總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗方法以及結(jié)論的書面材料,，它可以使我們更有效率,，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧?？偨Y(jié)書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,，希望對大家能夠有所幫助。

欺詐騙保宣傳工作總結(jié)篇一

（一）高度重視,，加強領(lǐng)導(dǎo),。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務(wù)，區(qū)委區(qū)政府高度重視,，成立了分管區(qū)長為組長,，醫(yī)保、衛(wèi)健,、市場監(jiān)管,、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，4月10日制定下發(fā)了《xx區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,，召開了專項治理工作啟動會議，日常工作采取“日督查,、周調(diào)度,、月小結(jié)”，切實履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,，從維護廣大人民群眾利益出發(fā),，組織開展專項治理工作，嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù),。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,，做到不掩飾、不回避,、不推諉,、不護短,，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理,。

（二）協(xié)調(diào)配合,，形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,，區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局xx稽查組,，深入轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查,，從入院記錄,、病歷審核、系統(tǒng)比對,、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,，對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的`現(xiàn)場整改，一時無法整改的限期整改,，對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院,、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位，對照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰,；同時,，積極與衛(wèi)健、公安,、食藥等部門協(xié)作,，按照各自職責(zé)，強化行業(yè)監(jiān)管,，互通信息,，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,。

（三）加強宣傳,，營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務(wù)院的決策部署,，堅決打擊欺詐騙保行為,，宣傳解讀好醫(yī)保基金監(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,，強化醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識,，推動全社會共同關(guān)注、支持,、參與打擊欺詐騙保工作,，根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》（淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號）的要求，結(jié)合4月份開展的宣傳月活動，加強醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,，掀起學(xué)法用法高潮,，營造遵紀(jì)守法氛圍，樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威,，保障群眾合法權(quán)益,。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進”（進醫(yī)院、進科室,、進病房,、進藥店、進鄉(xiāng)村,、進社區(qū)）宣傳活動,，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定,。同時,，在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村（社區(qū)）以及群眾聚集區(qū)等公共場所,，通過在醒目位置設(shè)置活動公示欄,、擺放宣傳版面,、懸掛條幅,、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁,、制作墻報（板報）等形式,，全區(qū)共印發(fā)宣傳海報20xx份、宣傳折頁4000份,、明白紙20000張,，確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角,、全覆蓋”,。

（四）同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法,。按照市委市政府統(tǒng)一部署,，區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)定點抽查工作的同時,，區(qū)醫(yī)保局牽頭,，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了xx區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,，集中一個月的時間,，對轄區(qū)內(nèi)52家定點醫(yī)藥零售店進行了全覆蓋檢查，重點檢查藥店是否明碼標(biāo)價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,，為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù),。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范,，是否實時上傳醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),，并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算,。是否以任何名義在店內(nèi)擺放,、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證,。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購,、銷、存管理制度,，保存真實完整的藥品購進和使用記錄,，并建立真實、完整,、準(zhǔn)確的購銷存臺賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項內(nèi)容,，通過聯(lián)合執(zhí)法，進一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為,。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,，轄區(qū)定點藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,，尚無明顯違規(guī)行為,；檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂,、進貨驗收記錄不齊全,、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房）；對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改,。

（一）,、剖析總結(jié)，完善制度,。專項治理結(jié)束后,，要全面總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析,，分析原因,，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三,，堵塞漏洞,，完善管理制度,，建立長效機制，確保醫(yī)?；鸢踩?。

（二）、建管結(jié)合,、強化監(jiān)管責(zé)任,。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中,，通過組建一支區(qū)級業(yè)務(wù)能力強,、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊伍，實現(xiàn)基金監(jiān)管日?；?、常態(tài)化，確保省,、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成,。

（三）、強組織,、早謀劃,，確保籌資到位,。按照省,、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案，對醫(yī)?；I資工作早動員,、早宣傳，使廣大居民了解新的醫(yī)保政策,、確保參保比率,，為全區(qū)人民謀福祉。

欺詐騙保宣傳工作總結(jié)篇二

為加強行業(yè)自律,，保障醫(yī)療安全,，營造公平、和諧,、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,，合理使用醫(yī)保資金，規(guī)范診療活動,，嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為,。

促進醫(yī)院可持續(xù)性、可持久性,、可操作性和規(guī)范,、有序,、健康,、良性地延續(xù)發(fā)展下去,。

按照遵義市醫(yī)療保障局（遵市醫(yī)保通【20xx】6號文件《關(guān)于在定點醫(yī)療（健康體檢）機構(gòu)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金自查自糾工作的通知》要求，我院高度重視,，以內(nèi)科,、外科、婦科,、產(chǎn)科,、中醫(yī)科、醫(yī)保收費和上賬窗口為主要檢查對象,，緊緊圍繞住院和門診服務(wù),、藥品和檢查上帳項目等檢查內(nèi)容，認(rèn)真查擺存在的問題,，并進行認(rèn)真剖析,，在分析理清問題產(chǎn)生根源的基礎(chǔ)上，進一步明確整改方向,，以便更好地開展具體性和革命性的工作,。

檢查情況如下

1、病歷規(guī)范性檢查,，發(fā)現(xiàn)打字有錯誤,、歸檔不及時。

2,、發(fā)現(xiàn)一張放射報告單檢查醫(yī)生沒有審核簽字,。

3、某肺部感染患者開具心臟急救藥品,，屬于病種外用藥,。

經(jīng)詢問，病人心臟病突發(fā),、氣促,、心悸，符合用藥要求,，但病史記錄不全,。

4、藥品,、材料進,、銷、存臺賬建設(shè),，賬實吻合,，但有單子沒有找到,，會計帶走了，這樣給檢查帶來不便,，要求藥房必須留存一聯(lián)備查,。

5、藥品及材料加成抽查藥品,，中成藥沒有超過相應(yīng)比例,，西藥也沒有超過相應(yīng)比例，但是,，有加成低于10%,，有的零差價，對患者來說很好,，但是對于醫(yī)院運營不利,，不持久。

要求工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行,，絕對不多收,，也不能少收。

該收的要收,，不該收絕不能收,。

醫(yī)保上帳科室要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會文件精神,。

學(xué)習(xí)三目錄,，正確上賬。

保證醫(yī)院的正常營運,，不能有任何抵觸情緒,，工作人員必須規(guī)范操作，保證不損害任何一方所得,。

6,、查一例病例，沒有將檢驗報告及時收進病歷,，檢查時還沒有出報告,，是相關(guān)科室工作不仔細(xì)，檢查報告移交不及時,。

針對這次檢查存在的問題對相關(guān)工作人員不良行為進行記錄,，并對存在的問題，即知即改,，立行立改,，不得再出現(xiàn)類似的問題。

對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,，違反單位內(nèi)部管理制度,，按單位相關(guān)規(guī)定進行處理,。

本次沒有發(fā)現(xiàn)患者掛床住院和盜刷醫(yī)保卡等惡劣現(xiàn)象,。

我院于20xx年4月19日召開相關(guān)會議安排部署自查自糾工作,，加大全院的宣傳力度，調(diào)動醫(yī)護人員,、參?；颊叻e極參與自查自糾工作,，向醫(yī)院和社保局舉報問題線索,，幫助查實查處，形成打擊欺詐騙保的強大攻勢,，營造“不敢騙,、不能騙、不愿騙”的社會氛圍,。

我院利用led顯示屏,、微信和qq群等進行了全面的宣傳，宣傳打擊欺詐騙保政策法規(guī),、工作安排,、推進情況等。

大家在接收文件后進行了熱烈的討論,，主要針對的就是我們一直以來在規(guī)范自我操作,。

簡化就診流程，保證病人合理用藥,、合理治療,，合理使用醫(yī)保資金。

遵義市xxxx醫(yī)院著力于建章立制,，持續(xù)開展,。

緊盯重點崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓關(guān)鍵問題,，抓管用措施,，健全長效機制，完善規(guī)章制度,，加強黨風(fēng)廉政建設(shè),，強化監(jiān)督教育，持續(xù)開展常態(tài)化的自查自糾工作,。

欺詐騙保宣傳工作總結(jié)篇三

為了橫好的貫徹落實市醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,，切實保障醫(yī)保基金安全,，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，親自安排部署,，加強行業(yè)自律，保障醫(yī)療安全,，營造公平,、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,，合理使用醫(yī)保資金,，規(guī)范診療活動，嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為,，按照國家醫(yī)療保障局,、省、同時立即召開專題會議,，深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,，加強輿論引導(dǎo)和正面宣傳，營造全民共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，現(xiàn)就工作情況匯報如下：

自接到通知后，我院立即成立以楊明輝院長為組長,，以肖麗娜副院長為副組長,，各科室負(fù)責(zé)人為小組成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，積極宣傳,。

在市醫(yī)保局及市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度,，設(shè)立醫(yī)?；颊呓Y(jié)算、貧困戶一站式服務(wù)等專用窗口簡化流程,，提供便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如“兩病”認(rèn)定,、門診統(tǒng)籌實施,、住院流程、收費票據(jù)管理制度,、門診管理制度等,。

住院病人嚴(yán)格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,，制止掛名住院,、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準(zhǔn),，貫徹因病施治原則,，做到合理檢查、合理治療,、合理用藥,；無偽造、更改病歷現(xiàn)象,。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督,、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的.收費標(biāo)準(zhǔn),，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn),。

嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,、三級醫(yī)師查房制度,、交接班制度,、疑難,、危重、死亡病例討論制度,、術(shù)前討論制度,、病歷書寫制度、會診制度,、手術(shù)分級管理制度,、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進,，同時強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧,。采取多種方式加強與病人的交流,，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,，方便病人就醫(yī),。簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間,。我院為病人配備了開水,、老花鏡、輪椅等服務(wù)設(shè)施,。

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,，強化病歷質(zhì)量管理,，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,，自覺使用安全有效,，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,。我院堅持費用清單制度,，每日費用清單發(fā)給病人，讓參保人明明白白,。

今后我院嚴(yán)格按照醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定實行,，加強管理認(rèn)真審核杜絕各種欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為，誠懇接受廣大人民群眾監(jiān)督,。

欺詐騙保宣傳工作總結(jié)篇四

為貫徹落實市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保,、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》（湛醫(yī)保〔20xx〕27號）的行動部署,，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,，努力構(gòu)建一個“不敢騙、不能騙,、不想騙”的監(jiān)管新格局,，我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，現(xiàn)將主要行動總結(jié)如下：

5月10日,，為將“打擊欺詐騙保,、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中，我局召開了會議,，會上陳杏局長總結(jié)4月份“打擊其詐騙保,，維護基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗及做法，要求全體干部研究完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管措施,，進一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系，確保醫(yī)?；鸢踩?。

持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,，利用led塔宣傳漫畫短片,。

按照xx市和我區(qū)專項治理行動方案的部署，我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦,、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房,，建立了“區(qū)醫(yī)保定點機構(gòu)管理群”微信群，通過網(wǎng)絡(luò)媒體,，有效傳達(dá)了國家,、省有關(guān)“打擊其詐騙保，維護基金安全”信息,，并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查,，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正,，規(guī)范自身經(jīng)營行為,。

宣傳是手段，實效是檢驗,。醫(yī)?；鸨O(jiān)管是一項長期艱巨的任務(wù)，我局將嚴(yán)格按《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求,，進一步完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管措施，確保醫(yī)?；鸢踩?。

欺詐騙保宣傳工作總結(jié)篇五

為了更好地貫徹落實縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神，切實保障醫(yī)?；鸬陌踩侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視,，親自安排部署,，立即成立由院長任組長，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組,，并組織相關(guān)人員開展工作,，對照檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項落實,，現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下：

1,、根據(jù)自查要求自查小組對我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進行了自查,。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè),、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

2,、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進行了自查,。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的騙保現(xiàn)象,，儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致,，不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況,。

3,、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)藥服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)進行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi),，住院出院首,、末日不存在重復(fù)收費現(xiàn)象、不存在分解收費現(xiàn)象,，藥品及診療費用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，建立藥品賬目并單獨存放，藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實行“兩票”制度,，定期盤點藥品并保存盤點表,。藥品嚴(yán)格按進、銷,、存系統(tǒng)執(zhí)行,，未出現(xiàn)進、銷,、存不一致現(xiàn)象,，不存在騙保情況。

4,、根據(jù)自查要求自查小組對我單位財務(wù)進行了自查,。財務(wù)賬簿齊全，嚴(yán)格按照國家,、省,、市統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)收費并使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行會記,、財務(wù)管理等制度,。

5、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距,，如個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分,，哪些要及時做,，還有待進一步夯實提高，同時需加強專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),。

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的.各項政策規(guī)定,，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),，要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的.崗位工作進行梳理整改，定期開展自查并且形成長效機制,，堅決杜絕欺詐騙?，F(xiàn)象的出現(xiàn)，以確保醫(yī)?；鸢踩\行,。同時不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能,，加強醫(yī)患溝通,，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度,。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員,、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率,。

欺詐騙保宣傳工作總結(jié)篇六

（一）切實提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》成立xx區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確工作目標(biāo),、工作重點、實施步驟,、工作要求,，狠抓專項整治行動落實，全力保障基金安全,。

（二）抓好《條例》集中宣傳月,。全面開展《條例》集中宣傳月活動，舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn),、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會,，全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,，發(fā)放宣傳材料11650份，營造出全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。

（三）強化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求,，召開兩定機構(gòu)現(xiàn)場檢查部署會,，制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn),、強調(diào)檢查紀(jì)律,。統(tǒng)籌局機關(guān)及經(jīng)辦機構(gòu)力量,，抽調(diào)人員組成5個檢查組，對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場檢查,，并將檢查結(jié)果納入年終考核,。

截至目前，已完成141家定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋,，暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家,，追回、拒付,、核減違規(guī)醫(yī)?；?25.43萬元。

（一）“三假”欺詐騙保問題專項整治情況,。要求全區(qū)家定點醫(yī)療機構(gòu)是否存在“假病人,、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)?；鹗褂们闆r進行全面自查,，對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點醫(yī)療機構(gòu)均開展了“假病人,、假病情,、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告，自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,，結(jié)合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況,。

（二）將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求,，積極對接區(qū)司法局,、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息,，經(jīng)比對,，xx區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷情況。

（三）開展違規(guī)問題處理清零,。摸排自查xx區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬元均已處理到位,，實現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。

（四）開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作,。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局,、市市場監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局,，通過調(diào)閱診療記錄、核對藥品進銷存,、電話回訪,、走訪參保群眾,、問詢當(dāng)事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點醫(yī)療機構(gòu)門診結(jié)算時存在自立收費項目,、藥品實際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題,，下一步將責(zé)令限時整改，并跟蹤問效,。

（一）建立聯(lián)席會議制度,。印發(fā)《xx區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立xx區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》，進一步加強全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管,，強化部門協(xié)調(diào)配合,，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,，有效防范和化解基金風(fēng)險,，維護參保人員合法權(quán)益。

（二）建立“醫(yī)保專員”駐點巡查機制,。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》,，將醫(yī)保窗口前移，對口駐點提供醫(yī)保政策講解咨詢,、開展事中指導(dǎo),、醫(yī)保基金使用監(jiān)管,，搜集定點醫(yī)藥機構(gòu)的`意見建議,，開展“醫(yī)保專員”駐點月巡查。

（三）完善醫(yī)保社會監(jiān)督機制,。實施社會監(jiān)督員制度,，聘請人大代表、政協(xié)委員,，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，發(fā)揮其廣泛的群眾代表性,、扎實的專業(yè)功底,，共同構(gòu)建基金安全防線。

（四）推進醫(yī)?！熬W(wǎng)格化”管理,。印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實施方案》，征集各鎮(zhèn)街,、村社區(qū)網(wǎng)格員名單，統(tǒng)一部署,，組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人,、網(wǎng)格管理員,、網(wǎng)格員進行崗前培訓(xùn)，逐步建成縱向到底,、橫向到邊,、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。

一是切實加強理論學(xué)習(xí),，提高業(yè)務(wù)能力,。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、兩定醫(yī)藥機構(gòu)要牢固樹立維護基金安全主體意識,，加強醫(yī)保政策,、規(guī)定的學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力,，杜絕麻痹思想,，切實維護基金安全。

二是加大宣傳力度,，營造良好氛圍,。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知,，合理就醫(yī)、購藥,，主動參與到基金監(jiān)管工作中,，發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。

三是持續(xù)加強基金監(jiān)管力度,，確?；疬\行安全。醫(yī)?；鸬陌踩€(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定,，我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，提升監(jiān)管效能,，確保全區(qū)醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行。

欺詐騙保宣傳工作總結(jié)篇七

我區(qū)嚴(yán)格按照國家及省市醫(yī)保局安排部署,，深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”,。

1、強化組織領(lǐng)導(dǎo),?？h醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，聯(lián)合衛(wèi)健,、公安,、市場監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,，強化對打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo)；貫徹落實省市醫(yī)保局專項治理部署要求,，明確“兩機構(gòu),、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)保基金使用安全第一責(zé)任人,、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負(fù)責(zé)人,。

2、開展集中行動,。為營造自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好社會氛圍,，根據(jù)國家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署，20xx年4月份,，認(rèn)真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動,；6月份，組織開展對x家醫(yī)共體集團及xx家定點零售藥店進行監(jiān)督檢查,，實現(xiàn)“兩機構(gòu),、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。

3,、嚴(yán)格審核稽核,。根據(jù)《關(guān)于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求，組織對xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進行復(fù)查復(fù)核,，共計追回違規(guī)使用醫(yī)?；饃xx萬元；加強對醫(yī)療機構(gòu)報銷材料的日常審核,，全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元,；強化協(xié)議管理，約談定點醫(yī)藥機構(gòu)xx家,，暫停x家定點藥店協(xié)議6個月,，按協(xié)議扣除xx家定點藥店質(zhì)量證金xx萬元；嚴(yán)格行政執(zhí)法,，查處個人騙套醫(yī)?；饃起，追回基金x萬元,，行政處罰x萬元,。

4、建立長效機制,。制定出臺《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則(試行)》,，建立基金支出預(yù)警機制，實行分級業(yè)務(wù)審核和“雙隨機一公開”監(jiān)管制度，在取得階段性成果的同時,，建立打擊欺詐騙保長效機制,。

1、及時組織調(diào)度,。20xx年12月14日，安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?；鸨幻襟w曝光后,，國家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,，省委書記,、省長等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示,，要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保,。我局均第一時間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報。12月xx日,，副區(qū)長主持召開定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,，對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排；同時成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長,，紀(jì)檢,、公安、衛(wèi)健,、市場監(jiān)管,、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組,，進一步強化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同,；研究制定《xx區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)問題專項排查工作方案》和《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》，對排查重點,、排查對象,、排查方法和工作要求予以明確；及時在區(qū)醫(yī)院職工大會上,，傳達(dá)省,、市局會議精神，通報“太和案情”,，并對相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進行專題培訓(xùn),，強化打擊欺詐騙保宣傳，層層壓實責(zé)任,。

2,、細(xì)化工作措施。為推進工作深入開展，我局細(xì)化措施,，做到“三明確”：一是明確排查重點,。即利用“包吃包住、免費體檢,、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為；采取掛床,、冒名頂替等手段,，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目,、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨椋徊扇∵^度檢查,、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)?；鸬男袨椤６敲鞔_排查對象,。即在專項治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的.定點醫(yī)療機構(gòu),、平時舉報線索較集中的定點醫(yī)療機構(gòu)。三是明確方式方法,。通過數(shù)據(jù)篩查,、突擊核查、病歷審查,、走訪調(diào)查等方式,，重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶,、老年病輕癥患者等特殊人群,。實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。

3,、全面排查檢查,。20xx年xx月xx日起，我局組成xx個小組對全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)開展掛床住院,、誘導(dǎo)住院等問題檢查,。專項排查期間，共計出動x車次,、x余人次,，對轄區(qū)內(nèi)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)進行專項排查，排查在院患者xx人,，走訪出院在家患者xx余人次,；排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例,，追回違規(guī)醫(yī)?；饃xx萬元、罰款xxx萬元,，合計xxx萬元,。

貫徹落實全省定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作電視電話會議精神，結(jié)合我區(qū)實際,，以“安徽太和騙?！睘殓R鑒，深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育,，切實擔(dān)起維護醫(yī)保基金安全的政治責(zé)任,，深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保,。

（一）進一步強化組織領(lǐng)導(dǎo)。在打擊欺詐騙保聯(lián)席會議基礎(chǔ)上,，成立由分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長,、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的維護醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組,，強化對維護醫(yī)?；鸢踩ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)。

（二）進一步強化政策宣傳,。以宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為契機,，深入宣傳《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號），營造維護基金安全良好氛圍,。

（三）進一步強化部門協(xié)調(diào),。在區(qū)維護醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,，由醫(yī)保局主抓,，各成員單位各司其職，密切配合,，組織開展聯(lián)合檢查,，強化聯(lián)合懲戒，提升震懾效果,。

（四）進一步強化措施落實,。根據(jù)省市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案，結(jié)合我區(qū)實際,，研究制定方案,，并組織實施。根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于做好20xx年基金監(jiān)管工作的通知》要求，組織開展全覆蓋現(xiàn)場檢查,、“三假”專項整治,、存量問題“清零行動”等，扎實推進各項任務(wù)落實,。

欺詐騙保宣傳工作總結(jié)篇八

為進一步提升大家反詐意識,，有效防范新型電信網(wǎng)絡(luò)詐騙，維護社會和諧穩(wěn)定,。12月30日下午,，番禺區(qū)大石派出所一級警長，反詐宣講團講師韓峻青到廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院開展“反詐騙宣講”活動,，為廣大醫(yī)護人員上了一堂生動的反詐騙宣講課,。羅英華院長、周瓊副院長,、樊友凌副院長及醫(yī)院工作人員,、實習(xí)生參加了會議。羅英華院長提出舉辦此次宣講活動是為了增強了醫(yī)院工作人員,、實習(xí)生防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的犯罪的意識和能力,，筑牢防范打擊電信、網(wǎng)絡(luò)詐騙違法犯罪的堅固屏障,。

活動中,，韓警官通過ppt展示、數(shù)據(jù)分析等剖析近期我轄區(qū)涉醫(yī)院電信網(wǎng)絡(luò)詐騙案例,，重點講解了冒充公檢法,、網(wǎng)絡(luò)貸款、冒充電商物流客服,、冒充熟人或領(lǐng)導(dǎo)等詐騙方式的特點和作案手法,，讓大家更加容易識破各種類型的詐騙方法及傳授遇騙時的補救妙招；提醒廣大醫(yī)護人員遇到可疑情況及時撥打110報警電話和“96110”全國反詐預(yù)警勸阻電話專線一定要接,。并總結(jié)了電信詐騙案的特點：

01,、犯罪對象不特定，涉及地域廣,，波及人群多,；

02、犯罪過程隱蔽,，作案時間短,；

03、團伙作案突出,，分工細(xì)致,、專業(yè)化,；

04、跨國,、跨境犯罪偵破難度大,。

為構(gòu)建“線上+線下”防詐宣傳矩陣，韓警官還積極引導(dǎo)醫(yī)護人員下載,、使用“國家反詐中心”app和關(guān)注“平安番禺”公眾號的反詐專欄,；利用醫(yī)院微信群、宣傳欄,、led高清屏等主要媒介轉(zhuǎn)發(fā)和播放反詐推文,，筑牢醫(yī)院職工、患者及家屬防范詐騙的思想防線,，進一步提升醫(yī)護人員識騙,、防騙意識。