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2022年紗窗采購合同(九篇)

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2022年紗窗采購合同(九篇)
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在生活中,,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一,。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎,?下面是小編幫大家整理的最新合同模板,僅供參考,,希望能夠幫助到大家,。

紗窗采購合同篇一

合同編號:_________________

需方:_________________有限責任公司

簽訂日期:_________________

二、質量要求:_________________%,,做_________________筒紗,,_________________定型。

筒重:_________________kg/個,,捻向_________________捻,,單紗捻度:_________________個/米,合股捻度:_________________個/米,,強力_________________,,色紗顏色按需方確認樣品生產,色牢度深色_________________級,,淺色_________________級,。其它未做具體要求的指標按行業(yè)標_________________執(zhí)行。

三,、包裝:內包裝用塑料袋,,外包裝用編織袋。

四、運輸費用:由供方負擔,,供方負責運輸途中的貨物安全,。

五、交貨方式:貨送需方工廠,,按公重交貨,,公定回潮率按_________________%計算。

六,、結算方式:簽訂合同后,,需方預付供方訂金_________________%,供方按需方要求開始生產,,其余_________________%款到發(fā)貨,。

七、交貨日期:訂金到帳后天陸續(xù)交貨,。

八,、其他:如產品發(fā)生質量問題,需方在收到貨日內提出異議,,本合同未盡事宜由雙方友好協(xié)商解決,,本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,,雙方簽字蓋章后生效,。

供方:_________________有限公司需方:_________________有限責任公司

單位名稱(章)單位名稱(章)

法人代表:_________________法人代表:_________________

委托代理人:_________________委托代理人:_________________

開戶行:_________________賬號:_________________

_______________年______________月_______________日_______________年_______________月______________日

紗窗采購合同篇二

供方(以下簡稱甲方):____________ 需方(以下簡稱乙方):____________

咀乙雙方在自愿、平等,、互惠的基礎上達成如下協(xié)議,,簽訂本合同,以備雙方共同信守,。

第一條 商品內容及價格

1. 商品的名稱,、貨號、單位,、數(shù)量,、價格、金額

2. 以上商品價格為不含稅的價格,。

第二條 生產條款

1. 甲方根據(jù)乙方所提供的紗線質量要求進行生產,如乙方沒有特殊要求,,甲方將按照本公司生產工廠所執(zhí)行的標準進行生產,。

2. 溢短要求:簽訂合同的溢短裝范圍按±3%執(zhí)行,甲方須按乙方購紗明細安排發(fā)貨,,甲方供紗溢短數(shù)量在乙方購紗數(shù)量溢短要求范圍內的,,乙方必須按合同價格全額購買;溢紗超出要求的部分,乙方有權拒收;短紗超出要求的部分,,乙方如需補紡,,甲方應從速安排,,補紡紗價格按原紡紗批量價格執(zhí)行且必須保證大貨交期,如不能保證大貨交期責任由甲方承擔,。

3. 由于紗線質量(異色毛,、薄厚檔、搓板紗,、批差等),,造成紗線短缺,甲方必須及時給乙方補紡,,如影響了乙方的大貨交期,,責任由甲方承擔。甲方對問題紗的鑒定和處理辦法,,要在接到乙方通知后的在 7 個工作

日之內及時給予答復,,否則造成交期延誤等責任由甲方承擔。

第三條,、質量標準

1. 甲方保證所提供貨物是符合相關的國家行業(yè)標準,。

2. 原料要求:平均長度≧ mm,細度≦ um,,短絨率≦ mm( %)含絨詳見加工指示,。

3. 檢測要求: 色牢度中淺色4級以上(使用脫色絨的顏色色牢度3級以上),深色3級以上(即皂洗,、干洗摩擦,、日曬、汗?jié)n等牢度)染料不可有偶氮,??蛊鹎颉?.5級以上

第四條、包裝要求及費用

甲方負責對商品進行包裝,,標注顏色和批號,,包裝費用由甲方承擔。

第五條 交貨期限

1.20xx年 月 日之前發(fā)貨.

2.交貨確認以雙方相關人員簽字的書面依據(jù)為準,。

第六條運輸條款

炕貨到乙方指定的 ,,運輸費用由甲方承擔。

第七條結算條款

雙方簽訂合同以后,,乙方支付合同金額的 %,,當作預付款,甲方在原定交期內準備好貨物,,乙方檢驗合格后,,于 月 日向甲方付清全部余款。

第八條 索賠和仲裁條款 年

因乙方沒有按時支付貨款,延誤交貨,,損失及相關費用由乙方自己承擔,。因甲方提供貨物不符合前面質量要求,給乙方造成經濟損失,,根

據(jù)實際損失情況,,雙方協(xié)商解決。如果雙方履行合同時發(fā)生糾紛,,如是合同內規(guī)定條款,,雙方應嚴格執(zhí)行。若是合同內未明確的條款,,雙方應本著互相諒解的原則及時協(xié)商解決,,協(xié)商不成時以書面形式向合同簽署地仲裁委員會申請仲裁。

第九條 其他

1. 本合同自雙方簽字之日起生效,。合同執(zhí)行期內,,甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜,,須經雙方共同協(xié)商,,作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與 本合同具有同等效力,。

2. 甲乙任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時,,應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由,并容許延期履行,,部分履行或者不履行合同,,并免予承擔違約責任。

3. 本合同正本一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,。

4. 甲乙雙方簽訂的《購紗明細表》作為本合同的分合同,分合同及變更協(xié)議經雙 方負責人或授權代表人簽字后與本合同具有同等法律效力,。

甲方:____________ 乙方:____________

代表:____________ 代表:____________

日期:____________ 日期:____________

紗窗采購合同篇三

需方:

供方:__________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關法律,、法規(guī),為保護雙方的合法權益,,明確技術,、經濟責任、保證工程建設正常進行,,經雙方平等友好協(xié)商,,共同達成以下條款:

一、產品名稱,、規(guī)格型號、數(shù)量、單價及合同總價:

二,、質量要求技術標準:

質量標準參照美標astma416-(99),、國標gb/t5224-20xx《預應力同混凝土用鋼絞線》;包裝標準按供方企業(yè)標準,。

三、交貨地點(工程名稱):________________

四、交貨時間:需方提前三天將書面要貨計劃通知供方,經供方確認后安排發(fā)貨。

五、運輸方式及費用承擔:

由供方負責將貨運至需方指定工地,,運費包含在產品單價中,。

六,、驗收標準,、提出異議時間及質量異議解決方式:

按照美標astm a416-(99),、 國標gb/t5224-20xx《預應力同混凝土用鋼絞線》驗收;若需方對數(shù)量及質量有異議,,在需方收到貨后15天內提出;若需方在合同規(guī)定期限內對質量提出異議,,雙方無法達成共識,則雙方共同派員取樣送中國國家建筑鋼材質量監(jiān)督檢驗中心檢測,,雙方將無條件認可該機構的檢測結果,,如屬質量問題,,由供方承擔責任,。

七,、結算及付款方式:

1.結算周期為當月26日至下月25日,。

2.當每一結算周期供貨完畢后,,由供方根據(jù)送貨回單填寫送貨回單匯總表,,交施工單位,、浦建集團項目部簽字確認并蓋章后,第二天交至浦建集團材料部,,作為最終結算依據(jù),需方在收到送貨回單匯總表后,,在__________時間內付清該批貨款。

八、違約責任:

雙方應嚴格履行合同規(guī)定的各項條款,,如合同一方任意違約,由違約方承擔責任,,并參照合同法有關條款,,承擔違約金或賠償經濟損失。

九,、解決合同糾紛方式:

1. 如遇原材料價格大幅漲跌,,雙方協(xié)商解決。

2. 供方在供貨期間應嚴格遵守需方《質量,、職業(yè)健康安全和環(huán)境管理體系文件》的要求,,具體要求見附件《創(chuàng)建浦建集團文明施工單位告知函》,合同附件具有同等法律效力,如供應商違反告知函要求,,一切由供方承擔法律責任,。

3. 本合同的糾紛解決方式:甲、乙雙方協(xié)商解決,,雙方不能達成一致,,本合同在履行過程中如產生爭議,雙方應友好協(xié)商,,協(xié)商不成可向上海浦東新區(qū)法院提起訴訟,。

4. 本合同一式 陸 份,甲方 四 份,,乙方 二 份。

需方:供方:

年月日:

紗窗采購合同篇四

供方(以下簡稱甲方): 需方(以下簡稱乙方):

甲乙雙方在自愿,、平等,、互惠的基礎上達成如下協(xié)議,簽訂本合同,,以備雙方共同信守,。

第一條 商品內容及價格

1. 商品的名稱、貨號,、單位,、數(shù)量、價格,、金額

2. 以上商品價格為不含稅的價格,。

第二條 生產條款

1. 甲方根據(jù)乙方所提供的紗線質量要求進行生產,如乙方沒有特殊要求,,甲方將按照本公司生產工廠所執(zhí)行的標準進行生產,。

2.溢短要求:簽訂合同的溢短裝范圍按±3%執(zhí)行,甲方須按乙方購紗明細安排發(fā)貨,,甲方供紗溢短數(shù)量在乙方購紗數(shù)量溢短要求范圍內的,,乙方必須按合同價格全額購買;溢紗超出要求的部分,乙方有權拒收;短紗超出要求的部分,乙方如需補紡,,甲方應從速安排,,補紡紗價格按原紡紗批量價格執(zhí)行且必須保證大貨交期,如不能保證大貨交期責任由甲方承擔,。

3.由于紗線質量(異色毛,、薄厚檔、搓板紗,、批差等),,造成紗線短缺,甲方必須及時給乙方補紡,,如影響了乙方的大貨交期,,責任由甲方承擔。甲方對問題紗的鑒定和處理辦法,,要在接到乙方通知后的在7 個工作

日之內及時給予答復,,否則造成交期延誤等責任由甲方承擔。

第三條,、質量標準

1. 甲方保證所提供貨物是符合相關的國家行業(yè)標準,。

2. 原料要求:平均長度≧ mm,細度≦ um,,短絨率≦ mm( %)含絨詳見加工指示,。

3. 檢測要求:色牢度中淺色4級以上(使用脫色絨的顏色色牢度3級以上),深色3級以上(即皂洗,、干洗摩擦,、日曬、汗?jié)n等牢度)染料不可有偶氮,??蛊鹎颉?.5級以上

第四條、包裝要求及費用

甲方負責對商品進行包裝,,標注顏色和批號,,包裝費用由甲方承擔。

第五條 交貨期限

1.20_年 月 日之前發(fā)貨.

2.交貨確認以雙方相關人員簽字的書面依據(jù)為準,。

第六條運輸條款

交貨到乙方指定的 ,,運輸費用由甲方承擔,。

第七條結算條款

雙方簽訂合同以后,乙方支付合同金額的 %,當作預付款,,甲方在原定交期內準備好貨物,,乙方檢驗合格后,,于 月 日向甲方付清全部余款,。

第八條 索賠和仲裁條款 年

因乙方沒有按時支付貨款,延誤交貨,損失及相關費用由乙方自己承擔,。因甲方提供貨物不符合前面質量要求,,給乙方造成經濟損失,根

據(jù)實際損失情況,,雙方協(xié)商解決,。如果雙方履行合同時發(fā)生糾紛,如是合同內規(guī)定條款,,雙方應嚴格執(zhí)行,。若是合同內未明確的條款,雙方應本著互相諒解的原則及時協(xié)商解決,,協(xié)商不成時以書面形式向合同簽署地仲裁委員會申請仲裁,。

第九條 其他

1. 本合同自雙方簽字之日起生效。合同執(zhí)行期內,,甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同,。合同如有未盡事宜,須經雙方共同協(xié)商,,作出補充規(guī)定,,補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

2.甲乙任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時,,應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由,,并容許延期履行,部分履行或者不履行合同,,并免予承擔違約責任,。

3. 本合同正本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,。

4. 甲乙雙方簽訂的《購紗明細表》作為本合同的分合同,分合同及變更協(xié)議經雙 方負責人或授權代表人簽字后與本合同具有同等法律效力,。 甲方:乙方:

代表: 代表:

紗窗采購合同篇五

供方(以下簡稱甲方): 需方(以下簡稱乙方):

甲乙雙方在自愿,、平等、互惠的基礎上達成如下協(xié)議,,簽訂本合同,,以備雙方共同信守。

第一條 商品內容及價格

1. 商品的名稱,、貨號,、單位、數(shù)量,、價格,、金額

2. 以上商品價格為不含稅的價格。

第二條 生產條款

1. 甲方根據(jù)乙方所提供的紗線質量要求進行生產,如乙方沒有特殊要求,,甲方將按照本公司生產工廠所執(zhí)行的標準進行生產,。

2. 溢短要求:簽訂合同的溢短裝范圍按±3%執(zhí)行,甲方須按乙方購紗明細安排發(fā)貨,,甲方供紗溢短數(shù)量在乙方購紗數(shù)量溢短要求范圍內的,,乙方必須按合同價格全額購買;溢紗超出要求的部分,乙方有權拒收;短紗超出要求的部分,,乙方如需補紡,,甲方應從速安排,補紡紗價格按原紡紗批量價格執(zhí)行且必須保證大貨交期,,如不能保證大貨交期責任由甲方承擔,。

3. 由于紗線質量(異色毛、薄厚檔,、搓板紗,、批差等),造成紗線短缺,,甲方必須及時給乙方補紡,,如影響了乙方的大貨交期,責任由甲方承擔,。甲方對問題紗的鑒定和處理辦法,,要在接到乙方通知后的在 7 個工作

日之內及時給予答復,否則造成交期延誤等責任由甲方承擔,。

第三條,、質量標準

1. 甲方保證所提供貨物是符合相關的國家行業(yè)標準。

2. 原料要求:平均長度≧ mm,,細度≦ um,,短絨率≦ mm( %)含絨詳見加工指示。

3. 檢測要求: 色牢度中淺色4級以上(使用脫色絨的顏色色牢度3級以上),,深色3級以上(即皂洗,、干洗摩擦、日曬,、汗?jié)n等牢度)染料不可有偶氮,。抗起球≥3.5級以上

第四條,、包裝要求及費用

甲方負責對商品進行包裝,,標注顏色和批號,包裝費用由甲方承擔,。

第五條 交貨期限

1.20xx年 月 日之前發(fā)貨.

2.交貨確認以雙方相關人員簽字的書面依據(jù)為準,。

第六條運輸條款

交貨到乙方指定的 ,,運輸費用由甲方承擔。

第七條結算條款

雙方簽訂合同以后,,乙方支付合同金額的 %,,當作預付款,甲方在原定交期內準備好貨物,,乙方檢驗合格后,,于 月 日向甲方付清全部余款。

第八條 索賠和仲裁條款 年

因乙方沒有按時支付貨款,,延誤交貨,,損失及相關費用由乙方自己承擔。因甲方提供貨物不符合前面質量要求,,給乙方造成經濟損失,,根

據(jù)實際損失情況,雙方協(xié)商解決,。如果雙方履行合同時發(fā)生糾紛,,如是合同內規(guī)定條款,雙方應嚴格執(zhí)行,。若是合同內未明確的條款,,雙方應本著互相諒解的原則及時協(xié)商解決,協(xié)商不成時以書面形式向合同簽署地仲裁委員會申請仲裁,。

第九條 其他

1. 本合同自雙方簽字之日起生效,。合同執(zhí)行期內,甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同,。合同如有未盡事宜,,須經雙方共同協(xié)商,作出補充規(guī)定,,補充規(guī)定與 本合同具有同等效力,。

2. 甲乙任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時,應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由,,并容許延期履行,,部分履行或者不履行合同,并免予承擔違約責任,。

3. 本合同正本一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,。

4. 甲乙雙方簽訂的《購紗明細表》作為本合同的分合同,分合同及變更協(xié)議經雙 方負責人或授權代表人簽字后與本合同具有同等法律效力,。 甲方: 乙方:

代表: 代表:

日期: 日期:

紗窗采購合同篇六

供方:_________________

需方:_________________

經供需雙方協(xié)商一致,,簽訂本合同,。

一、需方向供方訂購以下產品:產品名稱,、規(guī)格型號單位噸合計人民幣金額(大寫)按實際交貨數(shù)量結算,。

二、質量要求,、技術標準:國標優(yōu)等,,自絡可漂白用紗,,注意控制棉結,、條干,、竹節(jié)紗。

三,、交(提)貨地點和方式:供方送貨到需方倉庫,費用供方承擔,。

四,、包裝標準及要求:標準包裝,。

五,、驗收標準方法及提出異議的期限:紗到廠一個月。

六,、交付定金預付款金額及時間:_________________,。

七、結算方式及期限:款到發(fā)貨,。

八、違約責任:違約方向對方支付貨款金額/%的違約金,。

九,、如果雙方發(fā)生合同糾紛,應友好協(xié)商解決,,協(xié)商不成,,可以提交簽約地仲裁委員會仲裁或同簽約地法院起訴。

十,、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,,原件、傳真件均有效,。

十一,、其他約定事項:供方提供增值稅發(fā)票,。

供方:_________________單位名稱(章):_________________地址:_________________

法定代表人:_________________

委托代理人:_________________電話:_________________傳真:_________________需方:_________________

單位名稱(章):_________________地址:_________________

法定代表人:_________________

委托代理人:_________________電話:_________________傳真:_________________

數(shù)量單價合同編號:_________________簽訂地點:_________________簽訂時間:_________________

紗窗采購合同篇七

供方:

需方:

簽訂時間:

一、產品名稱,、商標,、型號、數(shù)量,、金額,、供貨時間及數(shù)量

產品名稱

規(guī)定

型號

計量

單位

數(shù)量

單價(元)

金額

(元)

交提貨時間及數(shù)量

合計人民幣金額(大寫):

二、質量標準,、用途:國標二等,。

三、驗收辦法及時間,、地點:倉庫驗收,。

四、檢驗及檢疫的單位,、地點,、方法、標準及費用負擔:供方承擔,。

五,、交(提)貨地點及運輸方式和費用負擔:汽車、火車運費由供方負擔

六,、超欠幅度損耗及計算方法:合理損耗,。

七、包裝標準,、包裝物的供應與回收和費用負擔:紡織袋,、包裝費用由供方負擔。

八,、結算方式及期限:款到發(fā)貨

九,、給付定金額的數(shù)額、時間:合同簽訂后給付定金10萬元,,其他按合同法履行,。

十、如需提供擔保,,另立合同擔保書,,作為本合同附件。

十一,、違約責任,。

十二、解決合同糾紛的方式:協(xié)商解決,,協(xié)商不成可到需方人民法院提起訴訟,。

十三、其它約定事項:未盡事宜,,雙方協(xié)商解決,。

十四、本合同一式兩份,,簽字蓋章后生效,。

供 方

單位名稱(章) :

單位地址:

電 話:

開戶銀行:

賬 號:

法定代表人(簽字):

需 方

單位名稱(章):

單位地址:

電 話:

開戶銀行:

賬 號:

法定代表人(簽字):

紗窗采購合同篇八

需方(以下簡稱甲方):

供方(以下簡稱乙方):

根據(jù)《中華人民共和國合同法》以及當?shù)赜嘘P法規(guī)、規(guī)定,,并結合本工程實際情況,,甲乙雙方就 訂做紗窗安裝事宜,達成如下一致意見,,特訂立本采購合同,。

1、工程概況

1.1工程名稱:

1.2施工地點:

2,、合同內容

2.1合同內容:紗窗單價 元/扇,,共 扇,紗門單價 元/㎡,,面積 ㎡,,工程總造價為大寫 元(¥: 元)。

2.2合同總價:

產品質量標準:

2.3.1完全滿足《中華人民共和國行業(yè)標準——隱形紗窗》之有關技術要求及驗收標準,。

2.3.2產品等級:優(yōu)等品

2.3結算數(shù)量:根據(jù)甲,、乙雙方共同確定的實施工數(shù)量。

2.4金額綜合內容:材料費,、加工費,、安裝費、稅金,、質保期內的售后服務及其他一切不可預見費用等全部內容,,該金額為固定金額。

2.5供貨日期: 年 月 日

2.6貨款支付

2.6.1預付款:本合同無預付款,。

2.6.2貨款支付:產品全部送到現(xiàn)場,、施工完成經驗收合格、一次性付清全部貨款,。

2.6.3發(fā)票:付款前,,乙方必須向甲方提供正式有效發(fā)票,否則甲方有權拒絕付款,。

3,、雙方責任

3.1甲方責任:

3.1.1積極配合乙方的工作,以保證本合同順利完成;如因甲方沒協(xié)商好或者物管不予安裝,,所有損失 由甲方負責賠償,。

3.2乙方責任:

3.2.1根據(jù)雙方約定的質量標準及數(shù)量,,保質保量按時完成。質量承諾:一年內包維護,。

4,、其他

4.1本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決,,達到補充協(xié)議,,與本合同具有同等法律效力。

4.2本合同自雙方授權代表簽字并加蓋公章之日起生效,。

4.3本合同一式兩份,,雙方各執(zhí)壹份。

補充協(xié)議: 甲方: (蓋章) 乙方: (蓋章) 代表: (簽字) 代表: (簽字) 電話: 電話:

簽訂日期: 年 月 日 簽訂日期: 年 月 日

紗窗采購合同篇九

需方:__________

供方:____________

根據(jù)《中華人民共和國民法典》及有關法律,、法規(guī),,為保護雙方的合法權益,明確技術,、經濟責任,、保證工程建設正常進行,經雙方平等友好協(xié)商,,共同達成以下條款:

一,、產品名稱、規(guī)格型號,、數(shù)量,、單價及合同總價:

二、質量要求技術標準:

質量標準參照美標astma416-(99),、國標gb/t5224-20______《預應力同混凝土用鋼絞線》;包裝標準按供方企業(yè)標準,。

三、交貨地點(工程名稱):

四,、交貨時間:需方提前三天將書面要貨計劃通知供方,,經供方確認后安排發(fā)貨。

五,、運輸方式及費用承擔:

由供方負責將貨運至需方指定工地,,運費包含在產品單價中。

六,、驗收標準,、提出異議時間及質量異議解決方式:

按照美標astm?a416-(99)、?國標gb/t5224-20______《預應力同混凝土用鋼絞線》驗收;若需方對數(shù)量及質量有異議,,在需方收到貨后15天內提出;若需方在合同規(guī)定期限內對質量提出異議,,雙方無法達成共識,則雙方共同派員取樣送中國國家建筑鋼材質量監(jiān)督檢驗中心檢測,雙方將無條件認可該機構的檢測結果,,如屬質量問題,,由供方承擔責任。

七,、結算及付款方式:

1.結算周期為當月______日至下月______日,。

2.當每一結算周期供貨完畢后,由供方根據(jù)送貨回單填寫送貨回單匯總表,,交施工單位、xx集團項目部簽字確認并蓋章后,,第二天交至__________集團材料部,,作為最終結算依據(jù),需方在收到送貨回單匯總表后,,在__________時間內付清該批貨款,。

八、違約責任:

雙方應嚴格履行合同規(guī)定的各項條款,,如合同一方任意違約,,由違約方承擔責任,并參照民法典有關條款,,承擔違約金或賠償經濟損失,。

九、解決合同糾紛方式:

1.?如遇原材料價格大幅漲跌,,雙方協(xié)商解決,。

2.?供方在供貨期間應嚴格遵守需方《質量、職業(yè)健康安全和環(huán)境管理體系文件》的要求,,具體要求見附件《創(chuàng)建xx集團文明施工單位告知函》,合同附件具有同等法律效力,,如供應商違反告知函要求,一切由供方承擔法律責任,。

3.?本合同的糾紛解決方式:甲,、乙雙方協(xié)商解決,雙方不能達成一致,,本合同在履行過程中如產生爭議,,雙方應友好協(xié)商,協(xié)商不成可向上海浦東新區(qū)法院提起訴訟,。

4.?本合同一式?陸?份,,甲方_____份,乙方_____份,。

需方:_______________供方:_______________

______年______月_____日

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