范文為教學(xué)中作為模范的文章,,也常常用來指寫作的模板,。常常用于文秘寫作的參考,,也可以作為演講材料編寫前的參考,。寫范文的時候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢,?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,,僅供參考,,一起來看看吧
個人授權(quán)委托書樣本篇一
公司:
茲委托***同志(:**********)負(fù)責(zé)我公司產(chǎn)品的銷售和結(jié)算工作,請將我公司貨款轉(zhuǎn)入以下開戶行帳號內(nèi),由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān),與貴公司無關(guān).
若有變動,我公司將以書面形式通知貴公司,如果我公司未及時通知貴公司,所造成的.一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān)!
特此申明!
授權(quán)有限期:200*年**月**日-200*年**月**日
戶名:(電腦打印,不可手寫)
帳號:(電腦打印,不可手寫)
開戶行:(電腦打印,不可手寫)銀行支行
公司名稱:
法人代表簽字:(親筆簽/私章)
200*年**月**日
個人授權(quán)委托書樣本篇二
主管將處理用人,、用錢、做事,、交涉,、協(xié)調(diào)等決策權(quán)移轉(zhuǎn)給部屬,只授予權(quán)力,,不可托付完成該項(xiàng)工作的必要責(zé)任,,這是授權(quán)的絕對原則性。以下是小編為大家精心準(zhǔn)備的授權(quán)委托書樣本,。歡迎參考閱讀,!授權(quán)委托書樣本一
本授權(quán)委托書申明:我________(姓名)系 ________(公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托我公司的________(姓名)為我公司代理人,,以本公司的名義前來貴單位________(辦理事件),。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),我們均予以承認(rèn),。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán),。特此委托。
單位名稱(蓋章):
法定代表人(簽字):
代理人(簽字):
日期: 年 月 日
授權(quán)委托書樣本二茲委托我單位員工________(等)________位同志,,前往你處代表本單位負(fù)責(zé)招聘事宜,,請予以接洽。
人員信息:
姓名________________________
身份證________________________
職位_______________
聯(lián)系電話(手機(jī))________________
注:其權(quán)限為辦理相關(guān)招聘業(yè)務(wù):
現(xiàn)場招聘,、網(wǎng)絡(luò)招聘,、報紙招聘,、委托招聘、信息張貼,。
以上人員若有人事變動,,我單位將以書面形式通知你方,如果我單位未及時通知你方,,所造成的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由本單位承擔(dān)!
特此申明?。ㄓ行?個月)
單位名稱:
(蓋章)
年 月 日
授權(quán)委托書樣本三(受理單位名稱):
茲有我司需辦理(辦理的事項(xiàng))等事務(wù),,現(xiàn)授權(quán)委托我司員工:xxx,性別:xx,,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx前往貴處(司)辦理,,望貴處(司)給予接洽受理為盼!
法人代表(簽字):
年 月 日
個人授權(quán)委托書樣本篇三
委托人:
受托人:
茲委托受托人__為我的代理人,,全權(quán)代表我辦理下列事項(xiàng):
(寫明辦理的事項(xiàng))
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件,,我均予承認(rèn),由此在法律上產(chǎn)生的'權(quán)利,、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān),。
代理人有(或無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人簽字:
受委托人簽字:
______年______月______日
______年______月______日
個人授權(quán)委托書樣本篇四
委托原因及事項(xiàng):
本人工作繁忙,,不能親自辦理_____相關(guān)手續(xù),,特委托________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,,我均予以認(rèn)可,,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止,。
委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán),。
委托人:
___年___月___日
授權(quán)委托書樣本二依據(jù)國家法律、法規(guī)和本市政府部門有關(guān)規(guī)定,,甲,、乙雙方在平等、自愿和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,就甲方委托乙方,,乙方接受甲方委托從事房屋購買代理事項(xiàng)達(dá)成一致,訂立本合同,。
甲方(委托人):_____________
乙方(受托人):___________
依據(jù)國家法律,、法規(guī)和本市政府部門有關(guān)規(guī)定,甲,、乙雙方在平等,、自愿和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,就甲方委托乙方,乙方接受甲方委托從事房屋購買代理事項(xiàng)達(dá)成一致,,訂立本合同,。
第一條 委托事項(xiàng)
甲方委托乙方代理購買于沈陽市____區(qū)____房產(chǎn),建筑面積____平方米,,權(quán)屬性質(zhì)____,,原商品房銷售契約編號_________。
第二條 委托代理期限
乙方自本合同訂立后的次日起____個工作日完成全部代理事項(xiàng),,如因甲方原因耽誤,,工作日相應(yīng)順延。
第三條 房產(chǎn)價格及付款時間,、付款方式
1,、該房產(chǎn)購買價格為人民幣(大寫)________________元整,此價格為凈房款,,購買該房產(chǎn)甲方應(yīng)交的其它相關(guān)費(fèi)用詳見附件一,。
2、付款日期,、付款方式:
第四條 甲乙雙方相互提供下列相應(yīng)證件
甲方提供:夫妻雙方身份證,、戶口本、婚姻證明,、人名章,。
乙方提供:經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,。
第五條 甲方義務(wù)
1,、甲方應(yīng)及時提供該房屋辦理產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)過程中所需要的相關(guān)證件及材料的原件和復(fù)印件,并保證在辦理過戶交易手續(xù)時按時到場,。
2,、若甲方申請銀行按揭貸款,需及時向乙方提供貸款所需資料,。
3,、照本合同中約定的付款方式及時間按時交付房款。
4,、乙方通知甲方簽訂房屋買賣合同,,甲方應(yīng)于接到通知之日起三個工作日內(nèi)到指定地點(diǎn)簽訂,辦理該房屋產(chǎn)權(quán)屬變更,。
第六條 乙方義務(wù)
1,、乙方確保代理事項(xiàng)真實(shí)合法。
2、確保賣方按照本合同約定按期過戶,,進(jìn)行房屋交接,。
3、不得違反國家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,,或與他人惡意串通,,損害甲方利益。
4,、如需變更為甲方代理服務(wù)事項(xiàng),、要求和標(biāo)準(zhǔn),須經(jīng)甲方同意,。
第七條 其他事項(xiàng)約定
1,、簽署成交協(xié)議后,錢款交接地點(diǎn)為乙方指定地點(diǎn),,否則后果自負(fù)。
2,、本合同履行期間,,甲、乙雙方因履行本合同而簽署的補(bǔ)充協(xié)議和其它書面文件,,均為本協(xié)議不可分割的一部分,,具有同等法律效力。
3,、該房屋辦完過戶手續(xù),,甲方收到房屋后,本合同自行終止,。
第八條 違約責(zé)任
1,、甲、乙雙方履行本合同期間,,如因不可抗力,、國家法律、法規(guī),、政策等原因,,該房不能辦理權(quán)屬變更,雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任,。
2,、本合同履行期間,如違反本合同第五,、六條各項(xiàng)約定之一的,,應(yīng)支付對方該房約定出售價格的5%的違約金作為賠償。
3、如因賣方原產(chǎn)權(quán)證辦理不成功,,導(dǎo)致本合同無法正常履行,,乙方全部返還甲方所交款項(xiàng),雙方免責(zé),,合同解除,。
第九條 合同爭議的解決辦法
本合同如發(fā)生爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,,如協(xié)商不成,,依法向出售房產(chǎn)所在地的人民法院起訴。
第十條 合同生效日期
本合同經(jīng)甲方簽字和乙方蓋章后即生效,,合同文本一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。
第十一條 補(bǔ)充條款
甲方: ______________ 乙方:________________
委托代理人: ________ 經(jīng)辦人:________
聯(lián)系電話: __________ 聯(lián)系電話:__________
簽約日期:________________
授權(quán)委托書樣本三xxx工程指揮部:
茲委托xx(居民身份證編號:xxxxxxxx)為我單位的委托代理人,代表我單位就xxx市第三級橡膠壩復(fù)建工程合同(合同編號:xxxx)簽署投標(biāo)文件,、進(jìn)行談判,、簽訂合同和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),其簽名真跡如本授權(quán)委托書未尾所示,,特此證明,。
授權(quán)委托單位:xxxx工程局
法定代表人:
委托代理人:
20xx年x月x日
授權(quán)委托書樣本四本授權(quán)委托書聲明:我(姓名)系(投標(biāo)人名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托(姓名)為我公司的合法代理人,,就的投標(biāo),、施工、竣工和保修,,以本公司的名義簽署投標(biāo)書,,進(jìn)行談判、簽署合同和處理與之有關(guān)的一切事宜,。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán),,特此委托。
代理人:性別年齡
身份證號碼:職務(wù):
投標(biāo)人:
法定代表人:(簽字或蓋章)
授權(quán)委托日期:20xx年x月x日
授權(quán)委托書樣本五茲委托受托人____________為我的代理人,,全權(quán)代表我辦理下列事項(xiàng):(寫明辦理的事項(xiàng))
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件,,我均予承認(rèn),由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利,、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān),。
代理人有(或無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人:______(簽名或蓋章)
______年______月______日
個人授權(quán)委托書樣本篇五
委托人:住所地:性別:職業(yè):身份證號:聯(lián)系電話:
受托人:住所地:性別:職業(yè):身份證號:聯(lián)系電話:
本人特委托作為本人的合法代理
人,代表本人辦理住房公積金繳存證明事宜,對受托人在辦理前述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,本人均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的`法律責(zé)任,。
委托期限:年月日至年月日
委托人:(簽名)受托人:(簽名):
年月日
個人授權(quán)委托書樣本篇六
委托書
不會寫嗎?下面小編為大家整理了授權(quán)委托書樣本,,歡迎閱讀參考!法定代表人授權(quán)委托書
茲委托×××(姓名、性別、年齡,、職務(wù))代表本企業(yè)為×××(項(xiàng)目名稱)的代理人,,其權(quán)限如下:
×××(具體說明代理的事項(xiàng)和內(nèi)容,包括談判權(quán),、簽訂
合同
權(quán),、代為承認(rèn)或者放棄一定權(quán)利權(quán)等)法定代表人:×××
×年×月×日
法定代表人授權(quán)委托書是企業(yè)法人委托他人代為某種法律行為的法律文書。法定代表人因事不能親自為某種行為時,,可以通過授權(quán)委托方式,,指派他人去辦理。這時,,就需要制作法定代表人授權(quán)委托書,,被委托人在授權(quán)的范圍進(jìn)行活動,對委托人直接產(chǎn)生法律效力,。
填寫法定代表人授權(quán)委托應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有:必須寫明被委托人的姓名,、性別、年齡,、職務(wù)等基本情況,。寫明授權(quán)的范圍,不能簡單寫“全權(quán)委托”,,而應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)寫明授權(quán)的內(nèi)容。如委托代理訴訟,,就應(yīng)寫明在訴訟過程中委托代理人的權(quán)限,,有無放棄、承認(rèn)訴訟請求的權(quán)利,,有無反訴權(quán),,有無和解權(quán)等。如果未寫明,,則認(rèn)為不具備這些具體權(quán)利,,只有訴訟代理權(quán)。如果是簽訂合同,,則應(yīng)當(dāng)明確在什么條件下,、什么范圍內(nèi)簽訂的合同是有效的,超過這個范圍就是無效的,。
授權(quán)委托書范本
委 托 單 位:________________
法定代表人:________________
職務(wù):________,,職稱:________________
姓名:________,工作單位:________________
職務(wù):________,,職稱:________________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,,作為我方訴訟代理人。
委 托 單 位:________________(蓋章)
法定代表人:________________(簽名)
____年____月____日
個人授權(quán)委托書樣本篇七
本人______系華__________________的'法定代表人,現(xiàn)授權(quán)______為我企業(yè)的委托代理人,。該代理人就營業(yè)執(zhí)照,、資質(zhì)等級證核準(zhǔn)經(jīng)營權(quán)限范圍內(nèi)與你方_________________(項(xiàng)目名稱)達(dá)成的項(xiàng)目承建協(xié)議。委托代理人全權(quán)負(fù)責(zé)所簽署的文件和處理事務(wù),,本人均予以承認(rèn),。
委托期限:叁拾日歷天
本委托只限于授權(quán)該項(xiàng)目、代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán),。
聯(lián)系電話:___________
授權(quán)人:____________企業(yè)(法人印章)
法定代表人:___________(簽字或簽章)
委托代理人:___________(簽字或簽章)
______年______月______日
個人授權(quán)委托書樣本篇八
法定代表人:職務(wù):
受委托人:姓名:
工作單位:職務(wù):
茲委托代理委托人簽訂與關(guān)于合同
授予代理權(quán)如下:
1,、代為洽談協(xié)議,商定協(xié)議內(nèi)容,;
2,、作為代理人在簽署協(xié)議;
受托人在行使本委托書下的委托事項(xiàng),,委托人對受托人行為承擔(dān)全部法律責(zé)任,。
本委托書有效期限至協(xié)議簽訂日期止。
委托單位:
法定代表人:
年月日
1,、委托的期限一定要寫明起與止的時間,,不寫起止的時間,就容易引起爭議,。
2,、授權(quán)委托方法有三種:明示授權(quán)、默示授權(quán)和追認(rèn),。
3,、特別授權(quán)委托書如果是公民之間的',應(yīng)當(dāng)辦理公證,,以確保委托行為的真實(shí)性,、合法性。
個人授權(quán)委托書樣本篇九
委托人:
受委托人: 電話:
工作單位:律師事務(wù)所 職務(wù):律師
受委托人: 電話:
工作單位:律師事務(wù)所 職務(wù):實(shí)習(xí)律師
現(xiàn)委托下列受委托人在訴交通事故糾紛一案中,,作為我方代理人,。
代理人 代理權(quán)限為:
1、 進(jìn)行全部訴訟活動,;
2,、 承認(rèn)、放棄或變更訴訟請求,;
3,、 和解、調(diào)解,;
4,、 提出反訴,;
5、 上訴,;
(蓋章)
年 月委托人: 日
個人授權(quán)委托書樣本篇十
本人因_______________原因,,不能親自領(lǐng)取畢業(yè)證書和學(xué)位證書,特委托_______________作為我的代理人,,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),,對被托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的'相關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人:_______________
個人授權(quán)委托書樣本篇十一
委托人:
被委托人:
委托原因及事項(xiàng):
本人工作繁忙,,不能親自相關(guān)手續(xù),,特委托__作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的'有關(guān)文件,,我均予以認(rèn)可,,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止,委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán),。
委托人:
受委托人:
20__年__月__日
個人授權(quán)委托書樣本篇十二
法定代表人:_________
受委托人:
姓名:_________,,工作單位:_________
職務(wù):_________,職稱:_________
姓名:_________,,工作單位:_________
職務(wù):_________,,職稱:_________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與_________因_________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人,。
代理人_________的代理權(quán)限為:_________
代理人_________的代理權(quán)限為:_________
委托單位(蓋章):_________
法定代表人(簽名):_________
_________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_________
文檔為doc格式
個人授權(quán)委托書樣本篇十三
如下授權(quán)委托書格式亦可:
授權(quán)委托書
委托人姓名: _________身份證號:_________
地址:_________
聯(lián)系電話:_________ 郵編:_________
地址: __________________,,身份證號:_________
聯(lián)系電話: _________郵編:_________
委托人委托上列受委托人在委托人與 (單位、個人)的 業(yè)務(wù)中,,作為委托人的取貨代理人,其代理權(quán)限為全權(quán)代理,,即:全權(quán)收取委托人有權(quán)從(單位,、個人)收取的全部貨物。
委托人:
受委托人:
二o 年 月 日
個人授權(quán)委托書樣本篇十四
_________單位:
本人因______________________原因不能親自到______________辦理_______茲授權(quán)委托_____________先生/女士處理代辦事項(xiàng).委托人在權(quán)限范圍內(nèi)年簽署的一切有關(guān)文件,我均承認(rèn),。由此所造成的一切責(zé)任均由本人承擔(dān),。
委托人(簽名或蓋章):______被委托人(簽名):______
委托人身份證號碼:______受托人身份證號:______
委托人:
_年_月_日
個人授權(quán)委托書樣本篇十五
委托人:
受委托人: 性別:
工作單位:唐山得法律師事務(wù)所
住址: 電話:
現(xiàn)委托在一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,。
委托權(quán)限如下:
一般代理,。可以代為立案,、陳述事實(shí),、舉證,、質(zhì)證、辯論,、簽收除調(diào)解書之外的訴訟文書,、法律文書。
委托人:
20xx年 1月2 日
個人授權(quán)委托書樣本篇十六
委托人姓名:
身份證號:
受托人姓名:
身份證號:
本人現(xiàn)持有深圳市_____公司____%的`股權(quán),,特委托____為我的代理人,,以本人名義辦理如下事項(xiàng):
二、代表本人參加股東會議,,行使股東表決權(quán),,并在股東會決議簽名;
三,、辦理股東變更的工商登記,,稅務(wù)登記等相關(guān)手續(xù);
四,、辦理與上述股權(quán)轉(zhuǎn)讓相關(guān)的其他手續(xù),。
委托期限:從__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止受托人__________(有/無)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
受托人在其上述權(quán)限,、期限范圍內(nèi)依法簽署的有關(guān)文件,,委托人均予以承認(rèn)。
委托人簽名確認(rèn)此委托書的法律效力,,并承擔(dān)由此委托書生效引起的法律后果,。
委托人簽名或蓋章:__________
__________年__________月__________日
個人授權(quán)委托書樣本篇十七
本人______系華__________________的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)______為我企業(yè)的委托代理人,。該代理人就營業(yè)執(zhí)照,、資質(zhì)等級證核準(zhǔn)經(jīng)營權(quán)限范圍內(nèi)與你方_________________(項(xiàng)目名稱)達(dá)成的項(xiàng)目承建協(xié)議。委托代理人全權(quán)負(fù)責(zé)所簽署的文件和處理事務(wù),,本人均予以承認(rèn),。
委托期限:叁拾日歷天
本委托只限于授權(quán)該項(xiàng)目、代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán),。
聯(lián)系電話:___________
授權(quán)人:____________企業(yè)(法人印章)
法定代表人:___________(簽字或簽章)
委托代理人:___________(簽字或簽章)
______年______月______日
個人授權(quán)委托書樣本篇十八
a >委托合同
(合同編號:________委____字20____ 第____號)
受托方(簡稱乙方):____________有限公司
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,,本著互惠誠信的原則,就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議,,并嚴(yán)格遵照執(zhí)行:
一,、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容:
二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時間為:自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止,。在此期內(nèi),,乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作,如遇到難度較大,,且案情復(fù)雜,,或甲方提供線索材料不全,,有誤等多種因素,需延期的,,甲乙雙方另行協(xié)商延期時間,。
三、調(diào)查費(fèi)用:合同簽定首付款元整;調(diào)查終結(jié)后付款____元整;總計:____元整,。調(diào)查結(jié)束后,,乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。
四,、甲方所委托的.被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地,,并需要進(jìn)行調(diào)查,乙方向甲方請示同意后,,甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用,,具體數(shù)額實(shí)報實(shí)銷。
五,、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下,,并無法提供新的線索補(bǔ)充,使調(diào)查工作無法順利進(jìn)行,,乙方終結(jié)調(diào)查工作,,乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。
六,、甲方責(zé)任與權(quán)利:
1,、甲方須提供真實(shí)有效的基本線索,并保證所提供資料的來源合法性,。
2,、為乙方工作及時提供所需的背景資料和信息,并對本合同具有保密的責(zé)任;
3,、甲方可以隨時向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況,,及時向乙方支付報酬;
4、甲方需保證提出的委托請求具有合法,、有效性,、真實(shí)性;
5、甲方對乙方提供出的資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益,,嚴(yán)禁用著其他用途;甲方若將此信息資料用著非法其他用途,,由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān):
6,、如果就委托項(xiàng)目內(nèi)容,、期限做出原則性改變的決策,應(yīng)及時通知乙方,,并采取適當(dāng)
措施
,,便于乙方及時調(diào)整工作,。七、乙方責(zé)任與權(quán)利:
1,、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作,,并保證信息取證的合法有效性;
2、乙方隨時可以向甲方匯報查證情況;
3,、保守甲方的機(jī)密,,未經(jīng)甲方同意,不得向第三方透露本合同履行過程中涉及的保密內(nèi)容,,調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料,,并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。
八,、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過程中單方終止協(xié)議,,同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。
九,、備注
十,、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效,此協(xié)議一式二份,,雙方各執(zhí)一份,,本協(xié)議具有法律效應(yīng),雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行,。
(本協(xié)議復(fù)印無效)
委托方(甲方):________受委托方(乙方):____________
聯(lián)系電話:________聯(lián)系電話:________
____年____月____日