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家庭醫(yī)生團隊工作總結Ppt篇一

工作職責

一、團隊負責人,。

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一管理下,，負責團隊組建及成員任務分工，制定團隊年度工作計劃和學習培訓計劃,，組織開展簽約服務和質控管理工作,；負責團隊成員工作量統(tǒng)計匯總上報及績效獎勵分配；負責團隊內外部關系協(xié)調和團隊文化建設,，收集簽約居民的反饋意見,，改善服務態(tài)度,，改進服務方式，防范醫(yī)療衛(wèi)生服務風險發(fā)生,。

二,、家庭醫(yī)生。

掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況,、生活習慣,，制定個性化健康管理方案；為簽約居民提供常見病和多發(fā)病診治,、合理用藥、就醫(yī)路徑指導和轉診預約服務,，診療過程中建立更新完善簽約居民健康檔案,，開展診間隨訪和健康管理；落實首診負責制,，引導簽約居民首診就醫(yī)選擇家庭醫(yī)生,；組織并指導本團隊開展護理、康復,、健康教育,、服務效果評估。

三,、護士,。

掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣,，協(xié)助建立更新維護居民健康檔案,、開展診間隨訪及健康管理；協(xié)助家庭醫(yī)生開展日常診療預約,、會診和轉診的協(xié)調安排,、轉診到位情況的追蹤；參與為簽約居民制定個性化健康管理方案,，并開展個性化健康教育和不良生活方式干預,，實施動態(tài)跟蹤管理；根據(jù)家庭醫(yī)生醫(yī)囑,，為簽約居民提供相應護理服務,。

四、公共衛(wèi)生醫(yī)師,。

監(jiān)測,、收集和分析轄區(qū)內居民健康狀況相關數(shù)據(jù)，開展社區(qū)診斷,參與并指導公共衛(wèi)生服務,；掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況,、經(jīng)濟情況,，協(xié)助家庭醫(yī)生評估居民個體健康狀況、提出管理措施建議,、建立更新維護居民健康檔案,；為慢性病人互助管理、自我管理提供技術支持和指導,；協(xié)助家庭醫(yī)生做好簽約居民診間隨訪的預約,，開展轄區(qū)內居民健康教育和健康促進，實施健康行為和危險因素干預,，加強健康知識和衛(wèi)生政策宣傳,；協(xié)助團隊負責人定期開展簽約服務進展監(jiān)測和服務效果評價。

五,、其他人員,。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構其他衛(wèi)生技術人員，在機構整體安排下協(xié)助,、參與家庭醫(yī)生簽約服務工作,；二級以上醫(yī)院專家為團隊提供技術支持和業(yè)務指導、開展人員培訓帶教,、雙向轉診銜接等,，參與病情較為復雜、需求較高患者的簽約服務,；非衛(wèi)生專業(yè)技術人員在團隊負責人統(tǒng)一安排下,，主要負責居民溝通聯(lián)絡工作，培訓后協(xié)助團隊提供社區(qū)宣傳,、信息收集等相關非醫(yī)療服務,，減輕家庭醫(yī)生非醫(yī)療事務工作負荷。

xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心

家庭醫(yī)生團隊工作總結Ppt篇二

為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，進一步規(guī)范和完善中心家庭醫(yī)生服務,，創(chuàng)新服務模式，努力實現(xiàn)2016年轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務的目標,特制定本工作計劃,。

一,、指導思想

以科學發(fā)展觀和黨的“十八大”重要思想及習總書記重要講話為指導思想，認真貫徹落實省衛(wèi)生廳《開展家庭醫(yī)生式簽 約服務實施方案》（北社衛(wèi)字?2016?9號）文件精神,，不斷延伸和深化“六位一體”服務,，強化居民健康管理，與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系,，進一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的信任程度,，提升居民的健康保障水平。

二,、工作目標

以“分片包干,、團隊合作,、責任到人”的服務形式構建家庭醫(yī)生責任制度，形成以“契約式”,、“家庭醫(yī)生服務團隊式”為特點的家庭醫(yī)生服務模式,，實施以人為中心，以家庭為單位,，以社區(qū)整體健康維護為方向的長期的負責式照顧和健康管理,，力爭早日實現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務”的目標,。2016年完成轄區(qū)內重點人群及有健康需求人群40%的簽約與服務任務,。

三、成立組織,、分工協(xié)作

成立團隊工作領導小組,根據(jù)工作需要及人員變動,，對團隊人員進行了合理調整，以便更好的服務于廣大居民,。

1 四、服務對象

主要以轄區(qū)內65歲以上老年人,、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童、高血壓,、糖尿病,、殘疾人、困難人群,、重性精神病等重點人群和有服務需求的健康人群,。

五、服務內容 （一）提供基本醫(yī)療服務

1,、常見病,、多發(fā)病的預約、診療服務,。

2,、門診預約與轉診服務。建立“雙向轉診綠色通道”,。做好轉診病人的跟蹤服務,，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務技術水平。

（二）基本公共衛(wèi)生服務

1,、建立居民健康檔案：團隊工作按團隊服務人口比率完成建檔任務,，且確保每份檔案都要真實有效。

2,、重點人群健康管理服務：對簽約家庭中的65歲及以上老人,、孕產(chǎn)婦,、慢性病人等重點人群提供規(guī)范的健康管理服務。對于行動不便,、臥床不起的慢性病人,，家庭醫(yī)生服務團隊提供上門隨訪等服務；對于一般慢性病人,，家庭醫(yī)生服務團隊提供電話隨訪,、面對面隨訪、社區(qū)集中隨訪服務,；對于產(chǎn)婦,，家庭醫(yī)生服務團隊提供產(chǎn)后隨訪等服務。原則上每個家庭醫(yī)生服務團隊服務人口數(shù)不低于轄區(qū)內服務人口的40%,，并確保服務質量,。

3、健康教育咨詢和指導：在家庭醫(yī)生服務團隊的支持

2 下,，定期在責任區(qū)域組織開展健康講座,、義診、咨詢等有針對性的健康教育與健康促進活動,。家庭醫(yī)生服務團隊將為簽約家庭成員提供有關生理,、心理健康相關知識以及家庭功能方面的咨詢，并發(fā)放各種人群保健知識宣傳單,，同時開展嬰兒喂養(yǎng)指導,、兒童保健指導、婚前計劃生育指導,、孕產(chǎn)期保健指導,、家庭飲食營養(yǎng)指導、家庭用藥指導,、傳染病防治指導,、不良行為指導等服務。

4,、結合健康體檢,，對臨床隨訪的居民進行基本體格檢查，為首診居民進行免費健康體檢,，為有需求的居民進行個體化得健康體檢項目,。為居民提供健康危險因素評價，進行健康方式指導,，有條件的或創(chuàng)造條件提供中醫(yī)保健咨詢服務,。對社區(qū)高危人群進行健康干預。

六,、工作措施

1,、團隊長進行人員合理分工,，團結協(xié)作，明確目標,，按時間進度完成任務,。

2、為確保團隊成員技術水平足以開展社區(qū)工作,，高質量的完成社區(qū)活動,。2016年至少每月開展一次團隊工作進展情況調度。

3,、社區(qū)公示：制作統(tǒng)一的家庭醫(yī)生服務團隊公示欄,，在責任區(qū)域內公示家庭醫(yī)生服務團隊成員的基本信息、培訓學習經(jīng)歷,、技術專長,、服務內容、聯(lián)系方式等主要內容,。

4,、統(tǒng)一服務形象，塑造家庭醫(yī)生的社會影響力,，家庭

3 醫(yī)生服務團隊成員應按照要求統(tǒng)一著裝,，佩戴統(tǒng)一的工作牌，配置統(tǒng)一的交通工具和服務包,，做到統(tǒng)一家庭醫(yī)生形象，讓城鄉(xiāng)居民逐步了解,、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生,。

5、定期開展下社區(qū)服務：家庭醫(yī)生服務團隊每月必須在責任區(qū)域內安排下社區(qū)服務活動,，每次活動不少于2小時,，加強與社區(qū)居民的溝通，逐步提高簽約服務率,。

6,、強化政策宣傳，充分利用社區(qū)宣傳欄,、社區(qū)活動,，下社區(qū)擺點，健康宣傳日,，大力宣傳家庭醫(yī)生責任制,；大力營造“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院,，康復回社區(qū)”的就診理念,；樹立良好的社會形象,，引導社區(qū)居民積極參與。

8,、團隊每季度至少開展一次關于兒童,、婦女、老年人,、慢性病防治,、戒煙、無償獻血,、愛國衛(wèi)生運動,、重大傳染病防治、中醫(yī)等內容的健康教育活動,。

9,、及時進行資料歸檔，對于每次社區(qū)活動需及時進行資料收集,、整理,、匯總，每個月召開一次團隊工作會議,，進行對一月工作匯報與小結,，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，不斷提高服務質量,，同時也為社區(qū)診斷分析提供有效科學依據(jù),。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心 2016年5月10日

家庭醫(yī)生團隊工作總結Ppt篇三

1、 期刊

2,、 公司文化宣傳

a,、 黑板報

每個月定期更換黑板報，主題以企業(yè)文化的傳宣為主,。逢特別的節(jié)假日,，則突擊性發(fā)布黑板報內容。此任務由文化專員在每個月_日進行定期更新,。

b,、 車間規(guī)劃

車間7s標語內容，結合公司的文化理念,，進行標語式的制作,。在車間通過上，參考高工的設計建議,，已對部分管理人員和車間員工面帶笑臉的肖像進行照片拍照,，圖片正在處理中，_月_前完成效果圖設計。以低成本的鋁合金包邊,，結合pvc的底板,，表面做寫真噴繪，利于更換,。

c,、 各部門文化建設

各部門的文化看板，可利用高工要求設計的暖通車間人員看板為模版,，設計直接以pvc底板,、塑料邊條包邊的材質進行制作。

3,、 公司形象建設

a,、 廠區(qū)文化墻的形象噴繪

對于沃爾達廠區(qū)內的文化墻的噴繪及海報形象進行更換，替換陳舊的7s為主題的形象海報,，置換以公司文化理念為主題的噴繪海報,。

b、 辦公大樓一樓會議室的改進設計

辦公大樓一樓會議室的照片已拍攝,，尺寸也量過,。按照實際的一比一效果進行三維模型的建立和渲染，改進為多功能展示廳,，兼顧榮譽廳,、產(chǎn)品展示廳及會議廳的功能。

c,、 工作服,、制服的設計制作

工作服的樣式參考上次完成的設計效果圖，與采購部協(xié)調,，進行人員的定作,。車間人員制作工作服(廠服)，辦公樓行政人員著統(tǒng)一制服,。由采購部牽頭定做。

4,、 文化活動籌備及實施

配合行政部(總經(jīng)理秘書)進行元旦文藝節(jié)目演出策劃實施,，節(jié)目篩選、主持人選定,、場地布置,，名單表制作、主持手冊制作,、排練確認,、攝影跟蹤等，在_月_日前進行排練,，保證1月1日元旦演出成功舉辦,。

二,、產(chǎn)品策劃

1、 細化vi形象

a,、 名片設計：內銷名片今年以來,，已經(jīng)過_種風格的改進，從___建議的藍底白字風格,、對折式肖像名片,、置放產(chǎn)品項目的名片，今后將設計成大氣,、國際化路線的簡潔風格,，與各辦事處進行交流，設計適合我們公司的有品牌氣息的名片,。

b,、 輔助類小禮品設計：打個沃爾達商標和宣傳語的u盤、名片夾等,，完成三維模型的繪制和效果圖渲染,。

c、 產(chǎn)品包裝的完善：對包裝進行改進和完善,，涉及到嘜頭,、產(chǎn)品說明書、合格證等,，在接受市場的反饋后,，進行及時的改進。

2,、 細化產(chǎn)品賣點的分類宣傳手冊

目前正在進行rr-p三折頁,、常規(guī)閥門三折頁、產(chǎn)品技術手冊,、單頁封套,、產(chǎn)品宣傳冊等冊子的改進和完善，外銷樣本冊已進行打樣,，營銷手冊已完成,，需要細節(jié)修改。產(chǎn)品宣傳手冊的修改要_天左右,，等全部設計完成,，統(tǒng)一進打樣和印刷。完成后還將針對暖通類,、樓宇自控類產(chǎn)品進行單獨的賣點式的冊子設計,。

3、 固化產(chǎn)品的輔助類設計

對固化的產(chǎn)品進行銘牌設計、分集水器的宣傳板,、溫控閥的宣傳板的單獨輔助設計,。

三、品牌推廣

1,、 戶外廣告發(fā)布

一周內完成漩門大道的燈柱上的戶外廣告發(fā)布,、一個月內在各辦事處立戶外廣告。與各辦事處溝通,，完成時間_個月,。

2、 平面廣告的宣傳

專業(yè)市場的平面廣告計劃,，《暖通空調》,、《供熱制冷》等雜志專刊的實施,，并與各辦事處協(xié)調,，_個月內，必須完成_個刊物雜志的發(fā)布實施,。

3,、 媒體關系建立

與各大辦事處所在的城市，建立良好的媒體合作關系,，便于開展推介會的工作需要與品牌宣傳的實施,，如《__晚報》的報社，__電視臺,、報社等,。

4、 展會規(guī)劃與實施

配合銷售部門,，完成廣交會,、東盟展會等國際性的展會平面相關的策劃及方案設計,，并為明年的各展會實施準備工作,。

5,、 產(chǎn)品推介會

_月份的__產(chǎn)品推介會,、_月份的__產(chǎn)品推介會的工作實施與策劃。

6,、 相關渠道的建立

加快各地各商會,、協(xié)會的入會事宜,，目前已遞交__商會的入會協(xié)議,，__的在聯(lián)系中，在_月份完成各城市的入會事宜,。

家庭醫(yī)生團隊工作總結Ppt篇四

為保障轄區(qū)社區(qū)居民身體健康,，及早發(fā)現(xiàn)和治療疾病，做好各類慢性患者病隨訪，最大程度的減輕居民因病帶來的醫(yī)療費用負擔,，家庭醫(yī)生應積極開展巡診工作,。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、服務站成立家庭醫(yī)生巡回醫(yī)療團隊,，團隊由家庭醫(yī)生、公衛(wèi)人員,、社區(qū)護士等人員組成,。

2、積極開展宣傳教育,，讓居民了解巡回醫(yī)療的重要性,，使居民積極主動地參與其中。

3,、按照“定期+按需”原則,，開展連續(xù)的巡診上門服務，內容包括常見病和多發(fā)病診療,、發(fā)放健康教育處方,、個性化健康教育，以及免費測量血壓血糖,、物理體檢和健康狀況調查等,。

4、家庭醫(yī)生巡診服務時應規(guī)范著裝,，并攜帶家庭醫(yī)生隨訪包（血壓計,、血糖儀、體溫計）,、聽診器,、常用藥品、健康教育資料,、健康教育處方和家庭醫(yī)生聯(lián)系卡等,。

5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤,，以保證隨訪對象得到經(jīng)濟,、有效的治療。

6,、對高血壓,、糖尿病、嚴重精神障礙,、肺結核,、冠心病,、腦卒中等慢性病患者開展巡診隨訪、健康咨詢,、用藥指導和行為干預等,。

7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情較重者應建議轉診,，并負責聯(lián)系住院或轉診服務,。出院后，應積極做好患者隨訪及恢復期康復,。 8,、家庭醫(yī)生要加強對轄區(qū)內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況,，并歸入服務對象的健康檔案,。

9、對年老體弱,、行動不便或需居家康復治療的,，應主動提供上門巡診，一戶家庭全年免費巡診一般不超過4次,。對確有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協(xié)議,，在規(guī)定的4次免費服務外，提供有償服務,。

10,、家庭醫(yī)生上門巡診列入服務中心績效考核和服務站月度考核，根據(jù)完成數(shù)量和質量給予一定數(shù)量的績效補助,。

家庭醫(yī)生團隊工作總結Ppt篇五

國外全科醫(yī)生是醫(yī)生隊伍的主力軍,，通常國外所說的^v^我約了我的醫(yī)生^v^指的就是全科醫(yī)生(general practitioner，gp),，或稱為家庭醫(yī)生,，他們要求具備扎實的綜合性知識、高尚的素質,、豐富的生活經(jīng)驗,、卓越的管理才能和執(zhí)著的科學精神。他們的工作一般是以門診形式處理常見病,、多發(fā)病及一般急癥,，常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據(jù)病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫(yī)療檔案,。

在國外,，全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)30%～60%以上，衛(wèi)生業(yè)務量占50%以上,，家庭醫(yī)生基本都在碩士學歷以上的層次,，獨立執(zhí)業(yè),，而且可以服務于多家醫(yī)療機構，工資收入超過多數(shù)?？漆t(yī)生，社會地位很高,。他們是居民家庭成員一輩子的健康保護神,，是國家衛(wèi)生服務支出的守門人，也是引導?？漆t(yī)療的經(jīng)濟人,。例如，在澳大利亞,，全科醫(yī)生占到注冊醫(yī)師中的大部分,，其數(shù)量約21000名，他們?yōu)楫數(shù)鼐用裉峁┙】底稍?、預防保健和常見病的診斷治療等,，并對慢性病和康復病人主動追蹤觀察。病人大多要經(jīng)過他們轉診去醫(yī)院接受?？坪腿朐褐委?，出院后又繼續(xù)接受他們的治療。

我國也需要全科醫(yī)生作居民健康^v^守門人^v^,，我們到醫(yī)院就診時,，在掛號窗口，我們?？梢钥吹交颊咴儐枒搾炷膫€科,，在門診，又可以看到因掛錯號而需轉科的現(xiàn)象,，這樣不僅浪費了患者的時間,，也浪費了醫(yī)生看診的時間。如果有全科醫(yī)生,，他們可以為群眾提供健康咨詢,、健康教育，合理分診分流病人,，減少患者看病的盲目性,，節(jié)省患者看病費用，實現(xiàn)^v^首診在基層^v^的目標,，緩解群眾^v^看病難,，看病貴^v^問題。

中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎表示,，中國的慢性病死亡率已經(jīng)占到了總死亡率的80%,，占疾病總負擔的64%,，這是一個非常龐大的數(shù)字，要想改善這種狀況,，不能只靠打針吃藥,，必須發(fā)揮全科醫(yī)生的健康管理作用。

20xx年6月召開的^v^會議上指出,，全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才,，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診,、病人康復和慢性病管理,、健康管理等一體化服務，我國的居民健康也需要^v^守門人^v^ ,。但是,，在我國，全科醫(yī)生也應驗了那句話^v^理想很豐滿,，現(xiàn)實很骨感!^v^我國全科醫(yī)生有概念沒隊伍,，與國外全科醫(yī)生一般可占到醫(yī)師總數(shù)的1/3甚至1/2以上相比，目前,，全國注冊全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬余名,，僅為執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的。我國全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段,，醫(yī)生數(shù)量嚴重不足,，服務的人口數(shù)量也很大。

家庭醫(yī)生團隊工作總結Ppt篇六

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用,，根據(jù)營口市衛(wèi)生局《關于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動的通知》的通知文件精神,，以及區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局公共衛(wèi)生科的指示，我中心結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際,，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務?，F(xiàn)將我們的工作總結如下。

（一）高度重視,，積極部署

根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局公共衛(wèi)生科的工作部署,，結合我轄區(qū)的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領導小組,，成員由xx副主任,，等醫(yī)生，等護士以及相關工作人員組成,，同時成立4個家庭醫(yī)生簽約服務團隊,。實現(xiàn)了簽約服務團隊對轄區(qū)居委會全面覆蓋，組織召開專題會議,，研究部署推進家庭醫(yī)生簽約服務宣傳活動方案,。

（二）廣泛宣傳,，深入動員

為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經(jīng)進行宣傳：

1,、利用我中心的dvd播放機播放家庭醫(yī)生簽約服務的影像資料,，利用健康教育宣傳欄就診的'老年人及轄區(qū)居民進行宣傳。

2,、20xx年5月19日當天下午,，我中心組織相關工作人員通過制作條幅、免費義診等咨詢活動,，深入社區(qū)居民，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度,，并在活動現(xiàn)場與廣大居民進行簽約,，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關系。

3,、20xx年5月27日上午9：00,，我中心組織相關工作人員，在醫(yī)院一樓門診大廳,，進行宣傳活動,，提高居民對實行家庭醫(yī)生式服務管理的知曉率，進一步擴大衛(wèi)生服務團隊的影響力,。

（三）明確原則,，分級管理

對于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群,，第二類為重點關注的人群,，包括老年人、高血壓患者,、糖尿病患者,、孕產(chǎn)婦、兒童,、結核病患者,、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群,。根據(jù)居民所處的類別,，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性,。

1,、健康普通人群，以促進健康為目標,。

1,、提供健康評估及規(guī)劃,。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估,，并根據(jù)評估結果,，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標。

2,、提供健康“點對點”管理服務,。及時對簽約居民發(fā)放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息,；及時告知季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。

3,、每半年召開簽約居民代表座談會一次,，尋找健康危險因素并制定干預計劃。

4,、提供24小時電話健康咨詢服務,。

2、重點需關注的人群

孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒,、亞健康人群等，以預防疾病促進健康為目標,。

1,、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。

2,、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進行4次上門訪視并體檢,。

3、實施穩(wěn)定血壓,、控制體重等健康工程,，定期開展健康教育及健康干預。

對于慢性病人群,，如高血壓,、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標,。

1,、建立、完善家庭及個人健康檔案,，并在服務中及時更新,。

2、提供轉診預約服務。

3,、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導,、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢,。

4,、運用健康講座進行健康干預。

5,、提供心理咨詢,、心理輔導和中醫(yī)心理健康服務。

6,、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生,、保健指導服務。

重性精神病,、殘疾人,、優(yōu)扶對象等特殊人群，以減輕痛苦,、便捷醫(yī)療為目標。在慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：

1,、健康檔案實行個案管理,。

2、對確有需求的進行定期上門訪視,，提供免費物理檢查,，開展健康管理服務。

3,、提供專家預約咨詢服務,。

4、開展康復訓練指導,，提高殘疾人生活質量,，使其早日回歸社會。

1,、提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率,。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內容和基本公共衛(wèi)生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識,，了解了新形式,。

2、醫(yī)患關系更加和諧,，樹立了衛(wèi)生形象,。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感,，和群眾拉近了,，醫(yī)患關系更加和諧。

3,、增強了家庭醫(yī)生服務團隊的積極性和責任意識,。通過家庭醫(yī)生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫(yī)生服務團隊了解到簽約不是一種形式,，更是一種責任,，他們的積極性和責任意識不斷提高。

4,、促進了基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設,。通過簽約服務，家庭醫(yī)生責任感增強,，服務理念增強,，服務意識增強，團隊意識增強,，居民對他們也更加信任了,。

5、得到居民的認可,。通過集中與入戶相結合的簽約方式,，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評,。

1,、宣傳力度還不夠，個別居民會出現(xiàn)拒絕服務的現(xiàn)象,。

2,、部分社區(qū)居民認為我們服務團隊業(yè)務水平有限，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務能力有所顧慮,。

3,、由于我們的團隊人員數(shù)量限制，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多,，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務需求,。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結開展家庭醫(yī)生式簽約服務試點的做法和初步成效,，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度,。同時，按照確定目標人群,、簽訂服務協(xié)議等工作流程,，逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務,。不斷深化家庭醫(yī)生式服務內涵，及時調整簽約服務內容,，將醫(yī)療,、護理、健康教育,、用藥指導,、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍,，有效滿足居民健康需求,。

家庭醫(yī)生團隊工作總結Ppt篇七

20xx年5月19日是第7個“世界家庭醫(yī)生日”。為貫徹落實國務院醫(yī)改辦等7部門《關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》和《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動的通知》要求,，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務的意義和內容,，傳播以簽約服務促進健康管理的理念，增進家庭醫(yī)生團隊社會美譽度,，提高居民簽約的積極性,，為推進家庭醫(yī)生簽約服務營造良好的社會氛圍，開展家庭醫(yī)生簽約服務宣傳活動?，F(xiàn)將我院的宣傳活動總結如下：

根據(jù)我轄區(qū)的實際情況,，成立了以慢性病科主任為組長的工作領導小組，成員由各村村醫(yī)組成,，同時成立10個家庭醫(yī)生簽約服務團隊,。實現(xiàn)了簽約服務團隊對轄區(qū)居委會全面覆蓋。

為保證服務工作順利有序進行,，我院通過以下途經(jīng)進行宣傳：利用我院門診留觀室的dvd播放機播放家庭醫(yī)生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進行宣傳,。組織相關工作人員為殘疾人,、老年人等重點人群，入戶大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度,，并與重點人群進行簽約,，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關系。

門口張貼家庭醫(yī)生簽約宣傳海報進行宣傳活動,，提高居民對實行家庭醫(yī)生式服務管理的知曉率,，進一步擴大衛(wèi)生服務團隊的影響力。

對于轄區(qū)的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群,，第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者,、糖尿病患者,、孕產(chǎn)婦、兒童、結核病患者,、重性精神疾病患者,、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別,，明確服務內容及標準,，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。

我院通過此次宣傳活動,，提高了居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率,，健康教育、預防保健,、康復,、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強,。

家庭醫(yī)生團隊工作總結Ppt篇八

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用,，根據(jù)廈門市衛(wèi)計委關于印發(fā)《廈門市家庭醫(yī)生基層簽約服務實施方案》的通知文件精神，我中心結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際,，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務?，F(xiàn)將我們的工作總結如下。

（一）高度重視,，積極部署,。根據(jù)區(qū)局的工作部署，結合我轄區(qū)情況,，成立了以中心主任為組長的工作領導小組,，組建團隊個，團隊成員人,。及時組織團隊成員學習實施方案精神,，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容,、服務對象,、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想,，提高了認識,。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。

（二）廣泛宣傳,，深入動員,。為保證服務工作順利有序進行，自8月下旬開始,，我中心通過以下途經(jīng)進行宣傳：

1,、利用我中心的led電子顯示屏,、健康教育宣傳欄、展板等對就診居民進行宣傳,。

2,、家庭醫(yī)生服務團隊通過下社區(qū)開展各種宣傳活動及發(fā)放宣傳折頁等進行宣傳。

3,、通過街道辦,，積極與各居委會協(xié)調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務工作的.相關內容,。

為了更好的推進簽約工作的開展，我中心通過多種途徑為轄區(qū)居民進行簽約,。

（一）,、家庭醫(yī)生為簽約服務的第一責任人，全科醫(yī)生在日常門診工作中,，為本轄區(qū)居民進行簽約,，重點簽約高血壓、糖尿病等慢性病人群,。

（二）,、婦保、兒保等相關科室,，為孕產(chǎn)婦,、兒童等社區(qū)重點人群進行簽約。

（三）,、通過街道辦,，積極與各居委會協(xié)調，家庭醫(yī)生下社區(qū)為居民現(xiàn)場提供咨詢及辦理簽約,。

（四）,、設立家庭醫(yī)生簽約服務中心，為本轄區(qū)健康居民進行簽約,。

截止至20xx年5月10日,，簽約人數(shù)16274,，簽約率

1，其中65歲以上簽約人數(shù)

2,，高血壓簽約人數(shù)

3,，糖尿病簽約人數(shù)

簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議后,，本中心家庭醫(yī)生服務團隊根據(jù)不同簽約人群為簽約居民提供了相應的服務,，主要有以下幾個方面：

（一）,、為簽約居民進行免費體檢服務,，目前已完成體檢人數(shù),。

（二）,、社區(qū)門診預約服務,。根據(jù)病情需求由家庭醫(yī)生預約接受三級醫(yī)院?？漆t(yī)師技術指導，目前已為簽約居民預約服務次數(shù),。

（三）,、為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細化管理服務,，提供日常隨訪,、定期檢查及全程健康管理等服務，且為慢病簽約患者開取4—8周藥品,，高血壓人群血壓不穩(wěn)定可免費做一次24小時動態(tài)血壓,，糖尿病人群血糖不穩(wěn)定可免費做一次糖化血紅蛋白。

（四）,、為65歲以上老人提供日常隨訪,、定期檢查及全程健康管理等服務。

（五）,、為80歲以上老年人免費每年提供不少于1次上門出診服務,，目前服務次數(shù)。

（六）,、根據(jù)江頭街道辦人口分布及居委會分布特點,，以轄區(qū)8個居委會為載體，我中心組成了由“一位醫(yī)生,、一位健康管理師”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”,，提供家庭醫(yī)生式服務。

（一）提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率,。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內容和基本公共衛(wèi)生內容及基本藥物內容,，使居民提高了認識，了解了新形式,。

（二）醫(yī)患關系更加和諧,，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式,，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,，增強了簽約居民的歸屬感,，和群眾拉近了，醫(yī)患關系更加和諧,。

（三）增強了家庭醫(yī)生服務團隊的積極性和責任意識,。通過家庭醫(yī)生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫(yī)生服務團隊了解到簽約不是一種形式,，更是一種責任,，他們的積極性和責任意識不斷提高。

（四）促進了基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設,。通過簽約服務,，全科醫(yī)生責任感增強，服務理念增強,，服務意識增強,，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了,。

（一）全科醫(yī)生數(shù)量不足,，家庭醫(yī)生簽約服務是以全科醫(yī)生為主體、全科團隊為依托,、以居委會為范圍,、以簽約家庭為單位、以健康管理為內容的新型服務模式,。實行家庭醫(yī)生制服務后,，對全科醫(yī)生來說，工作量明顯增加,，投入的時間更多,，凸顯出社區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量的嚴重不足和人員缺乏。

（二）與健康人群居民簽約困難,，對于健康人群來說,，“家庭醫(yī)生簽約服務”是一個新名詞，新事物,，所以當全科醫(yī)生與他們簽約時,，表現(xiàn)出不理解、不信任,、不接受的態(tài)度,，另外家庭醫(yī)生簽約服務又能給他們帶來多少益處，享受到多少優(yōu)惠和方便,，在他們心中至今還是個問號,。

（一）總結經(jīng)驗,，推廣服務,。根據(jù)廈門市衛(wèi)計委的部署,，我中心將及時總結開展家庭醫(yī)生簽約服務的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度,。同時,，按照確定目標人群、簽訂服務協(xié)議等工作流程,，進一步推廣家庭醫(yī)生式服務,。

（二）深化內涵，完善服務,。根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務需求,，不斷深化家庭醫(yī)生式服務內涵，及時調整簽約服務內容,，將醫(yī)療,、護理、健康教育,、用藥指導,、康復訓練等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍，有效滿足居民健康需求,。

（三）強化考核,，持續(xù)服務。將家庭醫(yī)生簽約服務工作開展情況納入中心公共衛(wèi)生服務績效考核的重點內容之一,，通過考核,、和不定期督導檢查等形式，促進落實家庭醫(yī)生簽約服務的各項工作內容,，確保家庭醫(yī)生簽約服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展,。

20xx/5/10

家庭醫(yī)生團隊工作總結Ppt篇九

為提高簽約居民服務獲得感與滿意度，城陽區(qū)衛(wèi)計局于12月份率先開展了簽約服務“暖冬關愛行動”,，轄區(qū)35支二級團隊和174個一級團隊的200余名“向日葵”家庭醫(yī)生們以轄區(qū)貧困人口,、計生特殊家庭、失能人群,、老年人,、慢病人群等為重點服務對象開展了集中入戶服務和滿意度調查工作，了解居民需求,，建立服務臺賬,，進一步加強與簽約居民之間的溝通聯(lián)系，用貼心服務驅走冬日寒冷,。截止x年12月31日,，完成集中入戶服務和滿意度調查4402余戶，計7269余人;完成電話滿意度隨訪19607余人,。

(一)情滿山路,，“山村120”做最美健康守門人

在夏莊街道東部山村,，山路崎嶇，失能人員成為社區(qū)衛(wèi)生中心關注的重點,，對此夏莊街道衛(wèi)生服務中心創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約方式,，由家庭醫(yī)生提供主動上門簽約服務，確保失能人群100%簽約,，為簽約失能人群每月提供至少兩次入戶服務,，檢查血糖、血壓,、生命體征,，查看床褥的發(fā)生情況等。在夏莊街道,，家庭醫(yī)生被百姓稱為“山村120”,，就像早些年的鄉(xiāng)醫(yī)，山路狹長,，車進不去,，可鄉(xiāng)醫(yī)們走得進去。在少山社區(qū),，提起張式敬的名字,，可以說是無人不知，扎根少山從醫(yī)近五十年來,，張式敬向來有呼必應,，隨叫隨到，哪怕是凌晨兩三點鐘,，也從沒有一句怨言,。

張式敬大夫到一位失能患者王大媽家中為其做檢查，大媽看到他的第一句話就是“式敬,，你來了”,，一句話包含著患者對醫(yī)生的信任，也包含著超出醫(yī)患關系的情感,。在夏莊街道像張式敬大夫一樣的家庭醫(yī)生還有很多,，他們用腳步踩出每一條通往患者家中的路，用腳底板丈量愛與關懷的距離,，用自己的堅持守護著一方百姓的健康,。

(二)服務入戶家家通，中醫(yī),、巡護按需簽約

劉先生的父親患有腦萎縮,，行動不便，前兩天剛去醫(yī)院插了尿管，回到家中護理成了劉先生一家的難題,。在簽約家庭醫(yī)生服務后,，家庭巡護解決了劉先生這個困擾。去劉先生那天特別冷,，主管護師孫琳一進門就開始哈氣搓手，她說自己手太涼,，別涼著大爺,。手熱乎了，孫琳立馬著手為大爺做檢查,，進行尿管護理,，一邊檢查一邊說“大爺，別害怕,，我是護士,，給你看看尿管?！睓z查結束,，對家屬一一囑咐護理要點，并對其生活方式指出合理化建議,。劉先生介紹說,，自己父親臥四年多，自己在家也照顧不過來,，插了尿管以后,，自己根本就不會護理，專業(yè)程度不夠,，本來想將父親送去護理醫(yī)院,，有擔心老人家不習慣?！坝辛思彝メt(yī)生和我們一起,，有了專業(yè)的指導和幫助，再也不必興師動眾去大醫(yī)院換尿管,，省時省力,。希望更多的人能相信家庭醫(yī)生，讓老人晚年有幸福,?！?/p>

上馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心為轄區(qū)居民提供中醫(yī)、巡護定制式家庭醫(yī)生簽約服務,，既減輕了患者往返醫(yī)院的奔波之苦,，也減輕了家屬人力財力的負擔。家醫(yī)入戶的同時，衛(wèi)生中心積極做好醫(yī)聯(lián)體轉診宣傳,，促進雙向轉診,，緩解居民看病難問題，為后期居家護理的患者康復提供基本保障,。

(三)衛(wèi)生計生相結合,，一次入戶完成七項工作

在南城陽社區(qū)一戶特殊的家庭里，南城陽社區(qū)婦女主任肖立香先走進其家中,，與大媽溝通交流,，氛圍融洽。家庭醫(yī)生進入為母子二人進行常規(guī)身體檢查,，血型查驗登記等,，很快完成了入戶服務。了解到該家庭是社區(qū)的貧困戶,，家庭醫(yī)生就明年開始的免費服藥政策向其進行了講解,，明年大媽所服用的藥物辛伐他汀，醫(yī)保報銷后的自負部分,，將再由城陽區(qū)財政和街道按照6：4的比例給予200元補貼,。即將實行的新政策使大媽家進一步減輕了生活負擔。

流亭街道衛(wèi)生院通過家庭醫(yī)生簽約入戶服務,，有機的把家醫(yī)簽約,、檔案復核、家庭巡護,、重點人群隨訪,、計生衛(wèi)生融合、政策宣講等多項工作結合在一起,。家庭醫(yī)生通過與社區(qū)計生部門合作入戶,，對特殊家庭、貧困人口來說,，既提供了醫(yī)療服務又宣傳了計生政策,，取得了雙贏的效果。

(四)防治結合,、群防群控,，免費開展“慢阻肺”篩查

“一聽說街道里搞家庭醫(yī)生簽約，我一早就去簽上了?，F(xiàn)在已經(jīng)不是諱疾忌醫(yī)的年代了,，體檢是好事，像這樣的檢查以前都要去大醫(yī)院做,，現(xiàn)在在家門口就能做,，還有個人能專門給講講,。”剛剛做完篩查的徐吉英阿姨對記者說,。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤腳醫(yī)生”,，她說自己做了大半輩子醫(yī)生，最知道患者對醫(yī)生的依賴和信任,，現(xiàn)在科技發(fā)達了,，自己也在努力跟上時代的進步，簽約家庭醫(yī)生后大家再有疑難問題,，都有了“知心”的人,。

棘洪灘街道衛(wèi)生院堅持，為轄區(qū)居民提供更加高效,、便捷的衛(wèi)生與健康服務,。在家庭醫(yī)生入戶簽約服務的過程中,，家庭醫(yī)生攜帶便攜式測量儀器對轄區(qū)40歲以上簽約人群進行免費的“慢阻肺”篩查,。棘洪灘街道衛(wèi)生院醫(yī)務科主任張佩海說：“我們與市立醫(yī)院聯(lián)合成立了霧化中心，如果病人不是太嚴重,，就可以在街道衛(wèi)生院進行霧化和早期治療,，不在需要跑大醫(yī)院，這既節(jié)省了時間,，也減少了花費,。”

(五)網(wǎng)格化片區(qū)管理,，個性化定制服務

早上八點,，城陽街道的家庭醫(yī)生簽約服務團隊就開始了一天的工作。李俊醫(yī)生團隊來到了城陽街道大周村社區(qū),，當天上午他們將根據(jù)居民需求,，入戶看望三戶家中失能老人并與其中一戶進行新簽約，同時還要對部分居民進行電話隨訪,，了解他們醫(yī)療需求,，使他們享受到更精準的醫(yī)療服務。李俊醫(yī)生負責城陽街道北部片區(qū),，包含西城匯,、古廟頭、大周村等九個社區(qū),，開展家庭醫(yī)生入戶工作以來,，他每天都穿梭在片區(qū)的大街小巷，帶領著家醫(yī)團隊守護著片區(qū)居民的身體健康,。

城陽街道在城陽區(qū)六個街道中面積最大,、人口最多,，自從家庭醫(yī)生簽約服務以來，城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心針對街道實際,，將轄區(qū)劃分為五個片區(qū),，合理分配醫(yī)護人員，進行“網(wǎng)格化”醫(yī)療管理,，并根據(jù)各社區(qū)群眾的健康狀況和需求,，進行個性化定制醫(yī)療服務。

(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”助力家庭醫(yī)生簽約,，多形式打造暖心服務

惜福鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院在開展入戶隨訪,、電話隨訪、座談時簽約活動等基礎之上,，鼓勵家庭醫(yī)生一級,、二級團隊建立家醫(yī)微信服務群，邀請簽約居民加入群聊,，充分利用微信平臺為居民提供健康指導,、解疑答惑等服務，讓居民可以足不出戶求醫(yī)問藥,。同時,，利用新媒體開展家庭醫(yī)生簽約服務宣傳、政策解讀,、最新資訊和通知等工作,，使社區(qū)居民可以隨時隨地了解相關信息。通過多種簽約形式結合為居民提供更好的服務,，讓居民更好的了解了什么叫家庭醫(yī)生簽約服務,，對我們家醫(yī)簽約服務接受能力更強了，更加能夠接受,，通過簽約家醫(yī)提供的基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務,，進一步提高了社區(qū)居民的健康水平。