人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái)，也便于保存一份美好的回憶,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對(duì)大家有所幫助,，下面我們就來(lái)了解一下吧。

關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展若干意見的問題篇一

關(guān)愛老人,，送去溫暖

1,、加強(qiáng)學(xué)生、團(tuán)員思想品德教育,，培養(yǎng)學(xué)生,、團(tuán)員的社會(huì)責(zé)任心。

2,、給老人帶去關(guān)愛,、快樂和溫暖，樹立榜樣,，營(yíng)造尊老敬老的良好風(fēng)尚。

3,、加強(qiáng)學(xué)生,、團(tuán)支部成員間的相互關(guān)系。

3月16日（周三）

以班級(jí)為單位,，除學(xué)生會(huì)成員外,，每班推薦2~3人。共計(jì)50人左右,。

xx鎮(zhèn)福利院

1,、演唱《你讓我懂》；（王琳琳）

2,、小品表演《關(guān)愛老人,，從心做起》；（小品社）

3,、詩(shī)詞朗誦《養(yǎng)兒方知父母恩》,；（丁源）

4、演唱《愛的供養(yǎng)》,。（付夢(mèng)園,、朱永嘉）

節(jié)目結(jié)束后，可以和老人進(jìn)行交流（推薦太倉(cāng)本地人去）,，若有人愿意,，到4.30（晚飯時(shí)間），因一部分老人生活不能自理,，需相關(guān)人員進(jìn)行送飯,、喂飯，同學(xué)也可以一起去體驗(yàn)一下。

水果：（待定）

其他：（待定）

1,、本次活動(dòng)參加成員由班主任推薦或自薦方式,，要求參加成員平時(shí)成績(jī)優(yōu)異，品德高尚,，懂得尊老,、敬老。

2,、3月16日（周三）下午兩節(jié)課后（班會(huì)課上）,，在電子屏前集合，由沈銀丹老師帶領(lǐng)前往,。

3,、當(dāng)天必須穿著好校服校褲，否則一律取消拜訪敬老院資格,。

4,、在前往敬老院的路程中（步行，約計(jì)10分鐘左右）,，自覺遵守交通規(guī)則,，自覺遵守紀(jì)律，切勿吵鬧,，如發(fā)生意外,，后果自負(fù)。

5,、進(jìn)入敬老院,，自覺遵守相關(guān)紀(jì)律，切勿喧嘩,、打鬧,、玩耍。

關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展若干意見的問題篇二

為貫徹落實(shí)中共三明市委,、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號(hào))和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號(hào))精神,，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作,，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，努力建設(shè)健康三元，

以市委,、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級(jí)診療工作的部署為指導(dǎo),，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與,、群眾自愿的原則,，整合醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用,，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平,。

通過(guò)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作的有序開展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療,、康復(fù)、健康體檢,、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老、分級(jí)診療等制度的落實(shí),，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用,，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng),、以養(yǎng)促醫(yī),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施,，采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行,、全面推進(jìn)的方法,，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作有序開展,。

分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(2015年5月底前),，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前),，在城關(guān)街道建新社區(qū),、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前),，完成城關(guān)、白沙,、富興堡三個(gè)街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)。

1.設(shè)置及要求,。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。城關(guān)、白沙,、富興堡街道原則上每個(gè)社區(qū)居委會(huì)設(shè)置1個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū),，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站,。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米,，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子,。

2.舉辦方式,。采取“公辦托管、購(gòu)買服務(wù)”的方式舉辦,，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用，區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個(gè)體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管,。具體實(shí)施過(guò)程中，堅(jiān)持做到五個(gè)結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，與民政,、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè),。區(qū)規(guī)劃,、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)服務(wù)站的要求，在規(guī)劃新區(qū),、住宅小區(qū),、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時(shí)，做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃,，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對(duì)中心位置,、交通便利(以臨街為主)，做到同步規(guī)劃,、同步建設(shè),、同步驗(yàn)收、無(wú)償使用,。具體布點(diǎn)安排：

(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區(qū))：紅印山,、崇寧、芙蓉,、建新,、新亭,、鳳崗、復(fù)康,、新龍社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置。

(2)白沙街道(共7個(gè)社區(qū))：臺(tái)江,、長(zhǎng)安,、桃源、橋西,、群一,、群二社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置,。

(3)富興堡街道(共5個(gè)社區(qū))：東霞,、永興、富文社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，且人口偏少(約2500多人)，日常診療業(yè)務(wù)量不足,，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置,。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件,，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護(hù)理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院,、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院,。對(duì)社會(huì)資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,，可享受社會(huì)資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對(duì)具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評(píng)聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇,。

(二)建立多方投入機(jī)制,。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級(jí),。市財(cái)政對(duì)服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購(gòu)置給予適當(dāng)補(bǔ)助,。

(2)區(qū)級(jí),。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社,、殘聯(lián),、衛(wèi)計(jì)等部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持，并積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目資金,，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國(guó)資委統(tǒng)籌全區(qū)國(guó)有房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(3)街道,。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(4)服務(wù)站承辦人,。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支,，保證服務(wù)站正常運(yùn)營(yíng),。

(5)社會(huì)各界。鼓勵(lì)社會(huì)各界為實(shí)施老年人日間照料,、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助,，鼓勵(lì)志愿者提供護(hù)理、衛(wèi)生清掃,、幫廚等志愿服務(wù),。

2.明確服務(wù)站收入來(lái)源。

(1)政府購(gòu)買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門考核后撥付,。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入,。

(3)區(qū)民政、人社,、殘聯(lián),、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助，在相關(guān)部門考核后撥付,。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策,。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心，對(duì)服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的，依申請(qǐng)并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的,，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇,。

(三)探索建立多種服務(wù)模式。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái),，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生,、雙向轉(zhuǎn)診,、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù),，并為本社區(qū)行動(dòng)不便的老年人,、殘疾人提供上門診療、體檢,、康復(fù)等服務(wù),，推動(dòng)基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在有條件的社區(qū),，將服務(wù)站與社區(qū)居委會(huì)業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，為在社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)象實(shí)施上門診療、體檢,、康復(fù)等服務(wù),。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政,、人社,、殘聯(lián)等部門對(duì)接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料,、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，對(duì)部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對(duì)象實(shí)施定向診療,、體檢、康復(fù)等服務(wù),。

4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí),，鼓勵(lì)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺(tái)江醫(yī)院,、市婦幼保健院,、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市,、區(qū)兩級(jí)民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,，開通預(yù)約就診綠色通道,，定期主動(dòng)上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù),。

(四)規(guī)范服務(wù)行為,。

1.建立檔案和臺(tái)帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理,。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊(cè)，建立居民健康檔案,、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案,、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺(tái)帳，以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付,。

2.明確藥品進(jìn)口渠道,。服務(wù)站臨床用藥可自行采購(gòu)，也可采購(gòu)三明市藥品限價(jià)采購(gòu)目錄內(nèi)藥品,，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購(gòu)藥品價(jià)格結(jié)算,。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約,、服務(wù)規(guī)范等制度,，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用，為老年人和殘疾人等提供及時(shí),、有效的健康服務(wù),。

4.健全人口健康信息平臺(tái)。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,，充實(shí)居民電子健康檔案,，建立醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通,、有效協(xié)同,、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇,。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對(duì)象主要是病情輕的常見病,、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭,、計(jì)生家庭行動(dòng)不便的人員,。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決,，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇,。

6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明,。對(duì)明確診斷的高血壓,、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的，給予免費(fèi)提供限定的基本藥物,，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷,。

(一)加大宣傳力度。充分利用廣播電視,、平面媒體,、宣傳欄等媒介，以及社區(qū)居委會(huì)入戶走訪等時(shí)機(jī),，大力宣傳醫(yī)改工作成效,，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容,、實(shí)施方式,，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。以全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動(dòng)為載體,，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),，提高服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì),、醫(yī)療服務(wù)安全可靠,、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序,、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo),。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

1.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部、護(hù)理站等工作，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬,。

2.鼓勵(lì)各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格,、注冊(cè)考核、職稱評(píng)聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇,。

4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，承擔(dān)老年人的生活照護(hù),。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生,、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師,、康復(fù)治療師,、社會(huì)工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

(三)提升服務(wù)水平,。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際,，選派服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平,。

2.服務(wù)站要針對(duì)老年人和行動(dòng)不便的人員，給予免費(fèi)上門診療,、康復(fù),、送藥等服務(wù)，以及體格檢查,、測(cè)血壓,、快速血糖測(cè)定，有條件的可以上門開展生化血采樣,、便攜式心電圖檢查等服務(wù),。

3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù),。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、服務(wù)站要與就近的市級(jí)醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,，開通預(yù)約就診綠色通道,，負(fù)責(zé)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理,。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制,，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長(zhǎng)期照護(hù)的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題,。

(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核,。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級(jí)診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì),、財(cái)政,、民政、人社,、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作,，嚴(yán)格履職，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核,，落實(shí)相應(yīng)政策措施,。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評(píng)體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能,。

3.由區(qū)衛(wèi)計(jì),、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部、護(hù)理站等的準(zhǔn)入,、考核評(píng)估,、退出和監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)制度,，定期收集社區(qū)居民、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議,，同時(shí)要把考核評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示,，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)在工作中成績(jī)顯著的機(jī)構(gòu)及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)管理混亂,、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu),，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格,。

關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展若干意見的問題篇三

為全面加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源,，更好地滿足廣大群眾的健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔20**〕84號(hào)）和**省人民政府辦公廳《**省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》（湘政辦發(fā)〔20**〕86號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際,，現(xiàn)就推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院工作制定如下方案,。

深入貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中,、五中,、六中全會(huì)以及習(xí)近平總書記系列重要講話精神，以滿足廣大群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，以建立政府主導(dǎo),、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，以積極推動(dòng)實(shí)施健康老齡化工程為抓手，堅(jiān)持因地制宜,、合理布局,、科學(xué)設(shè)置的原則，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接,，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老院,，全面提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

制定出臺(tái)加快推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院工作具體規(guī)劃和實(shí)施方案,，在**城郊附近地段打造一所能容納三千余人，既包括傳統(tǒng)的生活護(hù)理服務(wù),，又涵蓋精神心理,、老年文化、康復(fù)保健,、健康檢查,、疾病診治及臨終關(guān)懷等多方面服務(wù)的較高功能檔次的新型養(yǎng)老院。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年人醫(yī)療服務(wù)綠色通道,；養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，護(hù)理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老院床位的**%以上，基本滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。

以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，以積極推動(dòng)實(shí)施健康老齡化工程為抓手，以精細(xì)化管理,，人性化服務(wù)為要求,，因地制宜、合理布局,、科學(xué)設(shè)置,，將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接，逐步形成規(guī)模適宜,、布局合理,、功能完善、安全便捷的中高端新型養(yǎng)老院,，不斷滿足我市老年人多層次,、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（一）科學(xué)規(guī)劃布局

市衛(wèi)計(jì)部門要爭(zhēng)取發(fā)改部門盡快立項(xiàng)實(shí)施,，建成集醫(yī)療,、康復(fù)、養(yǎng)生,、養(yǎng)老為一體的老年綜合服務(wù)區(qū)域,；支持社會(huì)力量圍繞老年人預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生,、康復(fù)護(hù)理,、生活照料、精神慰藉等方面的需求,，參與興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,，開展養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局,、市民政局,、市發(fā)展和改革局

（二）準(zhǔn)確建立臺(tái)帳

對(duì)全市65歲以上老年人健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查分析，建立健康檔案,，了解需求趨勢(shì),，明確需求量。對(duì)全市所有敬老院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及運(yùn)行情況進(jìn)行摸底調(diào)查,，理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理模式,、服務(wù)資源配置等情況，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，建立中高端養(yǎng)老院提供準(zhǔn)確的信息資料,。

責(zé)任單位：市老齡委、市民政局,、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（三）建立合作機(jī)制

按照資源共享、就近就便的原則,，養(yǎng)老院根據(jù)自身情況與就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定互聯(lián)制度,，全方位保障老年人醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時(shí)間,，每周服務(wù)不少于2次,，并與服務(wù)老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局,、市民政局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（四）完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運(yùn)作機(jī)制

建立養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對(duì)接平臺(tái)，積極為老年人提供治療期住院,、康復(fù)期護(hù)理,、穩(wěn)定期生活照料及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)院與養(yǎng)老院分別建立對(duì)接服務(wù)聯(lián)系臺(tái)賬,，讓老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為老年病人在掛號(hào)、就診,、檢查,、辦理住院手續(xù)及轉(zhuǎn)診等方面提供便捷服務(wù)，在相應(yīng)窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志,，方便老年人在第一時(shí)間得到及時(shí)、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務(wù),。處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老院的床位可充當(dāng)醫(yī)院康復(fù)病房,，接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人,，解決出院老年人過(guò)渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無(wú)縫轉(zhuǎn)接,，解決重癥,、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局,、市民政局、市老齡委,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（五）落實(shí)優(yōu)待政策

對(duì)享受最低生活保障,、特困老人供養(yǎng)、高齡津貼,、計(jì)劃生育家庭等政策的老年人,，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的,，其個(gè)人承擔(dān)部分由市財(cái)政代繳,；住院治療的，提高相應(yīng)報(bào)銷比例,，解決異地結(jié)算問題,，并依據(jù)相關(guān)政策予以醫(yī)療救助,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、市人力資源和社會(huì)保障局,、市民政局,、市醫(yī)保中心

（六）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

依托國(guó)家相關(guān)政策，加大專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)和引進(jìn)力度,，按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范,，逐步對(duì)管理和服務(wù)人員落實(shí)持證上崗制度。養(yǎng)老院要為老年人群體開展托老,、日間照料和居家養(yǎng)護(hù)等醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù),。加強(qiáng)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)，動(dòng)員基層老年協(xié)會(huì)開展自助,、互助服務(wù)和文化體育健身活動(dòng),。

責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局,、市人力資源和社會(huì)保障局,、市老齡委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

（七）突出中醫(yī)特色養(yǎng)老服務(wù)

鼓勵(lì)和支持中醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)置中醫(yī)門診部,，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，將養(yǎng)老院設(shè)置的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療范圍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃布局,、數(shù)量和地點(diǎn)限制,，同等條件下優(yōu)先審批。大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生治療,、保健,、康復(fù)知識(shí)和理念，探索多種中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式,，積極在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院推廣和應(yīng)用藥膳,，探索建立“食養(yǎng)（療）”“藥養(yǎng)（療）”等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生、養(yǎng)老新模式,。

責(zé)任單位：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局,、市中醫(yī)醫(yī)院

（一）加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障

要合理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的位置和布局，在項(xiàng)目規(guī)劃審批上給予優(yōu)先保障,。優(yōu)先保障用地,，不得以任何名義和形式改變用途。

（二）加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

要將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理,，在職稱評(píng)定,、專業(yè)技術(shù)資格認(rèn)定、繼續(xù)教育和推薦評(píng)優(yōu)等方面同等對(duì)待,。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)醫(yī)療人才有序流動(dòng),。要依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生和教育資源,，開展多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍培訓(xùn)。要鼓勵(lì)大,、中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

型養(yǎng)老院就業(yè),，對(duì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院簽訂5年以上正式勞動(dòng)合同且在崗工作滿5年的人員，給予一定的優(yōu)惠政策,。

（三）加大信息支撐保障

大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)服務(wù),，建立老年人健康看護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，積極開發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)的老年人健康監(jiān)測(cè),、緊急救護(hù)等實(shí)物,、產(chǎn)品，提高為高齡,、失能,、半失能、失智等老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和針對(duì)性,。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆四中,、五中,、六中全會(huì)精神的具體體現(xiàn),，是提升全市老年人養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切要求。各級(jí)各有關(guān)部門要高度重視,，將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立中高端養(yǎng)老院工作擺在重要位置,，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老,、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署和規(guī)劃內(nèi)容，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，盡快制定實(shí)施方案和具體政策措施,。

（二）明確部門職責(zé)

衛(wèi)計(jì)部門要將促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容來(lái)抓，引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院,。民政部門要把促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中,，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的管理工作,。發(fā)改部門要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,，在項(xiàng)目審批上提供一站式的便捷服務(wù)，積極爭(zhēng)取國(guó)家各項(xiàng)政策支持,。財(cái)政部門要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入,，按政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的發(fā)展。人社部門要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的醫(yī)保政策,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院納入醫(yī)保定點(diǎn)單位,，支持養(yǎng)老護(hù)理員教育培訓(xùn),、長(zhǎng)期護(hù)理保障制度建設(shè)等。消防部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的消防監(jiān)督,，完善消防硬件設(shè)施建設(shè),，開展消防安全培訓(xùn)，提升養(yǎng)老院的火災(zāi)防范能級(jí),。國(guó)土,、住建、規(guī)劃等部門要對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院在規(guī)劃審批和用地上給予優(yōu)先保障,。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合,，落實(shí)相關(guān)責(zé)任，積極出臺(tái)相關(guān)配套銜接制度,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院各項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策落到實(shí)處,，共同支持和推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合，提高為老年人服務(wù)的能力和水平,。

（三）大力做好宣傳工作

要積極宣傳實(shí)施健康老齡化工程的重要意義,，引導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注扶持參與健康養(yǎng)老事業(yè)。市廣播電視臺(tái)要開設(shè)健康養(yǎng)老欄目,，市衛(wèi)計(jì)部門要組織開展各種形式的健康宣講行動(dòng),，引導(dǎo)廣大群眾樹立科學(xué)健康養(yǎng)老理念，加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建立中高端養(yǎng)老院工作的深入開展,。

關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展若干意見的問題篇四

在老齡人口敏捷增長(zhǎng)和家庭養(yǎng)老功能逐漸闌珊的布景下,，養(yǎng)老院解決方案的良好長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)能夠給晚年人供給專業(yè)、科學(xué)的服務(wù),，讓更多的晚年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,，有志愿去享受養(yǎng)老組織所供給的服務(wù)，這樣做能夠有效緩解養(yǎng)老這一戰(zhàn)略性的問題.

但是我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系相較于發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)仍處于初級(jí)階段,，還存在很多方面的問題亟需解決,。養(yǎng)老組織的良好運(yùn)營(yíng)是建立健全我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，解決養(yǎng)老組織運(yùn)營(yíng)進(jìn)程中呈現(xiàn)的問題是重中之重,。一直以來(lái),，白叟的健康安滿是子女最憂心的問題，許多晚年人憂慮居家養(yǎng)老得不到專業(yè)的健康護(hù)理,，遇到風(fēng)險(xiǎn)情況得不到及時(shí)救助,，針對(duì)這樣的問題，養(yǎng)老院解決方案給出完美解答.

在晚年緩慢病的操控中,，醫(yī)治并非是核心手法,，健康辦理、康復(fù)護(hù)理、日子照顧及精神慰藉反而十分重要,。這就要求家庭,、醫(yī)院及養(yǎng)老組織改動(dòng)傳統(tǒng)觀念及形式，開宣布滿意白叟康養(yǎng)需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式,，為白叟供給健康,、安全、便捷,、舒適的現(xiàn)代化智能養(yǎng)老服務(wù),。由此，智慧養(yǎng)老院解決方案形式悄然興起,，并敏捷得到世界各國(guó)的積極響應(yīng)和國(guó)家方針的大力支持,。

長(zhǎng)久以來(lái)，我國(guó)的養(yǎng)老院只能供給養(yǎng)老而無(wú)法醫(yī)療,，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能供給養(yǎng)老服務(wù),，這種情況“醫(yī)養(yǎng)別離”的成果，是養(yǎng)老院里的白叟經(jīng)常要奔走于養(yǎng)老院和醫(yī)院之間,，不只得不到及時(shí)救治,，還給家人和社會(huì)構(gòu)成極大擔(dān)負(fù)。另一方面,，由于養(yǎng)老院無(wú)法供給專業(yè)化的康復(fù)護(hù)理服務(wù),，也構(gòu)成許多白叟將醫(yī)院當(dāng)成“養(yǎng)老院”，即便病治好了,，也要占著床位不出院,，構(gòu)成嚴(yán)峻的“壓床”現(xiàn)象。這樣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源無(wú)法發(fā)揮最大效益,。

而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院解決方案形式,，是解決當(dāng)時(shí)醫(yī)養(yǎng)別離的重要辦法。要從晚年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求和養(yǎng)老服務(wù)需求動(dòng)身,，真正使醫(yī)療服務(wù)與日子照顧結(jié)合起來(lái)，為晚年人供給持續(xù)的服務(wù),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院解決方案體系是依據(jù)互聯(lián)網(wǎng),、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng),、服務(wù)網(wǎng)的整合和搭建,，以根本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)為要點(diǎn),，將養(yǎng)老組織和醫(yī)院的功用相結(jié)合,，既包含養(yǎng)老組織傳統(tǒng)的日子護(hù)理服務(wù)、精神心理服務(wù)、晚年文明服務(wù),，也融合了醫(yī)療康復(fù)服務(wù),。

養(yǎng)老院解決方案突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老別離的情況，充分發(fā)揮醫(yī)療,、衛(wèi)生,、社保和家政等社會(huì)資源，為居家晚年人供給衣食住行及醫(yī)療等服務(wù),，完成白叟老有所“醫(yī)”的愿景,。白叟留守問題嚴(yán)峻當(dāng)今社會(huì)日子節(jié)奏快、作業(yè)壓力大,，白叟留守問題嚴(yán)峻,，缺乏相應(yīng)監(jiān)護(hù)人照看。照看難度大白叟年紀(jì)較大,，膂力,、腦力必定程度上有所退化，行動(dòng)不便,，給照看帶來(lái)不小的壓力,。養(yǎng)老院數(shù)字化水平低,現(xiàn)有養(yǎng)老院只能供給根本的日子和醫(yī)療設(shè)備，缺乏智能化的辦理手法和數(shù)字化的辦理渠道,，不能對(duì)白叟的方位和情況進(jìn)行實(shí)時(shí)精確的監(jiān)控,。

智能養(yǎng)老院解決方案體系利用高精度定位技能、通信技能和gis技能構(gòu)建的智能體系,，將定位基站布設(shè)于白叟活動(dòng)的區(qū)域,。白叟佩帶腕帶式定位標(biāo)簽，標(biāo)簽會(huì)實(shí)時(shí)發(fā)送納秒級(jí)的極窄脈沖信號(hào),，基站接收到信號(hào)后經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)略的處理將這些數(shù)據(jù)發(fā)送至后臺(tái)定位解算渠道,，解算渠道依據(jù)事前寫入的定位算法對(duì)定位方針進(jìn)行方位解算，從而得到白叟的方位,、情況和軌跡等信息,。

關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展若干意見的問題篇五

區(qū)級(jí)各相關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34號(hào))精神，經(jīng)研究決定,，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實(shí)施方案：

以健康中國(guó)重慶行動(dòng)為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護(hù)、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到2022年,，全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級(jí)醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于5個(gè);65歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)78.5歲,。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院,、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)，加大建設(shè)力度,。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,，增設(shè)老年康復(fù)、護(hù)理床位,，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作,。引導(dǎo)部分二級(jí)及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則，開展多種形式的簽約合作,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容,、方式,、費(fèi)用,，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo)、急救急診,、預(yù)約就診,、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制,，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防,、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量,。確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(三)推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過(guò)服務(wù)外包，委托經(jīng)營(yíng)等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級(jí)評(píng)定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃,，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù),、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù),。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好“五個(gè)一”(一個(gè)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，一份老年人健康檔案,，一次年度免費(fèi)健康體檢，一個(gè)年度健康管理方案,，一個(gè)慢性病長(zhǎng)處方)保障,，對(duì)居家重病、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”(家庭病床,、家庭巡診,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理,、保健咨詢,、預(yù)約診療、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科,，增加老年病床數(shù)量,，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力,。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療,、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理服務(wù),。鼓勵(lì)和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)等方式，以品牌,、技術(shù),、人才、管理等優(yōu)勢(shì)資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作,。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村,、進(jìn)家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識(shí)技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(七)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺(tái)，通過(guò)共享系統(tǒng),，推進(jìn)跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,，打造覆蓋居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)利用體征監(jiān)測(cè),、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用，為老年人提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實(shí)際,，合理定位，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴(kuò)容,。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品,、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場(chǎng),，推動(dòng)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動(dòng)發(fā)展體外檢測(cè)醫(yī)療器械,，滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對(duì)家庭,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、自助式健康檢測(cè)設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。(區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委,、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(九)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì),。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵(lì)采用政府和社會(huì)資本合作，通過(guò)公建民營(yíng),、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo),、社會(huì)參與、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司,、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,。按照國(guó)家的監(jiān)管和考核辦法,，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實(shí)國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局,、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十一)簡(jiǎn)化審批登記。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號(hào))要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站，取消行政審批,，實(shí)行備案管理,。舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,，簡(jiǎn)化手續(xù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十二)加強(qiáng)土地保障。按照有關(guān)要求,，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國(guó)土空間規(guī)劃,，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國(guó)有劃撥土地，營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長(zhǎng)效機(jī)制,，對(duì)使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無(wú)償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房,、校舍,、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過(guò)渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途、新權(quán)利類型,、市場(chǎng)價(jià),，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十三)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān),。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,，經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對(duì)其符合條件的非營(yíng)利性收入免征企業(yè)所得稅,，對(duì)其自用的房產(chǎn),、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策,。對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免,、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持,。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策,。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十四)強(qiáng)化投入支持。加大政府購(gòu)買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(區(qū)財(cái)政局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十五)強(qiáng)化保險(xiǎn)支持,。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,，正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)3個(gè)月時(shí)間,。對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn),，針對(duì)老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn),，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),。探索鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求,。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十六)建立健全長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系,。按照市級(jí)部門健全的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，為長(zhǎng)期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，減輕家庭照護(hù)壓力,，提升專業(yè)照護(hù)水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并開展評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護(hù)為重點(diǎn)，逐步建立與居家,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo),。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場(chǎng)供求狀況,、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過(guò)招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵(lì)機(jī)制,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績(jī)效工資時(shí)重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn),、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)老年慢性病用藥長(zhǎng)期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十八)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,，支持引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護(hù)理、健康管理,、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地,、安寧療護(hù)病區(qū)或床位,，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才,。分級(jí)分類對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,，提高其服務(wù)能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制,，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會(huì)公益組織作用,，加大對(duì)助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)開展服務(wù)，通過(guò)開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(區(qū)教委,、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十九)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，健全政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動(dòng),、社會(huì)參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制,，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處,。各有關(guān)部門(單位)各司其職，進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,，形成合力,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二十)加強(qiáng)督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn),，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進(jìn)展,，適時(shí)開展工作督導(dǎo)，推動(dòng)解決工作中的重大問題,，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法,，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展若干意見的問題篇六

黨中央,、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，黨的十八大以來(lái)作出一系列重大決策部署，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善,、服務(wù)能力不斷提升,，人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。但是,，當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題,。為貫徹落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與,，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,，現(xiàn)提出如下意見:

(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,。按照方便就近、互惠互利的原則,，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作,，雙方簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容,、方式,、費(fèi)用及雙方責(zé)任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在服務(wù)資源,、合作機(jī)制等方面積極予以支持,。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過(guò)服務(wù)外包,、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心),、護(hù)理院(護(hù)理中心)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密對(duì)接,，建立協(xié)作機(jī)制,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部,、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機(jī)構(gòu)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點(diǎn)為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),，增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。

有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,，完善硬件設(shè)施,，充實(shí)人員隊(duì)伍，重點(diǎn)為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè),。(國(guó)家衛(wèi)生健康委,、民政部、國(guó)家發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(三)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。充分利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺(tái)，打造覆蓋家庭,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，推動(dòng)老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用,。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃,，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護(hù),、安防監(jiān)控,、殘障輔助、情感陪護(hù)等智能服務(wù)機(jī)器人,，大力發(fā)展健康管理,、健康檢測(cè)監(jiān)測(cè)、健康服務(wù),、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù),。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。

完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ)，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)),。(國(guó)家衛(wèi)生健康委,、工業(yè)和信息化部、民政部,、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(四)簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號(hào))要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的(不含急救中心、急救站,、臨床檢驗(yàn)中心,、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)),，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè),、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,，簡(jiǎn)化手續(xù),。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部,、國(guó)家發(fā)展改革委,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場(chǎng)監(jiān)管總局,、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(五)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì),。涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門的,，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理，并一次性告知審批事項(xiàng)及流程,、受理?xiàng)l件,、材料清單、辦理時(shí)限等內(nèi)容,。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。各地可采取公建民營(yíng)、民辦公助等方式支持社會(huì)力量為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。(國(guó)家衛(wèi)生健康委,、國(guó)家發(fā)展改革委、民政部,、財(cái)政部,、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、人民銀行,、稅務(wù)總局,、市場(chǎng)監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會(huì),、證監(jiān)會(huì),、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(六)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法,，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南和管理指南,。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度,。(國(guó)家衛(wèi)生健康委,、民政部、應(yīng)急部,、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(七)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,，經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，對(duì)其符合條件的非營(yíng)利性收入免征企業(yè)所得稅，對(duì)其自用的房產(chǎn),、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策,。對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免,、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策,。(財(cái)政部,、稅務(wù)總局、國(guó)家發(fā)展改革委,、市場(chǎng)監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(八)強(qiáng)化投入支持。各地要加大政府購(gòu)買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(財(cái)政部,、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(九)加強(qiáng)土地供應(yīng)保障。各地在編制國(guó)土空間規(guī)劃時(shí),，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，做好用地規(guī)劃布局，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國(guó)有劃撥土地,，營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵(lì)地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長(zhǎng)效機(jī)制,，對(duì)使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無(wú)償或低償使用。鼓勵(lì)符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過(guò)渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途,、新權(quán)利類型,、市場(chǎng)價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。?(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、財(cái)政部,、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國(guó)家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十)拓寬投融資渠道。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資,、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金,。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),，拓展多元化投融資渠道,，發(fā)揮“投,、貸,、債、租,、證”協(xié)同作用,，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵(lì)地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍,。(人民銀行、銀保監(jiān)會(huì),、證監(jiān)會(huì),、國(guó)家發(fā)展改革委、自然資源部,、國(guó)家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十一)完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策,。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵(lì)通過(guò)招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。(國(guó)家發(fā)展改革委、市場(chǎng)監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十二)支持開展上門服務(wù),。研究出臺(tái)上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策,。建立健全保障機(jī)制，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平,。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn),。建立老年慢性病用藥長(zhǎng)期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要為簽約老年人提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個(gè)性化服務(wù),。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部,、國(guó)家醫(yī)保局,、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十三)加大保險(xiǎn)支持和監(jiān)管力度,。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng),，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)3個(gè)月時(shí)間,。對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵(lì)有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。實(shí)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的地區(qū),，失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)按規(guī)定支付,。加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn),，針對(duì)老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn),，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),。鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。研究引入壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機(jī)制,，支持被保險(xiǎn)人在生前失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付,，用于護(hù)理費(fèi)用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求,。(國(guó)家醫(yī)保局、發(fā)展改革委,、銀保監(jiān)會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十四)擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,。鼓勵(lì)引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護(hù)理、健康管理,、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu),、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式,。各地要制定培訓(xùn)計(jì)劃，分級(jí)分類對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員,。

充分發(fā)揮社會(huì)公益組織作用，加大對(duì)助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)開展服務(wù),，通過(guò)開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。(教育部、人力資源社會(huì)保障部,、國(guó)家發(fā)展改革委,、國(guó)家衛(wèi)生健康委,、民政部、共青團(tuán)中央,、全國(guó)婦聯(lián),、中國(guó)紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,，提高其服務(wù)能力和水平,。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺(tái)支持政策,，引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委,、人力資源社會(huì)保障部,、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

各地,、各有關(guān)部門要高度重視,，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同民政等部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估,。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣(市,、區(qū))和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建,，對(duì)落實(shí)政策積極主動(dòng)、成績(jī)突出的地區(qū)和機(jī)構(gòu),，在安排財(cái)政補(bǔ)助方面給予傾斜支持,，發(fā)揮其示范帶動(dòng)作用，推動(dòng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展,。