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護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理試題 護(hù)士資格證護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題篇一
國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與工作能力的考試,。下面是小編為大家編輯整理的護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)資料,更多精彩內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng),。
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尿失禁,,是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,,使尿液不自主地流出,。尿失禁病人的護(hù)理是臨床護(hù)理工作中需要掌握的。
1.心理支持
尊重理解病人,,給予安慰,、開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì),幫助樹(shù)立排尿能夠恢復(fù)自行控制的信心,,積極配合治療與護(hù)理;
2.減輕誘因
如壓力性尿失禁,,應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防和治療咳嗽等,盡量避免打噴嚏,、大笑等腹肌收縮,,腹內(nèi)升壓的動(dòng)作;
3.皮膚護(hù)理
經(jīng)常溫水清洗會(huì)陰部皮膚,勤換衣褲,、床單,、尿墊等,定時(shí)按摩受壓部位,,防止褥瘡的發(fā)生;
4.體外引流
必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置體外引流尿液;
5.重建正常的排尿功能
(1)攝入適當(dāng)?shù)囊后w(2)訓(xùn)練規(guī)律的排尿習(xí)慣(3)肌肉力量的鍛煉
6.導(dǎo)尿術(shù)
對(duì)長(zhǎng)期尿失禁病人,,可留置導(dǎo)尿管。
氧氣濕化瓶的清洗氧氣濕化瓶是吸氧過(guò)程中濕化氧氣必不可少的裝置,,通常,,濕化瓶?jī)?nèi)盛1/2-l/3清水。雖然濕化瓶?jī)?nèi)的水每天更換,,濕化瓶也定期清洗消毒,,但時(shí)間長(zhǎng)了,瓶壁上還是難免出現(xiàn)很多水垢,,既不美觀,,又易使細(xì)菌滋生,我們以前曾用去污粉擦洗,、8.4液先浸泡再擦洗,,也很難將水垢徹底去除掉,且費(fèi)時(shí)費(fèi)力?,F(xiàn)在我們改用潔廁凈清洗,,省時(shí)省力清潔效果滿(mǎn)意,。
方法:
倒掉濕化瓶?jī)?nèi)的水,從瓶口加入2~3ml潔廁凈,,轉(zhuǎn)動(dòng)濕化瓶,,使瓶壁充分接觸潔廁凈,然后用清水清洗既可,。若水垢多是陳舊性水垢,,可稍加大用量,靜置2~3分鐘再用清水沖洗,,沖洗干凈后再用8.4液浸泡消毒備用,。
結(jié)果:
用潔廁凈清洗過(guò)的濕化瓶,干凈,,透明度好,,瓶壁無(wú)損壞。
(一)目的
1.清潔膀胱,,使尿液引流通暢,。
2.治療某些膀胱疾病,如膀胱炎,。
3.泌尿外科的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,。
(二)常用沖洗溶液
生理鹽水,0.02%呋喃西林溶液,,3%硼酸溶液,,0.2%洗必泰,0.1%雷呋奴爾溶液,,2.5%醋酸,。
(三)用物
全套導(dǎo)尿用物,膀胱沖洗器(包括沖洗瓶,、連接橡皮管,、丫形管),沖洗液,,別針,,調(diào)節(jié)器2個(gè),輸液架,。
(四)操作方法
1.依導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管,,并按留置導(dǎo)尿管法固定導(dǎo)尿管。
2.倒溶液于沖洗瓶?jī)?nèi),,掛于輸液架上(瓶底離床沿60cm),。連接沖洗裝置各部(丫型管的.兩個(gè)分管,一接引流管,另一接導(dǎo)尿管,,主管連接沖洗管),,將橡皮管用別針固定于床單上。
3.沖洗前,,使膀胱排空,,然后夾緊引流管,開(kāi)放沖洗管,,使溶液滴入膀脫,,滴速一般為40-60滴/分。待病人有尿意時(shí)(或滴入溶液200-300ml后),,夾緊沖洗管,,打開(kāi)引流管,將沖洗液全部引流出來(lái),,再夾緊引流管,,按需要量,,如此反復(fù)沖洗,。引流時(shí),丫形管須低于恥骨聯(lián)合,,以使引流徹底,,每天可沖洗3-4次。
(五)注意事項(xiàng)
1.嚴(yán)格無(wú)菌操作,,防止醫(yī)源性感染,。
2.寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至38-40℃,,以防冷刺激膀胱,。
3.沖洗時(shí),注意觀察引流液性狀,,出現(xiàn)鮮血,、導(dǎo)管堵塞或病人感到劇痛不適等情況,應(yīng)立即停止沖洗,,報(bào)告醫(yī)生,。
人工取便法是用手指取出嵌頓在直腸內(nèi)的糞便,由于較長(zhǎng)時(shí)間的便秘,,大量的糞便便瘀積在直腸內(nèi),,加之腸腔吸收水分過(guò)多,而便糞便形成糞石,,久之嵌頓在腸內(nèi),,經(jīng)灌腸或通便后仍無(wú)效時(shí),可采取人工取便法以解除病人的痛苦。
(一)用物
治療盤(pán)內(nèi)備無(wú)菌手套1只,,彎盤(pán),,橡膠布及治療巾各1塊(或一次性尿布?jí)|),肥皂液,,衛(wèi)生紙,,便盆。
(二)操作方法
向病人說(shuō)明目的,,消除緊張,、恐懼心理,以取得合作,。囑病人左側(cè)臥位,,右手戴手套,左手分開(kāi)病人臀部,,右手食指涂肥皂液后,,伸入直腸內(nèi),慢慢將糞便掏出,,放于便盆內(nèi),,取便完畢后,給予熱水坐浴,,以促進(jìn)血液循環(huán),,減輕疼痛。整理用物,,洗手,,做好記錄。
(三)注意事項(xiàng)
1.動(dòng)作輕柔,,避免損傷腸粘膜或引起肛門(mén)周?chē)[,。
2.勿使用器械掏取糞便,以避免誤傷腸粘膜而造成損傷,。
3.取便時(shí),,注意觀察病人,如發(fā)現(xiàn)其面色蒼白,、出冷汗,, 疲倦等反應(yīng),必須暫停,,休息片刻后再操作,。
附:口服甘露醇清潔腸道法
原理:甘露醇為高滲溶液,在腸道內(nèi)不被吸收,,造成高滲環(huán)境而促排便,,并從腸粘膜中吸收大量水分,,使糞便變稀易于排出。
方法:手術(shù)前一天下午15~16時(shí)口服20%甘露醇250ml,,加等量溫開(kāi)水一次服完,。
優(yōu)點(diǎn):①此法可減輕繁瑣的護(hù)理工作,提高工作效率,,又避免多次灌腸給病人帶來(lái)的痛苦,。15時(shí)服藥后到22時(shí)多數(shù)停止排便,不影響當(dāng)夜睡眠,。②腸道排空良好,,有利于手術(shù)操作,術(shù)后病情恢復(fù)較快,。③藥價(jià)低廉,,藥源易取,方法簡(jiǎn)便,,安全有效,。
(一)目的 常用于急救時(shí)作加壓輸液、輸血或采集血標(biāo)本,。
(二)部位 股三角區(qū),,在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線的中點(diǎn)為股動(dòng)脈,股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm為股靜脈,。
(三)用物 注射盤(pán)內(nèi)10ml或20ml無(wú)菌干燥注射器,、紗布、試管,。
(四)操作方法
1.病人平臥,下肢伸直略外展,,局部常規(guī)消毒,,待干。
2.術(shù)者消毒左手食指和中指,,然后于股三角區(qū)捫股動(dòng)脈搏動(dòng),,或找髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)的方法作股動(dòng)脈定位,再消毒穿刺點(diǎn)及術(shù)者手指,,并用左手手指加以固定,。
3.右手持注射器,針頭和皮膚呈90度或45度角,,在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入,,見(jiàn)抽出暗紅色血提示已達(dá)股靜脈,固定針頭,,根據(jù)需要采取血標(biāo)本或注射藥物,。
4.抽血或注射畢,,局部用無(wú)菌紗布加壓止血3-5分鐘,確認(rèn)無(wú)出血,,方可離開(kāi),。清理用物。
(五)注意事項(xiàng)
(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,,防止感染,。
(2)抽出為鮮紅色血液,即提示穿入股動(dòng)脈,,應(yīng)立即拔出針頭,,緊壓穿刺處5~10分鐘,直至無(wú)出血為至,。
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