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居民健康檔案工作計劃篇一

20xx年建立居民健康檔案工作計劃

根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署,，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實際,，制定以下工作計劃：

一,、工作目標

1、到20xx年底,，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系,、綜合,、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2,、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到70%以上。60歲以上老年人群,，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達90%以上。孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達90%以上,。電子檔案建檔率達總建檔人群的90%；健康檔案合格率達90%以上,。

二,、主要任務(wù)

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內(nèi)容,。包括個人基本信息、健康體檢記錄,、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

2、建檔工作方式,。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),、日常門

診、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。

3,、確定建檔對象,。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童,，老年人群,，高血壓、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點,，逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4,、填寫檔案表單,，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,，填寫居民基本信息,，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，詳細說明用途與保管要求,。初次建檔,，填寫個人基本信息、健康體檢表,。要求記錄內(nèi)容齊全完整,、真實準確、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案；在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案,；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息,、實施健康體檢并填寫體檢表。

5,、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求,，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

（二）健康檔案使用與居民健康管理

1,、健康檔案記錄補充更新,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）要在居民復(fù)診、醫(yī)護人員入戶隨訪時,，調(diào)取,、查閱健康檔案,，由相關(guān)人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新,、補充健康檔案相

應(yīng)內(nèi)容,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔,。

2,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,，明確主要健康管理對象,、主要健康問題、干預(yù)辦法,。

（三）規(guī)范居民健康檔案管理

1,、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項目的培訓(xùn)，并且成績合格,。

2,、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼,。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ),。

3,、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，使用健康檔案要保護服務(wù)對象的個人隱私,。

4、嚴格健康檔案保存與保管,。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健

康的隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機構(gòu),，不能用于商業(yè)目的。

5,、強化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。中心衛(wèi)生院負責(zé)為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設(shè)備,，按照防盜,、防光、防高溫,、防火,、防潮、防塵,、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整,、安全,。

20xx

十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年1月15日

居民健康檔案工作計劃篇二

一、工作目標

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,，建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù),、綜合、適宜,、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。

二,、項目范圍和內(nèi)容

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居民健康檔案工作計劃篇三

1,、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息,、健康體檢記錄,、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。

2,、建檔工作方式,。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診,、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案,。

3,、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦,、0～36個月兒童,、老年人群、高血壓,、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案,。

4,、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡,。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,，詳細說明用途與保管要求。初次建檔,，填寫個人基本信息,、健康體檢表、信息卡,。要求記錄內(nèi)容齊全完整,、真實準確、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。

5、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。負責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室,，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送已建立的健康檔案，以便歸檔,。

1,、健康檔案記錄補充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診,、醫(yī)護人員入戶服務(wù)時,，調(diào)取,、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,，及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它醫(yī)療機構(gòu)在居民就診,、轉(zhuǎn)診、會診時負責(zé)填寫接診,、轉(zhuǎn)診,、會診等服務(wù)記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通,，保持資料的連續(xù)性,。對需要轉(zhuǎn)診、會診的居民,，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會診記錄，負責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向反饋,。

2,、及時分析居民健康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理,、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息,，列出各類人群健康狀況、主要健康問題,、重點管理對象,。

3、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,，明確主要健康管理對象、主要健康問題,、干預(yù)辦法,。

4、實施轄區(qū)健康問題干預(yù)和效果評價,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,，組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防,、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時實施干預(yù)效果評價,。

5,、農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,，進行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。

1,、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項目的培訓(xùn)，并且成績合格,。

2,、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制,，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼,。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ),。

3,、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后,，方可使用,。使用健康檔案要保護服務(wù)對象的個人隱私。

4,、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu),，不能用于商業(yè)目的,。

5、強化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。配備檔案室和基本設(shè)備,，按照防盜、防光,、防高溫、防火,、防潮、防塵,、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，保證健康檔案完整,、安全。