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血液生化檢查實(shí)驗(yàn)報(bào)告篇一
導(dǎo)語(yǔ):心肌酶是檢查心臟功能系統(tǒng)的,。離子是看血液中的鉀鈉氯鈣的,很多血常規(guī)包括20項(xiàng),,但主要項(xiàng)目是四項(xiàng):白細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血紅蛋白,。其他項(xiàng)目是圍繞這四項(xiàng)的輔助項(xiàng)目。我們一起來(lái)看看血液生化檢查的相關(guān)內(nèi)容吧,。
(二)臨床意義
1.淀粉酶增高血清淀粉酶活性測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷,,急性胰腺炎發(fā)病后2~12小時(shí),血清淀粉酶開始升高,,12~72小時(shí)達(dá)到高峰,3~4日恢復(fù)正常,。血清淀粉酶升高尚可見于急性腮腺炎,、胰腺膿腫、胰腺損傷,、胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞,、腎功能不全,、肺癌、卵巢癌,、腮腺損傷,、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔,、腸梗阻,、腹膜炎、急性闌尾炎,、異位妊娠破裂,、創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后,、酮癥酸中毒,、腎移植后、肺炎,、急性酒精中毒等,。
2.淀粉酶降低 肝癌、肝硬化,、糖尿病等,。
淀粉酶、血清脂肪酶,、胰凝乳蛋白酶的.聯(lián)合測(cè)定可提高對(duì)急性胰腺炎診斷的特異性和準(zhǔn)確性,。同時(shí)測(cè)定淀粉酶清除率及肌酐清除率并計(jì)算其比值也可提高對(duì)急性胰腺炎診斷的敏感性和特異性。
(二)臨床意義
1.血清膽固醇升高
(1)動(dòng)脈硬化及高脂血癥 粥樣硬化斑塊,、動(dòng)脈硬化,、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及高脂血癥等。
(2)其他疾病 腎病綜合征,、慢性腎炎腎病期,、類脂性腎病糖尿病、甲狀腺功能減退,、膽道梗阻,、飲酒過(guò)量、急性失血及家族性高膽固醇血癥,。糖尿病特別是并發(fā)糖尿病昏迷時(shí),,幾乎都有總膽固醇升高。膽總管阻塞時(shí),,總膽固醇增高且伴有黃疸,,但膽固醇酯與總膽固醇的比值仍正常。
(3)用藥 服用避孕藥,、甲狀腺激素,、甾體激素,、抗精神病藥(如氯氮平)可影響膽固醇水平。
2.血清膽固醇降低
(1)疾病 甲狀腺功能亢進(jìn),、嚴(yán)重肝功能衰竭,、溶血性貧血、感染和營(yíng)養(yǎng)不良,、嚴(yán)重的肝臟疾病,、急性肝壞死、肝硬化時(shí),,血清總膽固醇降低,,膽固醇酯與總膽固醇的比值也降低。
(3)貧血 如再生障礙性貧血,、溶血性貧血,、缺鐵性貧血等,因骨髓及紅細(xì)胞合威膽固醇的功能受到影響,,血清總膽固醇降低,。
血清中總膽固醇的濃度可以作為脂類代謝的指標(biāo),但脂類代謝又常與糖類及激素等其他物質(zhì)的代謝密切相關(guān),,所以,,其他物質(zhì)代謝異常時(shí)也可以影響血清總膽固醇的濃度。
正常值參考范圍:0.56~1.70mmol/l
(二)臨床意義
1.血清三酰甘油酯增高
(1)動(dòng)脈硬化及高脂血癥 動(dòng)脈粥樣硬化,、原發(fā)性高脂血癥,、家族性高三酰甘油酯血癥。
(2)其他疾病 胰腺炎,、肝膽疾病(脂肪肝,、膽汁淤積)、阻塞性黃疸,、皮質(zhì)醇增多癥,、肥胖、糖尿病,、糖原累積癥,、嚴(yán)重貧血、腎病綜合征,、甲狀腺功能減退等疾病都有三酰甘油酯升高的現(xiàn)象,。
(3)生理性 長(zhǎng)期饑餓或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油酯升高;大量飲酒可使三酰甘油酯出現(xiàn)假性升高。
(4)用藥 應(yīng)用雌激素,、甲狀腺激素,、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油酯升高。
2.血清三酰甘油酯減少 甲狀腺功能減退,、腎上腺皮質(zhì)功能減退,、肝功能嚴(yán)重障礙等。
1.低密度脂蛋白膽固醇增多 主要是膽固醇增高可伴有tg增高,,臨床表現(xiàn)為ⅱa型或ⅱb 型高脂蛋白血癥,,常見于飲食中含有膽固醇和飽和脂肪酸、低甲狀腺素血癥,、腎病綜合征,、慢性腎衰竭、肝臟疾病,、糖尿病,、血卟啉癥、神經(jīng)性厭食,、妊娠等,。
2.低密度脂蛋白膽固醇降低 見于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性貧血,、腸吸收不良,、骨髓瘤、嚴(yán)重肝臟疾病,、高甲狀腺素血癥,、急性心肌梗死等,臨床常與其他tc,、tg,、vldl—ch、hdl—ch等脂蛋白參數(shù)綜合分析,。
正常值參考范圍:0.21~0.78mmol/l
(二)臨床意義 極低密度脂蛋白膽固醇增多:
主要是tg增高,,臨床多表現(xiàn)為ⅳ型、v型或ii b型高脂蛋白血癥,,常伴有糖耐量降低,、血尿酸過(guò)多等,可見于胰腺炎,、肥胖,、未經(jīng)控制的糖尿病、酒精成癮,、低甲狀腺血癥,、腎病綜合征、尿毒癥,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及禁食,、妊娠期婦女等。
正常值參考范圍:1.04~1.55mmol/l
(二)臨床意義 高密度脂蛋白膽固醇降低見于:
(1)生理性 吸煙、肥胖,、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,、靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)治療及應(yīng)激反應(yīng)后。
(2)動(dòng)脈硬化及高脂血癥 腦血管病,、冠心病,、高脂肪蛋白血癥i型和v型。
(3)其他疾病 重癥肝硬化,、重癥肝炎,、糖尿病、腎病綜合征,、慢性腎功能不全,、創(chuàng)傷、心肌梗死,、甲狀腺功能異常,、尿毒癥。
hdl—ch增高一般無(wú)臨床意義,,常與遺傳有關(guān),。
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