無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧,。

血透進(jìn)修自我鑒定篇一

我于20x5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進(jìn)修,、學(xué)習(xí)。首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)的機(jī)會,。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識,，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能,。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),，自己摸索實(shí)踐,，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長的教育下,，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作,。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,，血液灌流術(shù)護(hù)理,，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等,。熟悉了血液透析的工作,，明確了工作的程序、方向,，提高了工作能力,。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會作如下匯報(bào)：

南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,，獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),，給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目,，放置規(guī)范有序,，方便快捷，床位之間配備感應(yīng)洗手池,，防止交叉感染,。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快,，并發(fā)癥多,，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng),。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,，時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀,，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),，不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會，操作迅速,、干練,，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生,。她們做到了護(hù)士操作時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對和二人核對制度,，自我查對就是上機(jī)后自己先查對,，二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握,，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 ,。透析機(jī)做到人次消毒 ,，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,，保證透析液在安全范圍,，確保病人透析安全。透析液,，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測,。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。

上承載著透析病人生存的全部希望,，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。

常言說取他山之石意為攻己之玉,。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修血液透析,，目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,，供領(lǐng)導(dǎo)參考,。

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制

明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程,、操作規(guī)范,，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),，使血透護(hù)士都能熟練掌握,。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決,。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善,。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度,，包括患者的預(yù)沖管路,、血管穿刺,、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,，相互檢查,，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確,、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況,。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做，上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,，隨時(shí)監(jiān)督檢查,。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人，純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,，封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò),，及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。

(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

建立以人為本的護(hù)理管理模式,，強(qiáng)化服務(wù)意識,。病人開始透析后，往往有很大的壓力,，如透析的風(fēng)險(xiǎn),、痛苦、自由的限制,，疾病本身對身體的影響,，透析費(fèi)用，親情的改變等等,，所表現(xiàn)的.心理問題有抑郁,、焦慮、絕望,，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員,。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識,，消除患者的恐懼心理,，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心,。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦,、生命長短中,，而注重生存質(zhì)量，笑對人生,。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性,。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家,，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動為患者聯(lián)系治療,，建立暢通的就診通道,。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對病情較重的患者,，讓一位家屬陪伴,，使患者感受到親情，增加安全感,，減輕心理壓力,，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí),，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,，遞水、喂飯,，攙扶,。

(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理

嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓,。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,，如溫度、電導(dǎo)度,、超濾率、血流量等等,。工作時(shí)集中精神與精力,，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故,。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí),，需經(jīng)常呼喚,。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛,，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,，特別在冬天,，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生,，而且量非常大,。除了勤觀察外，還需要交待病人,，如有異常及時(shí)呼叫,。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析,，采取防范措施,，以保證透析的充分。

提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施：

1,、目前周日沒有透析患者,，每周日全體護(hù)士進(jìn)行大掃除，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒,，不留死角,。

2、工作制度流程上墻,，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新,。

3、目前工作時(shí)操作欠規(guī)范,，存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,，今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn),，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。

4,、規(guī)范登記,、消毒記錄，對現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn),。

我于20x1年12月3日至20x3年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修,、學(xué)習(xí)。首先,，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,，豐富了我的知識,，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教,、學(xué)習(xí),，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下,，在護(hù)士長的教育下,，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理,，永久性深靜脈置管的護(hù)理等,。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序,、方向,，提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會作如下匯報(bào)：

操作迅速,、干練,，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí),，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對和二人核對制度,，自我查對就是上機(jī)后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認(rèn)真核對各項(xiàng)治療參數(shù),。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握,，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情,。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教,。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 ,。透析機(jī)做到人次消毒 ，操作人次更換手套,，嚴(yán)抓工程師對機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍,，確保病人透析安全,。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測,。大慶市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%,。

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法,。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備,、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定,、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,，以提高透析病人生存質(zhì)量,。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段,。

常言說取他山之石意為攻己之玉,。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進(jìn)修血液透析，目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,，現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下,，供領(lǐng)導(dǎo)參考。

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制

明確透析中心的崗位職責(zé),，工作流程,、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,。認(rèn)真學(xué)習(xí),，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,，能及時(shí)解決,。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,，嚴(yán)格查對制度,，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺,、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查,，包括穿刺部位有無滲血,、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,，上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,，隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,，純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,，封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò)，及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配,。

（二）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

及透析程序與方式都比較熟悉,，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識,。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動征求意見,。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動為患者聯(lián)系治療,，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,，遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對病情較重的患者,，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情,，增加安全感,，減輕心理壓力，更好地配合治療,。在沒有家屬陪伴時(shí),，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水,、喂飯,，攙扶。

（三）加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理

力求工作認(rèn)真,、細(xì)致,。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者,，既要樹立正確,、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)法制觀念,，又要發(fā)揮主觀能動性,，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量,，更好地為病人服務(wù),。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察,，每5分鐘測量一次血壓,。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度,、電導(dǎo)度,、超濾率、血流量等等,。工作時(shí)集中精神與精力,，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故,。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí),，需經(jīng)常呼喚,。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛,，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,，特別在冬天，病人手臂在被子里面,，而出血往往就在一瞬間發(fā)生,，而且量非常大。除了勤觀察外,，還需要交待病人,，如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析,，采取防范措施，以保證透析的充分,。

提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施：

1,、目前周四下午沒有透析患者，每周四下午午全體護(hù)士進(jìn)行大掃除,，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒,，不留死角。

2,、工作制度流程上墻,，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新,。

3、目前工作時(shí)操作欠規(guī)范,，存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,，今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn),，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。

4,、規(guī)范登記,、消毒記錄，對現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn),。

首先,，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會,。通過這次的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,，豐富了我的知識，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)修學(xué)習(xí),，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能,。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),，自己摸索實(shí)踐,，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長的教育下,，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作,。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,，血液灌流術(shù)護(hù)理,，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等,。熟悉了血液透析的工作,，明確了工作的程序、方向,，提高了工作能力,。

醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,，獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),，給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,，所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目，放置規(guī)范有序,，方便快捷,。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快,，并發(fā)癥多,，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn),、敏捷和果斷的工作作風(fēng),。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,，不忽略任何一點(diǎn)癥狀,，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)，不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會,，操作迅速,、干練，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生,。她們做到了護(hù)士操作時(shí),，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機(jī)后自己先查對,，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認(rèn)真核對各項(xiàng)治療參數(shù),。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,，延誤病情,。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,，進(jìn)行宣教,。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 .透析機(jī)做到人次消毒 ,操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,，保證透析液在安全范圍,，確保病人透析安全。透析液,，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測,。省疾控中心采樣合格率100%.

常言說：'取他山之石意為攻己之玉'.通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗(yàn)帶到實(shí)際工作中,，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制：明確透析中心的崗位職責(zé),，工作流程,、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案 ; 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立：以人為本的護(hù)理管理模式,，強(qiáng)化服務(wù)意識,。病人開始透析后，往往有很大的壓力,，如透析的風(fēng)險(xiǎn),、痛苦、自由的限制,，疾病本身對身體的影響,，透析費(fèi)用，親情的改變等等 ; 加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理,；力求工作認(rèn)真,、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn),，作為護(hù)理操作者,，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識,，增強(qiáng)法制觀念,，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn),，從而提高護(hù)理質(zhì)量,，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征,。

最后，我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,，學(xué)習(xí)是一種形式,，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的,，也許這次學(xué)習(xí)不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓?，但對生活對工作，我有了更多的思考,，希望它可以滲透我的思想,，為我的人生賦予新意，我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識和技能,，更多更好的為患者服務(wù),。

血透進(jìn)修自我鑒定篇二

我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在**總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí),。首先,，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次在**總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,，豐富了我的知識,，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能,。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教,、學(xué)習(xí)，自己摸索實(shí)踐,，在老師的耐心指導(dǎo)下,，在護(hù)士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作,。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,，血液灌流術(shù)護(hù)理,，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等,。熟悉了血液透析的工作,，明確了工作的程序、方向,，提高了工作能力,。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會作如下匯報(bào)：

**總醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,，獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),，給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目,，放置規(guī)范有序,，方便快捷，床位之間配備感應(yīng)洗手池,，防止交叉感染,。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快,，并發(fā)癥多,，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,，都有較為嚴(yán)謹(jǐn),、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,，時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化,，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié),，不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會,，操作迅速、干練,，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生,。她們做到了護(hù)士操作時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對和二人核對制度,，自我查對就是上機(jī)后自己先查對,，二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握,，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 ,。透析機(jī)做到人次消毒 ,，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,，保證透析液在安全范圍,，確保病人透析安全。透析液,，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測,。大慶市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法,。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活,，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備,、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定,、容易激惹等特點(diǎn),。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛,，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望,，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段,。

常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去**總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,，目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,，現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下，供領(lǐng)導(dǎo)參考,。

明確透析中心的崗位職責(zé),，工作流程、操作規(guī)范,，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握,。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查,，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善,。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路,、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗,，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血,、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確,、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,，上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min,，隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人,，純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸,，封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò)，及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配,。

建立以人為本的護(hù)理管理模式,，強(qiáng)化服務(wù)意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力,，如透析的風(fēng)險(xiǎn),、痛苦、自由的限制,，疾病本身對身體的影響,，透析費(fèi)用，親情的改變等等,，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁,、焦慮、絕望,，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員,。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識,，消除患者的恐懼心理,，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心,。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦,、生命長短中,，而注重生存質(zhì)量，笑對人生,。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對工作人員,、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識,。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動征求意見,。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動為患者聯(lián)系治療,，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,，遇到問題及時(shí)聯(lián)系,，對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴,，使患者感受到親情,，增加安全感,，減輕心理壓力，更好地配合治療,。在沒有家屬陪伴時(shí),，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水,、喂飯,，攙扶。

力求工作認(rèn)真,、細(xì)致,。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者,，既要樹立正確,、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)法制觀念,，又要發(fā)揮主觀能動性,，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量,，更好地為病人服務(wù),。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄,，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征,。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,，需求嚴(yán)密觀察,，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整,，如溫度,、電導(dǎo)度、超濾率,、血流量等等,。工作時(shí)集中精神與精力,，稍一疏忽,，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖,，要注意神志等變化,，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚,。由于透析排水之后水腫減輕,，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天,，病人手臂在被子里面,，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大,。除了勤觀察外,，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫,。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施,，以保證透析的充分,。

血透進(jìn)修自我鑒定篇三

我有幸于今年的3月至9月被派往血液凈化室進(jìn)修，這段時(shí)間的學(xué)習(xí)生活讓我回味深刻,、受益匪淺,，在為期6個(gè)月的短暫學(xué)習(xí)中，通過與他們的工作人員面對面的交流,，使我深切體驗(yàn)和感受到了她們先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系,，血透室服務(wù)至上、以人為本的服務(wù)理念使我受到很大的啟發(fā)和觸動,，同時(shí)也認(rèn)識到了我們工作的不足之處,，現(xiàn)將相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報(bào)如：

首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì),。血透室設(shè)有護(hù)士長,、專科護(hù)士及輔助護(hù)士,，專職消毒護(hù)士,，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保血透護(hù)理質(zhì)量,。另外還配有專職護(hù)工,，協(xié)助行動不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù)，護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充,、保管等,。衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)血透室衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果),。通過人事的周密設(shè)置,，各人按職責(zé)行事，使病人感到進(jìn)入血透室后即有一種安全感,，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中,。此外,，醫(yī)院各部門都能較好的相互合作和協(xié)調(diào)。不管是醫(yī)技臨床部門還是后勤保障部門,，也不管是在任何時(shí)候,，只要需要他們，電話通知后,，他們都會盡快趕來共同協(xié)調(diào)處理,。

人性化的關(guān)愛始終貫穿于整個(gè)護(hù)理活動中，她們對病人的關(guān)心絕不是口頭上的,，是實(shí)實(shí)在在落實(shí)在工作中的,。比如，全面仔細(xì)的健康宣教,，詳細(xì)的告知病人血透期間的注意事項(xiàng)如內(nèi)瘺的保護(hù),，飲食、飲水控制等;她們尤其注重細(xì)節(jié),，當(dāng)新增血透病人,，她們會自我介紹做好各項(xiàng)安撫工作，把病人領(lǐng)到病人休息室,，透析室進(jìn)行介紹,，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對透析治療的信心,。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前需核對時(shí)都尊稱為阿姨爺爺奶奶等,。在語言溝通方面，人人參與交流,，她們很講究措辭,、態(tài)度、語氣和方式,。盡量避免說不,，杜絕生、冷,、硬,、頂、推現(xiàn)象,。即使是患者在發(fā)怒時(shí),，也要保持職業(yè)形象。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足,，如果因故不能及時(shí)做到,，則非?？蜌獾貙λ麄冋f麻煩你等等,，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系,。如果病人家屬想咨詢病情，護(hù)士會馬上聯(lián)系醫(yī)生,。

血透室各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，早上班,、遲下班,、任勞任怨的工作精神，良好的慎獨(dú)精神都讓我深受感觸,。人人愛惜科室公共財(cái)產(chǎn),，有高度的主人翁精神，做到不浪費(fèi)一張紙,，一滴水,，一度電;如夏天，只要病人一走或不需要空調(diào),，空調(diào)馬上關(guān)閉隨手關(guān)掉,。全科人人參加管理，不管是在巡視或在進(jìn)行護(hù)理操作過程中,，遇到病人或家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的,，她們誰都會及時(shí)提醒病人，如不穿拖鞋進(jìn)血透室,，從醫(yī)護(hù)通道進(jìn)血透室等,。嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，減少陪護(hù),，為患者創(chuàng)造了一個(gè)安靜,、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境,。特別珍惜自己科室的財(cái)產(chǎn),，每一樣儀器設(shè)備，用過以后都要仔細(xì)地擦洗,，消毒,。所以即使是用了很多年的透析機(jī)都看起來和新的一樣，并保持著良好的性能,。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過程中均有嚴(yán)格的查對，并有第2人進(jìn)行復(fù)核,。護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手,，配備手消毒液。透析器有專人復(fù)用,，醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員配備防護(hù)眼鏡,，防護(hù)服,，嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)定，因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度,，就會增加感染的機(jī)率,，從而危及病員的生命及健康。

醫(yī)院是一所較大的醫(yī)院,，她們競爭激烈工作壓力大,，所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚，科室每月講課一次,，醫(yī)生做的尤其好,，他們每周三講課一次，大力提倡理論聯(lián)系實(shí)踐,，做到了學(xué)以致用,，使每個(gè)工作人員在工作的同時(shí)不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，大大提高了業(yè)務(wù)水平,。

在血透室的進(jìn)修學(xué)習(xí),，讓我體會到專業(yè)知識對于一個(gè)護(hù)士來說是多么的重要，自然產(chǎn)生一種壓力,，在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)外出學(xué)習(xí)的機(jī)會,，我將用學(xué)到的知識和新的護(hù)理觀念結(jié)合實(shí)際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中，能更好的為病人服務(wù),。

血透進(jìn)修自我鑒定篇四

認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1,、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士,、巡回護(hù)士各盡其職,，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象,。

2,、堅(jiān)持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1～2次,，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3,、認(rèn)真落實(shí)外科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4,、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生?？茖W(xué)有效的器械設(shè)置,，是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色,。以病床為中心,，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引,、氧氣,、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備,、中央吸引,、中心供氧設(shè)備均可隨意移動,，醫(yī)療器具,、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應(yīng)手,。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時(shí)監(jiān)測心電圖,、中心靜脈壓,、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓,、氧飽和度,，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),，如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器,、pca止痛藥物注射器、b超,、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等,。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備，并隨時(shí)保持完好狀態(tài),。

除此外,，新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,，如固爾蘇的應(yīng)用,，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管,，picc,，等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,，他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,，及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),，如使用cpap時(shí),，會剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時(shí)都會貼上保護(hù)膜,，每個(gè)暖箱都會有一個(gè)罩布,，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來刺激，有利于患兒的生長發(fā)育,。對有特殊問題的嬰兒,，有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù)，對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療,。全院開展以家庭為中心的護(hù)理模式,。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學(xué)齡兒童對學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,，護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來探望寶寶,，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,，更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,，會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,，由專門的護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作，讓家長為早產(chǎn)兒洗澡,、更衣,、換尿布，直至家長可以勝任為止,，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母,。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨訪，定期由?？漆t(yī)生為他體檢,。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家長表示關(guān)心與同情,，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn),。

血透進(jìn)修自我鑒定篇五

在***醫(yī)院血透室進(jìn)修一個(gè)月，大開眼界,，感觸很多,。了解了很多新技術(shù)新理念，深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方,，進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點(diǎn)：

1,、安全意識很強(qiáng)：跟我們醫(yī)院一樣，血透室和腎內(nèi)科相對獨(dú)立,，共同的科主任和醫(yī)生,，主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室，晨會交班也在血透室,。首先聽取血透對昨日治療病人病情匯報(bào),，然后醫(yī)生匯報(bào)血透患者手術(shù)、置管情況,，最后值班醫(yī)生用英語匯報(bào)病區(qū)病人的情況,，護(hù)士長做晨會記錄,。血透室有專職醫(yī)生二名,，一名主治醫(yī)生，一名助理醫(yī)生,，三個(gè)月一次輪轉(zhuǎn),。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個(gè)值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患,。

2,、醫(yī)生技術(shù)水平高：科室開展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù),、內(nèi)瘺縮窄術(shù),、內(nèi)瘺支架等技術(shù)，在我省血透開展最好的軍區(qū)總院也沒有開展,，護(hù)士沒有血管通路問題的困擾,。

3、護(hù)士的技術(shù)水平高：護(hù)士非常重視病人的評估,，特別是血管的評估,，鈍針穿刺是20**年由醫(yī)生從國外引進(jìn)的，在全國第一家開展的技術(shù),，每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣,，現(xiàn)全國已有很多醫(yī)院開展，今年9月份已舉辦第7期了,。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開展,，并現(xiàn)場直播手術(shù)過程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用ppt形式,，課后考試,，試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分，2個(gè)月組織學(xué)習(xí)1次，護(hù)士輪流授課,，內(nèi)容不限,。

4、急救能力強(qiáng)：醫(yī)院有急救小組,，科室有搶救病人時(shí),，打總值班電話1999，不管班內(nèi)班外時(shí)間急救小組很快就到達(dá)科室,，到位后各行其責(zé)：擠壓氣囊的,，氣管插管的，打留置針的,，注射藥物的,，聯(lián)系icu準(zhǔn)備病床的，抽血檢驗(yàn)等,，血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品,，記錄用藥、搶救過程,。小組做這些事的時(shí)候都不需要指揮,，都知道自己該做什么，現(xiàn)場比較安靜,，有條不紊,，說明他們都經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，有具體的分工,。在搶救過程中,，腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專業(yè),。急救小組成員由麻醉師,、呼吸治療師、icu醫(yī)生,、icu護(hù)士和急診科護(hù)士組成的,。

5、管理水平高：水處理系統(tǒng)在病房的頂樓,，由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理,。水管接到各個(gè)icu病房。有重病人要做血透,，把血透機(jī)推到icu,，而不是把病人推到血透室，這樣安全系數(shù)就大大提高了,。

護(hù)士長進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時(shí),，對存在問題用相機(jī)拍下來,，在科會上回放，有實(shí)有據(jù),，更有說服力,。科室制定的應(yīng)急預(yù)案非常細(xì)化,。比如火災(zāi)預(yù)案,，規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報(bào)警，切斷中心供氧總閘,，2班的負(fù)責(zé)滅火,，3班4班負(fù)責(zé)下機(jī)，疏散病人等,。每個(gè)人都知道自己在事件發(fā)生時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的角色,，不需要指揮官，避免了多人重復(fù)做一件事,，而有些事確沒人去做的可能,，而且也會大大節(jié)約時(shí)間，提高了效率,。醫(yī)院每年都會組織一次火災(zāi)演練,。

建設(shè)性意見：

1,、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù),，并逐步開展進(jìn)來。

2,、初步掌握血液透析濾過技術(shù),，為今后開展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。

3,、理論上掌握腹水回輸技術(shù),，可建議醫(yī)生開展。

血透進(jìn)修自我鑒定篇六

20xx年8月至20xx年2月,，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下,，我到北京學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會,，暫時(shí)拋開忙碌的臨床工作,，到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)，對我而言,，無疑是一件幸事,。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，收獲還是較的,，感觸還是很深的,。以下是我的一點(diǎn)體會,，希望能與家共享。

北人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后,，我感覺收獲最的不是新技術(shù),、新項(xiàng)目，而是基本知識,，比如血流動力學(xué)基本知識,，呼吸機(jī)基本知識，細(xì)菌耐藥機(jī)制等,。這些知識我們?nèi)粘９ぷ髦幸苍趹?yīng)用,，但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理，造成知識面較廣而深度不足,。北人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué),，藥動學(xué)講解選用各種藥物的原因，對各種常見病指南的理解,，對凝血機(jī)制的最新解讀,，呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn)，不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式,，纖維支氣管鏡使用,，消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理,，上級的適應(yīng)癥,，時(shí)機(jī)及對各種報(bào)警的處理，picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo),，在北人民醫(yī)院進(jìn)修期間,，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程，每一項(xiàng)操作,。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血,，血?dú)夥治觥rrt上機(jī),、吸痰等治療,，熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀，為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ),。

icu內(nèi)患者來自不同的科室,，病情千變?nèi)f化，但又有共同的特點(diǎn),，因此,，培養(yǎng)正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是,，首先采集病史,、體格檢查,、鑒別診斷，實(shí)驗(yàn)室檢查,，并根據(jù)這些資料制定治療方案，但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整,。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng),，并且相互影響，入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,，icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進(jìn)行羅列,，并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,，就需要采取全面系統(tǒng)的方法,。要仔細(xì)評估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,，低鉀,、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后,。

學(xué)習(xí)過程中,，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎,、頸髓損傷伴高位截癱,、重癥肝炎、多發(fā)傷,、產(chǎn)后出血伴dic,、一氧化碳中毒,、腦血管意外,、多胎妊娠心衰、aecopd,、mods,、ards、……在這些疾病的危急處理方面,，得到了一定的提高,。

這次進(jìn)修以后，我想對以后icu的工作提出一些建議：

1,、對每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題：患者為什么收住icu,，主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問題是什么,，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,，患者的生理儲備消耗到了什么程度,。

2、對本科近期收住病人較多的病種,，進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn),，了解最規(guī)范的治療方法，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防,，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,，并找到最適合的治療方案。

3,、每周進(jìn)行一次病例討論,，通過病例及時(shí)了解醫(yī)療動態(tài)，學(xué)習(xí)掌握新的診療方法,，及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn),，更新知識，對每個(gè)醫(yī)生都是一種提高,。

在這個(gè)過程中,，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān),，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結(jié),，思考,，以提高。

血透進(jìn)修自我鑒定篇七

這個(gè)月,，我有幸來到xx醫(yī)院學(xué)習(xí)更為深入的醫(yī)學(xué)知識,，更為有效的管理經(jīng)驗(yàn)，更多精密儀器的操作方法,，在這短短一周的學(xué)習(xí)過程中也認(rèn)識了更多志同道合的新伙伴,，收獲很多。雖然已經(jīng)工作有很長的時(shí)間了,，但是學(xué)得越多就越覺得知識的道路廣袤無垠,，我永遠(yuǎn)是含苞待放的'花苞，需要不斷地營養(yǎng)來澆灌我成長,，開出更加絢麗的花朵,。

進(jìn)修的時(shí)間不長，但是學(xué)到的知識卻足夠我仔細(xì)的去消化,，將學(xué)到的知識和我們醫(yī)院現(xiàn)在制度進(jìn)行結(jié)合,，才能靈活的應(yīng)用，讓我們的服務(wù)更有質(zhì)量,，讓我們的工作更有效率,。

在學(xué)習(xí)過程中,，我好像又回到了自己作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士的日子，孜孜不倦的學(xué)習(xí)著帶教老師傳授給我們的經(jīng)驗(yàn),，全身心的投入到工作和學(xué)習(xí)中,，沒有休息和停頓，每一天都過的十分的充實(shí),，每一天都過得相當(dāng)?shù)目鞓?。不是說在工作步入正軌就不學(xué)習(xí)和認(rèn)真工作了，而是在那時(shí)我的工作狀態(tài)更為的投入,，而xx醫(yī)院的環(huán)境,，這些同行們身上的熱情卻是肉眼可以看見，每個(gè)人的斗志更為的昂揚(yáng),，每個(gè)人的服務(wù)都讓人舒心,，沒有一絲的錯(cuò)漏。

通過這次的進(jìn)修,，讓我明白對于護(hù)士工作的這份熱情永遠(yuǎn)也不能消退,，對待病人的熱忱之心不能消失，不能將工作上的事情機(jī)械的執(zhí)行,，要讓醫(yī)院的氛圍活起來,。作為一名護(hù)士，為病人服務(wù),，在他們生病期間要給予鼓勵(lì),，戰(zhàn)勝病魔襲擊的痛苦，才能有痊愈的機(jī)會,，讓我們護(hù)理工作更加順利,，收到病人的感謝，心里也會有成就感,。

還有在進(jìn)修是我感受極為深刻的一件事情就是大家的團(tuán)結(jié),，一個(gè)人的力量是有限的，但是將大家的智慧都發(fā)揮出來,，將大家的力量結(jié)合在一起,，那么無論什么樣的難題都能夠解決。在我之后的工作我也要做到這一點(diǎn),，和同事們一起共同面對困難，一起戰(zhàn)勝困難,，而不是烤著自己來逞強(qiáng),。

進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束，但是卻會一直影響著我之后的工作,，我也期待著下一次的進(jìn)修,，促使我得到更大的進(jìn)步,。

血透進(jìn)修自我鑒定篇八

實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步,，在此過程中我收獲頗豐,，心得體會亦不少，下面為我對本次實(shí)習(xí)的自我鑒定：

在實(shí)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,，團(tuán)結(jié)同志,，努力做到了不遲到、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位,。對待病人和藹可親，態(tài)度良好,，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考,、獨(dú)立解決問題,、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故,。

最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系?？偸强梢詮膭e人口中聽到形容詞“小兒科”,，語意中總有藐視兒科的意味。但是在這里工作不只面對著小皇帝們,，還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,，所以做好溝通是十分重要的，但是同時(shí)我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),，特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力,。

總之，我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,，同時(shí)我對自己未來的工作也充滿了信心,，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步,！

自參加工作以來,，該同志能系統(tǒng)地了解本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識，廣泛閱讀專業(yè)期刊,，了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),，并應(yīng)用于臨床,。能夠熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，獨(dú)立完成眼科手術(shù),，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療眼科疾病,。親自參加、指導(dǎo)急,、危,、疑難病例的搶救、處理特殊疑難問題,、進(jìn)行病例討論,、查房和討論研究制定有關(guān)專業(yè)問題及病案處理。在內(nèi)科常見病,、多發(fā)病以及一些急,、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力,。 20xx年新春伊始,，我進(jìn)入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心進(jìn)行為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)在短暫而又充實(shí)的三個(gè)月即將過去,，中心嚴(yán)格的管理,，嚴(yán)明的紀(jì)律，良好的醫(yī)風(fēng),，為我們營造了優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍,，通過在這里的學(xué)習(xí)我獲益良多。

在中心的嚴(yán)格要求和輔導(dǎo)老師的悉心指導(dǎo)下,，我刻苦學(xué)習(xí),，遵守院規(guī)，依時(shí)上下班?，F(xiàn)已基本掌握從撿卵,、精液處理到早期胚胎觀察評分、胚胎移植等一系列培養(yǎng)室技術(shù)操作,。通過中心老師的授課,，我對人類輔助生殖技術(shù)涉及到的倫理有了進(jìn)一步的認(rèn)識，正如老師所說,，我們在選擇胚胎時(shí)就像操縱著“上帝之手”,，決定著每個(gè)胚胎的命運(yùn)，我們只有不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)方法,，精益求精,，嚴(yán)格要求自己，提高自己的認(rèn)知水平,，才能給予這些未來的小生命以科學(xué)合理的歸宿,。

此次進(jìn)修我感受到了一個(gè)大中心的紀(jì)律性和嚴(yán)謹(jǐn)性，以及一種奮發(fā)向上勇于探索的精神,。作為一名醫(yī)療工作者,，進(jìn)修畢業(yè)后，我將一如既往地做好本職工作,，把所學(xué)知識和這種精神運(yùn)用于工作實(shí)踐中去,，為我國輔助生殖技術(shù)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的畢生精力。

自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來,，在xx學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了,，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸,。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識到臨床護(hù)理和書本上的理論知識還是存在著差距,。同時(shí)也充分地認(rèn)識到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會主義社會擁有一席之地,。于是,，20xx年1我又完成了xx醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程，使自己的理論知識有了質(zhì)的提高,。

在工作上,，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,，做好基礎(chǔ)護(hù)理,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)上報(bào),，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及年資深的老師請教,，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),，做到舉止文明,、態(tài)度和藹，急病人所急,，想病人所想,。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療,，并做好健康宣教,。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己,，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,，刻苦鉆研，勤奮好學(xué),，態(tài)度端正,，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,，熟練的掌握了?？浦R和各項(xiàng)專科護(hù)理操作,，作到了理論聯(lián)系實(shí)際,。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展,，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在思想上,，與黨中央保持一致,，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,。要求自己積極上進(jìn),，熱愛祖國、熱愛人民,，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),、擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏,；有很強(qiáng)的上進(jìn)心,，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀,。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事,。在生活上,，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理,，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天,。為人熱情大方,，誠實(shí)守信，樂于助人,，擁有自己的尺度均衡的處事原則,，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動,，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活,。護(hù)士被人們稱為白衣天使,，是非常光榮的職業(yè),。而我作為一名護(hù)士的老職員，在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,，以無愧于人們賦予的光榮稱號,！

血透進(jìn)修自我鑒定篇九

20xx年10月，我參加了由定海教師進(jìn)修學(xué)校主辦的20xx屆新教師第四次的培訓(xùn),。這次培訓(xùn)內(nèi)容包括數(shù)學(xué)新教材研讀策略,，推進(jìn)課堂教學(xué)改革的.思考和實(shí)踐以及教育心理學(xué)，讓我從不同的角度加深了對教師這個(gè)職業(yè)的理解,。

首先,，對于新教師來說，對于新教材的理解肯定是不深刻的,，那么這次培訓(xùn)在教研員的耐心講解下更加沒明白了新教材的設(shè)計(jì)思路以及應(yīng)該如何來教,。其次，周建成副院長對于課堂改革的思考從高深專業(yè)的理論到精典個(gè)案的解析,，每一個(gè)問題的解答都是那么認(rèn)真,，那么細(xì)心。最后是周老師講解的心理學(xué),，讓我感覺到：這不僅僅是一次心理健康教育的專業(yè)培訓(xùn),，也是一次心靈的洗禮，洗刷掉我們心靈深處的點(diǎn)點(diǎn)塵埃,，更是一次精神的盛宴,，它蘊(yùn)含著豐富的人生哲理。本此學(xué)習(xí)雖然有點(diǎn)辛苦,，但我是快樂的,，我的收獲是豐盈的。下面我從理念上總結(jié)一下我的收獲,。

我們的工作是教書育人,，課堂教學(xué)是師生共享的舞臺,，教師要學(xué)會營造一種安全、愉快,、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境,，積極、堅(jiān)定地為學(xué)生營造自我發(fā)展的空間,，喜愛學(xué)生,。讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)與小組合作均得到鼓勵(lì)。善于用幽默風(fēng)趣的語言化解課堂的矛盾,。對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績多加鼓勵(lì),，讓學(xué)生看到自己的成績，看到自己的收獲,，那他們可就以愉快學(xué)習(xí),，教師也樂于教學(xué)。學(xué)生的能力得到了體現(xiàn),，成績得到了提升,，老師的價(jià)值就得到了體現(xiàn)，就會有成績感,，職業(yè)倦怠不攻自退,。

反思我們教師的現(xiàn)狀，很多人都存在教學(xué)教研意識淡薄,，甘當(dāng)知識的二傳手,，職業(yè)倦怠日益嚴(yán)重。這些現(xiàn)象阻礙了我們教師的能力提升,，使我們無法更好地適應(yīng)新課程改革的浪潮,，從而也產(chǎn)生了很多的困惑和迷茫。唯有學(xué)習(xí)才是提升自己能力的一個(gè)捷徑,。誠然,，我們也面對很多的生活壓力和工作壓力，學(xué)習(xí)的時(shí)間很有限,。但我認(rèn)為,，壓力之所以成為壓力，是因?yàn)槲覀儾荒芨咝У慕鉀Q它,。只有不斷的學(xué)習(xí),，向書籍學(xué)習(xí)，向同伴學(xué)習(xí),，甚至向?qū)W生學(xué)習(xí),，才能不斷的得以“充電”，不斷的提升解決問題的能力,，從而使壓力不再是壓力,。工作漸漸充滿樂趣,，職業(yè)倦怠也會日益減少消退。

這一次培訓(xùn)雖然結(jié)束了,，但思考沒有結(jié)束,，行動更是沒有結(jié)束。我們將帶著收獲,，帶著感悟,，在自己的教學(xué)崗位上銳意創(chuàng)新，創(chuàng)造出屬于自己的一片天地,，讓自己這顆種子能在教育教學(xué)的沃土中生根發(fā)芽,，茁壯成長！