合同內(nèi)容應包括勞動雙方的基本信息,、工作內(nèi)容與職責,、工作時間與休假、薪酬與福利,、勞動保護與安全等方面的內(nèi)容。合同的格式和要求是什么樣的呢,？下面是小編為大家?guī)淼暮贤瑑?yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

塘壩清淤承包合同篇一

乙方：

一、甲方責任

1,、 甲方將河,，具體位置：米，從 年 月 日起至 年 月 日,，以承包的形式委托乙方維護,。

2、 甲方負責對乙方進行河道整治管護等方面的技術培訓,，按照《水法》的要求,，強化思想政治學習，增強愛河,、護河的責任心和使命感,。

3、 甲方加強督察指導,，每月中旬檢查河道的保潔情況和河道工程的引排能力,。

4、 及時協(xié)助乙方協(xié)調(diào)和解決河道管護中遇到的矛盾和問題,。

5,、 核定乙方的工資報酬，每年為

二,、乙方職責

1,、 乙方對承包管護的河道，進行日常管理,，保持河坡,、水面清潔，及時打撈和清除河內(nèi)垃圾,、雜物以及水面漂浮物,。

2、 制止任何單位和個人向河道亂倒生活,、建筑物垃圾,，制止任何單位和個人在河坡上占地建房,、垃圾填河,、違法取土,。

3、 向村民宣傳有關河道管理的規(guī)章制度,，制止違反河道有關規(guī)定的各種行為,。

4、 接受上級水利部門的業(yè)務指導,，定期匯報管理情況,，并提出建議。

5,、 發(fā)現(xiàn)河道有電,、網(wǎng)魚，設置魚箏,、魚籪,、占用河道等違法行為，及時制止,，并報水務站,。

6、 乙方必須做到安全規(guī)范操作,，在河道清理垃圾時必須注意安全,，做到安全第一、在工作時間內(nèi)所造成的各種安全事故都由乙方自負,。與甲方無關,。

7、 按期交納河道承包費,，每年 元,。

三、獎懲事項

在河道管理期間,，乙方工作認真負責,，愛崗敬業(yè)，成績顯著者可以續(xù)聘,。對工作不負責任,，敷衍了事，造成河道不清潔,，甲方有權扣發(fā)或少發(fā)乙方的管護工資,，對長期不負責任，并造成河道垃圾堵塞,、引排不暢,，經(jīng)教育仍未改正者,，甲方有全解聘。本合同一式三份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，見證單位一份,。自簽字之日起生效,。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

見證單位（簽章）：

年 月 日

塘壩清淤承包合同篇二

乙方：_____________________

_______________________

河道長度有3150米左右，(具體長度按時間丈量,，工程量按照水利局下達的圖紙段面土方量計算,。)

每立方米單價為五元五角(5.5元)(包括變壓器安裝，變壓器租金每天200元,，移動變壓器每次1000元移動費,，材料及人工費5.3萬元，電費0.53元每度,，按表計算,，看壩有乙方負責，發(fā)生倒壩有乙方負責,，)上述費用由乙方承擔,，甲方先墊付以后在工程款中扣除，安裝變壓器費用及電費單價高于上數(shù),，多出的費用由甲方負責,。

工人進場后先付部分生活費，付款按工程形象進度付款50%,。工程結束先解決工人全部工資回家,，余款三日內(nèi)一次性付清。

以甲方及水利局有關人員驗收為準,，按照躍風河水利局下達的圖紙施工,，乙方因水源困難，必須分段施工,，甲方必須分段及時驗收,，不誤乙方施工時間。

乙方按行業(yè)有關標準,，布置施工隊伍,，在保證質(zhì)量的前提下按合同完成施工項目，施工期間發(fā)生安全事故有乙方負責,。

甲方負責按時付款,，安排一臺挖掘機常駐工地，聽從乙方管理人員管理,，開挖泥漿池及加固,，排水溝等,，甲方挖掘機待工程結束，驗收合格后挖掘機才能撤離工地,，挖掘機的調(diào)運,，油料，修理,，駕駛員等均由甲方負責,，乙方安排駕駛員宿舍,，甲方負責協(xié)調(diào)挖掘泥漿池的位置,，及行走路線，水源,，解決協(xié)調(diào)地方矛盾,。調(diào)解費用由甲方負責。

本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，希雙方共同遵守，本協(xié)議甲方負責人簽字蓋章,，乙方負責人簽字后生效,，本協(xié)議未盡事宜雙方協(xié)商解決。

甲方：__________

乙方：_____________

立協(xié)日期：_______年___月___日

塘壩清淤承包合同篇三

建設單位：_______(以下簡稱甲方)

施工單位：_______(以下簡稱乙方)

為了明確雙方責任,，分工協(xié)作,，互相配合，根據(jù)國家有關規(guī)定,，鋼結構工程承包具體情況,，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同,。

_______,。

_______。

_______,。

_______,。

1、包工包料,。

2,、工程造價按_______元/m2,面積暫定_______m2總造價人民幣_______元(大寫)。

如實際施工有增,、減憑圖紙變更通知及雙方簽證,，決算時按實際平方計算。

包括：制作,、安裝,、配件,、運輸、油漆,，屋面上采用,、墻面采用、鋼梁,、檀條等采用甲方提供的施工圖紙,。

乙方收到甲方通知后天內(nèi)必須進場，進場后施工期限為天,，在施工過程中,，由于不可抗力或設計變更、甲方等原因延遲施工的,，順延期限,。

1、本合同訂立生效后三日內(nèi),，甲方支付乙方備料款_______%,，計_______萬元。

2,、鋼構件材料進場開始吊裝前,，付總價的_______%，計_______萬元,。

3,、鋼構件框架安裝完畢，蓋屋面板前付總價的_______%,，計_______萬元,。

4、竣工驗收合格一星期內(nèi),，付工程款的_______%,，計_______萬元。

5,、因甲方拖欠預付款和進度款,，而影響施工進度，造成乙方停工,、窩工損失的除順延工期外,，還應由甲方承擔相應的經(jīng)濟損失。

6,、所有工程款必須匯入乙方指定賬戶,，并由乙方財務部門出具收款收據(jù)證明，否則乙方不予承認,。

1,、乙方必須嚴格按照施工圖紙,、說明和相關規(guī)范精心施工，確

保質(zhì)量,，施工中因施工責任造成不合質(zhì)量要求,，甲方必須及時提出，乙方應保證質(zhì)量,，負責返工修補并承擔一切費用,，凡因乙方原因造成屋面滲漏等質(zhì)量問題，由乙方無償保修一年(本工程由甲方單位人員驗收或由甲方報質(zhì)監(jiān)站組織為準),。

2,、甲方按施工圖紙、說明及國家有關規(guī)定進行驗收,，竣工前乙方提出交工通知書,，甲方接到通知書后應在五日內(nèi)組織人員進行驗收，并簽具驗收證明,，逾期按合格檢定。(竣工驗收合格后甲方方可使用,，未經(jīng)驗收,，甲方擅自使用則視為工程驗收合格)。

施工前甲方應盡力協(xié)助乙方施工安裝,，并做好場地三通一平,、施工圖紙會審及相關事宜。開工前甲方須辦妥選址,、規(guī)劃,、工程開工報告及施工許可證等手續(xù)，施工圖紙由甲方提供,。

_______,。

1、本合同自雙方簽字蓋章收到備料款后即生效,，至工程竣工及價款結清后失效,。

2、本合同正本貳份,，雙方各執(zhí)一份;副本貳份,，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份,。本合同所屬的方案圖,、施工圖、履行本合同過程中雙方指派的現(xiàn)場代表簽署聯(lián)系單,、指令單,、會議紀要,、簽收單等都屬本合同附件，并與本合同一并具有法律效力,。

1,、本工程甲方指派同志，乙方指派同志,，為現(xiàn)場施工附則協(xié)調(diào)解決施工中有關事宜,。雙方指派人員所簽發(fā)的有關工程聯(lián)系單、驗收單,、結算單通知等具有法律效力,。

2、貫徹國家安全生產(chǎn)的有關規(guī)定,，確保安全施工,，如施工中發(fā)生工傷事故及經(jīng)濟損失，由乙方負責,。

3,、一方擅自中止合同，須按經(jīng)濟合同法規(guī)辦理或向任何乙方所在地人民法院起訴,。

甲方(簽章)_________乙方(簽章)_________

簽訂地點：_________簽訂地點：_________

塘壩清淤承包合同篇四

發(fā)包單位： (以下簡稱甲方)

承包單位： (以下簡稱乙方)

為加強強排站清淤,、設備除銹和保養(yǎng)的施工管理，確保工程質(zhì)量和施工安全,，促進施工進度和工程效益的發(fā)揮,，根據(jù)《中華人民共和國民法典》和有關規(guī)定，結合工程具體情況,，經(jīng)雙方協(xié)商同意,，簽訂本合同，供雙方共同遵守,。

第一條 綜合說明

1.1 工程名稱:

1.2 工程地點:

1.3 工程承包內(nèi)容:蓄水池清淤,，電機 、水泵,、航吊,、格柵系統(tǒng)、圍欄,、通風系統(tǒng)除銹,、柴油發(fā)電機組保養(yǎng)。

1.4 合同總價(大寫):

第二條施工要求

2.1蓄水池清淤要求：蓄水池清淤按季度進行,，每次清淤必須集中時間清理,，施工周期不得超出一周 第二條 承包方式 總價承包，嚴禁乙方將承包項目進行轉包、分包,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，按有關規(guī)定嚴肅處理。

第三條 甲方職責

3.1 負責技術交底,。

3.2 對工程進度,、質(zhì)量進行管理。

3.3 組織工程竣工驗收,。

第四條 乙方職責

4.1 嚴格按照甲方針對本工程制定的施工技術規(guī)程進行施工,，確保按期完成全部施工內(nèi)容。

4.2 乙方應加強對工人進行施工安全教育,，制定可行的安全操作技術規(guī)程和嚴格的安全防護措施,，施工期間出現(xiàn)的一切安全事故，由乙方承擔全部責任和費用,。

4.3 文明施工,，工程結束后負責強排站衛(wèi)生打掃并保證施工區(qū)環(huán)境干凈整潔。 第五條 工程驗收與結算 工程竣工后,，乙方自評確認合格后向甲方提出驗收申請,，甲方收到申請后，組織有關方面人員現(xiàn)場勘查,，確認工程合格后一次性結算工程費用,，工程交付甲方使用。

第六條 處罰

6.1 由于乙方失誤和不慎造成的返工和事故處理,，責任和費用全部由乙方承擔。

6.2 乙方必須保證工期,，若無故拖延工期一天,，扣罰合同總價的千分之二。

第七條 合同效期 本合同自甲,、乙雙方簽字蓋章之日起生效,。

第八條 合同分存 本合同一式二份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,。

第九條 附則 本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決,，雙方協(xié)商不一致,，可申請仲裁或法院裁決。

甲方： (蓋章) 乙方： (蓋章)

地址： 地址：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

電話： 電話：

塘壩清淤承包合同篇五

承包方(全稱以下簡稱乙方)：

依照《中華人民共和國合同法》,，《中華人民共和國建筑法》)和有關建設項目管理辦法,，經(jīng)甲方研究，同意將甘河子河道整治項目承包給乙方,，按照平等自愿和誠實信用的原則,，雙方協(xié)商一致,，訂立本合同。

一,、項目概況：

工程名稱：甘河子河道整治

工程地點：甘河子鎮(zhèn)

工程內(nèi)容：河道整治

總投資(估算投資)：伍佰萬元(全部由乙方自籌)

二,、工程總建設期

工程總建設期(自合同簽訂日起) 年 月 日– 年 月 日

三、質(zhì)量標準：合格

四,、甲方有權對承包項目工程質(zhì)量和施工進度進行監(jiān)督,，并主導工程驗收工作對乙方提出的資金計劃進行審核，對承包項目的合同執(zhí)行情況和資金使用情況進行監(jiān)督,。

1,、甲方有權要求乙方提交工程項目管理工作月度報告及工程項目管理業(yè)務范圍內(nèi)的專項報告。

2,、甲方有對工程規(guī)模,、設計標準，規(guī)劃設計,，工藝設計和設計使用功能要求的認定權,，以及對工程設計變更的審批權。

3,、甲方必須及時將項目首期審批手續(xù)及相關文件交付乙方，以便乙方順利開展承包工作,。

五,、乙方的權利及義務

1、乙方對承包工程全權負責,，應按批準的河道整治規(guī)模,，整治內(nèi)和整治標準實施組織管理，嚴格控制項目投資,。確保工程質(zhì)量,，按期交付使用。

3,、乙方應嚴格按照國家相關規(guī)定，組織工程竣工結算和財務決算,。

5、乙方根據(jù)承包內(nèi)容及有關法律,、法規(guī)的規(guī)定，享有項目建設的組織,，管理及協(xié)調(diào)權.根據(jù)國家相關規(guī)定的程序選擇專業(yè)工作單位。

6,、乙方有權取得承包報酬，井有權從項目投資節(jié)余額中提取部分獎酬金.

7,、乙方處理承包業(yè)務時,，因甲方原因的事由受到損失的，應由甲方賠償損失,。

七,、合同生效

合同訂立時間： 年 月 日

本合同約定雙方簽字蓋章后生效,。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

塘壩清淤承包合同篇六

承包人：

一,、發(fā)包方職責：承包方進場前施工區(qū)內(nèi)障礙物清除，向承包方提供臨時水準點及工程范圍內(nèi)地下管線的位置及埋深,。

三,、施工方法要求：

1、配備拌合設備及施工所需的震動梁,，振動棒,，槽鋼，抹光機,，發(fā)電機,，提漿機。

2,、砼配比要求達到標準,。

3、震動梁,，震動棒必須按照標準進行操作，禁止出現(xiàn)不使用及應付施工,。

4,、提漿機和抹光機需對砼路面提漿抹光達到3—4遍，禁止對砼路面撒干水泥在進行抹光提漿,。

5,、提漿結束掃毛處理。

7,、以上如有達不到要求,，發(fā)包方有權拒付工程款。

四、按實際工程量及現(xiàn)場簽證結算,。

五,、承包方計劃于月日進場開工。

六,、承包方按照土方工程施工技術規(guī)范進行施工,，按照發(fā)包方提供的施工工序和施工要求進行施工。

七,、工程結構超出第三條規(guī)定時,，發(fā)包方應給予現(xiàn)場簽證，作為以后結算依據(jù),。

八,、工程每完成1萬平方工程量，付相應工程款80%,；工程結束,，付清全部工程款的80%，工程驗收合格后全部付清工程款,。雙方責任：發(fā)包方必須保證按時清理工程范圍內(nèi)障礙物,，不能耽誤承包方施工進度。

此協(xié)議一式三份,，未盡事宜另行約定,。

發(fā)包方：（簽字）

承包方：（簽字）

塘壩清淤承包合同篇七

承包人：

一、發(fā)包方職責：承包方進場前施工區(qū)內(nèi)障礙物清除,，向承包方提供臨時水準點及工程范圍內(nèi)地下管線的位置及埋深,。

三、施工方法要求：

1,、配備拌合設備及施工所需的震動梁,，振動棒，槽鋼,，抹光機,，發(fā)電機，提漿機,。

2,、砼配比要求達到標準。

3,、震動梁,，震動棒必須按照標準進行操作，禁止出現(xiàn)不使用及應付施工,。

4,、提漿機和抹光機需對砼路面提漿抹光達到3—4遍,，禁止對砼路面撒干水泥在進行抹光提漿。

5,、提漿結束掃毛處理,。

7、以上如有達不到要求,，發(fā)包方有權拒付工程款,。

四、按實際工程量及現(xiàn)場簽證結算,。

五,、承包方計劃于月日進場開工。

六,、承包方按照土方工程施工技術規(guī)范進行施工,，按照發(fā)包方提供的施工工序和施工要求進行施工。

七,、工程結構超出第三條規(guī)定時,，發(fā)包方應給予現(xiàn)場簽證，作為以后結算依據(jù),。

八,、工程每完成1萬平方工程量，付相應工程款80%,；工程結束,，付清全部工程款的80%，工程驗收合格后全部付清工程款,。雙方責任：發(fā)包方必須保證按時清理工程范圍內(nèi)障礙物,，不能耽誤承包方施工進度。

此協(xié)議一式三份,，未盡事宜另行約定,。

發(fā)包方：（簽字）

承包方：（簽字）

塘壩清淤承包合同篇八

為提高 的 河流旅游開發(fā)、綜合利用,、抗御自然災害等功能,，通過達到 河道得到綜合治理，利用資源得到合理開發(fā),，環(huán)境得到美化的目標,。根據(jù)國家《物權法》、《中華人民共和國水法》,、《農(nóng)村土地承包法》、《合同法》等相關法律,、法規(guī),，經(jīng) 村村民小組與同志經(jīng)過充分考慮協(xié)商,，本著平等、自愿,、有償,、誠實信用原則，對 河道達成如下承包協(xié)議條款：(下以甲,、乙雙方為稱)

甲方：

乙方：

一,、承包界址及時限

1、甲方經(jīng)村民代表會議研究決定,，同意將 村的 河流承包給乙方,，河道界址為：東于 界， 西于 界,，含河面,、防洪堤、壩,、灘涂等,，全長約 米。

2,、雙方議定：承包期限定為50年,，自____年____月____日至____年____月____日止。

二,、雙方原則

1,、在治理、優(yōu)化環(huán)境中合法合理開發(fā)資源;

2,、在各自的權利范圍內(nèi)承擔相關責任;

3,、在地位平等基礎上，協(xié)商解決未盡事宜,。

三,、權利及義務

(一)甲方的權利及義務：

1、在本協(xié)議簽訂生效之日,，乙方付甲方每年河道承包費計人民幣 元整( 大寫： ),，每十年度付款一次，十年承包費計人民幣 元整( 大寫： ),，付款日期為 年6月2日,、 年6月2日、 年6月2日,、 年6月2日,、 年6月2日。如乙方拖延付款日期30日,，甲方有權單方終止協(xié)議,，責任由乙方自負,。

2、幫助乙方做好在河道承包管理期間與本村村民相關利益事務的協(xié)調(diào)工作,。力盡所能為乙方實施旅游開發(fā),、綜合利用等項目工程營造一個寬松環(huán)境。

3,、在河道承包管理期間,，乙方認真做好安全防范工作，并積極協(xié)助甲方做好防洪抗旱工作,。不以任何借口影響甲方村民正常的生產(chǎn)生活以及用水秩序,，確保群眾利益不受損害。

(二)乙方的權利及義務：

1,、依法辦理旅游開發(fā),、綜合利用等項目界內(nèi)資源開發(fā)相關手續(xù)和證件，積極做好小河流域治理等項目的申報相關事務,，爭取項目資金,，甲方不得以任何理由阻攔、挪用,，乙方以治理河道為基礎,，積極配合村集體做好村公益事業(yè)。

2,、自本協(xié)議簽訂生效之日起,，乙方依法享有協(xié)議規(guī)定范圍內(nèi)的資源(石、沙)開發(fā)權,，并可在規(guī)定范圍內(nèi)進行旅游開發(fā),、綜合利用等，甲方不得干涉,。甲方不得再于任何單位與個人,、集體簽訂協(xié)議，否者,，一切事務責任與乙方無關,，由甲方自負。

3,、乙方依法可以融資,、擴股，與其他人簽訂協(xié)議,。

四,、其他事項

1、違約責任：雙方議定在項目實施期內(nèi),，如單方違反本協(xié)議有關條款,，另一方可依法終止協(xié)議,。

2、甲乙雙方應守信執(zhí)行本協(xié)議,，本協(xié)議一式 份，甲,、乙雙方,、村委會各執(zhí)存檔一份。協(xié)議未盡事宜,，由雙方協(xié)商解決,，在協(xié)議執(zhí)行中如有分歧或糾紛由公證依法處裁決。

3,、本協(xié)議自簽訂之日生效,。

甲方法人代表簽字：

乙方法人代表簽字：

____年____月____日____年____月____日

塘壩清淤承包合同篇九

乙方：_____________________

1、工程名稱：

_______________________

2,、工程量：

河道長度有3150米左右,，(具體長度按時間丈量，工程量按照水利局下達的圖紙段面土方量計算,。)

3,、工程價格：

每立方米單價為五元五角(5.5元)(包括變壓器安裝，變壓器租金每天200元,，移動變壓器每次1000元移動費,，材料及人工費5.3萬元，電費0.53元每度,，按表計算,，看壩有乙方負責，發(fā)生倒壩有乙方負責,，)上述費用由乙方承擔,，甲方先墊付以后在工程款中扣除，安裝變壓器費用及電費單價高于上數(shù),，多出的費用由甲方負責,。

4、付款方式：

工人進場后先付部分生活費,，付款按工程形象進度付款50%,。工程結束先解決工人全部工資回家，余款三日內(nèi)一次性付清,。

5,、質(zhì)量及驗收：

以甲方及水利局有關人員驗收為準，按照躍風河水利局下達的圖紙施工,，乙方因水源困難,，必須分段施工,，甲方必須分段及時驗收，不誤乙方施工時間,。

6,、安全責任：

乙方按行業(yè)有關標準，布置施工隊伍,，在保證質(zhì)量的前提下按合同完成施工項目,，施工期間發(fā)生安全事故有乙方負責。

7,、甲方責任：

甲方負責按時付款,，安排一臺挖掘機常駐工地，聽從乙方管理人員管理,，開挖泥漿池及加固,，排水溝等，甲方挖掘機待工程結束,，驗收合格后挖掘機才能撤離工地,，挖掘機的調(diào)運，油料,，修理,，駕駛員等均由甲方負責，乙方安排駕駛員宿舍,，甲方負責協(xié)調(diào)挖掘泥漿池的位置,，及行走路線，水源,，解決協(xié)調(diào)地方矛盾,。調(diào)解費用由甲方負責。

8,、協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，希雙方共同遵守,，本協(xié)議甲方負責人簽字蓋章,，乙方負責人簽字后生效，本協(xié)議未盡事宜雙方協(xié)商解決,。

甲方：__________

乙方：_____________

立協(xié)日期：_______年___月___日

塘壩清淤承包合同篇十

乙方：

1,、 甲方將河，具體位置：米,，從 年 月 日起至 年 月 日,，以承包的形式委托乙方維護。

2、 甲方負責對乙方進行河道整治管護等方面的技術培訓,，按照《水法》的要求,，強化思想政治學習，增強愛河,、護河的責任心和使命感,。

3、 甲方加強督察指導,，每月中旬檢查河道的保潔情況和河道工程的引排能力,。

4、 及時協(xié)助乙方協(xié)調(diào)和解決河道管護中遇到的矛盾和問題,。

5、 核定乙方的工資報酬,，每年為

1,、 乙方對承包管護的河道，進行日常管理,，保持河坡,、水面清潔，及時打撈和清除河內(nèi)垃圾,、雜物以及水面漂浮物,。

2、 制止任何單位和個人向河道亂倒生活,、建筑物垃圾,，制止任何單位和個人在河坡上占地建房、垃圾填河,、違法取土,。

3、 向村民宣傳有關河道管理的規(guī)章制度,，制止違反河道有關規(guī)定的各種行為,。

4、 接受上級水利部門的業(yè)務指導,，定期匯報管理情況,，并提出建議。

5,、 發(fā)現(xiàn)河道有電,、網(wǎng)魚，設置魚箏,、魚籪,、占用河道等違法行為，及時制止，并報水務站,。

6,、 乙方必須做到安全規(guī)范操作，在河道清理垃圾時必須注意安全,，做到安全第一,、在工作時間內(nèi)所造成的各種安全事故都由乙方自負。與甲方無關,。

7,、 按期交納河道承包費，每年 元,。

在河道管理期間,，乙方工作認真負責，愛崗敬業(yè),，成績顯著者可以續(xù)聘,。對工作不負責任，敷衍了事,，造成河道不清潔,，甲方有權扣發(fā)或少發(fā)乙方的管護工資，對長期不負責任,，并造成河道垃圾堵塞,、引排不暢，經(jīng)教育仍未改正者,，甲方有全解聘,。本合同一式三份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，見證單位一份。自簽字之日起生效,。

甲方（簽章）：

乙方（簽章）：

見證單位（簽章）：

年 月 日