計(jì)劃在我們的生活中扮演著重要的角色,,無論是個(gè)人生活還是工作領(lǐng)域,。計(jì)劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃書范文,,希望對大家能夠有所幫助,。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇一
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),,根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求,,特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下:
一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),,成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科,、外科,、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障,。
組 長:xxx
副組長:xxx
成 員:xxx xxx xxx
xxx xxx xxx
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,,配備專職人員(xxx)具體搞好此項(xiàng)工作。
二,、認(rèn)真貫徹國家,、省、市,、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,,為參保職工就醫(yī)提供方便,。
1,、加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),,在門診收款處,、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,,為參保人員就醫(yī)提供方便,。
2、門診:實(shí)行一站式服務(wù),,門診設(shè)立專門診室,,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅,、擔(dān)架,,免費(fèi)供應(yīng)開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù),。
3,、病房:病人入院后有高、中,、低檔病房供病人選擇,,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)來完成,。入院后對病人洗頭、洗腳,、剪指(趾)甲等生活護(hù)理,。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床,,定期上門服務(wù),,查體、給予一般治療,,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù),。
理用藥。
五,、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),,妥善處理參保患者的投訴,。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇二
一,、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制定工作。
二,、推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作,,建立異地就醫(yī)(跨省即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)對接)轉(zhuǎn)診制度,構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序,。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作,。
三、加快確定承辦我縣大病保險(xiǎn)公司的商業(yè)公司,,開展大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,。
四、加大健康脫貧工作實(shí)施進(jìn)度,。
五,、加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點(diǎn),,以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,,多用新穎,、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的`手段開展宣傳,。
六,、以項(xiàng)目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展,。
一是進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革,,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的自我約束控制機(jī)制,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,,保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定運(yùn)行;二是按照國家、省,、市級文件精神,,全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診,、總額預(yù)算管理,,積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算,同時(shí)積極擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費(fèi)臨床路徑管理試點(diǎn)工作,,實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費(fèi),、按床日付費(fèi)等支付方式改革工作,切實(shí)減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
七,、進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹆魇?。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管,;二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種,、增加檢查項(xiàng)目,、延長病人住院時(shí)間等做法;三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理,、監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)監(jiān)管工作情況,,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,,做到公開透明,。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄,將參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況,,包括患者的基本情況,、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用,、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,,以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話,、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,,每月公示一次。
八,、再接再厲,,全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作。
一是提早謀劃,,早安排,、早部署,把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作納入議事日程,;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理,。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇三
組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、等相關(guān)法律法規(guī),提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處,,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次,,并對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
二,、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作,。
1、進(jìn)一步完善疫情報(bào)告管理制度,。做到誰接診,、誰報(bào)告、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人,、疑似傳染病人,、病原攜帶者時(shí),應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報(bào)告卡”,并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告,對有漏報(bào)、遲報(bào)者,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元,發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元,依次類推,。填寫傳染病報(bào)告不完善的,缺一項(xiàng)扣發(fā)活工資5元,二項(xiàng)扣10元,依次類推,。對瞞報(bào)、不報(bào)告者,,一經(jīng)查到,,扣罰當(dāng)月活工資。
2,、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析,建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度,建立傳染病診斷,、報(bào)告和登記制度,,每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表報(bào)送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3,、加強(qiáng)傳染病防控工作,,做好常見傳染病,、重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早隔離、早治療,。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,,今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn),二抓應(yīng)急處置培訓(xùn),,三抓醫(yī)療救治培訓(xùn),,四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。
4,、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱,、腹瀉門診管理,按要求認(rèn)真填寫各種登記本,。堅(jiān)持發(fā)熱病人每日零報(bào)告制,。
三、加強(qiáng)死亡病例報(bào)告和死亡證明書的管理,,
按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案(試行)》要求,,進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理,,出現(xiàn)居民死亡后,,由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容,填寫完后由門診辦公室蓋章,,證明書第三,、四聯(lián)交由死者家屬,第一,、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取,,保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào),第一聯(lián)保存在死者病歷中,。凡是我院收治的病員死亡后,,才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,,特殊情況需經(jīng)院長,、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,,造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任,。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,。
(一)加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理,。
1,、加強(qiáng)供應(yīng)室管理,保障消毒滅菌包質(zhì)量,。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí),、掌握各項(xiàng)滅菌監(jiān)測技術(shù),定期進(jìn)行效果監(jiān)測,并作好各種監(jiān)測登記,認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室,堅(jiān)持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的.供給,。
2,、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,手術(shù)器具必須做到一用一滅菌,,手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛,,必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室,。
3,、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,,產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確,,分娩結(jié)束做好消毒處理。
4,、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理,。
(1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗,、消毒,、登記工作。
(2)加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理:凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”,,對進(jìn)入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌,,對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無害化處置登記等工作,。
(4)檢驗(yàn)科使用壓脈帶堅(jiān)持一人一根,,用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道,。
(5)加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作,,嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū),對各類衣物應(yīng)分類清洗,,對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌,,被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理,。洗衣機(jī)要定期消毒,。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作,。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測,。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次,。院感科對手術(shù)室、治療室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測,每季度對各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測,消毒隔離工作進(jìn)行考核一次,,并對各科室的感染發(fā)生率,,部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況,抗生素的使用情況,,消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制,。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析,反饋給各科室,提出解決辦法和防范措施,。
(三)各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片,,按時(shí)上報(bào),如有漏報(bào)、不報(bào)者將按傳染病疫情報(bào)告制度進(jìn)行處理,。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》,做好垃圾分類,。加強(qiáng)對清潔工的培訓(xùn)管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作,,嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。
五,、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計(jì)劃免疫工作,。
1、今年將在門診,、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,及時(shí)更換宣傳內(nèi)容,,擬定開展健康宣傳活動(dòng)4次,辦傳染病專欄4期,。
2,、加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工健康檔案。
3.配合疾控中心開展計(jì)劃免疫工作,,保障在我院出生的新生兒卡介苗,、乙肝疫苗接種率達(dá)100%,做好學(xué)校,、社會(huì)群體大型預(yù)防接種,。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作,。
每月對周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理,,特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇四
20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,,如:因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,;
3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,,每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),,培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理,、會(huì)操作的.業(yè)務(wù)股干,,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),,以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極,、科學(xué),、合理,、簡便,、易行的結(jié)算工作程序,方便于民,、取信于民,。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,,求真務(wù)實(shí),,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。
醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,,是保證國家長治久安的大事,。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇五
為全面做好20__年的醫(yī)保工作,,圓滿完成新一年度的目標(biāo)任務(wù),,區(qū)醫(yī)保辦結(jié)合本部門實(shí)際情況,在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過認(rèn)真研究探討,制定20__年工作計(jì)劃:
一,、明確目標(biāo),,突出重點(diǎn),,進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平,。
(一)抓好宣傳工作,,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ),。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點(diǎn)、難點(diǎn),、熱點(diǎn)問題,,統(tǒng)籌規(guī)劃,,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,,根據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù),,不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,,加大宣傳力度,,做到“三個(gè)提前”,即提前著手,,提前宣傳,,提前發(fā)動(dòng),在參保期開始前,,做好一切宣傳發(fā)動(dòng)工作,,利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢,、宣傳手冊,、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動(dòng)、深入社區(qū),、學(xué)校上門講解等形式進(jìn)行宣傳,,使宣傳工作真正做到全方位、多層次,、廣覆蓋,,力爭圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
(二)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),,進(jìn)一步擴(kuò)大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面,。一是加強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動(dòng),促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保,。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,,我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),,積極宣傳醫(yī)保政策,,引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,,就入職工醫(yī)保,。二是加強(qiáng)與市區(qū)各部門聯(lián)系,努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費(fèi)的清欠任務(wù),。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個(gè)人賬戶處,,對我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個(gè)人信息及繳費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查摸底,之后協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局,爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi)300萬的清欠任務(wù),。
(三)做到兩個(gè)“重視”,,促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查,,確保工傷證據(jù)扎實(shí)有效,。牢固樹立嚴(yán)、謹(jǐn),、細(xì)的工作態(tài)度,,認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報(bào)材料,確保材料報(bào)表內(nèi)容齊全,,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,,醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票真實(shí),就診醫(yī)院,、用藥范圍符合規(guī)定,。二是重調(diào)查,確保工傷事實(shí)清楚明白,。嚴(yán)格企業(yè)申報(bào)增減制度,,同時(shí)加強(qiáng)對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,,及時(shí)了解定期待遇享受人員的近況,,確保定期待遇享受人員正確、真實(shí),,從而加大對社會(huì)發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,,避免工傷保險(xiǎn)基金的流失。
二,、以“溫馨醫(yī)?!睘檩d體,開展“崗位明星”評比活動(dòng),。
20__年為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性,,全面提高工作人員的整體素質(zhì),保證我區(qū)醫(yī)保辦各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)完成,,我們以“溫馨醫(yī)?!逼放品?wù)活動(dòng)為載體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動(dòng),。
(一)加強(qiáng)自身建設(shè),,爭當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治,、法律法規(guī),、醫(yī)保政策等方面,,對所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流,。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識,,還將延伸到整個(gè)醫(yī)保辦四個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”,。遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人,,對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿,、多辦事,。
(二)創(chuàng)新服務(wù)意識,完善工作方法,。
根據(jù)工作時(shí)間安排,,開展各式各樣的服務(wù)活動(dòng),提高為民服務(wù)的水平,。1,、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會(huì);3,、在居民參保期開始前,,開展上門“送政策、送服務(wù),、送溫暖”活動(dòng),。4、成立工傷保險(xiǎn)政策宣傳小組,,采用座談會(huì),、現(xiàn)場交流或培訓(xùn)班的方式,深入企,、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動(dòng),。
(三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī)?;菝裾?。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息,、通訊等,。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,,還要寫的好,,把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈ィ尭嗟娜肆私忉t(yī)保的惠民政策,,宣傳我們的便民服務(wù),。
(四)落實(shí)評比制度,,人人爭當(dāng)“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),,取得的業(yè)務(wù)成績,,報(bào)送的信息數(shù)量等各方面,進(jìn)行綜合評定,,評選出表現(xiàn)突出,、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎(jiǎng)。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇六
夯實(shí)基礎(chǔ),、開拓創(chuàng)新,,不斷地完善公司內(nèi)社會(huì)保障服務(wù)體系,,切實(shí)為職工解決社保,、工傷,、退休等問題。為確保下一年度各項(xiàng)工作目標(biāo)順利完成,,現(xiàn)根據(jù)本公司實(shí)際情況,,制定20xx年度工作計(jì)劃。
完善退休人員基本情況,、退休情況,、退休人員家庭基本情況;完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況臺賬,。參保人員人數(shù),,未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
一是加強(qiáng)工作人員政策學(xué)習(xí),,更好地為職工解答醫(yī)療保險(xiǎn)中遇到的政策性問題,;
二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳,引導(dǎo)已參保人員及時(shí)續(xù)保,,避免已參保人員出現(xiàn)參??瞻灼冢_保他們待遇的享受,。
做好退休人員的服務(wù),,為職工辦理退休手續(xù),包括政策解答,,事項(xiàng)代辦,。
加強(qiáng)勞動(dòng)法律法規(guī)的宣傳,讓職工知法守法,;充分發(fā)揮我公司勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)的作用,,讓勞動(dòng)糾紛在基層得到解決。
(一)做好民族工作,。逐步縮小各民族之間的民族差別,;消滅民族歧視,;堅(jiān)持民族平等,促進(jìn)各民族之間的團(tuán)結(jié),。
(二)做好民宗工作,。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策;積極引導(dǎo)民族宗教與社會(huì)主義相適應(yīng),。
(三)做好殘聯(lián)工作,。傾聽殘疾人呼聲,,反映殘疾人要求,。總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實(shí)的工作作風(fēng),苦干實(shí)干創(chuàng)新干,把社會(huì)保障及民政工作落到實(shí)處,圓滿完成上級交給的工作任務(wù),,為我公司的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻(xiàn),。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇七
20xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,團(tuán)結(jié)一心,,取得了優(yōu)秀的成績。20**年,,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),,理清工作思路,調(diào)整工作重點(diǎn),,采取有效措施,,努力開拓進(jìn)取,真抓實(shí)干,,圓滿完成全年工作任務(wù),。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),,創(chuàng)建人民滿意辦所,。
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),,能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識,,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象,。增強(qiáng)工作責(zé)任心,,實(shí)事求是,不謀私利,,笑臉迎人,,秉公辦事,不斷提高辦事效率,。
二,、努力擴(kuò)大覆蓋面,,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解,,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),,才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,,同時(shí)做好參保人員的`名冊登記,。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù),,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作,。
堅(jiān)持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),,同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用,。
四,、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作,。
一是撰寫新聞稿件,,充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂,,群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng),,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,,爭取最廣大居民的理解和支持,。
我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,,在有關(guān)部門密切配合下,20xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,,扎實(shí)工作,積極探索,,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面,。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇八
農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,,是醫(yī),、保、患三者的核心,,是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大,。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,,特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下:
1,、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,,及時(shí)傳達(dá)新政策,。
2、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。
1,、組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策,、制度。
2,、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),,業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理,、會(huì)操作,,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
1,、建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的結(jié)算工作程序。
2,、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,,并上墻張貼,,讓患者對流程一目了然。
3,、強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳,。
1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任,,完善制定醫(yī)保管理處罰制度,。
2、每月在月例會(huì)中,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3,、定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等),。
4,、加強(qiáng)對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:
(1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病員意見及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,,有無冒名頂替現(xiàn)象,。
(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,,及時(shí)降低大處方率,。
(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
(4)加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能,。
(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,,突出重點(diǎn),,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。
2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)??乒ぷ魅藛T,,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,。
3,、按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理,,做到合理檢查,、合理用藥、合規(guī)收費(fèi),,保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益,。
1、政策,、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示,,多學(xué)習(xí)。
2,、方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。
3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行,。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇九
在組織健全的基礎(chǔ)上,,如何發(fā)揮治保會(huì)組織的職能作用是關(guān)鍵,,村“兩委”會(huì)按照鄉(xiāng)政府的具體工作要求,,及時(shí)調(diào)整充實(shí)治保會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組,由一名村主任劉榮山同志任治保主任,,王廣發(fā),、徐守明、xx為小組主要成員,。加強(qiáng)了治保會(huì)組織力量,,同時(shí)按照村民居住地分片化分治安聯(lián)防小組,各個(gè)組組長均由威望高的村民小組長兼任,,每個(gè)組選出思想作風(fēng)正派,責(zé)任心強(qiáng),,身體健康的.村民任治安聯(lián)防員,。做到了上下協(xié)調(diào)一致齊抓共管,把打擊和預(yù)防犯罪;維護(hù)社會(huì)治安;保障社會(huì)穩(wěn)定細(xì)化到每個(gè)村民小組中去,,并做到有批評有考核,,年中獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
義務(wù)參加治安巡邏志愿者,,老黨員、老干部,、老長者的積極性,,充實(shí)和加強(qiáng)聯(lián)防隊(duì)伍,由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對薄弱,,治安專職人員的減少,,為了維護(hù)好本村的社會(huì)秩序相對穩(wěn)定和保一方平安,只有充分調(diào)動(dòng)這個(gè)義務(wù)群體,,才能彌補(bǔ)巡邏人員不足的缺陷,,使犯罪子無可乘之機(jī)。
我們村地處兩縣交界處,,村域面積大,,集體、個(gè)體企業(yè)規(guī)模小,、攤子多,,要多加強(qiáng)巡邏防控工作。村的專職聯(lián)防隊(duì)員他們都很盡職盡責(zé),,在村域內(nèi)始終作到內(nèi)守外巡,,對本村的重點(diǎn)部位,每天夜間都要巡視幾遍,。白天還要負(fù)責(zé)街道路口查詢工作(主要對可疑陌生人),,由于他們責(zé)任心強(qiáng),警惕性高,,遇到突發(fā)事件,,能拉得出用得上,。我們村有這支強(qiáng)有力的聯(lián)防隊(duì),村民才能有安全感,,穩(wěn)定民心,,維護(hù)社會(huì)治安,,。
在節(jié)日期間我們認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)綜治辦的工作要求,,除加強(qiáng)巡邏外,我們還要召開聯(lián)防小組長會(huì)議,,傳達(dá)上級指示精神,,分析本村治安形勢,制定工作重點(diǎn),,對重點(diǎn)人要落實(shí)人盯人的措施,。確保通訊暢通,治保會(huì)和民調(diào)組織,,還要多次深入到群眾中,,進(jìn)行矛盾排查工作,從中化解一些矛盾,,消除不安定隱患,。治保會(huì)對本村低保護(hù)、留守老人(婦女,、兒童)要進(jìn)行逐戶走訪,,發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場解決,到冬季氣候干燥是火災(zāi)易發(fā)期,,我們加大宣傳,,提高廣大村民防火意識。
以上是我們治保會(huì)在新一年里的工作計(jì)劃,,如有不妥之處,,請領(lǐng)導(dǎo)提出糾正。今后我們要以社會(huì)秩序穩(wěn)定,,村民安居樂業(yè)為工作目標(biāo),加大工作力度,,繼續(xù)探索治安新思路,,更好的把本職工作做好。
1,、宣傳教育群眾,,增強(qiáng)法制觀念。加強(qiáng)安全防范意識,,組織群眾開展治保巡邏,、安全檢查工作,落實(shí)群眾性防盜、防水,、防偷,、防破壞和防其他自然災(zāi)害及事故的措施。
2,、認(rèn)真學(xué)習(xí)治保會(huì)的業(yè)務(wù)知識,、設(shè)置的原則、組織形勢,,治保會(huì)產(chǎn)生需要經(jīng)過哪些程度,,治保委員會(huì)的職權(quán)。
3,、對有違法行為的人進(jìn)行嚴(yán)打幫助,,教育、監(jiān)督,、考察,。
4、制定相應(yīng)有獎(jiǎng)罰制度,,并與20xx年工作成績進(jìn)行比較,。
5、積極完善基層治保組織,,多開展培訓(xùn)工作,,使基層治保工作順利開展。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇十
新的一年,,醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針,,結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項(xiàng)措施,圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路,,提高經(jīng)濟(jì)效益,,提升服務(wù)質(zhì)量,加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,,為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項(xiàng)工作,。
一、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè),,穩(wěn)妥推進(jìn)分級診療措施,。
20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),,加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè),,主要包括:完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī),、操作規(guī)程,、常見病,、多發(fā)病、慢性病分級診療指南,;完善相關(guān)檔案管理,;強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,,由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化,、制度化管理轉(zhuǎn)變,由現(xiàn)場督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理,。積極響應(yīng)政府號召,,圍繞解決地方常見病、多發(fā)病,、慢性病等方面,,穩(wěn)妥推進(jìn)分級診療工作。
二,、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理,,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
逐步實(shí)施以電子病歷,、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),,提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,對各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評價(jià),,力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺階,。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用,按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求,,20xx年,,醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中,加大對醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,、圍手術(shù)期管理,、抗菌藥物合理運(yùn)用、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度,。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”,。同時(shí),通過自查,、督查,、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
三,、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理。
規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,,有效遏制細(xì)菌耐藥,。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題,,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè),,增加合理使用抗菌藥物管理手段,,使我院合理用藥水平上新臺階。
四,、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,,提高科室競爭實(shí)力。
五,、堅(jiān)持“治學(xué)”管理,,強(qiáng)化科教工作管理。
在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,,20xx年計(jì)劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場次,,按二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際,確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,,提高相關(guān)人員的知曉率,。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度,每季度進(jìn)行考核,,全年總考核,。同時(shí)認(rèn)真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,。
六,、發(fā)揮社會(huì)效益,為全社會(huì)服務(wù),。
堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性,,承擔(dān)對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作,,做到災(zāi)害事故發(fā)生后,,醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí)、快速集結(jié),、組織有序,、救治有效。同時(shí),,認(rèn)真完成市,、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù),以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù),。
醫(yī)務(wù)科,。
二0xx年十二月十八日。
轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文,。
醫(yī)保報(bào)銷有哪些流程,。
廣州居民醫(yī)保辦理流程,。
關(guān)于轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文。
醫(yī)保局局長競聘書范文,。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇十一
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),,不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識,,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策,,醫(yī)保工作計(jì)劃。二是樹立好形象,。增強(qiáng)工作責(zé)任心,,實(shí)事求是,不謀私利,,笑臉迎人,,秉公辦事,不斷提高辦事效率,。
二,、努力擴(kuò)大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解,加大宣傳力度,,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利,。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,,同時(shí)做好參保人員的名冊登記。
三,、不斷強(qiáng)化服務(wù),,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。
堅(jiān)持“以人為本”,,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用,。
四、不斷提高素質(zhì),,積極做好宣傳工作,。
一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng),,大力做好居民的宣傳工作,,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持,。
我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,,在有關(guān)部門密切配合下,20__年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,,扎實(shí)工作,積極探索,,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面,。
一、推進(jìn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,。
(一)提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作,,完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)經(jīng)辦流程,,簡化辦事程序,工作計(jì)劃《醫(yī)保工作計(jì)劃》,。
(二)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化工作,。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作,以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響,。
(三)落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇,。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實(shí)施工作,推進(jìn)普通門診即時(shí)結(jié)算,,方便被保險(xiǎn)人,。
二、完善各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理,。
(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程,。配合我市醫(yī)療保險(xiǎn)一系列的改革,制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給付經(jīng)辦規(guī)程,,規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),,明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求,使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確,,業(yè)務(wù)處理連貫,,權(quán)限分配適度,制約監(jiān)督平衡,,內(nèi)控嚴(yán)密安全,。
(二)完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,。完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度,加強(qiáng)對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的日常巡查工作,,提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量,。
(三)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)城市的要求,,做好市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作,,與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題,。
(四)完成藥品目錄更新工作,。根據(jù)省廳實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)新藥品目錄的要求,組織各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng),,做好新目錄實(shí)施工作,。
(五)實(shí)施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實(shí)施,,根據(jù)省實(shí)施國家基本藥物制度的要求,,研究制定基本藥物零差價(jià)補(bǔ)償方式并開展相關(guān)工作。
三,、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力,。
(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式,合理配置醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦人員,,制定科內(nèi)輪崗機(jī)制,,明確崗位職責(zé),進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu),,調(diào)動(dòng)工作人員積極性,、提高管理水平。
(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn),,組織學(xué)習(xí)社會(huì)保險(xiǎn)法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī),,進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇十二
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(3)email格式。
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醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇十三
201x年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,,如:因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,;
3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,,每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),,培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理,、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極、科學(xué),、合理,、簡便、易行的結(jié)算工作程序,,方便于民,、取信于民,。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),,一如既往地努力工作,,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,,
是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策,,我們相信,,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,,在全院各科室的密切配合下,,,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,,扎實(shí)工作,積極探索,,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇十四
提高醫(yī)保管理質(zhì)量,,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的`80%,,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場,。對上述三類病人服務(wù)好,管理好,,對我院以后的住院收入有著重大的意義,。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,,如:因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,,問題瑣碎,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng),,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下:
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,;
素質(zhì),,以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的結(jié)算工作程序,方便于民,、取信于民,。
5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),,一如既往地努力工作,,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6.根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng),,并有專人負(fù)責(zé)。
7.積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,,使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依,。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,,是保證國家長治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策,我們相信,,在政府高度重視,,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,,扎實(shí)工作,積極探索,,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保科,。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇十五
為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),,成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科,、外科,、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障,。
組 長:
副組長:
成 員:
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,,配備專職人員(xxx)具體搞好此項(xiàng)工作。
二,、認(rèn)真貫徹國家,、省、市,、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,,為參保職工就醫(yī)提供方便,。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處,、中西藥房,、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便,。
2,、門診:實(shí)行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,,免費(fèi)供應(yīng)開水,,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3,、病房:病人入院后有高,、中,、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制,。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭,、洗腳,、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。
4,、對參保職工設(shè)立家庭病床,,定期上門服務(wù),查體,、給予一般治療,,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四,、嚴(yán)格掌握病人收治,、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,,做到合理檢查,,合理治療,合理用藥,。
五,、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。
六,、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。
七,、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,,公布咨詢等投訴電話,,熱心為參保人員提供咨詢。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇十六
提高醫(yī)保管理質(zhì)量,,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,在全國的廣泛推廣,,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場,。對上述三類病人服務(wù)好,,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義,。
20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,,并取得了一定的成績,。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,,問題瑣碎,人員緊張,,導(dǎo)致我們在工作中比較被動(dòng),,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下:
1,、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,;
3、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),,培訓(xùn)出一批懂政策,、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),,以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學(xué),、合理、簡便,、易行的結(jié)算工作程序,,方便于民、取信于民,。
5,、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),,一如既往地努力工作,,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng),并有專人負(fù)責(zé),。
7,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,。
醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策,,我們相信,在政府高度重視,,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,,扎實(shí)工作,積極探索,,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇十七
醫(yī)保管理工作,是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容,,也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點(diǎn),。一年來,我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下,在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了較好成績。現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
20xx年,,共收治醫(yī)?;颊?9446人次,總費(fèi)用為14303983.96元(其中門診患者28704人次,,費(fèi)用4103726.93元,,人均費(fèi)用142.97元。住院患者742人次,,人均住院日20日,,總費(fèi)用1020xx57.03元,人均費(fèi)用13746.98元),。藥品總費(fèi)用8160207.33元,。占總費(fèi)用的57.04%。自費(fèi)金額(現(xiàn)金支付)1049412.76元,,占總費(fèi)用的7.33%,。
1、為了確?;踞t(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,,醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況,重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,、醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組,、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作,。
2,、嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格,公開藥品價(jià)格,,合理收費(fèi),,為參保者提供就醫(yī)消費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí),、完整,、準(zhǔn)確,按月及時(shí)報(bào)送,。
3,、對醫(yī)保患者,,認(rèn)真進(jìn)行身份識別,不掛名,,冒名醫(yī)治用藥,,不掛床,,不分解醫(yī)治,對酗酒,、交通肇事,、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡,,并及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系,。確實(shí)做到因病施治、合理檢查,、合理用藥,。
4、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保辦的指令和文件精神,,不斷完善制度建設(shè),,制定實(shí)施方案、獎(jiǎng)懲制度和考核機(jī)制,。
為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策,、規(guī)定,院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》,,積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議,,提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)??坪腿合嚓P(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會(huì)議,,及時(shí)傳達(dá)上級會(huì)議精神,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。
特別是今年7月開始,,全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng),我們醫(yī)???、信息科醫(yī)保處的精心指導(dǎo)下,加班加點(diǎn)共同努力,,順利開通聯(lián)網(wǎng)工作,。
為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識,我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,,設(shè)置了醫(yī)保投訴箱,、投訴電話、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿,,認(rèn)真處理參?;颊叩耐对V,為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
因醫(yī)院人員流動(dòng)頻繁,,使新進(jìn)的`醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,,對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位,在醫(yī)保操作的具體工作上,,還存在著一些不足,。
今后要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)療保險(xiǎn)政策的培訓(xùn)、普及,,加大力度宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策,、規(guī)定,不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理,,健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),,強(qiáng)化內(nèi)部管理監(jiān)督,層層落實(shí)責(zé)任制,,為我縣實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革作出積極的貢獻(xiàn),。
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醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇十八
提高醫(yī)保管理質(zhì)量,,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)??剖钦芾砺毮艿难由?,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī),、保,、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,。我院的醫(yī)保科工作服務(wù)半徑,,院內(nèi)涉及到的科室:財(cái)務(wù)科,,藥劑科,醫(yī)務(wù)科,,住院部,,門診部,臨床各科室,,病案室,,信息科,;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,,民政局,,市醫(yī)保局,市新農(nóng)合辦公室等,。
隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民,、職工,,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場,。對上述三類病人服務(wù)好,管理好,,對我院以后的住院收入有著重大的意義,。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保,,以后簡稱“基本醫(yī)保”),,是一種政府行為,,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵,。
醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),,讓參保人滿意,對醫(yī)院負(fù)責(zé),,為醫(yī)院提高效益,,為工作宗旨。通過對有關(guān)醫(yī)院的考察,,結(jié)合我院的實(shí)際,,對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見:
一、門診管理,。
我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的服務(wù),,現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,,規(guī)范管理,更加有效的使用醫(yī)保,、新農(nóng)合基金,。
二,、醫(yī)保辦公室管理。
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實(shí),,對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,,今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:
1,、在住院處辦理住院手續(xù),,準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)??ā?/p>
2,、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)??ǎ卺t(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng),。
3,、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。
4,、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,,每周對基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對病人的身份進(jìn)行核實(shí),,還要對基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。
5,、病人出院時(shí)要對病人的病歷進(jìn)行審核,,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,,藥品使用是否正確,,診斷項(xiàng)目是否合理,審核檢查單是否完全,,是否有漏洞或超出現(xiàn)象,。
6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,,病人拿著醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度,。
三,、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作。
1,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,,使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依,。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng),,并有專人負(fù)責(zé)。
3,、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作,。
20xx赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保辦科年12月31日。
醫(yī)保工作計(jì)劃網(wǎng)篇十九
為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),,成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科,、外科,、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障,。
組 長:
副組長:
成 員:
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,,配備專職人員(xxx)具體搞好此項(xiàng)工作。
二,、認(rèn)真貫徹國家,、省、市,、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,,為參保職工就醫(yī)提供方便,。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),,在門診收款處、中西藥房,、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,,為參保人員就醫(yī)提供方便。
2,、門診:實(shí)行一站式服務(wù),,門診設(shè)立專門診室,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,,門診大廳有輪椅,、擔(dān)架,,免費(fèi)供應(yīng)開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù),。
3,、病房:病人入院后有高、中,、低檔病房供病人選擇,,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)來完成,。入院后對病人洗頭、洗腳,、剪指(趾)甲等生活護(hù)理,。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床,,定期上門服務(wù),,查體、給予一般治療,,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù),。
四、嚴(yán)格掌握病人收治,、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),,貫徹因病施治原則,做到合理檢查,,合理治療,,合理用藥。
五,、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六,、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七,、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,,熱心為參保人員提供咨詢,。