做任何工作都應(yīng)改有個(gè)計(jì)劃，以明確目的，避免盲目性,，使工作循序漸進(jìn),，有條不紊。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢,？下面是小編帶來(lái)的優(yōu)秀計(jì)劃范文,，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及目錄清單篇一

為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,、避免醫(yī)院感染暴發(fā) 事件的發(fā)生,，根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染管 理辦法》的有關(guān)規(guī)定要求,，依據(jù)科室主要疾病特點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群及危險(xiǎn)因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,，采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn),，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力,。結(jié)合本院工作實(shí)際，制定了2018年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及管理目標(biāo)。

（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對(duì)全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括對(duì)空氣,、物體表面,、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液,、無(wú)菌物品和無(wú)菌液體等,，做好相關(guān)記錄。針對(duì)全院臨床,、醫(yī)技科室眾多,，有重點(diǎn)、有層次的開展監(jiān)測(cè)工作,，開展空氣,、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項(xiàng)目監(jiān)測(cè),，嚴(yán)格采樣,，嚴(yán)格管理。

（二）檢驗(yàn)科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒,、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作,，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門消毒,、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測(cè),。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用,，做好相關(guān)記錄,，按期存檔。

（三）凡接觸完整皮膚,、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒,。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測(cè),，細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g,，不得檢出致病微生物,。凡進(jìn)入人體組織,、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行檢測(cè),，不得檢出任何致病微生物,。

（四）對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測(cè)：院感科每日登記所有臨床科室報(bào)告感染病例的情況，并對(duì)出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報(bào),，每月對(duì)感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析,。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，對(duì)種植科開展了目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。對(duì)醫(yī)院感染流行,、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,，提出控制措施,，并組織實(shí)施。

（五）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況,，每半年監(jiān)測(cè)一次紫外線燈強(qiáng)度,，做好檢測(cè)記錄。

（六）對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨,、使用,、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，每季度進(jìn)行一次抽查,。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況,，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每月對(duì)各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測(cè)試,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)分析，及時(shí)整改,。

融水苗族自治縣婦幼保健院感控科

2018年1月20日

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及目錄清單篇二

附件2：

2015年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃

按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求,，依據(jù)科室主要疾病特點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群及危險(xiǎn)因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,，分為高危、中危,、低?？剖遥贫?015年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及管理目標(biāo),，監(jiān)測(cè)頻次也有所區(qū)別,。采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn),，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力,。

（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對(duì)全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括對(duì)空氣,、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手,、消毒液,、無(wú)菌物品和無(wú)菌液體等，做好相關(guān)記錄,。針對(duì)全院臨床,、醫(yī)技科室眾多，有重點(diǎn),、有層次的開展監(jiān)測(cè)工作,，開展空氣、物面,、醫(yī)務(wù)人員手等項(xiàng)目監(jiān)測(cè),，嚴(yán)格采樣，嚴(yán)格管理,。監(jiān)測(cè)頻次有所區(qū)別：

每月對(duì)ⅰ類環(huán)境的層流潔凈手術(shù)室,、藥物配置中心、準(zhǔn)分子室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),；每月對(duì)供應(yīng)室的滅菌器械滅菌效果,、血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測(cè)。

每季度對(duì)ⅱ類環(huán)境的普通(門診)手術(shù)室,、導(dǎo)管室,、產(chǎn)房、新生兒室,、燒傷病房,、重癥監(jiān)護(hù)病房（icu、ccu,、rcu）,、血液病區(qū)、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū),，ⅲ類環(huán)境（兒科病房,、母嬰同室、婦科檢查室,、人流室,、注射室、治療室,、換藥室,、輸血科,、消毒供應(yīng)中心,、血液透析中心,、急診室、化驗(yàn)室,、各類普通病房,、感染性疾病門診及其病房）等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)頻次及采樣時(shí)間見附表1,。

（二）檢驗(yàn)科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒,、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作,，每月對(duì)全院重 1 點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門消毒,、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測(cè),。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)率必須達(dá)到100%,。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄,，按期存檔,。

（三）凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒,。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測(cè),，細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物,。凡進(jìn)入人體組織,、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌,。滅菌后的各種物品應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行檢測(cè),，不得檢出任何致病微生物。

（四）血液凈化系統(tǒng)必須每月進(jìn)行檢測(cè),，檢測(cè)樣品包括入,、出透析器的透析液，透析器入口液的細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cfu/ml,，透析器出口液的細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cfu/ml,，并不得檢出致病微生物。當(dāng)疑有透析液污染或遇有嚴(yán)重感染病例時(shí),，應(yīng)增加檢測(cè)采樣點(diǎn),，如原水口、軟化水出口,、反參水出口,、透析液配液口等；當(dāng)檢測(cè)結(jié)果超過(guò)規(guī)定值時(shí),，必須采取適當(dāng)處理措施,，復(fù)查合格后方可以再使用,。

（五）對(duì)于藥物配置中心的監(jiān)測(cè)：空氣進(jìn)行每月一次監(jiān)測(cè)，物體表面,、消毒液及醫(yī)護(hù)人員手每季度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè),。

（六）對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測(cè)：院感科每日登記所有臨床科室報(bào)告感染病例的情況，并對(duì)出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報(bào),，每月對(duì)感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析,。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，對(duì)icu開展了目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。并開展了ⅰ類手術(shù)切口的感染調(diào)查,。對(duì)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,，提出控制措施,，并組織實(shí)施。

（七）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況,，每半年監(jiān)測(cè)一次紫外線燈強(qiáng)度,，做好檢測(cè)記錄。檢查污水的處理情況,，定 2 期監(jiān)測(cè)其余氯量,，做好糞大腸桿菌培養(yǎng)，并做好相關(guān)登記,。

（八）對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨,、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,，每季度進(jìn)行一次抽查,。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,。每月對(duì)各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測(cè)試,，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析,，及時(shí)整改,。

醫(yī)院感染管理科

2015年04月07日

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及目錄清單篇三

中醫(yī)院2018年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃

為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人醫(yī)療安全,，按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,、《消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《環(huán)境保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求,，我院擬采取以下監(jiān)測(cè)管理計(jì)劃：

1、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率（發(fā)病率低于8%）,、多發(fā)部位,、多發(fā)科室、高危因素,、病原體特點(diǎn)及耐藥性等為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

2,、各臨床科室對(duì)住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),，及時(shí)通過(guò)醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)確認(rèn)。

3,、醫(yī)院感染管理科采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè),，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,，編輯醫(yī)院感染監(jiān)控工作通訊,，通報(bào)監(jiān)測(cè)情況，反饋監(jiān)測(cè)信息,。每季度在醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)上向院長(zhǎng),、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員匯報(bào)和反饋監(jiān)測(cè)情況。

4,、每年開展一次在院病人現(xiàn)患率的調(diào)查,，調(diào)查人數(shù)達(dá)當(dāng)日在床病人的96%以上，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%,；對(duì)出院病歷開展醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查,，調(diào)查樣本量不少于每年監(jiān)測(cè)人數(shù)的10％，漏報(bào)率低于20％,。

5,、對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開展耐藥菌的監(jiān)測(cè),。

6,、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)部位醫(yī)院感染（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染,、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、血液透析相關(guān)感染,、手術(shù)部位感染等）制定監(jiān)控指標(biāo),，每月統(tǒng)計(jì)完善資料。

7,、開展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，按要求對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),。滅菌效果合格率須達(dá)到100％,，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門,。

8、每月對(duì)血液透析室入,、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè),。當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染時(shí)，增加采樣點(diǎn),，如原水口,、軟化水出口、反滲水出口,、透析液配液口等,，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超出規(guī)定指標(biāo)時(shí),，必須進(jìn)行原因分析,，提出改進(jìn)措施，復(fù)查直至合格,。

9,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)，對(duì)手術(shù)室,、重癥監(jiān)護(hù)病房,、產(chǎn)房、母嬰室,、血液透析室,、供應(yīng)室清潔區(qū)、治療室,、換藥室等重點(diǎn)部門重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（包括空氣,、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)）。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,、暴發(fā),，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),，增加監(jiān)測(cè)范圍,，并分析原因，提出改進(jìn)措施,。監(jiān)測(cè)方法及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家規(guī)定,。

10、污水污物排放處理按國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，并定期進(jìn)行污水相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè),。

每年定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋科室,，向院長(zhǎng),、醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)，并采取有效的預(yù)防控制措施,。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及目錄清單篇四

2016年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃

按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求,，依據(jù)科室主要疾病特點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群及危險(xiǎn)因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,，制定了2016年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及管理目標(biāo)。采用監(jiān)控指標(biāo)管理,，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn),，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力,。

（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對(duì)全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括對(duì)空氣,、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手,、消毒液,、無(wú)菌物品和無(wú)菌液體等，做好相關(guān)記錄,。針對(duì)全院臨床,、醫(yī)技科室眾多，有重點(diǎn),、有層次的開展監(jiān)測(cè)工作,，開展空氣、物面,、醫(yī)務(wù)人員手等項(xiàng)目監(jiān)測(cè),，嚴(yán)格采樣，嚴(yán)格管理,。(見附表1）

（二）檢驗(yàn)科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒,、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作,，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門消毒,、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測(cè),。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用,，做好相關(guān)記錄，按期存檔,。

（三）凡接觸完整皮膚,、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測(cè)，細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g,，不得檢出致病微生物,。凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚,、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌,。滅菌后的各種物品應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)，不得檢出任何致病微生物,。

（四）對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測(cè)：院感科每日登記所有臨床科室報(bào)告感染病例的情況,，并對(duì)出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報(bào)，每月對(duì)感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析,。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，對(duì)種植科開展了目標(biāo) 1 性監(jiān)測(cè)。對(duì)醫(yī)院感染流行,、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,，提出控制措施，并組織實(shí)施,。

（五）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況,，每半年監(jiān)測(cè)一次紫外線燈強(qiáng)度，做好檢測(cè)記錄,。

（六）對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨,、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,，每季度進(jìn)行一次抽查,。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,。每月對(duì)各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測(cè)試,，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析,，及時(shí)整改,。

醫(yī)院感染管理科

2016年01月07日 2

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及目錄清單篇五

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度

1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率,、多發(fā)部位,、多發(fā)科室、高危因素,、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè),。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)和反饋,。

3.每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估,，開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測(cè)人數(shù)的10％,，漏報(bào)率低于20％,。

4.對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

6.對(duì)重點(diǎn)部位醫(yī)院感染（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染,、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染）制定監(jiān)控指標(biāo),。

7.消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

7.1壓力蒸汽滅菌

1,、工藝監(jiān)測(cè)：每鍋登記溫度、壓力,、時(shí)間,、鍋次、消毒員等,。

2,、化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包內(nèi)放化學(xué)指示卡,，包外粘貼3m指示膠帶,。

3、b-d試驗(yàn)：每日一次,。

4,、生物監(jiān)測(cè)：每月一次。

7.2紫外線

1,、日常監(jiān)測(cè)：燈管應(yīng)用時(shí)間,、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名,。

2,、強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每半年一次。

7.3消毒劑

1,、生物監(jiān)測(cè)：碘,、酒精、過(guò)氧乙酸,、氯每季一次,，戊二醛每月一次。

2,、化學(xué)監(jiān)測(cè)：氯等每日監(jiān)測(cè),，戊二醛每周一次，每月一次滴定法測(cè)濃度。

7.4消毒或滅菌物品,、手,、物表、空氣,，每月生物監(jiān)測(cè)一次,。

7.5內(nèi)窺鏡

1、各種消毒后的內(nèi)窺鏡（如胃鏡,、腸鏡,、喉鏡、氣管鏡等）應(yīng)每季監(jiān)測(cè),。

2,、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡（如腹腔鏡,、關(guān)節(jié)鏡,、膽道鏡、膀胱鏡,、胸腔鏡等）,，活檢鉗：必須每月監(jiān)測(cè)。

7.6污水,、污物

1,、污水余氯每日2次監(jiān)測(cè),。

2,、每月進(jìn)行糞大腸桿菌監(jiān)測(cè),。

3,、每月進(jìn)行一次致病菌監(jiān)測(cè)。