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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容 公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試篇一

導(dǎo)讀：在我們學(xué)習(xí)的路上把失敗看成一個(gè)必經(jīng)的階段，就會(huì)走向成功,。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關(guān)于2017公共執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師最新練習(xí),，想了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)！

1.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),，哪項(xiàng)不正確

a 亞急性顱內(nèi)壓增高多見于發(fā)展較快的顱內(nèi)惡性腫瘤

b 頭痛是最常見的癥狀之一,，以早晨或夜間較重

c 噴射性嘔吐多見，與進(jìn)食無關(guān)

d 在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重

e 可有外展神經(jīng)麻痹

2.影響顱內(nèi)壓增高的因素,，除外

a 年齡

b 顱內(nèi)腫瘤的性質(zhì)

c 病變部位

d 全身狀況

e 成人顱腔

3.關(guān)于顱內(nèi)壓的數(shù)值,，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

a 成人的正常顱內(nèi)壓為0.7～2.0 kpa

b 兒童的正常顱內(nèi)壓為50～100mmh2o

c 顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0 kpa以上，有顱內(nèi)壓增高

d 腦脊液的總量占顱腔總?cè)莘e約5%

e 成人顱內(nèi)壓低于50mmh2o,，稱低顱壓

4.顱內(nèi)壓一般以 為代表

a 腦灌注壓

b 平均動(dòng)脈壓

c 腦脊液靜水壓

d 動(dòng)脈壓

e 靜脈壓

5.在顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)過程中，起主要作用的是

a 腦組織

b 腦脊液

c 血液

d 顱腔容積

e 血壓和呼吸

6.顱內(nèi)壓增高時(shí),，下列哪項(xiàng)不對(duì)

a 收縮壓升高

b 腦脊液分泌減少

c 腦脊液吸收增加

d 腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔

e 主要通過血流量的增減來調(diào)節(jié)顱壓

7.下列哪項(xiàng)情況可以加速顱內(nèi)壓增高病情的進(jìn)展

a 嬰幼兒及小兒

b 老年人

c 三腦室腫瘤

d 顱前窩腫瘤

e 未破裂的腦血管畸形

8.顱內(nèi)壓增高時(shí),，腦組織可無明顯中線移位的疾病有

a 交通性腦積水

b 頂葉轉(zhuǎn)移瘤

c 頂葉腦膜瘤

d 顳葉膠質(zhì)瘤

e 額葉膠質(zhì)瘤

9.可引起良性顱內(nèi)壓增高疾病除外

a 腦蛛網(wǎng)膜炎

b 良性顱內(nèi)腫瘤

c 靜脈竇血栓

d 維生素a攝入過多

e 藥物過敏

10.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的診斷，哪項(xiàng)正確

a 應(yīng)行腰穿檢查,，明確顱內(nèi)壓是否大于2.0 kpa

b 多用頭顱x線攝片

c 首選顱腦mri,，進(jìn)一步明確病因

d 當(dāng)有頭痛、嘔吐,、視乳頭水腫時(shí),，診斷可肯定

e 腦電圖檢查以確診

11.對(duì)于顱內(nèi)壓增高較重或急性的病人

a 先選用口服藥物，如乙酰唑胺,、氨苯喋啶

b 側(cè)腦室穿刺放腦脊液

c 20%人血白蛋白靜滴

d 靜脈應(yīng)用20%甘露醇或速尿

e 50%葡萄糖和維生素c靜推

12.不宜用作降顱壓措施的是下列哪項(xiàng)

a 過度換氣

b 人工冬眠低溫療法

c 使用糖皮質(zhì)激素

d 引流腦脊液

e 某些抗菌素,、止血?jiǎng)?/p>

13.關(guān)于使用20%甘露醇治療腦水腫的描述哪項(xiàng)是正確的

a 緩慢滴注

b 快速推注

c 一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完

d 10~20分鐘可以起效

e 可引起肝腎功能損害

在小腦幕切跡裂孔中通過的.組織是

a 腦橋

b 延髓

c 小腦

d 中腦

e 間腦

下例哪項(xiàng)是對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)走行的正確描述

a 發(fā)自腦橋的動(dòng)眼神經(jīng)越過小腦幕切跡走行在海綿竇中直至眶上裂

b 發(fā)自大腦腳內(nèi)側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)越過小腦幕切跡走行在海綿竇的外側(cè)壁直至眶上裂

c 發(fā)自大腦腳內(nèi)側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)越過小腦幕切跡走行在海綿竇中直至眶上裂

d 發(fā)自延髓的動(dòng)眼神經(jīng)越過小腦幕切跡走行在海綿竇中直至眶上裂

e 發(fā)自腦橋的動(dòng)眼神經(jīng)越過小腦幕切跡走行在鉤回、海馬內(nèi)側(cè)面直至眶上裂

下列不會(huì)引致腦疝的是

a 硬膜外血腫

b 腰穿放液不當(dāng)

c 腦膠質(zhì)瘤

d 腔隙性梗塞

e 腦膿腫

顳葉鉤回疝又稱為

a 小腦扁桃體疝

b 大腦鐮下疝

c 環(huán)疝

d 小腦幕切跡疝

e 中心疝

以下哪項(xiàng)不是腦疝的病理生理改變

a 腦干出血

b 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

c 腦積水

d 枕葉梗塞

e 額葉梗塞

小腦幕切跡疝的病理變化不包括以下哪一項(xiàng)

a 枕葉皮層缺血壞死

b 基底動(dòng)脈進(jìn)入腦干的中央支可被拉斷而致腦干內(nèi)部出血

c 早期出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙

d 腦脊液循環(huán)通路受阻, 加重顱內(nèi)壓增高

e 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

右側(cè)小腦幕切跡疝早期的臨床表現(xiàn)是

a 昏迷, 右側(cè)瞳孔散大, 左側(cè)肢體癱瘓

b 昏迷, 左側(cè)瞳孔散大, 左側(cè)肢體癱瘓

c 昏迷, 右側(cè)瞳孔散大, 右側(cè)肢體癱瘓

d 昏迷, 左側(cè)瞳孔散大, 右側(cè)肢體癱瘓

e 昏迷, 雙側(cè)瞳孔散大, 四肢癱瘓

在小腦幕切跡疝中以下的瞳孔變化表現(xiàn),，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

a 早期瞳孔變小, 對(duì)光反射遲鈍

b 瞳孔逐漸散大, 患側(cè)上瞼下垂,、眼球外斜

c 患側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失, 間接對(duì)光反射存在

d 患側(cè)瞳孔直接和間接對(duì)光反射均消失

e 雙側(cè)瞳孔散大, 對(duì)光反射消失

小腦幕切跡疝特征性的臨床表現(xiàn)是

a 劇烈頭痛, 頻繁嘔吐, 頸項(xiàng)強(qiáng)直

b 生命征紊亂較早出現(xiàn), 呼吸驟停

c 漸進(jìn)性意識(shí)障礙, 瞳孔不等大, 對(duì)側(cè)肢體偏癱

d 昏迷, 去大腦強(qiáng)直, 血壓升高

e cushing 反應(yīng)

枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝的主要區(qū)別點(diǎn)是

a 頭痛

b 頻繁嘔吐

c 血壓升高, 脈搏緩慢

d 早期發(fā)生呼吸驟停

e 昏迷

搶救腦疝首先采用哪種措施

a 快速靜脈輸注高滲降低顱內(nèi)壓藥物

b 側(cè)腦室體外引流術(shù)

c 腦脊液分流術(shù)

d 顳肌下減壓術(shù)

e 開顱病變切除術(shù)

當(dāng)病人出現(xiàn)小腦幕切跡疝時(shí)，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體偏癱,，是因?yàn)?/p>

a 對(duì)側(cè)大腦腳受到擠壓

b 腦脊液循環(huán)通路受阻

c 內(nèi)囊出血

d 枕葉皮層缺血壞死

e 同側(cè)大腦腳受到擠壓

當(dāng)嚴(yán)重腦積水繼發(fā)腦疝時(shí),，最有效的緊急處理措施是

a 甘露醇快速脫水

b 側(cè)腦室體外引流術(shù)

c 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

d 緊急開顱手術(shù)切除病變

e 使用人血白蛋白

(27～31共用備選答案)

a cushing反應(yīng)

b 顱內(nèi)壓增高

c 良性顱內(nèi)壓增高

d 嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高

e 彌漫性顱內(nèi)壓增高

27.伴有意識(shí)淡漠或躁動(dòng)，頸項(xiàng)強(qiáng)直

28.交通性腦積水或心跳呼吸驟停復(fù)蘇后

29.頭痛,、嘔吐,、視乳頭水腫

30.伴有血壓升高,，心跳和脈搏緩慢

31.腦蛛網(wǎng)膜炎，維生素a攝入過多

(32～36共用備選答案)

a 血管源性腦水腫

b 細(xì)胞毒性腦水腫

c 滲透壓性腦水腫

d 腦積水性腦水腫

e 混合性腦水腫

32.由于某些毒素直接作用于腦細(xì)胞而產(chǎn)生代謝功能障礙

33.腦腫瘤,、腦外傷的初期,，毛細(xì)血管通透性增加

34.重型腦外傷出現(xiàn)腦缺氧，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的晚期

35.由于腦脊液分泌吸收障礙,，可行腦脊液引流術(shù)

36.水電解質(zhì)平衡紊亂,，出現(xiàn)水中毒

(37～41共用備選答案)

a 顳葉的海馬、鉤回通過小腦幕切跡被推至幕下

b 小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔推擠向椎管內(nèi)

c 一側(cè)半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對(duì)側(cè)分腔

d 顱腔與脊髓腔相連的出口

e 容納腦橋,、延髓及小腦

37.枕骨大孔疝

38.小腦幕切跡疝

39.大腦鐮下疝

40.幕下腔

41.枕骨大孔

42.男性,，1歲，因生后出現(xiàn)進(jìn)行性頭顱增大住院,。近1周伴有嘔吐,。查體：神志清醒，頭圍大,，前囟未閉,，顱縫分離，落日征,。ct示全腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,。其診斷考慮為

a 蛛網(wǎng)膜囊腫

b 先天性腦發(fā)育畸形

c 腦積水顱內(nèi)壓增高

d 腦萎縮

e 透明隔囊腫

43.女性，50歲,，發(fā)熱,、頭痛伴嘔吐4周入院。5周前有手部化膿感染,。查體：t 38℃嗜睡,，精神差，雙側(cè)視乳頭境界模糊,。頸部抵抗,。以下哪項(xiàng)處理措施不當(dāng)

a 有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)限制液體入量

b 有顱內(nèi)化膿性感染可能,，可用抗菌素

c 盡快行顱腦ct檢查

d 應(yīng)用20%甘露醇

e 急行腦室穿刺外引流

44.患者,，男性，50歲,，突發(fā)頭痛,，人事不省5小時(shí),。查體：bp 180/100mmhg,，p 52次/分,。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射遲鈍,。右肢體病理征陽性,，頸部抵抗。在急診室突然又出現(xiàn)呼吸急促,，痰鳴,，并有大量泡沫狀血性痰。此時(shí)應(yīng)考慮可能是腦出血繼發(fā)腦疝合并有

a 急性喉頭水腫

b 心力衰竭

c 肺部感染

d 神經(jīng)源性肺水腫

e 以上都不是

45.患者,，女性,，30歲，車禍后人事不省2天,。查體：淺昏迷,，右肢體活動(dòng)少，右巴征陽性,，頸部抵抗,。顱腦ct平掃提示：左大半球腦腫脹，腦挫裂傷,，中線移位,。以下哪項(xiàng)處理措施有誤

a 必要時(shí)氣管切開

b 剃頭，禁食,，做好開顱減壓準(zhǔn)備

c 靜滴20%甘露醇

d 腰穿放腦脊液降顱壓

e 靜滴人血白蛋白