光陰的迅速,，一眨眼就過去了,，很快就要開展新的工作了，來為今后的學習制定一份計劃,。那關(guān)于計劃格式是怎樣的呢,？而個人計劃又該怎么寫呢？這里給大家分享一些最新的計劃書范文,，方便大家學習,。

質(zhì)控月工作計劃表篇1

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:

一,、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實行院長領(lǐng)導下的護士長－全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移,，加強專項質(zhì)控,，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理,，繼續(xù)qc小組活動的開展,。

二、護理質(zhì)量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,，如病房管理,、基礎(chǔ)護理、重病護理,、消毒隔離,、護理文件的書寫，供應(yīng)室,、手術(shù)室,、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

2,、修訂護士長、護士績效考評標準,。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1,、繼續(xù)實行以護士長---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標,。

2,、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤,。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點,，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時向護理部反饋,。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,，在護士長例會上通報,，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3,、每月定期對各種藥品和物品,，急救車進行檢查,，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品,，以保證醫(yī)療護理安全,。

4,、加大落實、督促,、檢查力度,，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與,，層層管理,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,，全員參與護理管理，有檢查記錄,、分析,、評價及改進措施。

5,、完善護理質(zhì)控管理委員會制度,，職責，每季度召開會議,，對護理存在的疑難問題進行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

6,、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施,，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7,、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,，以提高護理人員的法律意識，依法從護,，保護病人及護士的自身合法權(quán)力,。

8、建立并健全安全預警工作,，及時查找工作中的隱患,，并提出改進措施。

9,、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓,，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核,，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正,。

10,、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對,，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

11、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查,，出院病歷有質(zhì)控護士初審,，護士長最后復審后交病案室。

12,、建立護理安全管理,，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理安全問題,，以強化護理人員安全意識,，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患,，實行每周重點查找安全問題,，并進行分析，提出改進措施,。

質(zhì)控月工作計劃表篇2

一,、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣,。

細節(jié)決定質(zhì)量,，婦產(chǎn)科隨機性強,，平時工作習慣差,，做護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理,，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項,，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,，減少懶散心理及應(yīng)付心理,，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點,。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識,，動員全科人員參與管理,，有效提高自我管理意識,，提高科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的局面,，由管床護士負責病歷選取,，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃,，責任護士負責討論該病的疑,、難點護理問題，集思廣義,，提出解決問題的辦法,，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的,。同時,，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R,，規(guī)范專科疾病護理常規(guī),，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,，逐步提高護理工作的規(guī)范性,。

三、加強業(yè)務(wù)學習,，提高整體專業(yè)水平,。

加強專科業(yè)務(wù)知識學習,，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇,，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序,，全科人員參與，大家輪流備課,，每月一次,。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān),，提高應(yīng)急能力及?？谱o理水平。

四,、設(shè)計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。

設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,，將保健知識以簡潔,、明快的語言形式表達，設(shè)計清新的版面,，吸引病人真正去了解知識,。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊,，形成一體化健教內(nèi)容,，科室備份，人人掌握,，有效提高健康宣教工作,。

五、申請護理科研項目,，開展科研工作,。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,，進行統(tǒng)計學分析,，撰寫研究論文，上報申請材料,。并要求全科參與科研項目,，學習開展科研的`知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平,。

六,、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作,。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,，20xx年產(chǎn)房管理工作細化,，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作,。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理,。

護理質(zhì)控工作計劃四：護理質(zhì)控計劃（1163字）

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量,、安全、服務(wù)”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃,，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:

一,、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導下的護士長－全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,，全面落實質(zhì)控前移,，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理,，實施安全預警管理,，繼續(xù)qc小組活動的開展。

二,、護理質(zhì)量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理,、基礎(chǔ)護理,、重病護理、消毒隔離,、護理文件的書寫,，供應(yīng)室、手術(shù)室,、門診以及口腔科護理質(zhì)量等,，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2,、修訂護士長,、護士績效考評標準。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1,、繼續(xù)實行以護士長---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理,，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標,。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤,。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點,，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,，在護士長例會上通報,，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

3,、每月定期對各種藥品和物品,，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品,，以保證醫(yī)療護理安全,。

4、加大落實,、督促,、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與，層層管理,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,，全員參與護理管理,，有檢查記錄、分析,、評價及改進措施,。

5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度,，職責,，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論,、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析,。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,，以提高護理人員的法律意識,，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力,。8,、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患,，并提出改進措施,。

9、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓,，加強護理人員正規(guī)操作,，并進行考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正,。

10,、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對,，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

11、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查,，出院病歷有質(zhì)控護士初審,，護士長最后復審后交病案室。

12,、建立護理安全管理,，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理安全問題,，以強化護理人員安全意識,，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患,，實行每周重點查找安全問題,，并進行分析，提出改進措施,。

質(zhì)控月工作計劃表篇3

根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定,，按照《三級精神病醫(yī)院評審標準》要求，認真開展病案質(zhì)控的管理工作，2013年的工作重點是本著加強指導,，共同學習,，共同提高的工作目標，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為,，提高病歷書寫質(zhì)量,，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計劃如下：

一,、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》,、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標準》進行學習,，組織全體醫(yī)師進行相關(guān)規(guī)范和標準的知識競賽,。

二、突出質(zhì)控科的指導,、檢查,、考核、評價和監(jiān)督職能,。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查,、不斷反饋、不斷調(diào)整,、不斷規(guī)范的過程,，從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標準化,；擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查,，組織各級質(zhì)控人員實行交叉檢查，以相互學習,，相互促進,，共同提高。

三,、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”,、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動，在對醫(yī)療文書質(zhì)量,、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查,、指導、反饋,、評價,。

四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移,，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理,。對重點科室,、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如門診病歷,、輔助檢查申請單,、知情同意告知書,、死亡患者病歷,、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患,。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導,。

五、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè),，采取業(yè)務(wù)培訓,、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī),、核心醫(yī)療制度的培訓,。提高病歷質(zhì)量管理和指導水平。

六,、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果,，對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進行分析,、總結(jié),、反饋和處罰，并上報業(yè)務(wù)院長,。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫(yī)院安排進行病歷評比活動,，提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。

七,、加強與信息科的合作，提高質(zhì)控管理工作的信息化水平,，加強與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流,，向上級醫(yī)院學習,，以進一步提高質(zhì)控科的管理能力。

質(zhì)控月工作計劃表篇4

一,、需要改進的內(nèi)容

(一)醫(yī)療制度,、醫(yī)療技術(shù)

1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度,、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例,、討論制度、會診制度,、危重患者搶救制度、分級護理制度,、死亡病例討論制度,、交接班制度,、病歷書寫規(guī)范,、查對制度,、抗菌藥物分級管理制度,、知情同意談話制度等,。

2、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理,。

3,、加強全員質(zhì)量和安全教育,，牢固樹立質(zhì)量和安全意識,，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。

4、加強全員培訓，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論,、基本知識、基本技能”必須人人達標,。

(二)病歷書寫

1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領(lǐng)會,，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學習;

2、病歷書寫中的及時性和完整性,，字跡的清楚性;

3、體檢的全面性和準確性;

4,、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

5、日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄,，重要化驗,、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄,、死亡記錄和死亡討論記錄等);

6,、治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意

談話記錄

7、治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用,、更改,、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神,、麻醉處方〉的合格率等);

8,、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;

(三)護理及醫(yī)院感染管理

1,、各班職責落實情況;

2、基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3,、專科護理到位情況;

4,、病房管理情況：是否安靜、整潔,、舒適、安全;

5,、護理文書書寫的規(guī)范性;

6、急救藥品,、器械的管理;

7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;

8,、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;

9、清潔,、消毒、滅菌執(zhí)行情況;

10,、手衛(wèi)生與自身防護落實;

11、抗菌藥物合理使用;

12,、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

13、多重耐藥菌的預防與控制;

14,、醫(yī)療廢物的管理;

15、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作,。

二,、改進措施

1,、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī),、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),，加強對科室的質(zhì)量管理,、檢查,、評價、監(jiān)督,。

2、科室實施全程質(zhì)量管理,，重視基礎(chǔ)質(zhì)量,，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量,。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應(yīng)的管理,，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等

3,、認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,、評價,、反饋,，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師,、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次,，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估,，半年總結(jié)一次,，檢查處理情況及時進行通報,。

4,、每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。

5,、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領(lǐng)會,，嚴格按規(guī)定及時,、準確,、完整書寫醫(yī)療文書,?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責任人，并確定住院醫(yī)師,、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查,，查出缺陷及時反饋及改正,。

6,、提高科室業(yè)務(wù)學習的質(zhì)量,，保證業(yè)務(wù)學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學習一次,，疑難病例討論兩次。

質(zhì)控月工作計劃表篇5

一,、指導思想

我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導,，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性,、安全、優(yōu)質(zhì),、滿意的護理服務(wù)。

二,、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ),，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,，提升服務(wù)內(nèi)涵,，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三,、工作措施

1,、修訂各種制度,、標準

嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項

規(guī)章制度

2,、全面提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護理服務(wù)

（1）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓，使科室護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,。從“三基三嚴”入手,，組織培訓，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,、專科護理,、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量,。

（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。

（3）加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。建立分層培訓機制,，按照有關(guān)護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓,，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核,，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.

（4）加強護士禮儀規(guī)范學習,。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中,，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者,、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容,、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護士美的儀表,、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),，可使患者感到被理解、被尊重,，心理上得到安慰,，情感上得到愉悅,，從而促進疾病的康復。

（5）采取各種形式的學習培訓,，以提高全科護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情,、落實護理措施,、記錄護理文書的能力。

3,、加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,，如病人轉(zhuǎn)運、交接,、圧瘡等,，建立并完善護理流程及管理評價程序,。抓住護士交接班,、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn),。

（2）加強護理安全監(jiān)控管理,，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓,，提出防范措施與改進措施,。

（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理,、基礎(chǔ)護理、護理安全,、病歷文書書寫、護士儀表,、消毒隔離等進行不定期的抽查,，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周晨會上進行總結(jié),；每月組織護理組長對優(yōu)質(zhì)護理工作進行質(zhì)量控制,，綜合評價,，對存在問題在護士例會進行講評,，限期整改,。

4,、夯實基礎(chǔ)護理

切實做好基礎(chǔ)護理,，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,、無異味、無污跡,，物品擺設(shè)整齊規(guī)范,，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人,，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。對于做得好的護士,，護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵,。

5,、嚴格落實責任制整體護理

（1）試行apn排班方法,，彈性排班，嚴格落實分管床位包干制度,，工作忙時可加班，閑時可輪休,。

（2）責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥,、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù),、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),。

（3）全面履行護士職責,。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察,、治療、溝通和健康指導等,，為患者提供全面、全程,、連續(xù)的護理服務(wù),。密切觀察患者病情,，及時與醫(yī)師溝通,，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導,，提供心理護理,。

（4）深化護士分層使用,，依據(jù)病人病情,、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士,，危重患者由年資高,、能力強的護士負責,，體現(xiàn)能級對應(yīng),。

6,、定期滿意度調(diào)查

（1）每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議,。

（2）每月進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù),、儀容儀表,、健康宣教,、制定整改措施,，及時反饋個人。讓患者從心里滿意,，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標,，盡可能的為病人提供方便,，杜絕生、冷,、硬、推諉的想象發(fā)生,，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

7,、加強患者健康教育

（1）個體宣教：由責任護士做每天不少于1次,，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī),、特殊飲食向病人做詳細的講解.

（2）集體宣教：由資深護士負責，內(nèi)容涉及疾病的自我預防,、用藥的注意事項、安全防護,。

8、建立績效考核措施,、嚴格落實各種制度的執(zhí)行

（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù),。

（2）護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。

（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范,、流程,、各種常規(guī)的落實,。

質(zhì)控月工作計劃表篇6

根據(jù)20xx年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作,、目標,，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃,。

一、科室三級護理質(zhì)控管理

（一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，落實科室三級質(zhì)控管理,。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理,，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃,、檢查記錄,、總結(jié)分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃,。

（二）各質(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則,，尤其組長做好傳幫帶作用,，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作,，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達的作用,，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡(luò)員進行標準考核,。

（三）護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”,，各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施,，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,，做到全員知曉,。

二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃

（一）護理安全管理組：

1,、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學習各項核心制度及應(yīng)急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方,，便于經(jīng)常學習和查閱,；

（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫,；

（3）嚴格三查七對,，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；

（4）醫(yī)囑班班查對,，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任,；

（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次,，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對,；

（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位,；

2、跌倒,、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估,，要有持續(xù)的追蹤,；

（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn),，及時處理；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控,，對下級護士做好指導,；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時,，有應(yīng)急預案,，知曉如何處理及上報,；

3,、不良事件：

（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別,；

（2）掌握不良事件報告及處理流程；

（3）護士上報的不良事件,，護長要及時進行審核,，確定分級及分類，幫助護士分析原因,，進行科室內(nèi)整改；

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作,，定期進行安全警示案例學習或小講課,，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題,，并分析原因,、提出整改措施,，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉,，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況,。

（二）護理文書組：

1、組織學習培訓護理文書相關(guān)制度,，并進行考核；

2,、體溫單無漏項,，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率,、呼吸、大便次數(shù),，須與護理記錄單符合；

3,、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽,；

4,、護理記錄要求病情描述簡明通順,，運用醫(yī)學術(shù)語，重點突出,，記錄及時，與病情相符,，有特殊用藥,、治療及病情變化時要及時準確地記錄；

5,、責任組長每日下班前質(zhì)控個小責班護理文書,，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正；

6,、np班每日質(zhì)控5份護理文書,，并登記,，晨會時進行交班,，引起護士注意；

7,、患者出院時責任班對文書進行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改,，告知責任人,；

8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷,，進行整體的督查,，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題,，及時組織科內(nèi)人員進行討論,、分析原因，提出整改措施,，并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤,，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚；

要求每日有質(zhì)控記錄,、整改及追蹤，由np班護士每日至少查閱5份病歷,，并進行登記,。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置,、專人管理,、專冊登記；

2,、a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量,；

3、藥品管理員每月定期清點藥品種類,、數(shù)量,，如有沉淀,、變色,、近效期,、標簽?zāi)：惹闆r，及時給予更換,；

4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì),，如內(nèi)服、外用,、針劑分類放置，標志明顯,，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放,，對包裝相似、藥品相似,、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志；

5,、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,，有專門的存放區(qū)域、標識,、儲存方法正確,；

6,、急救藥品處于備用狀態(tài),，定期檢查記錄、交接登記完整,；

7,、培訓安全用血相關(guān)制度,；

8,、組織培訓發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預案，做到人人知曉,；

每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽,、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,，輸液瓶上貼紅色提示帶,、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,，責任護士至少每小時巡視一次,，以保證用藥安全,?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品,、輸血查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（四）急救藥械管理組：

1,、搶救車標識清楚，五定管理,，按要求進行封車,，做好登記；

2,、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；

3,、各種器械完好,，處于應(yīng)急狀態(tài),，氧氣袋氣量充足,；

4、所有急救藥品,、物品用后及時補充,；

5,、搶救車交接登記本交接無漏項,，護長每周查檢一次；

6,、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法,，作用及副作用；

7,、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊,，編號管理,，各班每日對儀器設(shè)備進行清點交接；

8,、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓儀器設(shè)備使用方法；

9,、儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預案及措施,，做到全員知曉；

每日a5主班護士對搶救車,、生命支持類儀器進行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查,，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好,，處于備用狀態(tài)。

（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：

1,、護長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班,，護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案,；

2,、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理；

3,、病房環(huán)境整潔安靜,，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改,；

4,、護理人員著裝規(guī)范，文明用語,，熱情接待患者；

5,、護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及目標；

6,、科室提供便民服務(wù)措施,，如：一次性水杯,、紙巾,、針線盒,、微波爐等,；

7、基礎(chǔ)護理：

（1）晨間護理要求做到床單位整潔,、平整,，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊,，由責任護士負責；

（2）引流管放置合理,，固定正確,，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求,，每周二,、六更換，遵守無菌操作原則,；

（3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤,，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次,；

（4）責任護士做到患者人人三短（指,、指甲、須發(fā)短）,，六潔（頭發(fā),、口腔,、皮膚,、會陰,、指趾,、床鋪）,，床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符,，護理人員知曉病人的飲食要求,，協(xié)助病人進食,；

（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量,；

（6）皮膚,、口腔黏膜,、引流管等認真做好交接班,，因交接不清楚發(fā)生缺陷,，由接班護士承擔責任；

8,、專科護理：

（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī),，按常規(guī)對患者進行護理；

（2）責任護士知曉患者“十知道”,；

（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤,；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,，組織患者開展公休座談會,，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題,、分析原因并提出整改措施。

（六）護理培訓組：

1,、護士知曉各自崗位職責,；

2,、按照各層級培訓計劃,，組織學習培訓相關(guān)內(nèi)容,；

3、各層級護士有各自的導師進行指導,、學習；

4,、每月組織2次業(yè)務(wù)學習,，培訓者做好ppt進行講解,；

5,、每月組織1次護理薩基查房或病例討論,；

6,、操作考核：

（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉叮?/p>

（2）操作員示范后,，護長與操作員進行抽查考核；

（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核,；

（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力,；

根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃,，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業(yè)務(wù)學習計劃,，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論,，做好記錄。做好各項護理制度,、基礎(chǔ)及?？谱o理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預案培訓與考核,。