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疾病診斷書和診斷證明篇一
姓
名
醫(yī)保證號(hào)
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門
意見
縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別
年
齡
人員類別
單位名稱
醫(yī)師簽字: 年
月
日
醫(yī)師簽字: 年
月
日
(章)
****年**月**日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字: 年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史,、癥狀,、體征及輔助檢查結(jié)果和治療
經(jīng)過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱,、分期,、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病診斷書和診斷證明篇二
出具疾病診斷,、休息證明制度
1,、凡經(jīng)我院診治或者有關(guān)部門委托鑒定的傷、病員,,可出具有關(guān)“疾病診斷證明”,。具有各行政科室主任或副主任醫(yī)師職稱以上人員,方可具備出具“疾病診斷證明”資格,。
2,、出具“疾病診斷證明”的醫(yī)師,必須親自診查患者,,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和必要的輔助檢查,,其檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄在病歷上。對(duì)診斷難明確或診斷有分歧的疾病,,不能出具診斷證明,,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后才可出具診斷證明。
3,、出具“疾病診斷證明”應(yīng)憑相關(guān)政府行政部門或所在單位的相關(guān)證明方可辦理,。
4、出具“疾病診斷證明”,,只證明病員所患疾病,。一般不作有關(guān)“治療,、檢查、休息”等與疾病診斷證明無關(guān)的建議,。
5,、凡涉及交通事故、醫(yī)療糾紛等情況,,應(yīng)慎重出具“疾病診斷證明”,。
6、醫(yī)師不得利用工作之便,,出具人情診斷證明,、產(chǎn)假證明,一經(jīng)核實(shí),,將嚴(yán)肅處理,。
7、確因疾病需要休息的,,經(jīng)治醫(yī)師可以開具相關(guān)的疾病休息證明,。對(duì)住院病人需要進(jìn)一步休息的,由經(jīng)治醫(yī)師出具診斷證明書,,應(yīng)蓋病區(qū)章,。出院休息時(shí)間不得超過一個(gè)月;特殊情況確需延長時(shí)間的須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核簽字,。急診病人的疾病休息證明,,由急診科負(fù)責(zé)審核蓋章,急診休息時(shí)間一般不得超過3天,。門診病人的疾病休息證明,,由門診部負(fù)責(zé)審核蓋章,休息時(shí)間一般不超過一周,。
疾病診斷書和診斷證明篇三
疾病診斷證明(13篇)
無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),,大家對(duì)證明都不陌生吧,證明的作用貴在證明,,是持有者用以證明自己身份,、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證,。到底應(yīng)如何擬定證明呢,?下面是小編整理的疾病診斷證明,僅供參考,,希望能夠幫助到大家,。
疾病診斷證明1姓名:xxxx
性別:xxxx
年齡: xxxx歲
身份證號(hào)碼:xxxx
工作單位/家庭住址:xxxx
檢查結(jié)果:xxxx
診斷意見:xxxx
處理建議:xxxx.醫(yī)生簽名: xxxx
簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2,、涂改或者未蓋病情證明章無效,。
(病情證明章)
疾病診斷證明2姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結(jié)果:
診斷意見:
處理建議:.醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:
1,、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效,。
(病情證明章)
疾病診斷證明3姓 名________
醫(yī)保證號(hào)________
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字: ________年 月 日
醫(yī)師簽字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:________
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史,、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過,。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱,、分期、分型及并發(fā)癥診斷書,。
疾病診斷證明4姓名________
性別________
年齡________
電話__________
單位__________
門診或住院號(hào)________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
注:
1,、未蓋本醫(yī)院公章無效。
2,、涂改無效,。
3、只作疾病證明,,不得作其它證明使用,。
___
__年__月__日
疾病診斷證明5開具疾病診斷證明書規(guī)定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,,常常作為病休,、病退、傷殘鑒定,、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)
臨床醫(yī)生開具疾病診斷證明書規(guī)定
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休,、病退,、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù),。因此,,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對(duì)國家,、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神,,認(rèn)真、嚴(yán)肅,、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作,。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書的'管理工作,特作如下規(guī)定:
一,、每位醫(yī)生都要以科學(xué),、嚴(yán)謹(jǐn),、求實(shí)的態(tài)度,親自診察病人,,認(rèn)真開具疾病診斷證明書,,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù),。
二,、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)師簽字,,由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任,。
三,、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,,慢性病不超過一個(gè)月,,特殊情況不超過三個(gè)月。
四,、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,,并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書,。
五,、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,且三日內(nèi)蓋章有效
存根姓名 性別 年齡門診或住院號(hào):
地址或單位:
電話:
病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日注:
1,、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效,。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3,、涂改無效,。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明,。
5,、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
疾病診斷證明7診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個(gè)可以按照你的出院診斷證明寫;2.治療建議,可以寫上建議休學(xué)幾個(gè)月,,疾病診斷證明書,。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,,和醫(yī)院的章就可以了,。
姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內(nèi)科 病案號(hào) :可以不寫
臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速)
陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸,、胸悶,、焦慮不安,、頭暈、少見有暈厥,、心絞痛,、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,,持續(xù)時(shí)間長短不一,,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,。病理診斷報(bào)告沒有醫(yī)生簽字是無效的,,肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開給你,住院病歷是要保存十多年的,,隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開具,而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開證明,。個(gè)醫(yī)院的疾病診斷證明書都有其規(guī)定的格式,,直接問下醫(yī)生,讓他幫忙開證明就可以拿到手了病理診斷報(bào)告沒有醫(yī)生簽字是無效的,,肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開給你,,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開具,,而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開證明,,證明書《疾病診斷證明書》。
姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內(nèi)科 病案號(hào) :可以不寫
臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速)
陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸,、胸悶、焦慮不安,、頭暈,、少見有暈厥、心絞痛,、心力衰竭與休克,。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長短不一,,短者數(shù)秒鐘,,長者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
疾病診斷證明8一,、患者門診,、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章(包括門診休息一個(gè)月以上的假條)。
二,、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,,方能書寫疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn),。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照,、醫(yī)保卡等)后,,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章,。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章,。
三,、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,,特殊情況下,,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情,、休假等情況2.補(bǔ)病假條時(shí),,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明(補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假),。如:患者20xx年3月4日來院就診,,病情需要繼續(xù)休息,需補(bǔ)20xx年2月1日至2月28日的假,,病假條上日期應(yīng)為20xx年3月4日,,建議“休壹月(補(bǔ)20xx年2月1日—20xx年2月28日休假)”。
3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過3天未及時(shí)蓋章,,按補(bǔ)假處理,,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條,。
四,、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中,。住院病人家屬或代理人,,保險(xiǎn)公司,工作單位等需要疾病診斷證明書的,,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人,、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,,請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定,,規(guī)范開具疾病診斷書,,并告知患者蓋章的注意事項(xiàng),避免誤解,,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾,。
疾病診斷證明9姓 名
醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過 診斷部門
意見縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別 年 齡
人員類別 單位名稱
醫(yī)師簽字: 年月日
醫(yī)師簽字: 年月日(章)年月日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字: 年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫,。
⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀,、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過,。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期,、分型及并發(fā)癥診斷書,。
疾病診斷證明10姓名xxxx
醫(yī)保證號(hào)xxxx
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門xxxx
意見xxxx
縣醫(yī)保專委會(huì)意見
性別xxxx
年 齡xxxx
人員類別xxxx
單位名稱
醫(yī)師簽字: xxxx年 月 日
醫(yī)師簽字:xxxx 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:xxxx
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字:xxxx 年 月 日
注:
⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫,。
⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過,。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期,、分型及并發(fā)癥診斷書,。
疾病診斷證明11姓名xxxx
性別xxxx
年齡xxxx
電話 xxxx
單位 xxxx
門診或住院號(hào)xxxx
地址xxxx
病情摘要:xxxx
診斷:xxxx
醫(yī)囑及建議:xxxx
注:1,、未蓋本醫(yī)院公章無效,。
2、涂改無效,。
3,、只作疾病證明,,不得作其它證明使用,。
科醫(yī)師
年 月 日
疾病診斷證明12診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,,司法鑒定,、因病退休,、工傷、殘疾鑒定,、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,,開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,,特制定本制度,。
1,、臨床醫(yī)師要以科學(xué),、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,,認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書,,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù),。
2,、診斷證明書必須由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書的主治醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)責(zé),。
3,、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,,項(xiàng)目填寫齊全,,病休時(shí)限必須大寫,不得涂改,。
4,、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,,診斷明確,、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄,。
5,、醫(yī)師為門診病人開具的疾病診斷證明書,由門診辦公室蓋門診印章,。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在科室蓋章,。持章人對(duì)醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),,遇有異議,,可請(qǐng)示專科主任決定,。凡復(fù)印件,、復(fù)寫件均不予蓋章。
6,、如疾病證明涉及計(jì)劃生育,、離退休、刑事案件,、民事糾紛,、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn),、事故賠償?shù)葐栴},,必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,,由科室主任指定專人書寫,科室主任審閱及簽字,。
7,、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開診斷證明書時(shí),,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診討論后,,慎重開出診斷證明書。
8,、醫(yī)師不得為非本??撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí),,臨床醫(yī)師不得為病人開具相關(guān)證明書,;臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘,、勞動(dòng)能力鑒定的證明書,。
9、病假證明書只證明病人因病需要休息,,休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫,,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,,普通門診病人不超過7天,,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)??浦魅魏炞挚勺们檠娱L,,但不超過8周。
10,、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請(qǐng)病假的,,必須攜帶門診病歷(或出院小結(jié)),、檢查報(bào)告單及疾病診斷書。
11,、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產(chǎn)生不良后果的,,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng),、罰款、取消處方權(quán)1-3個(gè)月等處罰,;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,。
疾病診斷證明13姓名:________
性別:________
年齡: ________歲
身份證號(hào)碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結(jié)果:________
診斷意見:________
處理建議:________.醫(yī)生簽名: ________
簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2,、涂改或者未蓋病情證明章無效,。
(病情證明章)