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回避申請書篇一

被申請人：_______________,，男，__________市__________區(qū)__________派出所民警，在《_________________故意傷害案》中任辦案人員,。

__________,，男，__________市__________區(qū)__________派出所民警,，在《_________________故意傷害案》中任辦案人員,。

_______________，男,，__________市__________區(qū)__________派出所民警,，在《_________________故意傷害案》中任辦案人員。

請求事項(xiàng)及理由：

申請人系《_________________故意傷害案》犯罪嫌疑人,，現(xiàn)案卷已移交貴院審查起訴,，鑒于此案有退回重新偵查的可能，申請人有如下請求回避的原因,。

被申請人在《_________________故意傷害案》立案前,，申請人曾向省公安廳投訴被申請人刑訊逼供野蠻執(zhí)法的行為。為避免本案不公正處理,，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第28條第四款的規(guī)定，申請被申請人回避,。

望批準(zhǔn),。

此致

敬禮

申請人：_______________

_______________年_______________月_______________日

回避申請書篇二

申請人：______________，性別_____,，年齡_____,，工作單位：_________________，住所_____________,，聯(lián)系方式：______________,。

被申請人：______________，性別_____,，年齡_____,，工作單位：_________________，住所_____________,，聯(lián)系方式：______________,。

人民法院民事審判庭助理案判員，在審理_______訴申請人_______糾紛一案中擔(dān)任審判員,。

請求事項(xiàng)及理由：

據(jù)悉,，被申請人_______與本案原告勾結(jié)。為避免本案不公正審理,，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第45條的規(guī)定,，現(xiàn)申請_______回避。請人民法院審查，更換審判員審理本案,。

此致

_______________人民法院

申請人：__________________

_______年_______月_______日

回避申請書篇三

駁回行政復(fù)議申請決定書撫政復(fù)字〔______________〕號

申請人：_________________

性別：_________________

出生年月：_________________

住所：_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________

職務(wù)：_________________

委托代理人：_________________

住所：_________________

被申請人：_________________

住所

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________

職務(wù)：_________________

第三人：_________________

住所：_________________

委托代理人：_________________

住所：_________________

申請人對被申請人不服,，于___________年_______月_____日向本機(jī)關(guān)申請行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理,。申請人請求：_________________

申請人稱：_________________

被申請人稱：_________________

第三人稱：_________________

經(jīng)審理查明：_________________

本機(jī)關(guān)認(rèn)為__________________________________________,。

屬于《中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十八條第一款第______________項(xiàng)規(guī)定的情形。根據(jù)該條規(guī)定,，本機(jī)關(guān)決定：駁回申請人的行政復(fù)議申請,。

申請人：________________

___________年_______月_____日

回避申請書篇四

一、現(xiàn)將本文書的.制作要點(diǎn)介紹如下：

1．首部,。

2．正文：寫明請求事項(xiàng)及理由,。

3．尾部。

二,、格式：

回避申請書

申請人：

被申請人：

請求事項(xiàng)及理由：

此致

仲裁委員會(huì)

申請人：

年 月 日

附：相關(guān)證據(jù)資料

三,、舉一范例供制作時(shí)參考：

回避申請書

申請人：××市××公司

地址：××市××區(qū)××路××號

法定代表人：a 職務(wù)：經(jīng)理

被申請人：b，男,，××律師事務(wù)所

請求事項(xiàng)及理由：

申請人與××市××廠××產(chǎn)品購銷合同爭議,，已為××市仲裁委員會(huì)受理，并由仲裁庭審理,。據(jù)悉,，由××市仲裁委員會(huì)指定的仲裁員b曾在案件被受理后與××廠的負(fù)責(zé)人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請人下屬職工c在該酒店所見,，可予以證明,。

為防止不公正仲裁，維護(hù)申請人合法權(quán)益,，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第34條之規(guī)定,，特向仲裁委員會(huì)申請?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動(dòng)，并另行指定仲裁員審理本案,。

此致

××市仲裁委員會(huì)

申請人：××市××公司

法定代表人：a

××年××月××日

回避申請書篇五

申請人：xx,，男，________年____月x____日出生,，漢族,，xx省xx市人，住xx市xx區(qū)xx路xx號xx座xx房,。

被申請人：xx,，男，xx市xx區(qū)xx派出所民警,，在《xxxxx故意傷害案》中任辦案人員,。

xx,，男，xx市xx區(qū)xx派出所民警,，在《xxxxx故意傷害案》中任辦案人員,。

xxx，男,，xx市xx區(qū)xx派出所民警,，在《xxxxx故意傷害案》中任辦案人員。

請求事項(xiàng)及理由：

申請人系《xxxxx故意傷害案》犯罪嫌疑人,，現(xiàn)案卷已移交貴院審查起訴,，鑒于此案有退回重新偵查的`可能，申請人有如下請求回避的原因,。

被申請人在《xxxxx故意傷害案》立案前,，申請人曾向省公安廳投訴被申請人刑訊逼供野蠻執(zhí)法的行為。為避免本案不公正處理,，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第28條第四款的規(guī)定,，申請被申請人回避。望批準(zhǔn),。

回避申請書篇六

申請人：鹿路生

被申請人：過元申法官

關(guān)于鹿路生訴無錫韻達(dá)快遞有限公司承包合同糾紛一案,，本來以為原一審的錯(cuò)誤判決被發(fā)回重審，再次接手本案的法官應(yīng)該很慎重,，絕對要自覺的公平公正中立的來審理這個(gè)案件,，原來我錯(cuò)了，防不勝防,，我再次被以同樣的方式愚弄,。申請回避也是過元申法官讓我申請他回避的,，之所以沒有申請,，是因?yàn)榧词惯^元申法官一次次的走向錯(cuò)誤，但他的每個(gè)錯(cuò)誤都或明示或暗示的和我溝通,，使我有表達(dá)異議的權(quán)利,，盡管一次次的異議并沒有被明確采納。但原一審蔡建忠法官竟然八個(gè)月沒有就案情和我溝通過一句話,，使我枉費(fèi)心思遞給他接近30封溝通書信?，F(xiàn)在之所以申請過元申法官回避，是因?yàn)檫^元申法官拒絕與我溝通,，而之前的一些行為會(huì)影響到本案的公平公正審理和判決,。具體理由如下：

1、過元申法官重審組成的合議庭成員有原一審合議庭成員孫利明,，當(dāng)然后來改正了,，我也原諒了,；但我仍無法排除這是故意行為。

2,、原一審蔡建忠法官用“證據(jù)交換”代替“開庭”,，故意制造錯(cuò)誤判決；重審中過元申法官又用“開庭”代替“證據(jù)交換”,，這是嚴(yán)重的程序違法,，無非是千方百計(jì)的回避質(zhì)證雙方證據(jù)的真實(shí)性！并且在此次違法開庭中以“你現(xiàn)在能說的清楚的”來喝止我質(zhì)證被告的謊言,，必定是一個(gè)錯(cuò)案的開始,。

3、被告一直惡意刪除韻達(dá)網(wǎng)站上的相關(guān)證據(jù),，本人特意申請20xx年12月31日之前交換雙方20xx年網(wǎng)站證據(jù),，否則之后證據(jù)將在網(wǎng)站中自動(dòng)消失。申請被采納,，同時(shí)申請也被變相利用,。不但不是證據(jù)交換，反而又是一次正式開庭,，并沒有質(zhì)證我申請要質(zhì)證的證據(jù),。本次開庭出現(xiàn)如下不公事實(shí)：首先，過元申在我提醒的情況下剝奪我陳述案情的權(quán)利,；被告抗辯的謊言再次被過法官以“你能說的清楚的”阻止我繼續(xù)質(zhì)證,；我對被告的正常提問多次被過元申法官搶答，且最終喝止我繼續(xù)提問,，這種審案方式和蔡建忠法官非常相似,。且單方面明確告訴我拒絕審理書面合同之前的實(shí)際承包期間雙方認(rèn)可的債權(quán)債務(wù)；當(dāng)然我對此非常不服,，也立即遞出相反意見書,，從后來的談話推理應(yīng)該是拒絕采納，我堅(jiān)信這絕對是錯(cuò)誤的,！

4,、20xx年3月5日的談話徹底揭開了過元申欲枉法判決之路，完全是拒絕審理和質(zhì)證被告的虛假證據(jù),，不尊重原告的客觀事實(shí)證據(jù),，強(qiáng)制性的.相信謊言，完全不顧“誰主張,，誰舉證”,、“證據(jù)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示，并由雙方質(zhì)證”等當(dāng)事人舉證須知原則,。請問過元申法官用開庭代替證據(jù)交換,，拒絕審理雙方證據(jù)的真實(shí)性,，一定強(qiáng)迫我去被告處找人證來證明我的證據(jù)的真實(shí)性，否則必輸,！這合情,、合理、合法嗎,？以下是過法官說過的話,，如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任：

過元申法官說過“原一審法官那怎么都沒認(rèn)定的,，我們的思維都是一樣的”

“實(shí)話給你說,，光憑這一個(gè)東西肯定改不了”；“他（韻達(dá)公司）現(xiàn)在認(rèn)為,，其他的都沒有,，他現(xiàn)在就是在抗辯，他不用提供什么證據(jù)”,；“他應(yīng)該出具我會(huì)跟他說,，但是拒不提供沒有法律后果的，我給你說清楚的”,；“那人家都有問題,，那我也有問題。怎么你碰到的人都有問題呢,？你怎么不考慮考慮,？”；“你其實(shí)是想說清楚,，我呢,，也相信你說的是真話，但是我不能在判決書上寫,，我相信你說的是真話,，我就認(rèn)定這個(gè)情況。你也要理解,，最后哪怕是你輸,，我也要給你說清楚,。就是這么回事”,；“那每次拿出欠條，都讓出具明細(xì),，不出具明細(xì)就不認(rèn),，那沒有辦法審理案件了”；“他當(dāng)然不承認(rèn)了,，承認(rèn)就是壞人了,。法院不一定會(huì)都查清楚的”,；“你別老是那個(gè)，我給你說,，世上有兩種,，一種是事實(shí)，但是證明不了,，有一種不是事實(shí),，但是證明的了。你說法院怎么做”,。

“我給你說,，案件沒有細(xì)看，但是我知道這里面有2個(gè)問題,，定完區(qū)域我們再定那些有瑕疵的問題,。這是兩個(gè)問題，如果瑕疵沒問題,，他給你解除合同是沒有道理的,；如果瑕疵有問題，一樣要解除合同的”等等,。

綜上,，為了使本案能夠公平公正中立的審理和判決，還給本人遲來的公正,，特申請過元申法官回避此案,。

此致

錫山區(qū)人民法院

申請人：鹿路生

回避申請書篇七

申請人：xx市xx公司

地址：xx市xx區(qū)xx街xx號

法定代表人：xxx

職務(wù)：經(jīng)理

被申請人：xxx，女,，xx市xx區(qū)人民法院民事審判庭助理案判員,，在審理申請人訴xx市xx公司債務(wù)糾紛一案中擔(dān)任審判員。

請求事項(xiàng)及理由：

據(jù)悉,，被申請人xxx與本案被告xx市xx公司的委托代理人xxx是xx關(guān)系,。為避免本案不公正審理，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第45條第1款第1項(xiàng)規(guī)定,，審判人員是本案當(dāng)事人或者當(dāng)事人,、訴訟代理人的近親屬，必須回避,，現(xiàn)申請xxx回避,。

請人民法院審查，更換審判員審理本案,。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

申請人：xx市xx公司

（加蓋公章）

法定代表人：xxx

xx年xx月xx日

回避申請書篇八

長沙市xx區(qū)人民法院：

你院受理的xx工程機(jī)械有限公司訴xx買賣合同糾紛案件｛xx天民初第xx號｝,，我是xx年4月23日收到你院郵寄材料的，xx年4月28日上午10時(shí)本人委托律師前來你院1420辦公室查詢,、了解,、復(fù)制相關(guān)材料,，你院xx及其辦公桌對面的法官說：“對方申請財(cái)產(chǎn)保全，法院可以責(zé)令其提供擔(dān)保,，權(quán)力在法院,，法院也可以不責(zé)令其提供擔(dān)保，這是我們的事,，與你們無關(guān),，對方申請保全的材料、我們決定這些材料不提供給你們,；對方只提供了買賣合同,，你們就拿買賣合同去復(fù)印是的?！蔽艺J(rèn)為你院法官等的行為是錯(cuò)誤的,！是不符合法官行為規(guī)范，也不符合群眾路線教育要求,，為確保xx區(qū)法院公正執(zhí)法,、為民執(zhí)法的正面形象，本人依法向貴院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,，并且依法申請xx等法官回避,，請貴院依法答復(fù)處理。事實(shí)和理由是：

1,、人民法院,、法官不能曲解法律，更不能偏袒一方,。

民事訴訟法第一百條第二款“人民法院采取保全措施,，可以責(zé)令申請人提供擔(dān)保，申請人不提供擔(dān)保的,，裁定駁回申請,。”明確了不提供擔(dān)保就駁回財(cái)產(chǎn)保全申請,，法官怎么能夠說可以不要其提供擔(dān)保呢,？據(jù)此操作不是偏袒對方又是什么呢？不是將法院牽扯到當(dāng)事人的紛爭中又是什么呢,？法院法官又何苦去承擔(dān)一方的.責(zé)任呢?

2,、人民法院、法官不能拒絕群眾的監(jiān)督,。

陽光司法是人民法院為人民的本質(zhì)要求,，陽光是最好的防腐劑,，本案中的所謂財(cái)產(chǎn)保全的對方都無法了解,、掌握財(cái)產(chǎn)保全的情況,，法官都不讓知道、了解又如何為人民法院陽光司法提供助推力呢,？又如何讓人民在每一個(gè)案件中感受到公平,、正義呢？

3,、人民法院,、法官依法辦理案件的公務(wù)費(fèi)用又是誰支付的？

法官到xx市進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由國家財(cái)政負(fù)擔(dān),，這是公正司法的必然要求,，任何由一方當(dāng)事人支付的活動(dòng)都是不公平的、更是與反腐敗斗爭格格不入的,！法院領(lǐng)導(dǎo)是絕對不會(huì)支持的這種行為,！

4、法官雖然暫時(shí)不進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查,，但是形式審查是必須的,、也是公平的需要，本案法官?zèng)]有讓起訴人提供基本證據(jù)材料,，使被告不能在證據(jù)交換時(shí)了解相關(guān)材料,，在形式上程序上沒有公平可言！況且,，法官?zèng)]有依法進(jìn)行證據(jù)交換方面的任何工作,，侵犯了被告的合法訴訟權(quán)益！

當(dāng)前,，只有上述事實(shí)理由,，但有這些即使只有其中一條就足夠了，足夠讓法院領(lǐng)導(dǎo)作出xx等法官回避的決定,，我靜待貴院的決定,！

此致

xxx

20xx年xx月xx日

回避申請書篇九

申請人：錢××，女,，××年××月××日出生,，×族，××省××市人,，本市××公司職員,，住本市××路××號。

請求事項(xiàng)：

申請人因訴本市齊某××罪一案,，不服××市××區(qū)人民法院“駁回申請人申請本案審判員樊××回避的決定”,，現(xiàn)提出復(fù)議申請，請求人民法院依法復(fù)議，變更原決定,。

事實(shí)及理由：

原決定認(rèn)定事實(shí)與實(shí)際情況不符,。

原決定認(rèn)為：“××市齊某與本院審判員樊××不是兄弟關(guān)系，非近親屬,，因此,，申請樊××回避的.理由不足?！边@不符合事實(shí),。

（事實(shí)應(yīng)祥述，此略,。）

正是基于以上事實(shí),，申請人認(rèn)為齊××與樊××是親兄弟，屬法定近親屬關(guān)系,，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第28條的規(guī)定,，提出了樊××應(yīng)法回避的申請。原決定駁回請求人的申請是錯(cuò)誤的,。

特請求人民法院進(jìn)行復(fù)議,，依法變更原決定。

此致

××市××區(qū)人民法院

申請人：錢××

××年××月××日

附：證人廖××,，本市××公司職員,，住本市××路××號。

回避申請書篇十

申請人______(姓名,、性別,、年齡、民族,、籍貫,、職業(yè)、住址等,，如法人寫明名稱,、所在地址、法定代表人的姓名和職務(wù))

被申請人______(同上)

據(jù)了解,，被申請人______與本案______是______,，聯(lián)系密切。為避免本案的不公正處理,，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第四十七條的規(guī)定,，要求______回避。

此致

______人民法院

注：

①本申請書供審判人員等回避時(shí)使用,，用鋼筆,、毛筆或書寫負(fù)印。

②申請人 欄，如系公民的應(yīng)寫明姓名,、性別,、民族、籍貫,、職業(yè)或工作單位和職務(wù),、住址等;如系法人或其他組織的,，應(yīng)寫明名稱,、住所、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名和職務(wù),。

③申請人 署名欄,，如系法人或其他組織的，應(yīng)寫明名稱,、住所,、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽章，加蓋單位公章,。

回避申請書篇十一

申請人：xxx,，男/女，xxxx年xx月xx日出生,，x族,，……（寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)），住……,。聯(lián)系方式：……,。

法定代理人/指定代理人：xxx，……,。

委托訴訟代理人：xxx,，……。

(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息）

請求事項(xiàng)：

申請你院（xxx)……號……（寫明當(dāng)事人和案由）一案的……（寫明被申請回避人的訴訟地位和姓名）回避,。

事實(shí)和理由：

……（寫明申請回避的事實(shí)和理由）,。

此致

xxxx人民法院

申請人（簽名或者蓋章）

xxxx年xx月xx日

回避申請書篇十二

申請人：西安市雁塔區(qū)杜城小學(xué)六年級學(xué)生劉越（11歲）

身份證號碼：

代理人：西安市雁塔區(qū)電子城街辦杜城16組劉振忠（劉越之父）

身份證號碼：

被申請人：西安市公安局雁塔分局常務(wù)副局長張斌

身份證號碼：

鑒于由副局長張斌主持領(lǐng)導(dǎo)對本案的第六次調(diào)查處置過程與西公（雁）決[20xx]1090號、1091號行政處罰決定書均違反《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條,、四十一條之規(guī)定,，并有故意對抗杜航偉局長關(guān)于本案的批示和組織、因此申請張斌對本案的處置過程一律回避,，其犯罪線索另行舉報(bào),。

一、作為分管分局法制科的常務(wù)副局長,，對戈軍,、常來朝在本案復(fù)議過程的`違法犯罪活動(dòng)負(fù)有不可推卸的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和包庇、縱容之嫌疑，

二,、由副局長張斌主持領(lǐng)導(dǎo)對本案的第六次調(diào)查處置仍有片警劉鎖民參加,，對于杜巍、孫黎明,、李永輝,、孫春虎等人搶劫、毆打杜城小學(xué)生的集團(tuán)犯罪線索不調(diào)查,，對于本案2次報(bào)警處置的真相不調(diào)查,，對于分局民警王明勇、王養(yǎng)維,、戈軍,、田來朝的犯罪行為不調(diào)查，查處結(jié)果竟與高家華一樣,，作為被申請人的雁塔分局以同一的事實(shí)和理由做出了與市局復(fù)議前基本相同的決定,，這次由胡偉田局長當(dāng)面指示、張斌親口承諾的派專人直查后向局黨委匯報(bào)肯定會(huì)公平的調(diào)查工作恰恰成為張斌欺騙分局黨委,、欺騙受害小學(xué)生有力的罪證,。

三、近期在分局上訪的四起案件均與張斌有關(guān),，其中電子城所,、西影路所各兩起，我因西影路所未給田來朝做筆錄多次去過西影路所,，其中西影路一起案件的受害方一直在找副局長張斌要求依法處理,，本月13日我已當(dāng)面向胡局長、副局長張斌和閻科長口頭申請其回避,，而張?jiān)?0月14,、15日兩日一會(huì)要求我書面申請，一會(huì)又請求原諒讓他再負(fù)責(zé)調(diào)查一次,，根據(jù)《中華人民共和國警察法》第四十五條的規(guī)定,，特別書面申請其回避。

此致：

回避申請書篇十三

長沙市xx區(qū)人民法院：

你院受理的工程機(jī)械有限公司訴買賣合同糾紛案件｛天民初字第號｝,，我是xx年4月23日收到你院郵寄材料的,，xx年4月28日上午10時(shí)本人委托律師前來你院1420辦公室查詢、了解,、復(fù)制相關(guān)材料,，你院及其辦公桌對面的法官說：“對方申請財(cái)產(chǎn)保全，法院可以責(zé)令其提供擔(dān)保,，權(quán)力在法院,，法院也可以不責(zé)令其提供擔(dān)保,，這是我們的事，與你們無關(guān),，對方申請保全的材料,、我們決定這些材料不提供給你們；對方只提供了買賣合同,，你們就拿買賣合同去復(fù)印是的,。”我認(rèn)為你院法官等的行為是錯(cuò)誤的,！是不符合法官行為規(guī)范,，也不符合群眾路線教育要求，為確保xx區(qū)法院公正執(zhí)法,、為民執(zhí)法的正面形象,，本人依法向貴院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,，并且依法申請等法官回避,，請貴院依法答復(fù)處理。事實(shí)和理由是：

1,、人民法院,、法官不能曲解法律，更不能偏袒一方,。

民事訴訟法第一百條第二款“人民法院采取保全措施,，可以責(zé)令申請人提供擔(dān)保，申請人不提供擔(dān)保的,，裁定駁回申請,。”明確了不提供擔(dān)保就駁回財(cái)產(chǎn)保全申請,，法官怎么能夠說可以不要其提供擔(dān)保呢,？據(jù)此操作不是偏袒對方又是什么呢？不是將法院牽扯到當(dāng)事人的紛爭中又是什么呢,？法院法官又何苦去承擔(dān)一方的責(zé)任呢,？

2、人民法院,、法官不能拒絕群眾的監(jiān)督,。

陽光司法是人民法院為人民的本質(zhì)要求，陽光是最好的防腐劑,，本案中的所謂財(cái)產(chǎn)保全的對方都無法了解,、掌握財(cái)產(chǎn)保全的情況，法官都不讓知道,、了解又如何為人民法院陽光司法提供助推力呢,？又如何讓人民在每一個(gè)案件中感受到公平,、正義呢？

3,、人民法院,、法官依法辦理案件的公務(wù)費(fèi)用又是誰支付的？

法官到xx市進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由國家財(cái)政負(fù)擔(dān),，這是公正司法的必然要求,，任何由一方當(dāng)事人支付的活動(dòng)都是不公平的,、更是與反腐敗斗爭格格不入的！法院領(lǐng)導(dǎo)是絕對不會(huì)支持的這種行為！

4,、法官雖然暫時(shí)不進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查，但是形式審查是必須的,、也是公平的需要,，本案法官?zèng)]有讓起訴人提供基本證據(jù)材料，使被告不能在證據(jù)交換時(shí)了解相關(guān)材料,，在形式上程序上沒有公平可言,！況且，法官?zèng)]有依法進(jìn)行證據(jù)交換方面的任何工作,，侵犯了被告的合法訴訟權(quán)益,！

當(dāng)前，只有上述事實(shí)理由,，但有這些即使只有其中一條就足夠了,，足夠讓法院領(lǐng)導(dǎo)作出等法官回避的決定，我靜待貴院的決定,！

此致

申請人：

xx年4月30日

回避申請書篇十四

申請人：_______________李__________,，女，__________年__________月__________日出生,，_____族,，__________省__________市__________公司職員，住本市__________路__________號,。

被申請人：_______________陶__________,，男，__________市__________區(qū)人民法院刑二庭審判員,，在審理申請人訴__________市__________區(qū)__________一案中擔(dān)任審判長,。

請求事項(xiàng)及理由：_______________

據(jù)悉，陶__________與本案被告__________系__________關(guān)系,，二人為近親屬,。為避免本案不公正處理，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第28條的規(guī)定,，申請?zhí)誣_________回避,。

望批準(zhǔn),。

此致

__________市__________區(qū)人民法院

申請人：_______________李__________

__________年__________月__________日