在人民愈發(fā)重視法律的社會(huì)中，越來越多事情需要用到合同,，它也是實(shí)現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶,。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀合同模板,，希望大家能夠喜歡!

北京租賃合同范本篇一

承租人(乙方)：__________證件類型及編號(hào)：__________

依據(jù)《中華人民共和國民法典》及有關(guān)法律,、法規(guī)的規(guī)定,，甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，經(jīng)協(xié)商一致,，為明確雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用,，乙方承甲方房屋事宜,，訂立本合同：

一、房屋的坐落,、面積,、裝修、設(shè)施情況

1,、甲方將其擁有坐落于北京市__________區(qū)(縣)__________的房屋出租給乙方使用,。

2、出租房屋建筑面積共__________平方米,。

3,、該房屋現(xiàn)有裝修及設(shè)施情況，由雙方在《物業(yè)驗(yàn)收單》中加以說明,。除雙方另有約定外,，該《物業(yè)驗(yàn)收單》作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋的驗(yàn)收收據(jù)。

二,、甲,、乙雙方提供證件

1、甲方提供：□身份證□房產(chǎn)證□戶口本

2,、乙方提供：□身份證□暫住證□工作證

三,、租賃期限

1、該房屋租賃期共個(gè)月,。自________年____月____日起至________年____月____日止,。

2、乙方向甲方承諾,，租賃該房屋僅作為__________使用,。

3、租賃期滿,，甲方有權(quán)收回出租房屋,，乙方應(yīng)如期交還。乙方如果要求續(xù)租,，則必須在租賃期滿前一個(gè)月內(nèi)通知甲方,，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同。

四,、租金及支付方式

1,、該房屋每月租金共__________元。

(大寫：萬仟佰拾元整)

2,、該房屋租金支付方式為：__________.

五,、其他費(fèi)用

租賃期內(nèi)，與該房屋有關(guān)各項(xiàng)費(fèi)用的承擔(dān)方式為：

(一)乙方承擔(dān)(□水費(fèi)/□電費(fèi)/□電話費(fèi)/□電視收視費(fèi)/□供暖費(fèi)/□燃?xì)赓M(fèi)/□物業(yè)管理費(fèi)/□寬帶費(fèi)/□)等費(fèi)用,。

(二)甲方承擔(dān)(□水費(fèi)/□電費(fèi)/□電話費(fèi)/□電視收視費(fèi)/□供暖費(fèi)/□燃?xì)赓M(fèi)/□物業(yè)管理費(fèi)/□寬帶費(fèi)/□)等費(fèi)用,。

六、房屋修繕與使用

1,、在租賃期內(nèi),，甲方應(yīng)保證出租房屋的使用安全。乙方應(yīng)合理使用其所承租的房屋及其附屬設(shè)施,。如乙方因使用不當(dāng)造成房屋及設(shè)施損壞的,，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)或給與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

2,、該房屋及所屬設(shè)施的維修責(zé)任除雙方在本合同及補(bǔ)充條款中約定外,，均由甲方負(fù)責(zé)(但乙方使用不當(dāng)除外)。甲方進(jìn)行維修須提前七天通知乙方,，乙方應(yīng)積極協(xié)助配合,。

3、乙方因使用需要,，在不影響房屋結(jié)構(gòu)的前提下,，可以對(duì)房屋進(jìn)行裝修裝飾，但其設(shè)計(jì)規(guī)模,、范圍,、工藝、用料等方案應(yīng)事先征得甲方的同意后方可施工,。租賃期滿后,，依附于房屋的裝修歸甲方所有。

4,、對(duì)乙方的裝修裝飾部分甲方不負(fù)責(zé)又修繕的義務(wù)。

七,、房屋的轉(zhuǎn)讓與轉(zhuǎn)租

1,、租賃期間，甲方有權(quán)依照法定程序轉(zhuǎn)讓該出租的房屋,，轉(zhuǎn)讓后,，本合同對(duì)新的房屋所有人和乙方繼續(xù)有效。

2、未經(jīng)甲方書面同意,，乙方不得擅自轉(zhuǎn)租,、轉(zhuǎn)借承租房屋。

3,、甲方同意乙方轉(zhuǎn)租房屋的,，應(yīng)當(dāng)單獨(dú)訂立補(bǔ)充協(xié)議，乙方應(yīng)當(dāng)依據(jù)與甲方的書面協(xié)議轉(zhuǎn)租房屋,。

八,、乙方違約的處理規(guī)定

1、在租賃期內(nèi),，乙方有下列行為之一的,，甲方有權(quán)終止合同，收回該房屋,，乙方應(yīng)向甲方支付合同總租金20%的違約金,，若支付的違約金不足彌補(bǔ)甲方損失的，乙方還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償直至達(dá)到彌補(bǔ)全部損失為止,。

(1)未經(jīng)甲方書面同意,，擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借給他人使用的;

(2)未經(jīng)甲方同意,，擅自拆改變動(dòng)房屋結(jié)構(gòu)或損壞房屋,，且經(jīng)甲方通知，在規(guī)定期限內(nèi)仍未糾正并修復(fù)的;

(3)擅自改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的;

(4)拖欠房租累計(jì)已個(gè)月以上的,。

2,、在租賃期內(nèi)，乙方逾期交納水,、電,、煤氣(天然氣)及其他相關(guān)使用費(fèi)用，每逾期一天,，則應(yīng)按上述費(fèi)用的40%支付滯納金,。逾期達(dá)兩個(gè)月以上的，甲方有權(quán)收回房屋,，因此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān),。

3、在租賃期內(nèi),，乙方未經(jīng)甲方同意,，中途擅自退租的，乙方應(yīng)按合同總租金20%的額度向甲方支付違約金,。若祝福的違約金不足甲方的損失的,，乙方還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償,。

4、租賃期滿,，乙方應(yīng)如期交還該房屋,。如乙方逾期歸還，則每逾期一天應(yīng)向甲方支付原日租金的兩倍的違約金,。

九,、甲方違約處理規(guī)定

1、甲方未按本合同規(guī)定時(shí)間,，交付房屋供乙方使用的,，每逾期一天，甲方應(yīng)按日租金的兩倍向乙方賠付違約金,。逾期七天,，則視甲方不履行本合同，乙方有權(quán)終止履行該合同,。甲方除應(yīng)按規(guī)定支付違約金外,，還應(yīng)對(duì)違約金以外的實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行賠償。

2,、在租賃期內(nèi),，甲方因非本合同第八條第1款規(guī)定的情況，擅自解除本合同,，提前收回該房屋的,，甲方應(yīng)退還剩余租金及未使用費(fèi)用，同時(shí)按合同總租金的20%向乙方支付違約金,，若支付的違約金不足彌補(bǔ)乙方損失的,，甲方還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

3,、因甲方房屋權(quán)屬瑕疵及非法出租房屋而導(dǎo)致本合同無效時(shí),，甲方應(yīng)對(duì)乙方的實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行賠償。

十,、產(chǎn)權(quán)變更

1,、如甲方按照法定程序?qū)⒎课菟袡?quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí)。在無約定的情況下,，本合同對(duì)新的房屋所有權(quán)人繼續(xù)有效,。

2、甲方出售房屋,，須在三個(gè)月前書面通知乙方,，在同等條件下，乙方有優(yōu)先購買權(quán),。

十一、合同終止、解除

1,、乙方應(yīng)于房屋租賃期屆滿后一日內(nèi),，將承租房屋及附屬設(shè)備交還甲方。

2,、乙方交還甲方房屋應(yīng)當(dāng)保持房屋及設(shè)施設(shè)備的完好狀態(tài),，不得留村物品或影響房屋的正常使用。未經(jīng)甲方同意留村物品視為乙方已做拋棄,，甲方有權(quán)任意處置,，乙方不得提出異議。

3,、房屋租賃期間,，乙方有下列行為的，甲方有權(quán)解除合同,，收回出租房屋：

(1)未經(jīng)甲方書面同意,，擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借承租房屋;

(2)未經(jīng)甲方同意,，擅自拆改變動(dòng)房屋結(jié)構(gòu);

(3)損壞承租房屋,，在甲方提出的合理期限內(nèi)仍未修復(fù)的;

(4)擅自改變本合同規(guī)定的房屋租賃用途;

(5)利用承租房屋村放危險(xiǎn)物品或進(jìn)行違法活動(dòng);

(6)逾期交納水、電,、煤氣(天燃?xì)?,、電話、物業(yè)管理等項(xiàng)費(fèi)用,，已經(jīng)給甲方造成嚴(yán)重?fù)p害;

(7)拖欠房租壹個(gè)月以上,。

十二、免責(zé)條件

有下列情形之一的,，甲乙雙方可以變更或者解除本合同：

1,、甲乙雙方協(xié)商一致的;

2、不可抗力致使本合同不能繼續(xù)履行的;

3,、依照政府房屋租賃政策或法律規(guī)定必須變更或終止合同的;

4,、依照政府房屋拆遷公告規(guī)定時(shí)間需要拆除房屋的。

5,、因上述原因而終止合同的,，租金按照實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算，多退少補(bǔ),。

十三,、其他約定

1、本合同未盡事宜,，經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商一致,，可訂立補(bǔ)充條款。補(bǔ)充條款及附件均為本合同不可分割的一部分,，與本合同具有同等法律效力,。

2、甲,、乙雙方因履行本合同所產(chǎn)生的爭(zhēng)議,，應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),，雙方同意向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,。

3、本合同連同附件一式兩份,，由甲,、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

十四,、補(bǔ)充規(guī)定

甲方：__________乙方：__________

身份證號(hào)：____________________身份證號(hào)：____________________

電話：__________電話：__________

地址：____________________地址：____________________

房產(chǎn)證號(hào)：__________

代表人：__________代表人：__________

北京租賃合同范本篇二

出租方：(以下簡(jiǎn)稱甲方)__________________________________________

承租方：(以下簡(jiǎn)稱乙方)__________________________________________

根據(jù)《合同法》的有關(guān)規(guī)定，為明確甲,、乙雙方的權(quán)利義務(wù),，按照平等互利、誠實(shí)信用的原則,，經(jīng)雙方協(xié)商一致,，特簽訂本合同。

第一條：租賃物的名稱,、數(shù)量,、用途：

乙方租用甲方機(jī)械設(shè)備用于_________________________________________。

乙方租用甲方機(jī)械設(shè)備為：

設(shè)備型號(hào)數(shù)量產(chǎn)地編號(hào)現(xiàn)值租金月

第二條：租賃期限

乙方自________年____月____日起租用甲方機(jī)械設(shè)備至________年____月____日止,。合同期滿乙方如需繼續(xù)租用,，應(yīng)在本合同期滿前____日內(nèi)，與甲方重新簽訂合同,。如未續(xù)簽合同也未退還機(jī)械設(shè)備,，視甲方繼續(xù)租用機(jī)械，本合同除租賃期限變?yōu)椴欢ㄆ谕?，其他條款繼續(xù)生效,，但甲方有權(quán)隨時(shí)終止租賃關(guān)系，并收回機(jī)械,。

第三條：租金的計(jì)算和支付

1,、租金每月為(大寫)元(小寫元)，按月計(jì)算,，每月提前五天支付,。對(duì)首月施工不足月的按月計(jì)算租金,，末月施工超過25天(含25天)以足月計(jì)算租金，未超25天則按日計(jì)算租金,，每日租金按月租金除以30天計(jì)算,。

2,、租賃期間原則上每天平均工作時(shí)間不超過小時(shí)(折合1個(gè)臺(tái)班),，每月累計(jì)不得超過___小時(shí)(甲方免收租金天數(shù)對(duì)應(yīng)的臺(tái)班時(shí)間不計(jì)入累計(jì)時(shí)間)，確因工作所需超出____小時(shí)部分應(yīng)視為加班,，按超出工作小時(shí)數(shù)計(jì)收加班租賃費(fèi),，每小時(shí)租金按月租金除以240小時(shí)計(jì)算。

3,、如因乙方或工地施工方或天氣原因造成停工或者工作時(shí)間減少等原因,，除非合同另有約定外，皆不影響租金的計(jì)算,，乙方仍要依約支付租金,。

4、租金付款方式為：

①現(xiàn)金;

②現(xiàn)匯,。甲方收到后開收款收據(jù),。

第四條：租賃機(jī)械的交貨和驗(yàn)收

1、租賃機(jī)械在交貨地點(diǎn),，由甲方向乙方(或其代理人)交貨,。因不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況造成租賃機(jī)械延遲交貨時(shí),，甲方不承擔(dān)責(zé)任,。

2、乙方應(yīng)自收貨時(shí)及時(shí)在交貨地點(diǎn)檢查驗(yàn)收租賃機(jī)械,，同時(shí)將簽收蓋章后的租賃機(jī)械的驗(yàn)收收據(jù)交給甲方,。

3、如果乙方未按前款規(guī)定辦理驗(yàn)收,，甲方則視為租賃機(jī)械已在完整狀態(tài)下由乙方驗(yàn)收完畢,，并視同乙方已經(jīng)將租賃機(jī)械的驗(yàn)收收據(jù)交付給甲方,。

4,、如果乙方在驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)租賃機(jī)械的型號(hào)、規(guī)格,、數(shù)量和技術(shù)性能等有不符,、不良或瑕疵等屬于甲方的責(zé)任時(shí)，乙方應(yīng)在交貨當(dāng)天,，最遲不超過交貨日期三天內(nèi),，立即將上述情況書面通知甲方,，由甲方負(fù)責(zé)處理，否則,，視為租賃機(jī)械符合本合同及附件的約定要求,。

第五條：租賃機(jī)械的使用、維修,、保養(yǎng)和費(fèi)用承擔(dān)

1,、租賃機(jī)械在租賃期內(nèi)由乙方使用。乙方應(yīng)負(fù)責(zé)日常燃油及輔油,、維修,、保養(yǎng)，使設(shè)備保持良好的使用狀態(tài),，費(fèi)用由乙方承擔(dān),。維修一次需更換的零配件_______元以下由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)，在_______元以上由甲方負(fù)責(zé)承擔(dān),。

2,、工作過程中乙方若不能對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行排除，應(yīng)及時(shí)通知甲方進(jìn)行維修,。正常維修一般不超過三天,，租金不予扣減。如超過三天,，超出的天數(shù)不計(jì)算租金,，但必須有甲方機(jī)手(操作手)的簽字認(rèn)可。

3,、租賃機(jī)械在安裝,、保管、使用等過程中,，致使

第三者遭受損失時(shí),，由乙方對(duì)此承擔(dān)全部責(zé)任。

4,、租賃機(jī)械在安裝,、保管,、使用等過程中發(fā)生的一切費(fèi)用,、稅款,，均由乙方承擔(dān),。

5、機(jī)械租賃期間,，乙方未征得甲方的書面同意不得轉(zhuǎn)移工作地點(diǎn),。

第六條：租賃機(jī)械的運(yùn)輸方式及運(yùn)費(fèi)的承擔(dān)

1,、乙方指定運(yùn)輸方式為：

①汽運(yùn);

②鐵運(yùn)。

乙方租賃甲方機(jī)械,，如租期不足個(gè)月,，乙方承擔(dān)雙程(進(jìn)場(chǎng)及返程)運(yùn)費(fèi)，如租期在個(gè)月以上,，則租賃機(jī)械的進(jìn)退場(chǎng)的運(yùn)費(fèi)由甲,、乙雙方各承擔(dān)一半，即進(jìn)場(chǎng)費(fèi)由乙方承擔(dān),，退場(chǎng)費(fèi)用由甲方承擔(dān),。

第七條：甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方按約定交付租賃機(jī)械,，并在租賃期限內(nèi)保證租賃物符合約定用途,。

2,、甲方應(yīng)保證租賃物在租賃期限不被

第三人主張權(quán)利,。

3、甲方為租賃機(jī)械配備操作手____名,，其每人工資_____元月，由_____方負(fù)責(zé)承擔(dān),，并負(fù)責(zé)安排操作手的食宿,，其食宿費(fèi)用由_____方負(fù)責(zé)承擔(dān)。機(jī)械操作手不承擔(dān)施工技術(shù)責(zé)任,，但必須服從乙方的管理,，遵守乙方的規(guī)章制度,，按乙方的要求進(jìn)行施工,。

4、乙方支付全部的租金后,，甲方應(yīng)提供在其所在地開具的的應(yīng)稅發(fā)票。

第八條：乙方的權(quán)利和義務(wù)

1,、乙方必須按合同約定支付租金,。

2,、在租賃期間,，本合同所列租賃機(jī)械的所有權(quán)屬于甲方,。乙方對(duì)租賃機(jī)械只有使用權(quán)，沒有所有權(quán)。乙方在占有、使用租賃機(jī)械期間，非因甲方原因?qū)е碌娘L(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任(如查封、扣押、被盜,、被損毀、滅失或乙方包括工地施工方指揮有誤等)由乙方負(fù)全部責(zé)任(被盜、被損毀、滅失的應(yīng)按機(jī)械的購買價(jià)格予以賠償),。租賃期間發(fā)生的人身傷害事故應(yīng)由乙方承擔(dān)全部賠償責(zé)任,。

3,、乙方有權(quán)按約定的方法,、地點(diǎn)和租賃物的性質(zhì)使用租賃物,。設(shè)備進(jìn)退場(chǎng)時(shí),，乙方應(yīng)提供無償?shù)娜斯C(jī)械服務(wù),，退場(chǎng)時(shí)必須給甲方簽署設(shè)備退場(chǎng)證明。若乙方未履行簽字手續(xù),，退場(chǎng)時(shí)間則以機(jī)械操作手或運(yùn)輸單位(運(yùn)輸司機(jī))確認(rèn)的退場(chǎng)時(shí)間為準(zhǔn),。

4、乙方在租賃期間應(yīng)妥善保管租賃物,，未經(jīng)甲方書面同意,，乙方不得在租賃物上增加或拆除零部件。

5,、在租賃期間,，乙方如將租賃機(jī)械轉(zhuǎn)租給第三人，必須征得甲方書面同意,。

6,、乙方不得以任何理由對(duì)設(shè)備進(jìn)行抵押，否則造成的全部后果由乙方承擔(dān),。

7,、未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得借款給甲方機(jī)械操作手,，否則甲方概不認(rèn)可,。

第九條：違約責(zé)任

1、在租賃期間,，如租賃物被第三人主張權(quán)利,，甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。

2,、乙方必須按合同約定支付租金,，否則，甲方有權(quán)停機(jī)待款,，但停機(jī)期間仍然計(jì)算租金,。如乙方付款后繼續(xù)租(使)用，停機(jī)期間所造成的損失均由乙方負(fù)責(zé),。

3,、在租賃期間，乙方如未征得甲方書面同意將租賃機(jī)械轉(zhuǎn)租給

第三人,，甲方除有權(quán)直接解除合同,，要求乙方支付轉(zhuǎn)租期間的租金外，還有權(quán)要求乙方承擔(dān)轉(zhuǎn)租期間租金20%的違約金,。

4,、未經(jīng)對(duì)方同意,，任何一方不得中途變更或違法解除本合同;任何一方若有違反，都應(yīng)向?qū)Ψ絻敻侗竞贤傋饨痤~____%的違約金,。

5,、乙方未按合同約定支付租金時(shí)，甲方有權(quán)采取下列措施：

(1)要求乙方及時(shí)付清租金和其他費(fèi)用,，并由乙方每逾期____日按所欠租金萬分之五支付違約金,，直至全部支付完畢。如違約金不足以賠償甲方的實(shí)際損失,，則乙方應(yīng)按實(shí)際損失向甲方承擔(dān)賠償責(zé)任;

(2)乙方如逾期____日仍未付清所欠租金,，甲方有權(quán)終止本合同，乙方應(yīng)歸還租賃機(jī)械,，否則應(yīng)賠償給甲方造成的一切損失(包括返程運(yùn)費(fèi)),。

第十條：爭(zhēng)議的解決

凡因履行本合同所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議，甲,、乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,，由甲方所在地法院裁決。如因乙方欠付租金而產(chǎn)生糾紛,，則甲方所聘律師費(fèi),、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等費(fèi)用皆由乙方承擔(dān),。

第十一條：未盡事宜,，雙方另行協(xié)商解決，本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，雙方簽字蓋章后生效。

出租方(甲方)：

承租方(乙方)：

委托代理人：

委托代理人：

地址：

北京租賃合同范本篇三

甲方(產(chǎn)權(quán)人),、乙方(租賃人),，甲、乙雙方就乙方租賃__門店一事經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方租賃甲方門店的時(shí)間期限為一年,。自 年 月 日至 年 月 日止。

二,、甲方門店年租金為 元( )。收取方式為上打租,，即協(xié)議簽約之日乙方需一次性向甲方付清全年租金,。期滿后，如乙方要續(xù)租,，甲,、乙雙方須提前一個(gè)月協(xié)商續(xù)約之事,。

三、甲方門店設(shè)備有上,、下水管道,，洗面池一個(gè)，峰谷顯示電表一塊,，暖氣兩組共 片,，照明管燈 個(gè)，門燈 個(gè),，雙面玻璃店門及卷簾門,。以上設(shè)備由于乙方使用和保養(yǎng)不當(dāng)造成損壞，乙方要負(fù)責(zé)按價(jià)修復(fù),。

四,、租期內(nèi)乙方要裝修門店，需經(jīng)甲方同意后方可進(jìn)行,。期滿后,，乙方拆除裝修部位，乙方要負(fù)責(zé)恢復(fù)甲方門店原樣,。

五,、租賃期內(nèi)，水,、電費(fèi),、暖氣費(fèi)均由乙方負(fù)責(zé)交付。期滿之前乙方要結(jié)清以上費(fèi)用,。

六,、租賃期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)繳納各種經(jīng)營稅,、費(fèi),，負(fù)責(zé)門前三包，治安及防火工作,。凡因治安,、防火方面不利造成的經(jīng)濟(jì)損失乙方自負(fù)，并負(fù)責(zé)賠償給甲方造成的損失,。

七,、乙方不準(zhǔn)利用所租門店進(jìn)行非法活動(dòng)或私自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借,。

八,、乙方在租賃期內(nèi)如遇政策、城市規(guī)劃或甲方不可抗拒的因素,，此協(xié)議自行終止,，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任,，可根據(jù)實(shí)際情況退還部分當(dāng)年租金。

九,、乙方租賃本門店屬獨(dú)立經(jīng)營,，自行承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和民事責(zé)任。

十,、以上條款甲,、乙雙方要共同遵守，如有違約行為,，違約方要向守約方賠償實(shí)際發(fā)生的各種損失,。

此協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方簽字即生效,，每方各持一份。

乙方租賃人姓名： 甲方產(chǎn)權(quán)人姓名：

身份證號(hào)：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

年 月 日