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困難醫(yī)療補助申請書篇一

公司綜合管理部：

本人：_________________(工傷認定編號)

性別：_________________身份證號碼：_________________

住址：_________________

工傷時間：_________________工傷認定書編號：_________________

傷殘等級：_________________勞動能力鑒定結(jié)論編號：_________________

于年月日解除(終止)勞動關(guān)系，并終止工傷保險關(guān)系,，現(xiàn)申請領(lǐng)取工傷補助金申請書,，希望公司盡快辦理。

申請人：_________________

_____年 _____月____ 日

困難醫(yī)療補助申請書篇二

申請人：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

請求事項：_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷.

事實及理由：______________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人_____________到該公司從事_________________工作,。_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致___________________,，造成申請人__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷.

此致

________________勞動和社會保障局

申請人：______________

__________年_____月_____日

困難醫(yī)療補助申請書篇三

申請人：_________________,，男,，__________歲，_____族,，湖北省松滋市人,，__________市第__________中學學生，現(xiàn)住__________市__________路__________號,。

法定代理人：_________________,，男，__________歲,，_____族,，__________省__________市人，自由職業(yè),，現(xiàn)住址(身份證地址),。

委托代理人：_________________：_________________，女,，__________歲,，_____族，__________省__________市人,，__________衛(wèi)生院醫(yī)生,，現(xiàn)住址(身份證地址)。

被申請人：_________________,，女,，__________歲，_____族,，__________省__________市人,，__________市__________廠工人,，現(xiàn)住__________市__________鎮(zhèn)__________路__________號。

請求事項：

申請人民法院依法強制執(zhí)行申請人__________的撫養(yǎng)費__________元(20__年月----20__年月),。

事實與理由：

申請人與被申請人之間因離婚糾紛一案業(yè)經(jīng)__________市人民法院于__________年__________月__________日作出(20____________)_____字第__________號民事判決,，判決由被申請人__________按每年__________元的標準支付撫養(yǎng)費，而至今為止被申請人已__________月拒不遵照判決履行給付義務(wù),。為此，特申請人民法院予以強制執(zhí)行,。

此致

__________市人民法院

申請人：_________________

委托代理人：_________________

__________年__________月__________日

困難醫(yī)療補助申請書篇四

尊敬的院領(lǐng)導：

您好,！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信,，我將感激不盡,！

我叫，家住xx縣xx鎮(zhèn),，是一個地地道道的普通農(nóng)民,，家庭共4口人，丈夫是一名小學教師,，每月工資不到1000多元,，膝下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業(yè)一年多,，但至今還未找到工作,，小兒子現(xiàn)就讀于xx學院（大三），一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著,。天有不測風云,，20xx年xx月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進行就醫(yī),，經(jīng)過診斷→檢查→手術(shù)→取樣→化驗等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是乳腺癌,，幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術(shù)醫(yī)治下，病情終于有了好轉(zhuǎn),。貴醫(yī)院的恩德感激不盡,！然而，一開始的檢查,、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄,。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清,，真是舊債未還又添新債,。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜，經(jīng)濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心,。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關(guān)鍵的,，如果放棄,，前面的治療將前功盡棄。繼續(xù),，高額的醫(yī)療費又不知何處去借,。

為此、特向貴醫(yī)院提出申請,，希望可以減免部分醫(yī)療費或給予適當?shù)难a助,。希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持并給予我們幫助,！

我們?nèi)覍肋h銘記貴醫(yī)院的恩德,，為之傳誦！最后,，祝愿貴院領(lǐng)導身體健康,，工作順利，萬事如意,！

此致敬禮,！

申請人：

xx年xx月xx日