特醫(yī)食品一般指特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,,是指為滿足進食受限,、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或者膳食的特殊需要,,專門加工配制而成的配方食品,,下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于特醫(yī)食品考試題及答案大全的內(nèi)容,,希望能對大家有所幫助。
特醫(yī)食品考試題及答案大全
《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》(GB2992-2013)中定義特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(FSMP),是為滿足進食受限,、消化吸收障礙,、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要,專門加工配置的配方食品,。這類產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,,單獨使用或與其他食品配合使用。也就是說,,特醫(yī)食品不能像藥店的非處方藥一樣允許患者自行購買,因為一些產(chǎn)品是具有特殊成分的,。特醫(yī)食品三要素:
1)適用于需要特殊飲食管理的人群,;2)滿足特殊營養(yǎng)需要;3)在營養(yǎng)醫(yī)師指導(dǎo)下服用,。
一,、特醫(yī)食品分類及組成
特醫(yī)食品分為三大類:全營養(yǎng)配方食品,特定全營養(yǎng)配方食品,,非全營養(yǎng)配方食品,。
1)全營養(yǎng)配方食品可以作為單一的營養(yǎng)來源,滿足目標人群的營養(yǎng)需求,,是使用范圍最廣的一類食品,;
2)特定全營養(yǎng)配方食品,也可以作為單一的營養(yǎng)來源,,滿足目標人群在特定疾病或者醫(yī)學(xué)狀況下的營養(yǎng)需求,,針對的是特定疾病人群;
3)非全營養(yǎng)配方食品,,可以滿足目標人群的部分營養(yǎng)需求,,但不能作為單一的營養(yǎng)來源。
從組成來說,,不管是全營養(yǎng)配方食品,、特定全營養(yǎng)還是非全營養(yǎng)配方食品,它的主要成分都包括蛋白質(zhì)/短肽/氨基酸,、脂肪和碳水化合物,,還有維生素、礦物質(zhì)等成分,,部分配方中含有食物纖維,,通常是不含乳糖的。供能營養(yǎng)素來源,,就是蛋白質(zhì),,碳水化合物和脂肪。蛋白質(zhì)以乳清蛋白、大豆蛋白,、酪蛋白和膠原蛋白肽為主,;碳水化合物以淀粉及水解的葡萄糖多聚體(麥芽糊精、葡萄糖,、果糖等)為主,;脂肪以植物油(大豆油、紅花油,、葵花油等)為主,,部分配方中含有中鏈甘油三酯。
1,、全營養(yǎng)配方食品
全營養(yǎng)配方食品,,適用于需要加強營養(yǎng)補充或者營養(yǎng)支持的人,范圍比較廣,,只要是長期營養(yǎng)攝入不足,,而且對特定營養(yǎng)素沒有特殊需求的,都可以使用全營養(yǎng)配方食品,。比如說常見的體弱的,、營養(yǎng)不良的、或者偏食,、臥床的患者以及老年人,,都可以使用全營養(yǎng)配方食品。全營養(yǎng)配方食品根據(jù)年齡的差別,,營養(yǎng)成分略有差別,,一般來說1~10歲的有兒童型營養(yǎng)配方食品,大于等于10歲以上的人群,,有成人型腸內(nèi)營養(yǎng)配方食品,。它們在能量密度以及蛋白質(zhì)含量,亞硫酸,、亞麻酸功能比方面是略有差別的,,而且維生素、礦物質(zhì)的需求量也略有差別,。所以針對不同年齡,,應(yīng)該選用適合年齡階段的配方食品。
1)適用于1-10歲人群:能量密度≥≥60kcal/100ml或100g蛋白質(zhì)含量≥2g/100kcal,,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占比≥50%亞油酸供能比≥2.5%,a-亞麻酸供能比≥0.4%,。維生素、礦物質(zhì)符合相應(yīng)規(guī)定,。
2)適用于10歲以上人群:能量密度≥70kcal/100ml或100g蛋白質(zhì)含量≥3g/100kcal,,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占比≥50%亞油酸供能比≥2%,,Q-亞麻酸供能比≥0.5%。維生素,、礦物質(zhì)符合相應(yīng)規(guī)定,。還有一類是氨基酸/短肽型,它的滲透壓會高一些,,可以達到400-700Osm/L,,而且不含殘渣或者是含殘渣極少,不用消化或者稍加消化就可以完全吸收,,糞便量很少,,所以它適用于腸功能嚴重障礙,不能耐受整蛋白制劑的患者,。但由于蛋白質(zhì)被分解成氨基酸或者多肽,,所以它的適口性差一點,口味沒有整蛋白的好,。
2、特定全營養(yǎng)配方食品
特定全營養(yǎng)配方食品,,適用于因特定疾病或醫(yī)學(xué)狀況而產(chǎn)生的對能量,、營養(yǎng)素有特殊要求、且無并發(fā)癥或其他疾病的人群,。
比如說糖尿病,,碳水化合物應(yīng)該是低血糖指數(shù)的,不要像麥芽糊精這種攝入以后很快引起血糖升高的產(chǎn)品,;肺部疾病的患者,,給予高脂、低碳水化合物的,;胰腺炎,,需要低脂的配方;腫瘤,,給予高蛋白,、高能量,適當?shù)母咧吞妓衔?;腎功能,、肝功能損害,對蛋白質(zhì)的需求,,以及對鈉鉀的需求也是不一樣的,;像應(yīng)激狀態(tài),肥胖,,肌少癥,、食物蛋白過敏等等不同的疾病,,對營養(yǎng)素的需求都是不一樣的。
因此針對這些疾病,,也出了一些相應(yīng)的特醫(yī)產(chǎn)品,,比如說有低GI的,有低蛋白的,,有腫瘤型的,,有支鏈氨基酸型的等等。盡管還都沒有真正成為特醫(yī),,但在臨床上的需求其實還是挺多的,,期望這些產(chǎn)品能夠盡快獲批,成為特醫(yī)食品,。
3,、非全營養(yǎng)配方食品
非全營養(yǎng)配方食品,不宜作為單一的營養(yǎng)來源,。常見的是營養(yǎng)素組件或者是電解質(zhì)配方,,也就是說是其中的一部分。
氨基酸或者是蛋白質(zhì)組件,,主要用來提供氨基酸或者是蛋白質(zhì),,蛋白質(zhì)來源可以是一種或者多種氨基酸、蛋白質(zhì)水解物,、肽類或優(yōu)質(zhì)整蛋白都可以,,適用于需要增加蛋白質(zhì)攝入的人群;碳水化合物組件,,主要用來提供能量,,單糖雙糖多糖都可以,它適用于對碳水化合物有特別需求的人群,,或者作為基質(zhì)與其他類別的產(chǎn)品配合使用,。脂肪或者脂肪酸組件,如果患者不耐受,,比如說乳糜胸的乳糜漏的患者,,不能接受長鏈脂肪酸,就可以使用中鏈脂肪酸,,適用于脂肪消化或者吸收障礙的患者,,但是這一類的中鏈脂肪酸它不含必需脂肪酸,所以不能單獨長時間使用,。氨基酸代謝障礙的配方,,比如說有的患者不能夠代謝苯丙胺酸,有苯丙酮尿癥等等,,也有相對應(yīng)的一些配方,。電解質(zhì)配方,,比如說嘔吐腹瀉等有脫水的患者,術(shù)前使用可降低術(shù)后胰島素抵抗,,改善圍手術(shù)期狀態(tài),。流質(zhì)的配方,是以蛋白質(zhì)和碳水化合物為主,,適于需要限制脂肪攝入的人,。
以碳水化合物為主的增稠組件,對于吞咽困難或者障礙的患者,,可以添加不同程度的增稠,,來滿足吞咽。
不管是哪一種特醫(yī)食品,,它在臨床中的作用都是非常重要的,,因為很多患者存在營養(yǎng)風險或者是營養(yǎng)不良,普通的食物已經(jīng)沒有辦法滿足營養(yǎng)需求,。這時使用特醫(yī)食品能夠幫助改善患者的營養(yǎng)狀況,,糾正代謝失衡,增強肌體抗力,;術(shù)前使用可以增加營養(yǎng)儲備,,提高對手術(shù)和麻醉的耐受力;術(shù)后使用有利于減少感染,,促進傷口愈合;還能夠增強各種治療的效果,,腫瘤患者長期使用特醫(yī),,可以改善營養(yǎng)狀況,增加化療或者放療的效果,,改善生活質(zhì)量,;患者整體的營養(yǎng)狀況改善了,能夠降低死亡率,,降低感染性并發(fā)癥的發(fā)生率,,減少再入院率;從而能夠縮短住院的天數(shù),,減少住院費用,。
一、選擇題
1.維持性血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入推薦量為().[單選題]*
A.0.8g/kg.d
B.1.0g/kg.d
C.1.2g/kg.d√
D.1.2-1.3g/kg.d
2.營養(yǎng)治療直接關(guān)系到CKD的三級預(yù)防,,其中二級預(yù)防描述最恰當?shù)臑椋ǎ?[單選題]*
A.通過飲食控制CKD的進展
B.通過飲食和生活方式的調(diào)整預(yù)防CKD的發(fā)生
C.通過飲食和生活方式的調(diào)整,,延緩CKD進展和腎功能惡化,預(yù)防CKD并發(fā)癥的發(fā)生√
D.及時檢查出營養(yǎng)不良并給予適當?shù)母深A(yù)措施,,減少因營養(yǎng)不良導(dǎo)致的死亡
3.糖尿病腎病患者出現(xiàn)顯性蛋白尿但是未出現(xiàn)GFR下降時,,每日蛋白質(zhì)攝入推薦量為()[單選題]*
A.0.8g/kg.d√
B.1.0g/kg.d
C.1.2g/kg.d
D.1.2-1.3g/kg.d
4.CKD患者營養(yǎng)支持途徑首選()[單選題]*
A.口服√
B.完全腸外營養(yǎng)
C.透析中腸外營養(yǎng)
D.部分腸外營養(yǎng)
5.下列哪項不是營養(yǎng)療法對IBD患者的作用,?()[單選題]*
A.糾正營養(yǎng)不良狀況
B.治愈疾病√
C.增加免疫功能
D.使藥物治療到達更滿意的療效
6.營養(yǎng)五階梯療法當下一階段不能滿足60%目標能量需求()天時,應(yīng)該選擇上一階梯()[單選題]*
A,、3~5天√
B,、1~2天
C、3~7天
D,、1~5天
7.FSMP是指()[單選題]*
A.功能食品
B.普通食品
C.特醫(yī)食品√
D.以上都不是
8.沒有特醫(yī)證的產(chǎn)品,,()在醫(yī)院使用()[單選題]*
A.可以
B.不可以√
C.隨便
D.以上都不對
9.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)該在哪里配制()[單選題]*
A.病區(qū)護士站
B.食堂操作間
C.營養(yǎng)科腸內(nèi)營養(yǎng)配制室√
D.以上均可
10.營養(yǎng)科質(zhì)控小組每個月()至少進行兩次質(zhì)控活動()[單選題]*
A.必須√
B.不必
C.隨機
D.以上均不正確
11.NRS2002的特點描述,錯誤的是哪項,?()[單選題]*
A.不能前瞻性地動態(tài)判斷病人營養(yǎng)狀態(tài)變化√
B.能為調(diào)整營養(yǎng)方案提供證據(jù)
C.簡便,、易行,時間短
D.無創(chuàng),、無醫(yī)療耗費
12.下面哪項是最初專門為腫瘤患者設(shè)計的營養(yǎng)評估工具,?()[單選題]*
A.SGA
B.MNA
C.GLIM
D.PG-SGA√
13.PG-SGA評分2-8分,可以診斷()[單選題]*
A.無營養(yǎng)不良
B.輕度營養(yǎng)不良
C.可疑或中度營養(yǎng)不良√
D.重度營養(yǎng)不良
14.PG-SGA量表患者自評部分,,不包括哪項()[單選題]*
A.體重
B.攝食情況
C.癥狀
D.疾病與營養(yǎng)需求關(guān)系√
15.下列選項中適用于成人住院患者的營養(yǎng)風險篩查工具是()[單選題]*
MUST
NRS 2002√
MST
SGA
16.營養(yǎng)不良的診斷分為幾級()[單選題]*
A.一
B.二
C.三√
D.四
17.營養(yǎng)評估的目的是()[單選題]*
A.判斷營養(yǎng)不良嚴重程度√
B.發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)風險
C.發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良風險
D.了解營養(yǎng)不良的原因,、類型和后果
18.特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品包裝標簽不得有以下內(nèi)容()[單選題]*
A.嬰兒和婦女形象√
B.產(chǎn)品的滲透壓
C.請在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用
D.禁忌癥
19.特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品適用于()[單選題]*
A.0-12個月嬰兒√
B.12-36個月幼兒
C.3-6歲兒童
D.以上都不正確
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