一年來(lái),，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，在各位同事的共同努力協(xié)作下,，全年的工作順利完成，回顧過(guò)去的一年。無(wú)論科室的管理,，醫(yī)療安全,、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面,，均取得了一定成績(jī),，下面是小編整理的醫(yī)院?jiǎn)挝?022年度工作總結(jié)精選5篇，希望能對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院?jiǎn)挝?022年度工作總結(jié)篇1

一年來(lái),，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致,，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想,，更新觀念,，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì),，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí),，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),，取得了較好的成績(jī),，現(xiàn)作工作總結(jié)如下：

一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家及衛(wèi)生部精神

樹(shù)立正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀,，發(fā)揚(yáng)過(guò)去的優(yōu)良傳統(tǒng),，牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng),，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng),，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待。

二,、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律

做到小事講風(fēng)格,，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛,，工作中互相支持,，互相理解,，科工作人員分工明確，各司其職,，各負(fù)其責(zé),，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少,、任務(wù)重,、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展,。按照“三級(jí)甲等”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作,，并高質(zhì)量完成各種工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé),、核心制度,，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開(kāi)展崗位練兵,，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng),、嚴(yán)密組織,。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥,、合理收費(fèi),、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù),。

三、“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,。

科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施,，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,，取得顯著效果。一是抓合理用藥,。二是抓藥品比例,。三是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施,，科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度迅速

1,、門(mén)診量x次;較去年同期x%;

2、接急診x人次;較去年同期x%;

3,、收住院x人次;較去年同期上漲x%;

4,、手術(shù)x人次;較去年同期上漲x%;

5、床位使用率x%，較去年同期下降x%;

6,、平均住院天數(shù)x天;較去年同期下降x%;,。

四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)

今年加大了對(duì)PICC手術(shù)的推廣和運(yùn)用,，引進(jìn)了輸液港技術(shù),，填補(bǔ)了皖南片此項(xiàng)技術(shù)上的空白，標(biāo)志我科靜脈治療技術(shù)上了一個(gè)新的臺(tái)階,，同時(shí)為患者后續(xù)治療建立了一條無(wú)痛,、通暢的綠色通道，避免了反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦,，為保證病人治療的連續(xù)性提供了保障,。

五、在宣傳工作上,，充分利用多種形式,，結(jié)合我科實(shí)際，廣泛宣傳我科在醫(yī)療范圍,、?？茖２　⒋笮歪t(yī)療設(shè)備以及開(kāi)展的新項(xiàng)目,、新業(yè)務(wù)等,，進(jìn)行多科協(xié)作治療腫瘤，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和?？茖２≈?，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。

一年來(lái),，通過(guò)全科同志的共同努力,，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,，思路還需要更加寬闊,。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度,，提高工作質(zhì)量,，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作,，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù),。

醫(yī)院?jiǎn)挝?022年度工作總結(jié)篇2

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，在各位同事的共同努力協(xié)作下,，全年的工作順利完成,，回顧過(guò)去的一年。無(wú)論科室的管理,，醫(yī)療安全,、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面,，均取得了一定成績(jī),，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、主要取得的成績(jī)

1,、順利完成科室分科和搬遷：由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長(zhǎng),，今年上半年外科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排,，對(duì)外科病員進(jìn)行分流,，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫(yī)質(zhì)量,，主動(dòng)放棄休息時(shí)間,，加班加點(diǎn)，順利完成了科室搬遷工作,，不僅做到物品,、器械無(wú)損壞，而且實(shí)現(xiàn)了搬遷工作和日常工作兩不誤,。

2,、圓滿完成全年醫(yī)療任務(wù)：骨傷科既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作較繁瑣,?？剖医釉\門(mén)診病員500余人次，門(mén)診輸液,、打針40余人次,，新收入院病員809多余人次，接受其他科室轉(zhuǎn)入病員10余人次,。全年完成經(jīng)濟(jì)收入任務(wù)約509.21余萬(wàn)元。進(jìn)一步健全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量,，組織并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》等法規(guī),，積極參與“三好一滿意”,、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等活動(dòng)。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,，教育大家學(xué)法,，懂法,，守法，依法的保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,。同時(shí),，全科人員能自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，從不鬧無(wú)原則的糾紛,，工作中相互支持,，相互理解，做到分工明確,，各司其職,，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少,，任務(wù)雜,，人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展,。

3,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療安全管理：今年，我科積極響應(yīng)院方精神,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量,，建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)醫(yī)療文書(shū)及軟件資料等方面進(jìn)行檢查評(píng)比,，同時(shí),，為加強(qiáng)醫(yī)療安全，每周進(jìn)行一次病區(qū)危險(xiǎn)物品收查,，定期組織科室人員參加會(huì)議,，就科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論,，商量下一步的工作及防患措施,。做到了全年無(wú)一醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

4,、努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量：強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是全科人員必須清醒認(rèn)識(shí)到的重要任務(wù),，強(qiáng)化責(zé)任感，真真切切地在每個(gè)工作人員中樹(shù)立視患者為親人,，一切為了患者的服務(wù)思想,。采取各種形式強(qiáng)化職業(yè)道德教育，不斷促進(jìn)全科服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)的提高,。

二,、存在的問(wèn)題

1、科室學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足,，缺乏技術(shù)創(chuàng)新及論文撰寫(xiě),，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

2、科室個(gè)別同志仍存在不思進(jìn)取,。做一天和尚撞一天鐘的想法,，改善這種消極的態(tài)度是下一步工作的要點(diǎn)。

3,、科室各項(xiàng)登記不夠及時(shí),，認(rèn)真仔細(xì)。針對(duì)此情況,，下一步將健全各項(xiàng)登記制度,。

4、本年度目標(biāo)不夠明確,，管理上存在一些疏漏,，由于條件限制，開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍較狹窄,，下一步,，加強(qiáng)管理，拓展業(yè)務(wù)范圍,。

總之,，工作中有得有失，今后的工作中需要繼續(xù)努力,，骨傷科是個(gè)工作較瑣碎,，壓力也較大的科室。骨傷科工作的特殊性,，我們長(zhǎng)期面對(duì)危急重,，合并許多多學(xué)科的疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人,，實(shí)屬不易,，加上骨傷科科經(jīng)濟(jì)收入低，和其他科室差距較大,，造成同志們感覺(jué)不平衡,，雖然選擇了骨傷科就選擇了清貧和付出，但看著病員及家屬滿意的笑臉,，我們的精神上應(yīng)感到滿足,。

醫(yī)院?jiǎn)挝?022年度工作總結(jié)篇3

一晃眼，走進(jìn)__市一醫(yī)院,，來(lái)到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)師已經(jīng)2年了,。自畢業(yè)以來(lái),，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,，有成功的喜悅,，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,，發(fā)現(xiàn),，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作,，良好的職業(yè)道德,，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛(ài)心等等。六個(gè)月的使用期即將結(jié)束,，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格,。

在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心,，勇于批評(píng)與自我批評(píng),，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同事。

在學(xué)習(xí)上,，嚴(yán)格要求自己,，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研,，勤奮好學(xué),，態(tài)度端正，目標(biāo)明確,，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能,，熟練的掌握了專科知識(shí)和各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作,，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì),。

在工作上,，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,，做好基礎(chǔ)護(hù)理,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)上報(bào),，及時(shí)解決,。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教,，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明,、態(tài)度和藹,，急病人所急，想病人所想,。積極與患者溝通,，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療,，并做好健康宣教,。

醫(yī)院?jiǎn)挝?022年度工作總結(jié)篇4

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指示精神，在上級(jí)各部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，根據(jù)我院__年度工作計(jì)劃的安排,，通過(guò)全院干部職工的共同努力，我院本年度的工作取得了較大的成績(jī),，也暴露了一些問(wèn)題,，同時(shí)，為了保證我院發(fā)展的可持續(xù)性和有序性,，特對(duì)我院明年的工作作出規(guī)劃安排,，現(xiàn)作20__年工作總結(jié)和20__年工作計(jì)劃如下：

一、主要成績(jī)

(一)醫(yī)療服務(wù)能力,、醫(yī)政管理水平,、人才隊(duì)伍素質(zhì)等不斷提高

20__年，我院共收治門(mén)診患者_(dá)_萬(wàn)人次,，較上年增長(zhǎng)__萬(wàn),，住院患者_(dá)_人次，較上年同期__人次,。具體開(kāi)展情況如下：

1,、以扎實(shí)開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”崗位技能和比武活動(dòng)為契機(jī)，立足崗位,，注重實(shí)效地在院內(nèi)進(jìn)行技能培訓(xùn),。全年開(kāi)展了心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒呼吸困難,、血尿少尿無(wú)尿,、小兒急腹癥、呼吸機(jī)的應(yīng)用等相關(guān)急診急救知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)士“三基”理論知識(shí)及護(hù)士崗位基本技能操作(心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù),、靜脈留置針輸液技術(shù))競(jìng)賽等活動(dòng),。營(yíng)造良好學(xué)術(shù)氛圍，很好地促進(jìn)了年輕衛(wèi)生技術(shù)人員綜合技能的提高,，逐步形成按規(guī)范操作、按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的運(yùn)行機(jī)制,。

2,、以深入開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”、“三好一滿意”,、“全國(guó)大型義診周”等活動(dòng)為載體,，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系與能力建設(shè)。全年,，我院先后五次組織醫(yī)務(wù)人員分別到__等地開(kāi)展義診活動(dòng),，免費(fèi)進(jìn)行體檢、咨詢,、診療等服務(wù)及健康教育,，同時(shí)，不斷鞏固普通外科,、消化內(nèi)科等重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),，逐步規(guī)范急診科建設(shè)，群眾滿意度明顯提升,。

3,、以管理目標(biāo)綜合考核為手段，健全院科兩級(jí)醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)控體系,，提高醫(yī)療、護(hù)理管理質(zhì)量,。定期落實(shí)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量檢查,，并與醫(yī)院績(jī)效考核并軌，做到優(yōu)勞優(yōu)酬,，獎(jiǎng)懲分明,，有效地促進(jìn)了各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理管理目標(biāo)的實(shí)施,。加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制,、會(huì)診制度、三級(jí)醫(yī)師查房,、疑難病例討論,、手術(shù)分級(jí)管理、術(shù)前討論、死亡病例討論,、三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制等核心制度的落實(shí)和監(jiān)管,。

4、抗菌藥物臨床應(yīng)用趨于合理,。20__年度我院在市衛(wèi)計(jì)委組織的二級(jí)醫(yī)院“抗菌藥物臨床應(yīng)用”督導(dǎo)檢查中存在較大問(wèn)題,。通過(guò)加大抗菌藥物臨床應(yīng)用的專項(xiàng)整治力度，我院抗菌藥物臨床使用的合理性,、使用率和使用強(qiáng)度都有明顯的好轉(zhuǎn),，20__年的專項(xiàng)檢查我院已順利通過(guò)。

5,、以消毒供室驗(yàn)收工作為中心,，推進(jìn)醫(yī)院感染規(guī)范管理。20__年改建后的消毒供應(yīng)室,，已完成設(shè)備裝配,，今年工作重點(diǎn)是加強(qiáng)軟件建設(shè)，以此推進(jìn)院感工作全面開(kāi)展,，相關(guān)工作在11月份的市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒室驗(yàn)收過(guò)程中得到充分肯定,。全年無(wú)重大院內(nèi)感染事件發(fā)生。

6,、以學(xué)科建設(shè),、創(chuàng)建活動(dòng)促進(jìn)全鎮(zhèn)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。20__年我院把中醫(yī)康復(fù)科作為重點(diǎn)打造學(xué)科,，發(fā)展迅速,，全年收治患者近千人次，并積極開(kāi)展中醫(yī)特色文化建設(shè)和宣傳,。

7,、以內(nèi)培外修為主，結(jié)合人事招聘,、人才引進(jìn)等方式加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),。定期開(kāi)展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)40余次，參加省市各級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)400余人次,，并組織全員參加繼續(xù)教育公需科目培訓(xùn),。10月組織承辦了全市醫(yī)政工作會(huì)議。

(二)加強(qiáng)藥事管理,、基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)

今年,，我院在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物政策制度執(zhí)行,，實(shí)行平臺(tái)采購(gòu)及零差價(jià)銷售,，切實(shí)保障廣大群眾的利益,，逐步加強(qiáng)基本藥物使用監(jiān)管力度，著力解決發(fā)現(xiàn)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,，按照二級(jí)醫(yī)院規(guī)范化藥房建設(shè)的具體要求嚴(yán)格落實(shí),，加大投入，改善設(shè)施,，不斷優(yōu)化服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量，展現(xiàn)良好窗口形象,。

(三)積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,，深入開(kāi)展群教活動(dòng)，黨風(fēng),、行風(fēng)、作風(fēng)建設(shè)取得顯著成效

20__年,，以深入開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為主線,，積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，以黨風(fēng)廉政建設(shè)帶動(dòng)行風(fēng)政風(fēng)建設(shè);嚴(yán)格按照“中央八項(xiàng)”規(guī)定,、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”等文件精神,，加大醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療行為中不正之風(fēng)專項(xiàng)整治工作力度，弘揚(yáng)正氣,，糾正奢靡之風(fēng),，求真務(wù)實(shí)，使我院的政風(fēng),、行風(fēng)和作風(fēng)建設(shè)又上了一個(gè)新臺(tái)階,，更好地詮釋了一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，真正向人民群眾滿意的醫(yī)院踏步前進(jìn),。

(四)加大醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

今年,，我院院內(nèi)改造工程已基本完成，包括外透視圍墻,、門(mén)樓,、院內(nèi)路面硬化、亮化綠化工程,、籃球場(chǎng)建設(shè),、文化長(zhǎng)廊、停車棚,、路燈等,，整個(gè)環(huán)境煥然一新，中醫(yī)康復(fù),、五官科病房已規(guī)范建設(shè),。

二,、醫(yī)院存在的問(wèn)題及分析

1、醫(yī)療核心制度落實(shí)不到位,。全年發(fā)生多起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴,。新技術(shù)的開(kāi)展停滯不前，未能取得大的突破,。

2,、績(jī)效考核制度雖已開(kāi)展，但還不夠完善,，特別是部分內(nèi)容操作性不強(qiáng),，影響考核結(jié)果的客觀性。

3,、醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)有待加強(qiáng),，凝聚力不足。醫(yī)院特有的文化內(nèi)涵建設(shè)有了較大提高,。

4,、醫(yī)院管理還不規(guī)范。最突出的問(wèn)題是行政執(zhí)行力不夠,，有些制度不能貫徹到底,，甚至流于形式，有些制度還不很科學(xué)規(guī)范,，還需逐步完善;部分員工勞動(dòng)紀(jì)律松散,，榮辱觀念不強(qiáng)。

總之,，一份耕耘,，一份收獲。__年,，是我院各項(xiàng)工作取得了全面發(fā)展的一年,，向遠(yuǎn)期目標(biāo)又邁上了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的臺(tái)階;同時(shí)，在有目共睹的成績(jī)背后,，我們也應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到自身存在的不足,。雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越,，輝煌的成績(jī)已成為過(guò)去,，放眼未來(lái)，我們將再接再厲,、銳意進(jìn)取,、迎難而上，為實(shí)現(xiàn)我院長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)而不懈努力,。

醫(yī)院?jiǎn)挝?022年度工作總結(jié)篇5

質(zhì)控科在院長(zhǎng),、分管院長(zhǎng)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,，積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查,、考核,，評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施,。具體工作總結(jié)如下：

一,、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法

為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量,，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實(shí)施細(xì)則(試行)》,，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

二,、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

通過(guò)院內(nèi)講座,、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時(shí),，住持講座3次,，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范病歷的書(shū)寫(xiě),。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1,、定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

每個(gè)月定期開(kāi)展門(mén)診處方,、運(yùn)行病歷、申請(qǐng)單及報(bào)告單檢查,。全年共檢查門(mén)診處方6059張,，合格率達(dá)96%;全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷;檢查缺陷門(mén)診病歷155份,，合格率97%以上;檢查缺陷申請(qǐng)單689份,，合格率達(dá)96%。

2,、開(kāi)展臨床路徑管理工作

通過(guò)開(kāi)展單病種臨床路徑,，規(guī)范診療過(guò)程，定期檢查臨床路徑登記情況,，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評(píng)審,。上年度共開(kāi)展__個(gè)病種的臨床路徑管理工作，共有病例__例,。全院平均入組率和完成率均符合要求,，但部分病種收治病例較少,。

3、開(kāi)展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門(mén)相配合,，結(jié)合臨床路徑管理,，順利推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，取得較好成效,。

4,、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書(shū)寫(xiě)者,，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值,。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

配合醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,。

五,、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況

通過(guò)院周會(huì)定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),，對(duì)各科室提出合理化建議,，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

六,、存在的問(wèn)題

1,、臨床工作仍是手工管理，效率低,，科室診療計(jì)劃常有與表單不符合之處,。

2、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì)議,，及時(shí)聽(tīng)取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見(jiàn),。

3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短,，尚未制定相關(guān)檢查辦法,。

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