(chuàng)新的動力是市場需求,，新產(chǎn)品會使消費者獲得更大的效用和消費者剩余,，會拓寬中小企業(yè)的融資渠道，會增加大企業(yè)的資信水平,，同時為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了機會,，為國家創(chuàng)造了經(jīng)濟和社會價值；產(chǎn)品安全控制直接關(guān)系到企業(yè)的存亡,，安全問題是關(guān)系國計民生的重大問題,，藥品安全事故的發(fā)生會使企業(yè)面臨破產(chǎn)，會引發(fā)社會動蕩,，會使政府政策改變，會影響消費者需求,；對知識產(chǎn)權(quán)的管理,，會對國內(nèi)外生物制藥企業(yè)核心競爭力的提升產(chǎn)生影響，會使市場需求結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,，會使老產(chǎn)品面臨退出市場的威脅,，會使行業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。內(nèi)外驅(qū)動因素交互作用模型見圖3,。

四,、結(jié)論

生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的提升不是一蹴而就的，它是一個具有復(fù)雜性,、長期性的系統(tǒng)工程,，受到多方面因素的交互作用。核心競爭力的提升不僅需要科研技術(shù)創(chuàng)新支撐,，戰(zhàn)略聯(lián)盟來指引方向,，產(chǎn)品安全控制的基礎(chǔ)保障，知識產(chǎn)權(quán)管理的持續(xù)保護,，人力資源的主體能動性,，還需要國家宏觀調(diào)控、市場需求,、融資渠道,、行業(yè)環(huán)境對生物制藥產(chǎn)業(yè)核心競爭力的提升給予推動,、拉動、促進,、約束的作用,，內(nèi)生和外生因素之間是相互作用，相互協(xié)調(diào),，相互影響的動態(tài)整體,。內(nèi)生驅(qū)動機制，是核心競爭力提升的決定性因素和根本動力,；外生驅(qū)動機制,，對核心競爭力提升起著不可估量的推動作用，兩者的交互作用是上下聯(lián)動,、內(nèi)外合作,、市場與行政手段共同作用的結(jié)果。

制藥專業(yè)論文篇六

臨床藥學(xué)是面向患者,、以患者利益為中心的實踐科學(xué),，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學(xué)服務(wù),，并與醫(yī)學(xué)服務(wù),、護理服務(wù)緊密結(jié)合，相互協(xié)作,。在“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式下,，“實現(xiàn)病人利益最大化”。將是最高服務(wù)準(zhǔn)則,，藥師的臨床藥學(xué)工作必須更趨于人性化的服務(wù)特性,。合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來越高的重視,。隨著人們生活水平的不斷提高,，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強,，期望得到醫(yī)院醫(yī)師和藥師周到,、細致、安全,、有效,、合理、經(jīng)濟的用藥咨詢指導(dǎo)服務(wù),。近幾年國家頒發(fā)的《醫(yī)院分級管理評判標(biāo)準(zhǔn)》,、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中都對合理用藥作了技術(shù)規(guī)定。本文針對臨床藥學(xué)服務(wù)中建立合理用藥的咨詢模式結(jié)構(gòu)，從加強信息溝通而規(guī)范藥學(xué)服務(wù)的理念進行若干討論,，以供廣大同行交流參考,。

1、建立獨立工作的臨床藥學(xué)咨詢機構(gòu),，落實相關(guān)職責(zé)

近些年來,，我國一些醫(yī)院臨床藥學(xué)部針對醫(yī)院用藥中普遍存在的問題，在創(chuàng)建用藥咨詢服務(wù)模式方面,，做了多項有益的嘗試和探索,。由此可見，開展好現(xiàn)代醫(yī)院的臨床合理用藥工作,，首先要組建必要的臨床用藥咨詢服務(wù)組織,，多數(shù)醫(yī)院建立臨床藥學(xué)室(科)，有的建立獨立的臨床藥學(xué)室,，下設(shè)咨詢服務(wù)組,、不良反應(yīng)監(jiān)控組等。其次,，落實相關(guān)職責(zé)與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房,、會診和門診坐詢;協(xié)助臨床設(shè)計個體用藥方案，解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹,，信息溝通,、反饋與傳遞工作;協(xié)助院里辦好《醫(yī)院簡訊》或《藥學(xué)》等;按國家相應(yīng)的要求進行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告的填寫、呈送,，裝訂好藥歷及報表等技術(shù)資料,。?

2、建立合理的臨床藥學(xué)團隊,，完善軟硬件管理

醫(yī)療、護理,、藥學(xué)是醫(yī)院治療團隊的三個重要組成部份,，臨床藥學(xué)人員提供藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)在滿足臨床醫(yī)護人員的要求下才能提高自身專業(yè)價值。組建合理的臨床藥學(xué)團隊：專業(yè)的臨床藥學(xué)人才及醫(yī)藥學(xué),、護理專業(yè)優(yōu)秀的人才都可納入團隊,，進行臨床藥師資格式培訓(xùn)，橫縱向知識結(jié)構(gòu)的梯度團隊更容易使臨床醫(yī)護人員接受,，現(xiàn)階段有利于臨床藥學(xué)服務(wù)理念深入臨床而逐步推進加強合理用藥價值體現(xiàn),，“實現(xiàn)病人利益最大化”的最高準(zhǔn)則;同時全面制定臨床藥學(xué)室(科)各項工作制度、崗位職責(zé)與操作規(guī)程,、規(guī)范,，約束臨床藥師的操作。軟件建設(shè)方面使用國內(nèi)版《臨床藥物咨詢系統(tǒng)》,、《藥物咨詢安全監(jiān)測系統(tǒng)》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫(yī)藥特色臨床藥學(xué)方面應(yīng)該借鑒以上軟件的功能開發(fā)適合中醫(yī)藥臨床藥學(xué)發(fā)展的相關(guān)軟件,，從“因地制宜”的角度設(shè)計建立《合理用藥數(shù)據(jù)庫》,、《病人查詢數(shù)據(jù)庫》和《藥學(xué)服務(wù)數(shù)據(jù)庫》，盡量方便臨床醫(yī)護和病人的用藥咨詢,。

3,、關(guān)注用藥及新特藥信息，防止醫(yī)與藥脫節(jié),，避免錯誤,、重復(fù)用藥

隨著醫(yī)藥科技的進步發(fā)展，藥品的名目越來越繁多,，很多藥物的新用途逐漸被開發(fā)出來,，必然導(dǎo)致出藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。因此,，在臨床治療中,，作為臨床藥師有義務(wù)讓醫(yī)師對各類新藥特藥信息及時全面了解，同時在藥物的選擇,、藥物的劑量,、藥物的用法和藥物的監(jiān)測上，注重及時性,、全面性,，避免醫(yī)與藥脫節(jié)的現(xiàn)象，藥師應(yīng)及時掌握《醫(yī)院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息,，針對性向不同臨床科室提供其常用藥,、新特藥信息及規(guī)范化的藥物名稱，以保證治療質(zhì)量,，減少不良反應(yīng),。

4、詳聽患者主訴,，避免咨詢差錯,，提高用藥依從性

臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化，及時,、全面的獲取患者的反饋信息,，藥歷應(yīng)從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時,，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況,、以往病史、用藥史和藥物過敏史,，盡可能了解病人長期的身體,、家庭和經(jīng)濟狀況，藥歷內(nèi)容應(yīng)力求詳實、完備,。對病人進行囑托,、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時,，態(tài)度一定要誠懇,、真摯，語言表達要明確,、簡潔,，內(nèi)容要完整，前后觀點一致,，謹(jǐn)慎而言,。

5、與醫(yī)師,、護士常交流,，把好用藥關(guān)

臨床藥學(xué)人員在不斷學(xué)習(xí)、鞏固和提高藥學(xué)專業(yè)知識的同時,，要積極學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識,，多參加臨床實踐，多與臨床醫(yī)生,、護士交流,，跟蹤藥品療效和不良反應(yīng)。因此,，臨床藥師與醫(yī)師,、護士共同把好用藥關(guān)，建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系,，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生,。臨床在開展藥物治療時，遇到治療指數(shù)低,、安全范圍窄,、毒性反應(yīng)和副作用強、具有非線性藥物動力學(xué)的藥物;病人的肝,、腎功能不全或患有其他疾病，導(dǎo)致藥物的體內(nèi)代謝和排泄加快或減慢,，分布發(fā)生變化,，蛋白結(jié)合率升高或降低等情況;長期服用后導(dǎo)致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應(yīng)用，導(dǎo)致藥物相互作用時,，均需臨床藥師進行血藥濃度監(jiān)測,，加強與醫(yī)護交流，為病人設(shè)計合理給藥方案，實現(xiàn)藥物的最佳治療,，把好用藥關(guān),。

6、進行及時,、回顧性評價而優(yōu)化治療方案

按照國家頒布的《臨床研究指導(dǎo)原則》,，回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優(yōu)劣情況，計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用,，平衡成本與效果,，在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理,、療效最好,、最安全的治療方案。