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2023年個人抵押借款合同在哪(4篇)

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2023年個人抵押借款合同在哪(4篇)
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隨著法律觀念的日漸普及,,我們用到合同的地方越來越多,正常情況下,,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式,。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是小編為大家整理的合同范本,,僅供參考,,大家一起來看看吧,。

個人抵押借款合同在哪篇一

乙方:身份證號碼:

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致就機動車輛抵押借款的事項達成如下合同:

第一條、抵押車輛品牌: 型號: 數(shù)量: 臺機動車牌照號碼: 車架號碼: 發(fā)動機號:

第二條,、借款金額:人民幣 元整,。抵押車輛評估價值:人民幣 元。

第三條,、借款期限: 年 月 日至 年 月 日,。

第四條、如甲方未能履行此約定,,乙方有權單方提前終止合同并向甲方追索借款本金,、利息、綜合費用及違約金,,行使抵押權,。

第五條、抵押的范圍包括:《機動車輛抵押借款合同書》項下的借款本息與綜合服務費,;實現(xiàn)債權和抵押權的費用(包括抵押登記費,、律師費、訴訟費,、申請執(zhí)行費,、拍賣或變賣費等)、罰息,、以及應支付的違約金、賠償金等,。

第六條,、

雙方責任:

1、甲方保證對抵押機動車輛依法享有所有權,。在抵押前未將該質(zhì)物轉(zhuǎn)讓抵押,、抵押擔保及依法保全等,無任何經(jīng)濟糾紛,,如有糾紛甲方愿承擔全部責任,。

2、抵押車輛在乙方封存,。

3,、抵押車輛的保險,由甲方到保險公司辦理投保手續(xù),,保險費用由甲方負擔,。

4、在抵押期間,,乙方須妥善保管甲方交付的抵押車輛,。若是由于車輛自身原因或自然損壞、不可抗力等因素造成的車輛損失,免除乙方賠償責任,。

5,、機動車抵押期間,如果價值有所減少,,乙方認為有必要對機動車重新估價,,甲方必須予以合作,。重新估價后,乙方認為機動車價值不足以擔保其債權時,甲方必須提前償還部分或全部借款,。

6、隨車手續(xù):由乙方保存,。

甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________

甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________

地址:_______________________地址:___________________________

電話:_______________________電話:___________________________

傳真:_______________________傳真:___________________________

日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

個人抵押借款合同在哪篇二

甲方(貸款人,、抵押權人):

法定代表人:

聯(lián)系地址:

乙方(借款人、抵押人):

組織機構代碼證號:

法定代表人:

住所地:

聯(lián)系地址:

聯(lián)系電話:

電子郵箱:

鑒于:甲,、乙雙方于 年 月 日簽訂當票(編號: ),,約定乙方向甲方借款,并自愿將其合法所有的機動車抵押給甲方,,作為履行前述當票(借款合同)項下義務的擔保,。

為進一步明確當票約定事項,各方根據(jù)中華人民共和國有關法律,、法規(guī)及《典當管理辦法》,,經(jīng)協(xié)商訂立本合同,作為對當票的補充,。

第一條 借款金額(當金)

借款本金數(shù)額(當金):人民幣(大寫) 萬元整,。

第二條 借款期限與還款

1、借款期限: 個月,,自 年 月 日起,,至 年 月 日止。(如實際放款日與上述借款期限始期不一致的,,按實際放款日順延,。實際放款日以乙方向甲方出具的收款收據(jù)記載日期為準)。

2,、借款期限屆滿前,,經(jīng)雙方同意可以辦理展期(續(xù)當),展期期限和息費率以《補充協(xié)議》約定為準,。展期前,,乙方須先行結清當期利息和綜合費用。雙方確認:依當票及本合同所設定的擔保物權及于展期的債務,。

3,、乙方應于本合同約定的借款期限屆滿之日15時前償還全部當金,、付清利息和綜合費用。特別約定:在當票及本合同約定的借款期限內(nèi),,如乙方逾期支付利息和/或綜合費用累計達到15日的.,,甲方有權通知乙方本合同項下借款全部提前到期。乙方應于收到借款提前到期通知次日15時前償還全部當金,、付清利息和綜合費用,,并支付本合同約定的違約金。

4,、經(jīng)甲方同意,,乙方可以提前還款;但利息及綜合費用仍按本合同第三條約定給付。

第三條 借款利息及綜合費用

1,、自甲方放款日起按月計收利息和綜合費用,。借款月利率為 ‰,月利息為人民幣(大寫) 元整 ;月綜合費率為 ‰,,月綜合費為人民(大寫) 元整,。

2、乙方須于實際放款日當日內(nèi)支付第一個月的利息和綜合費;此后,,于每個月的實際放款日對應日前支付下一個月的借款利息和綜合費,。

第四條 抵押標的

抵押機動車的品牌、型號,、數(shù)量,、車輛牌照號碼、發(fā)動機號碼,、車架號碼等詳見附件1:抵押機動車清單,。抵押機動車暫估價值總計:人民幣(大寫) 萬元。

第五條 抵押擔保范圍及期限

1,、擔保范圍:乙方全部債務。包括但不限于:當票及本合同(包括展期協(xié)議)約定的借款本金(當金),、利息,、綜合費用、違約金,、損害賠償金,、實現(xiàn)債權及抵押權的費用(包括但不限于:催收費、訴訟受理費,、財產(chǎn)保全費,、強制執(zhí)行費、公證費,、公告費,、差旅費,、律師費、評估費,、拍賣費,、過戶費、處分擔保物所需其他費用等),、其他相關費用,。

上述債務在本合同中已約定具體數(shù)額或計算方法的,從約定;沒有約定具體數(shù)額或計算方法的,,按照有關單位出具的收款憑證所記載的金額確定,。

2、擔保期限:抵押權設立之日起,,至甲方全部債權獲得清償之日止,。

第六條 抵押登記

本合同簽訂后,乙方應負責辦理機動車抵押登記手續(xù),,其他各方當事人應盡配合義務,。如乙方未按本合同約定辦理抵押登記的,甲方有權解除本合同,、要求乙方賠償損失(賠償金額為一個月的利息和綜合費),。

第七條 放款

滿足下列各項條件后,乙方可要求甲方放款:

1,、各方已簽署當票及本合同,。

2、機動車抵押登記手續(xù)已辦理完畢,,且甲方已收到抵押權利證明原件,。

3、甲方已收到乙方股東會或其他權力機構關于同意本次借款和抵押的決議,。

4,、乙方已付清本合同約定的有關款項。

第八條 抵押機動車的權利限制

1,、抵押權存續(xù)期間,,未經(jīng)甲方事先書面同意,乙方不得以任何形式處分抵押機動車,,或做出任何不利于甲方實現(xiàn)債權及抵押權的改變(包括但不限于:轉(zhuǎn)讓,、贈與、出借,、出租,、抵償債務、分割等);由此造成甲方損失的,,乙方應承擔賠償責任,。

如乙方確需轉(zhuǎn)讓抵押機動車的,,應經(jīng)甲方事先同意,且另行提供等值擔保,。甲方在取得擔保后,,指派工作人員辦理撤銷抵押手續(xù)。

2,、如甲方要求乙方為抵押機動車辦理保險的,,乙方應無條件投保并承擔保險費用(甲方為第一受益人)。抵押期間,,抵押財產(chǎn)毀損,、滅失或者被征收等,抵押權及于保險金,、賠償金,、補償金或其他代位款物等。被擔保債權的履行期未屆滿的,,甲方有權要求提存該保險金,、賠償金或者補償金等。

3,、抵押期間如抵押財產(chǎn)價值顯著減少(抵押機動車的市場價值減至合同暫估價值的80%及以下)的,,或第三方就抵押機動車與乙方發(fā)生權屬爭議的,或第三方就抵押機動車申請保全或強制執(zhí)行的,,或乙方申請或被申請破產(chǎn),、合并、被兼并,、分立,、解散、清算,、改制,、歇業(yè)、停業(yè)整頓,、被關閉,、被吊銷營業(yè)執(zhí)照的,甲方有權要求乙方立即另行提供擔保,。

4、抵押權存續(xù)期間,,未經(jīng)甲方事先書面同意,,乙方不得在該抵押機動車上另行設定抵押權等其他擔保或權利限制,,也不得以該機動車進行出資,、合伙或聯(lián)營,。

5、抵押權存續(xù)期間,,乙方應按機動車登記用途合理使用抵押車輛,,并盡維修、保養(yǎng)義務,。

第九條 乙方的保證與承諾

1,、乙方保證對抵押的機動車享有合法的、完全的所有權與處分權,,乙方簽訂,、履行當票及本合同已經(jīng)依法履行了相關法律手續(xù)、取得了股東會或其他權力機構的同意,。

2,、各方簽署當票及本合同時,該抵押機動車不存在任何權利瑕疵或限制,,以及可能影響本合同履行或抵押權實現(xiàn)的其他爭議(包括,、但不限于:存在抵押、留臵,、已出售,、出租、借用,、托管,、繼承、遺贈,、贈與,、被查封、行政限制,、存在權屬爭議,、涉及該機動車的訴訟、仲裁,、行政處罰,、或機動車存在危及公共安全的隱患,乙方已與第三方簽訂抵押機動車轉(zhuǎn)讓合同等),。

3,、乙方及時交納抵押期間機動車的交強險、商業(yè)保險等費用,,依法按時檢驗機動車,。

第十條 抵押權的行使

1、雙方特別約定:如發(fā)生下列任一情況的,甲方有權宣布當票(包括續(xù)當憑證)及本合同項下的借款(當金)提前到期:

(1)乙方違反其本合同第八條,、第九條約定義務的,。

(2)乙方申請或被申請破產(chǎn),或發(fā)生可能造成抵押機動車毀損,、滅失,、價值下降的,或抵押機動車發(fā)生權屬爭議的,,或抵押機動車上存在其他擔?;騼?yōu)先權利的,或抵押機動車被查封,、扣押,、監(jiān)管的。

(3)在發(fā)生影響或可能影響甲方在本合同項下權利的情況后,,乙方未能按甲方要求提供新的擔?;虿扇∑渌a償措施的;或乙方在收到相關付費通知后未按通知規(guī)定的時間付費的,或乙方未履行支付有關抵押機動車的相關費用或未履行有關抵押機動車的相關義務,,導致甲方的抵押權可能遭到損害的,。

(4)在當票及本合同約定的借款期限內(nèi),如乙方逾期支付利息和/或綜合費用累計達到15日的,。

2,、在當票約定的借款期限屆滿之日15時前,或收到借款提前到期通知次日15時前,,乙方應當結清全部當金,、利息及綜合費用、本合同約定的違約金等全部款項;否則,,甲方有權行使抵押權,。

3、甲方可通過自行變賣,、拍賣或向有管轄權的法院申請拍賣,、變賣等方式實現(xiàn)抵押權。如甲方自行拍賣抵押機動車的,,甲方有權自行選定評估及拍賣機構,。

4、擔保物折價或者拍賣,、變賣后,,其價款超過全部債權數(shù)額的部分歸乙方所有,不足部分由乙方清償,。各方同意:相關評估,、拍賣等手續(xù)均委托甲方辦理。

第十一條 違約責任

1、乙方未按當票及本合同的約定按期,、足額支付利息及綜合費用的,自逾期之日起,,

按借款余額(含未償還的借款本金,、利息及綜合費用)每日1‰的標準向甲方支付違約金,同時借款利息及綜合費用仍應按照合同約定繼續(xù)支付,,直到結清全部款項為止(包括但不限于甲方行使抵押權期間,、訴訟期間、執(zhí)行期間等),。

2,、乙方未在當票及本合同約定的還款期限(包括提前到期)屆滿前償還全部當金的,自逾期之日起,,按借款余額(含未償還的借款本金,、利息及綜合費用)每日1.5‰的標準向甲方支付違約金,同時借款利息及綜合費用仍應按照合同約定繼續(xù)支付,,直到結清全部款項為止(包括但不限于甲方行使抵押權期間,、訴訟期間、執(zhí)行期間等),。

3,、乙方違反本合同第八條、第九條約定義務,,或由于非可歸責于甲方的原因而致抵押權未能有效設定,、喪失或部分喪失的,甲方有權要求乙方另行提供有效擔保及采取其他補救措施;或者解除本合同,、要求乙方立即清償本息及綜合費用,,并另向甲方支付當金總額20%的違約金。在上述本息,、綜合費用及違約金未獲清償期間,,按總額的日千分之三計息。

4,、本合同約定的違約金可以同時適用;如本合同約定的違約金不足以彌補甲方損失的,,乙方應予賠償。

第十二條 特別約定

1,、本合同所約定的抵押擔保條款獨立于當票,、本合同及本合同的其他條款;如上述合同或其中的其他條款無效、部分無效,、被撤銷,、解除、不成立、不生效時,,本合同約定的抵押擔保仍然有效,,作為乙方履行返還財產(chǎn)、賠償損失等義務的擔保,。

2,、在本合同有效期內(nèi),甲方給予乙方的任何寬容,、寬限,、優(yōu)惠或延緩行使本合同項下的任何權利,均不影響,、損害或限制甲方依本合同和法律,、法規(guī)而享有的一切權益,也不視為甲方對本合同項下權利,、權益的放棄,。

3、因履行本合同產(chǎn)生的評估,、拍賣,、公證、保險,、鑒定,、登記、保管等全部相關費用均由乙方承擔,。

4,、甲方有權對乙方所有的本合同約定的抵押財產(chǎn)以外的財產(chǎn)申請執(zhí)行以實現(xiàn)本合同項下債權,且不以放棄本合同所約定的抵押權或必須先行使該抵押權為前提條件,。

5,、如第三方為乙方向甲方另行提供其他擔保(包括物的擔保、保證等)的,,甲方有權同時就本合同項下抵押財產(chǎn),、第三方提供的擔保物實現(xiàn)債權,并有權同時要求第三方承擔保證責任,。

第十三條 爭議解決

1,、與當票、本合同有關的任何爭議,,各方協(xié)商不成的,,須向甲方住所地( 市 區(qū)號)有管轄權的人民法院起訴。

2,、如各方同意辦理公證手續(xù),,由公證機關依法賦予本合同強制執(zhí)行效力的,,若乙方不履行或不完全履行約定義務,則甲方有權直接向有管轄權的人民法院申請強制執(zhí)行(行使債權,、實現(xiàn)抵押權),,乙方放棄向法院提出任何抗辯權。

第十四條 合同生效

本合同于各方簽字或蓋章之日發(fā)生法律效力,。

第十五條 合同終止

本合同于甲方全部債權獲得清償后終止;相關方在合同終止后10日內(nèi)辦理機動車抵押注銷登記手續(xù),。

第十六條 其他約定

1、本合同未盡事宜,,各方以補充協(xié)議的方式另行約定,補充協(xié)議是本合同不可分割的一部分,,與本合同具有同等法律效力,。補充協(xié)議的內(nèi)容與本合同不一致處,以補充協(xié)議為準;補充協(xié)議未涉及的內(nèi)容,,仍按本合同約定履行,。

2、乙方等在當票,、本合同中所做的保證,、承諾、擔保等對補充協(xié)議仍然有效,。

第十七條 通知

各方當事人確認本合同首頁所列的聯(lián)絡方式準確,、有效,各方當事人在收到書面變更通知前,,通過上述聯(lián)系方式所發(fā)出的通知等視為有效送達,。

第十八條 充分磋商與修改補充

1、各方確認:本合同全部條款均系各方當事人平等,、充分磋商后共同擬定,,各方對本合同各項條款的含義及相應的法律后果已全部知曉、理解和接受,。

2,、各方對本合同內(nèi)容進一步修改、補充如下:

甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________

甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________

地址:_______________________地址:___________________________

電話:_______________________電話:___________________________

傳真:_______________________傳真:___________________________

日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

個人抵押借款合同在哪篇三

抵押人: ,,以下簡稱甲方

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抵押權人: ,,以下簡稱乙方

甲方因公司經(jīng)營需要,以自有車輛作為抵押向乙方借款,,經(jīng)與乙方協(xié)商一致,,特訂立本抵押合同。

第一條 抵押物的名稱,、數(shù)量,。

名稱: ,,車號為 發(fā)動機號為: 。上述抵押的車輛為甲方所有,。

第二條 抵押期限,、抵押款。

抵押期限為 月,,自 年 月 日起,,至 年 月 日止。

抵押款為 元整

第三條 抵押情況聲明,、暫管和保險

1,、清點:本合同生效后一天內(nèi),甲,、乙雙方共同清點檢查抵押物的數(shù)量,、質(zhì)量,并列出抵押情況聲明,,經(jīng)核實無誤后雙方在抵押情況聲明上簽名,,加蓋手印,以示認可,。

2,、暫管:抵押物由乙方負責暫管,一切倉儲及其保險管理費用均由甲方承擔,。

第四條 雙方的義務及違約責任

1,、甲方應保證是該抵押的合法所有權人,今后如因該抵押物的所有權歸屬問題發(fā)生糾紛,,并因此而引起乙方的損失時,,甲方應負責賠償。

2,、在本合同簽訂之后,,甲方應將與抵押物有關的一切原始單證、票據(jù)交給乙方,。

3,、乙方應妥善保管抵押物,不得遺失,、毀損,。

第五條 抵押物的處分、處分方式

本合同期滿,,甲方尚不能還清欠款本息者,,乙方有權向xx人民法院申請?zhí)幏值盅何铮嘤袡鄬⒌盅何镛D(zhuǎn)讓,、出售,、再抵押或其它方式處分,。

第六條 其它

1、當甲方抵押期限到期,,仍因?qū)嶋H困難無法如期償清貸款本息,、要求延長抵押期限者,經(jīng)甲方提出書面申請,,乙方審查同意并簽訂補充協(xié)議和作為本合同書的附件,,可以延長抵押期限。

2,、本合同未盡事宜,,甲,乙雙方可另行協(xié)商,,簽訂補充協(xié)議,。補充協(xié)議與本合同具有同等效力,如任何一方當事人不履行合同,,對方當事人可根據(jù)《民事訴訟法》第一百八十六條之規(guī)定向xx人民法院申請強制執(zhí)行。

3,、本合同正本一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

地址:_______________________ 地址:___________________________

電話:_______________________ 電話:___________________________

傳真:_______________________ 傳真:___________________________

日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

個人抵押借款合同在哪篇四

借款人:_________

身份證號碼:___________________________

住址:___________________________

聯(lián)系電話:__________________

出借人:_________

身份證號碼:___________________________

住址:___________________________

聯(lián)系電話:_________

保證人:_________

法定代表人:_________

企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照:__________________

地址:___________________________

聯(lián)系電話:_________

重要提示:本合同系在平等自愿的基礎上依法協(xié)商訂立,,所有條款均是借,、貸方及擔保人真實意思表示。為維護合同主體的合法權益,,請對合同條款中的黑體部分予以充分注意,。

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》,、《中華人民共和國擔保法》《中華人民共和國物權法》《中華人民共和國民事訴訟法》及相關司法解釋等法律法規(guī)的有關規(guī)定,,經(jīng)本合同主體多方協(xié)商一致,簽訂此合同,,并保證共同遵守,。

借款人向出借人借款人民幣_________,大寫人民幣_________,。(大小寫不一致時,,以大寫為準,下同,。)

本合同項下的借款用途為_________,。

未經(jīng)出借人書面同意,借款人不得改變借款用途,。借款不得用于國家法律和金融法規(guī)明確禁止經(jīng)營的項目,。

借款人保證按照本合同約定用途使用借款,,不得私自改變資金用途,更不得用作違法和犯罪使用,。否則產(chǎn)生法律責任由借款方承擔,,并由借款方賠償出借方由此所造成的一切損失。

借,、貸方約定借款期限為_________月/天,。即自_________年_________月_________日起,至_________年_________月_________日止,。

出借人于_________年_________月_________日將借款以_________形式交付借款人,。

借款人指定賬戶名稱:

開戶行:____________________________________

賬號:___________________________

一、本合同項下的借款利率為月利率_________%,,遇法定貸款利率調(diào)整不分段計息,。

二、計息

按債權人適用的計息方式計算利息,。

三,、結息和付息

經(jīng)協(xié)商一致,借款人采取下列第_________種方式償還貸款利息:

1,、按月付息,,每一個月為一期,共_________期,,每期_________元,。

2、按季付息,,每三個月為一期,,共_________期,每期_________元,。

3,、按半年付息,每六個月為一期,,共_________期,,每期_________元。

4,、一次性付息,,每期_________元。

5,、其他:_________,。

四、違約金

若借款人未按約定期限還款,,就逾期部分,,從逾期之日起每日按合同借款總額的百分之五收取違約金,,直至清償本息為止。

借款人應在借款到期當日將本金(即人民幣_________,,大寫人民幣_________)存入出借人賬戶,。

出借人指定賬戶名稱:

開戶行:___________________________

賬號:__________________

為借款人承擔連帶責任保證,借款人逾期未履行還款義務時出借人有權向保證人主張權利,,要求保證人償還借款本息及相關損失,。

一、保證人自愿以其個人及家庭所有財產(chǎn)對本合同項下借款金額承擔連帶責任保證,。

二,、借款人及擔保人自愿接受出借人的檢查和監(jiān)督,并給予足夠的協(xié)助和配合,。

三,、借款人及擔保人不以降低其償債能力的方式處臵自有財產(chǎn)。借款人及擔保人對第三人提供保證或以自身資產(chǎn)設臵抵押,、質(zhì)押擔保時,,必須及時通知出借人,并征得出借人書面同意,。

四,、借款人及擔保人承諾當發(fā)生如下事件時將及時通知出借人:

1、在本合同或其他任何合同項下發(fā)生違約事件,;

2、經(jīng)營出現(xiàn)困難和財務狀況發(fā)生惡化,;

3,、涉入重大訴訟或仲裁案件;

4,、發(fā)生其他影響其償債能力的情形,。

一、下列事件之一即構成或視為借款人及擔保人在本合同項下違約:

1,、向出借人提供虛假資料,、文件、信息或隱瞞重要事實,、資料,、文件、信息,,可能或已經(jīng)造成損失,;

2、未按期歸還借款本息,;

3,、未按約定用途使用借款,;

4、違反其所作的承諾,;

5,、在擔保合同項下發(fā)生違約事件,影響借款人及擔保人履行本合同項下的義務,;

6,、進行違法犯罪活動;

7,、違反本合同中關于當事人權利義務的其他約定,;

8、在與出借人之間的其他合同項下發(fā)生違約事件,。

二,、出現(xiàn)前款規(guī)定的違約事件時,出借人有權分別或同時采取下列措施:

1,、要求借款人及擔保人限期糾正其違約行為,;

2、宣布本合同項下借款本息全部或部分提前清償,;

3,、宣布借款人及擔保人在其他合同項下尚未償還的貸款本息和其他應付款項全部或部分立即清償;

4,、終止或解除本合同,,全部、部分終止或解除借款人及擔保人與出借人之間的其他合同,;

5,、要求借款人及擔保人賠償因其違約而給出借人造成的損失;

6,、出借人認為必要的其他措施,。

因借款人的違約導致本合同在訂立、履行過程中產(chǎn)生糾紛而增加的有關稅收及費用,,包括但不限于各種稅收,、訴訟費、執(zhí)行費,、律師代理費,、公證費等均由借款人支付或償付。

本合同經(jīng)借,、貸方書面同意可以進行修改,、補充或解除。本合同的任何修改和補充均構成本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等的法律效力,。

本合同適用中華人民共和國法律,。因履行本合同所發(fā)生的或與本合同有關的一切爭議、糾紛,,應協(xié)商解決,。協(xié)商不成的,約定同意直接向出借人所在地人民法院起訴,。

下列附件及經(jīng)借,、貸雙方及擔保人共同確認的其他附件是本合同不可分割的組成部分,具有與本合同同等的法律效力:

本合同借款條款自出借人將所出借的款項交付借款人之日起生效,,保證條款自保證人簽字或蓋章之日起生效,。

本合同一式_________份,執(zhí)有情況為_________,,均具有同等效力,。

甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________

甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________

地址:_______________________地址:___________________________

電話:_______________________電話:___________________________

傳真:_______________________傳真:___________________________

日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

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