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執(zhí)業(yè)中藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能 中藥執(zhí)業(yè)藥師藥綜必考知識(shí)點(diǎn)篇一

1,、癥的基本概念：癥,，即癥狀和體征，是疾病的外在表現(xiàn),，包括患者自身的各種異常感覺與醫(yī)者所感知的各種異常表現(xiàn),。如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐,、煩躁易怒,、舌苔,、脈象等，都屬癥的概念,。癥是判斷疾病,、辨識(shí)證的主要依據(jù)，但因其僅是疾病的個(gè)別現(xiàn)象,，所以未必能完全反映疾病和證的本質(zhì),。同一癥狀，可由不同的致病因素引起,，其病理機(jī)制不盡相同，也可見于不同的疾病和證中,。孤立的癥狀或體征不能反映疾病或證的本質(zhì),，因而不能作為治療的依據(jù)。

2,、證的基本概念：證,，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的,、有內(nèi)在聯(lián)系的,、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證是病機(jī)的外在反映,；病機(jī)是證的內(nèi)在本質(zhì),。由于病機(jī)的內(nèi)涵中包括了病變的部位、原因,、性質(zhì)和邪正盛衰變化,，故證能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法,、處方遣藥的依據(jù),。如風(fēng)寒感冒、肝陽(yáng)上亢,、心血虧虛,、心脈痹阻、肝胃不和,、氣虛血瘀等,，都屬證的概念。

證所反映的是疾病的階段性本質(zhì),，表明了證的時(shí)相性特征,。如肺癰（肺膿瘍）在不同的病變階段有不同的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不同的證,，當(dāng)采用相應(yīng)的方法治療,。證也反映疾病不同類型的本質(zhì),，具有空間性特征。如感冒病分為風(fēng)寒,、風(fēng)熱,、風(fēng)燥、暑濕等幾種證,，它們都可能出現(xiàn)在疾病的某一階段,，一般不表示病變發(fā)展的時(shí)相性。因此,，在臨床辨證過程中,，應(yīng)充分考慮到證的時(shí)相性和空間性特征。

3,、病的基本概念：病,，即疾病的簡(jiǎn)稱，指有特定的致病因素,、發(fā)病規(guī)律和病理演變的一個(gè)完整的異常生命過程,，常常有較固定的臨床癥狀和體征、診斷要點(diǎn),、與相似疾病的鑒別點(diǎn)等,。致病邪氣作用于人體，人體正氣與邪氣相抗?fàn)?，引起的機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào),、臟腑形體損傷、生理機(jī)能失?；蛐睦砘顒?dòng)障礙,，從而體現(xiàn)一個(gè)完整的生命過程。在這一過程中,，始終存在著損傷,、障礙與修復(fù)、調(diào)節(jié)的矛盾斗爭(zhēng)過程,，即邪正斗爭(zhēng),。疾病反映的是一種疾病全過程的總體屬性、特征和規(guī)律,。如感冒,、胸痹、痢疾,、消渴等,，皆屬疾病的概念。

癥,、證,、病三者既有區(qū)別又有聯(lián)系,。病與證，雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí),，但病的重點(diǎn)是全過程,，而證的重點(diǎn)是在現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基本要素,，病和證都由癥狀和體征構(gòu)成,。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證，反映疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì),；各階段或類型的證貫串并疊合起來,，便是疾病的全過程。一種疾病由不同的證組成,，而同一證又可見于不同的疾病過程中,。

執(zhí)業(yè)中藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能 中藥執(zhí)業(yè)藥師藥綜必考知識(shí)點(diǎn)篇二

（1）中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容

中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容，包括四診,、八綱、辨證,、疾病診斷,、癥狀鑒別和病案撰寫。

四診：也叫診法,，是診察疾病的四種基本方法,。一是望診，是對(duì)患者全身或局部進(jìn)行有目的觀察以了解病情,，測(cè)知臟腑病變,。二是聞診，是通過聽聲音,、嗅氣味以辨別患者內(nèi)在的病情,。三是問診，是通過對(duì)患者或陪診者的詢問以了解病情及有關(guān)情況,。四是切診,，是診察患者的脈候和身體其他部位，以測(cè)知體內(nèi),、體外一切變化的情況,。

八綱：指陰陽(yáng)、表里,、寒熱,、虛實(shí)八個(gè)辨證要點(diǎn)，也是辨證的綱領(lǐng),。

辨證：八綱辨證是基礎(chǔ),、是關(guān)鍵,。病因、氣血津液,、臟腑,、經(jīng)絡(luò)、六經(jīng),、衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辨證等各種辨證既各有其特點(diǎn)和適應(yīng)范圍,，又有相互聯(lián)系，同時(shí)又都是在八綱辨證的基礎(chǔ)上加以深化,。

診斷：診斷分為常見疾病診斷和證候診斷兩個(gè)方面,。

病案撰寫在書上不涉及，這里不作介紹,。

（2）中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則

①審內(nèi)察外,，整體統(tǒng)一

②四診合參

③辨證求因，審因論治