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最新科室質(zhì)控小組工作計劃范文

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最新科室質(zhì)控小組工作計劃范文
時間:2022-09-02 14:49:48     小編:王wj

時間就如同白駒過隙般的流逝,,我們又將迎來新的喜悅,、新的收獲,,讓我們一起來學習寫計劃吧。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢,?計劃應(yīng)該怎么制定呢,?以下是小編收集整理的工作計劃書范文,,僅供參考,,希望能夠幫助到大家,。

最新科室質(zhì)控小組工作計劃范文一

一、脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成

組長:沈宏達(科主任),、王英(護士長)質(zhì)控員:朱勁松(醫(yī)生),、鄭俊珂(護士)。

二,、科室質(zhì)控小組職責

1,、科室質(zhì)控小組由科室負責人,、護士長以及質(zhì)控醫(yī)師、護士等相關(guān)人員3-6人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責任人;

2,、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度,、人員崗位職責;

3、在醫(yī)務(wù)部和護理部的指導下,,負責本科室醫(yī),、護質(zhì)量控制檢查工作,抓好科內(nèi)診療質(zhì)量,、護理質(zhì)量,、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;

4、做好科室的質(zhì)量自測自評,,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù),、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題,,自我查找醫(yī)療隱患,,自評工作優(yōu)劣。

三,、科室質(zhì)控小組工作計劃

1,、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導,、檢查,,開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控;

2,、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次,,每次應(yīng)認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納,、對需改進的內(nèi)容提出整改措施,,并認真做好質(zhì)控活動記錄;

3、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控,,通過具體的診療示范操作,、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療、護理常規(guī),、規(guī)范,,強化質(zhì)量和安全意識;

4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷,、處方,、申請單,、護理文件),對核心制度執(zhí)行情況進行檢查,,對護理工作進行檢查,,提出整改措施并落實。

最新科室質(zhì)控小組工作計劃范文二

為加強檢驗科質(zhì)量管理工作,,特作如下工作計劃:

一,、組長負責全科檢驗質(zhì)量的監(jiān)督、檢查,、指導,、評比、獎懲,。

二,、審查標準化操作程序并加以改進,組織全科工作人員學習SOP文件,。

三,、每月不定期抽查檢驗質(zhì)量,內(nèi)容包括檢驗報告單書寫質(zhì)量,,室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況,、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等,。

四,、每月組織一次會議,解決工作中存在的問題,,匯總當月室內(nèi)質(zhì)控檢驗結(jié)果并加以評價,。

五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評結(jié)果回報,,并進行總結(jié)評價并加以改進,。

六、對在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事,、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚,,對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故的提出嚴肅的批評和經(jīng)濟懲罰。

七,、經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議,,及時改進和加強檢驗工作中存在的問題,提高檢驗質(zhì)量,,滿足臨床診療工作的需要,。

最新科室質(zhì)控小組工作計劃范文三

為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全,、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成,,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:

一,、強化思想認識,持續(xù)發(fā)展

科主任,、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,,落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議,、病歷質(zhì)控小組會議,、院感小組會議,護理管理小組會議,,醫(yī)療安全小組會議等,,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為,。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,,促進科室持續(xù)發(fā)展,。

二、明確科室醫(yī)療,、主要工作指標,,努力完成

1、病床使用率≥92%

2,、平均住院日≤14天

3,、入院三日確診率≥90%

4、術(shù)前平均住院日≤3

5,、入出院診斷符合率≥95%

6,、住院危重病人搶救成功率≥85%

7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8,、臨床與病理診斷符合率≥90%

9,、三基考核合格率=100%(80/100分)

10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

11,、甲級病案率≥90%,,無丙級病歷

12、醫(yī)療設(shè)備,,儀器完好率≥90%

13,、急救儀器,藥物完好率=100%

14,、抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率30天的患者,,做大查房重點,核查有無評價記錄,。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查,,落實各項措施,。

4月份:輸血管理制度,包括輸血前申請,、備血情況,、化驗項目、申請單書寫全面,;輸血前簽署患方輸血同意書,;合理用血,輸血前后的病程分析記錄,。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難,、死亡、術(shù)前,、出院病例討論記錄),。

5月份:抽查危重病人的上級查房記錄,值班醫(yī)師查房記錄,,病危通知書,,搶救記錄等。

6月份:落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度

1,、在術(shù)前完成病史,、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估,。

2,、患者術(shù)前病情的評估的重點范圍

3、手術(shù)風險評估

4,、術(shù)前準備

5,、臨床診斷、實施手術(shù)方式

6,、明確是否需要分次完成手術(shù)等,。

7、檢查病歷記錄情況

8,、對相關(guān)崗位人員進行培訓及培訓記錄,。

7月份:

①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前,、術(shù)中,、術(shù)后的談話制度,植入病例的談話,,非手術(shù)病人72小時談話,,患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話,;病情危重告知,;被授權(quán)于病案簽名的一致。

②第二季度討論病例(疑難,、死亡,、術(shù)前、出院病例討論記錄),。

8月份:合理用藥,,包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

9月份:病程記錄方面,。包括三級查房制度,、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥,、處置等,。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容,。疑難病歷,、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性,、完整性,。

10月份:①歸檔病歷的評分,;②討論病歷的書寫,。

11月份:手術(shù)分級動態(tài)管理、考核,、授權(quán)等

12月份:一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié),,鞏固成績,改正缺點,,持續(xù)改進,。

三、定期召開質(zhì)管小組會議,,及時反饋,,總結(jié)。每次檢查后及時反饋科主任,,病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師,,每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報院長,并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋,,在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論,,提出整改方案,以持續(xù)改進。

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