在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊,。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，歡迎大家分享閱讀。

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇一

xxx民政部門(mén)：

我叫李xx,，男,，漢族，現(xiàn)年23歲,，梁河縣人,，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,，多年來(lái)一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情，維持生命,。20xx年7月份以來(lái),，經(jīng)常咳嗽,，痰中帶血，并伴有胸悶,，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥,，幾個(gè)月以來(lái),，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞,，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療,。

醫(yī)生建議,，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累,，為了幫我治病,，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食,，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪,。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,，特懇請(qǐng)民政局給予幫助,！

此致

致敬!

申請(qǐng)人：xxx。

20xx年xx月xx日,。

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇二

xxx民政辦：

我是xxxxxxx村村民組村民xxx,，x，x族,，現(xiàn)年xx歲,。20xx年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,，由于當(dāng)時(shí)家庭狀況,，當(dāng)時(shí)也未加以重視，便在小診所購(gòu)買(mǎi)藥物進(jìn)行治療,，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,，不得已求助縣人民醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎,。但作為一家之主的我,，如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療,，但至今未有明顯好轉(zhuǎn),，目前仍在服藥治療中，且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清,。前不久又感覺(jué)頭昏,、記憶力下降等不適，遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查,，被查出患有大腦萎縮,，醫(yī)生告訴說(shuō)此病若不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，甚至危及生命,。但是目前家境困難,，無(wú)力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用,，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中,。目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的外債,，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入，因此特向鎮(zhèn)民政部門(mén)提出申請(qǐng),，希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況,，能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

xxxx年x月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇三

西河口鄉(xiāng)民政辦：

我叫張**,，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,，老兩口一起生活,，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身,。

我于20xx年患腰椎第三,、四節(jié)膨大，行走困難,，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力,。幾年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,。曾幾次到六安進(jìn)行治療,，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了,。實(shí)在沒(méi)辦法,，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下,，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元,。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支,。

懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助,，對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷(xiāo),，為盼。

申請(qǐng)人：張友樹(shù),。

20xx年4月18日,。

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇四

尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)：

本人梁富彪,，男，布依族,，現(xiàn)年43歲,，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人,，無(wú)職業(yè),，住址解放路277號(hào)（一小河邊）國(guó)家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽(yáng)光小區(qū)居住,。

本人20xx年12月18日傍晚,，不幸從陽(yáng)光小區(qū)五樓掉落一樓地面,，使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,，雙眼外展神經(jīng)麻痹,，在縣人民醫(yī)院搶救,，治療費(fèi)2154.37元,，當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療,，才得以脫離生命危險(xiǎn),，治療費(fèi)46082.38元,，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),，所用醫(yī)療費(fèi)共計(jì)48236.75元,，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)33285.9元，自費(fèi)14950.85元,。

因本人家庭特別困難,，自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來(lái)開(kāi)支，原承包的責(zé)任田國(guó)家征用修建第三中學(xué),，現(xiàn)房屋也被征用,，原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開(kāi)支，現(xiàn)無(wú)田耕種,，有無(wú)房屋出租,，兒子讀書(shū)，家有七旬老母親,，妻子早年離世,，我現(xiàn)在無(wú)勞動(dòng)能力，雪上加霜,，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源收入,，只靠國(guó)家微薄的農(nóng)低保來(lái)維持生活，欠債累累,，欠債自付醫(yī)療費(fèi)xx元,，親朋到家追債，本人無(wú)能力償還，特向王母街道辦事處民政申請(qǐng)醫(yī)療救助,。

懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,，無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧，給予解決為謝,。

日期：

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇五

xx民政部門(mén)：

本人xx,，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,，并借了xx元，本人工作工資不高,，且債務(wù)累累,，因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼,。

此致

申請(qǐng)人：你自己的名字（不是公公的）

年月日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇六

xx縣民政局：

我叫xxx,，女，漢族,，農(nóng)民,，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,，家庭其他成員4人,。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效,，xx年5月下旬急性發(fā)作,，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,，親人陪護(hù)住宿,、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷(xiāo)范圍,，沒(méi)能報(bào)銷(xiāo),。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度,，引發(fā)先天性眼球震顫病癥,，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明,，痛苦萬(wàn)分,，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治,。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是xx年6月18日,，手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,，手術(shù)費(fèi)用6900多元,。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷(xiāo)xx多元,，目前還在不斷服藥治療,。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難,，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的,，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用,，因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助,。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

20xx年**月**日。

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇七

xx鎮(zhèn)民政辦：

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男,，漢族,，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚,。家中國(guó)共產(chǎn)黨有兄弟四人,，但已經(jīng)分家單過(guò)很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住,。

我父親今年68周歲,，因年歲已高，行動(dòng)不便,，一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒,，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天,，出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間,，但由于年紀(jì)過(guò)大，還是無(wú)法恢復(fù),，現(xiàn)在基本生活都無(wú)法自理,，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲,，患心臟病多年,，由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,，我母親20xx年被評(píng)為該組的低保戶(hù),，每年有300元的低保收入。

我家現(xiàn)在有土地四畝,，年收入約3000元,。有老房?jī)砷g,，都已年久失修。父母親多年生病在家,，兄妹們都分家單過(guò),，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母,，我一直不能出外打工賺錢(qián),。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān),。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后的費(fèi)用,，幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

我母親因患心臟病的原因,，多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò),，單心臟藥物的開(kāi)支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,，花費(fèi)10000多元,。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián),。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無(wú)效而死亡,。

為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號(hào)才把母親安葬,，操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1xx元的'費(fèi)用,，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字,。我已經(jīng)36歲了，早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡,，但談了好幾個(gè)女朋友都由于家庭條件不好而告吹,，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼,！

此致

敬禮

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)格式篇八

梁河縣門(mén)：

我叫李xx,，男，漢族,，現(xiàn)年23歲,，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河,。

縣核桃窩村,。

我自幼患先本性心臟病，多年來(lái)向來(lái)四周求醫(yī),，靠藥物控制病情,，保持生命,。20xx年7月份以來(lái)，常?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶,，胸脹和肝臟隱約作痛等病癥,，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥,，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,，病情時(shí)好時(shí)壞,，極不穩(wěn)固，因?yàn)椴豢梢灾Ц栋嘿F的醫(yī)藥費(fèi),，只能出院回家經(jīng)過(guò)鄉(xiāng)村簡(jiǎn)單的`中藥治療,。

醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì),，只有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能康復(fù),，但預(yù)計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其余花費(fèi)，這關(guān)于一個(gè)鄉(xiāng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,，加以先期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,，已經(jīng)是欠債累累，為了幫我治病,，年老的父親母親親長(zhǎng)遠(yuǎn)在外打工,，節(jié)衣縮食，但是攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)對(duì)比相同是人浮于事,。

基于上述狀況,，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以持續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局賜予幫助,！

此致

敬禮,！