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特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇一
通信地址：________________________,。
法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名：________________,。
職務(wù)：________________,。
商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)名稱：________________。
地址：_________________,。
被申請(qǐng)人名稱：_________________,。
地址：_________________。
評(píng)審請(qǐng)求與法律依據(jù)：_________________,。
事實(shí)與理由：_________________,。
附件：_________________。
申請(qǐng)人章戳(簽字)商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)章戳,。
代理人簽字：_________________,。
________年________月________日。
本申請(qǐng)書(shū)副本________份。
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇二
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
本人于20xx年三月進(jìn)公司任信息采集員一職,，一直以來(lái)工作兢兢業(yè)業(yè),，業(yè)務(wù)上認(rèn)真鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力,。八月炎炎夏日,，因公司人員短缺，領(lǐng)導(dǎo)安排加班加點(diǎn),，我毫無(wú)怨言,，保質(zhì)保量完成本職工作的同時(shí)，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),，整月都未曾休息過(guò)一天,。九月份，本人感身體不適,，但由于崗位是一人一崗制,，我深知自身?yè)?dān)負(fù)的責(zé)任，所以一直堅(jiān)守在崗位,。直至十月十七日,，身體感到非常不適，去醫(yī)院急診,，確診為糖尿病,，血糖嚴(yán)重失控，需立即住院治療,。住院期間,，主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定，難于控制,，建議裝置胰島素泵,。該泵費(fèi)用要陸萬(wàn)元，而且不列入醫(yī)保范圍,。我是家中的獨(dú)子,，是家里唯一的主要?jiǎng)趧?dòng)力，父親是名普通的退休工人,，母親是家庭主婦,，沒(méi)有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右,，這一筆昂貴的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)我們家來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是一串天文數(shù)字,，沉重的負(fù)擔(dān)壓得我年邁的雙親透不過(guò)的氣來(lái)。俗話說(shuō)：不孝有三,，無(wú)后為大,。因?yàn)檫@個(gè)病,，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實(shí)在有愧于父母?，F(xiàn)在又將這么沉重的擔(dān)子壓在老父母身上,，我于心何安?泣問(wèn)：老天，為何對(duì)我這么不公?前世,，我到底做錯(cuò)了什么,，這世要我來(lái)承受如此苦難?無(wú)奈之時(shí)心存一線希望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助，望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際,，伸出援手救助,，我相信人間自有真情在，危難之時(shí)見(jiàn)真情,。
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇三
縣民政局：
我叫，今年62歲,，身份證號(hào)碼為,。系我縣xx村村民，我全家共有3口人,，丈夫患癌癥去世,，是大病致貧戶。
我于xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,，無(wú)法行走,，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情,。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng),、邯鄲進(jìn)行治療,，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了,。實(shí)在沒(méi)辦法,，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下,，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn),。加上丈夫前幾年住院看病,，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō),，這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,。
我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病,。僅有的`4畝地,，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入,。為此,，特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),，無(wú)任何虛假,，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任,，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日,。
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇四
乙方：_________________(你),。
第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關(guān)協(xié)議,。自協(xié)議解除之日起,，甲乙雙方彼此之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系自行消滅,。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對(duì)方的違約責(zé)任,。
第二：_________________甲乙雙方同意對(duì)于合同訂立、執(zhí)行過(guò)程中各自的任何形式的損失自行負(fù)責(zé)擔(dān),。
第三：_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變遷造成的',，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的保證金_____________元。
第四,、未盡事宜雙方協(xié)商解決,。
甲方：_________________。
乙方：_________________,。
日期：_________________
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇五
梁河縣民政部門(mén)：
我叫李茂省,，男，漢族,，現(xiàn)年23歲,，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村,。
我自幼患先天性心臟病,，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,，維持生命,。xx年7月份以來(lái),，經(jīng)常咳嗽,，痰中帶血,，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái),，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,，已是負(fù)債累累,，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,，節(jié)衣縮食,，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,，特懇請(qǐng)民政局給予幫助！
此致
敬禮,！
申請(qǐng)人：xx,。
xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇六
縣民政局：
我叫王冬梅，今年62歲,，身份證號(hào)碼為_(kāi)_,。系我縣__，我全家共有3口人,，丈夫患癌癥去世,，是大病致貧戶。
我于20__年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,，無(wú)法行走,，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力,。多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,。今年以來(lái),，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,，效果都不理想,。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,，只好向親戚朋友求助,，在大家的`幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,，先后做了兩次大手術(shù),，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多,。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,。
我兩個(gè)兒子參軍,，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病,。僅有的4畝地,，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入,。為此,，特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),，無(wú)任何虛假,，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任,，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請(qǐng)人：王冬梅,。
20__年4月20日,。
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇七
縣民政局：
我叫_________，今年62歲,，身份證號(hào)碼為_(kāi)________,。系我縣_________村村民，我全家共有3口人,，丈夫患癌癥去世,，是大病致貧戶,。
我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無(wú)法行走,，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力,。多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,。今年以來(lái),，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,，效果都不理想,。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,，只好向親戚朋友求助,，在大家的'幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,，先后做了兩次大手術(shù),，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多,。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,。
我兩個(gè)兒子參軍,，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病,。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人,，此外無(wú)任何收入,。為此，特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助,。
此致
敬禮!
簽名：
時(shí)間：_________年_________月_________日,。
特困醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)篇八
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
本人于20xx年三月進(jìn)公司任信息采集員一職，一直以來(lái)工作兢兢業(yè)業(yè),，業(yè)務(wù)上認(rèn)真鉆研,，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,，因公司人員短缺,，領(lǐng)導(dǎo)安排加班加點(diǎn)，我毫無(wú)怨言,，保質(zhì)保量完成本職工作的同時(shí),，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),，整月都未曾休息過(guò)一天。九月份,，本人感身體不適,，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身?yè)?dān)負(fù)的責(zé)任,，所以一直堅(jiān)守在崗位,。直至十月十七日，身體感到非常不適,，去醫(yī)院急診,，確診為糖尿病，血糖嚴(yán)重失控,，需立即住院治療,。住院期間，主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定,，難于控制,，建議裝置胰島素泵。該泵費(fèi)用要陸萬(wàn)元,，而且不列入醫(yī)保范圍,。我是家中的獨(dú)子，是家里唯一的主要?jiǎng)趧?dòng)力,，父親是名普通的退休工人,，母親是家庭主婦，沒(méi)有勞保,，父親每月的退休工資只有一千元左右,，這一筆昂貴的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)我們家來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是一串天文數(shù)字，沉重的負(fù)擔(dān)壓得我年邁的雙親透不過(guò)的氣來(lái),。俗話說(shuō)：不孝有三,，無(wú)后為大。因?yàn)檫@個(gè)病,，我已到而立之年卻未能娶妻生子,，實(shí)在有愧于父母。現(xiàn)在又將這么沉重的擔(dān)子壓在老父母身上,，我于心何安?泣問(wèn)：“老天,，為何對(duì)我這么不公?前世，我到底做錯(cuò)了什么,，這世要我來(lái)承受如此苦難?……”無(wú)奈之時(shí)心存一線希望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助,，望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際，伸出援手救助,，我相信人間自有真情在,，危難之時(shí)見(jiàn)真情,。
敬禮!
簽名：
時(shí)間：20xx年**月**日。
