當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進行到一定階段或告一段落時,，需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,，肯定成績，找出問題,，歸納出經(jīng)驗教訓(xùn),，提高認識，明確方向,，以便進一步做好工作,，并把這些用文字表述出來，就叫做總結(jié),?？偨Y(jié)書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢,？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文,，方便大家學(xué)習(xí)。

嚴重精神障礙督導(dǎo)總結(jié) 嚴重精神障礙督導(dǎo)存在問題篇一

自5月16日接到《嚴重精神障礙患者危險性評估緊急通知》起,，我院立即組織相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)通知內(nèi)容,，領(lǐng)會通知精神，積極對轄區(qū)內(nèi)在管嚴重精神障礙患者的危險性進行分級評估,，及時上報評估結(jié)果,，圓滿完成評估任務(wù)！現(xiàn)將具體評估工作做總結(jié)如下：

一,、采取多樣化評估方式,，評估率達100%。

為保證轄區(qū)內(nèi)在管嚴重精神障礙患者都可以評估到,，我院根據(jù)患者的病情,、年齡、工作,、居住地,、交通等狀況，制定不同評估方案,，采取不同評估方式,，有的放矢的對患者進行評估。

方案一：“面評”,。即根據(jù)嚴重精神障礙大網(wǎng)導(dǎo)出名單,，對轄區(qū)內(nèi)在管患者統(tǒng)一時間內(nèi)進行粗篩粗評,。具體工作由重精管理人員通過電話聯(lián)系每位鄉(xiāng)村醫(yī)生,，由其對各村患者進行面對面訪談評估危險性,，對所有在管患者病情和生活現(xiàn)狀有一個初步了解，在名單處做標記,，方便下一步的細篩,。方案二：“細評”。即根據(jù)手中掌握的資料,，針對不同患者不同狀況采取不同評估方式,，依照危險性等級分級標準，對轄區(qū)內(nèi)所管患者進行危險性等級詳細評估,。主要采取與患者面對面訪談,，走訪家屬及監(jiān)護、知情人,，聽取村委會負責(zé)人介紹等方式,，嚴格、認真,、仔細的開展工作,！對于特殊患者，我院領(lǐng)導(dǎo)主動聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)派出所,，安排指定工作人員在派出所內(nèi)現(xiàn)場獲取出警記錄,，并作認真記錄，不漏記任何資料,。

二,、及時匯總資料，認真分析資料,，嚴格分級標準,。

資料收集完畢，由重精的專管人員進行匯總分析,。首先查閱2013年至2016年的電子版隨訪記錄,，將隨訪記錄中的危險性分級整理，將其與收集的現(xiàn)資料進行比對,，嚴格按照分級標準對每位患者進行等級評定,，認真制訂上報表，杜絕漏報,、錯報,、虛報等情況的發(fā)生。圓滿完成本轄區(qū)內(nèi)在管嚴重精神障礙患者的危險性等級評估,，并將結(jié)果及時上報,。

三,、本次評估工作完成本轄區(qū)xx位在管嚴重精神障礙患者的危險性分級評估，其中xx級四人（xx村xxx,，xx村xxx,，xx村xxx，xx村xxx）1級一人（xx村xxx）,，3級評估人數(shù)為0,。

嚴重精神障礙督導(dǎo)總結(jié) 嚴重精神障礙督導(dǎo)存在問題篇二

xx區(qū)2017年x季度嚴重精神障礙

管理項目考核工作總結(jié)

為切實做好嚴重精神障礙患者管理治療工作，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和省,、市有關(guān)精神,，我院對xx區(qū)嚴重精神障礙管理工作進行第x季度督導(dǎo)考核。現(xiàn)將本次工作小結(jié)如下：

2017年12月25日至12月28日,，我院兩名考核人員對xx區(qū)的17個街道衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）嚴重精神障礙管理項目督查考核,；此次考核通過查閱資料、核對紙質(zhì)和電子檔案,、電話核查等方式了解重性精神疾病管理項目的組織管理,、患者檔案資料的規(guī)范性、一致性和真實性,，考核發(fā)現(xiàn)：

各單位已按《嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范》要求開展工作，主動與業(yè)務(wù)部門聯(lián)系,，積極開展疑似患者篩查與診斷工作,；對在冊患者進行規(guī)范化管理；完善相關(guān)臺帳資料,；各單位2017年度的免費體檢工作均結(jié)束,。

存在的主要問題有：

1、xx區(qū)檢出率低,，增長緩慢，2016年12月底至2017年12月20日,，亭湖區(qū)檢出率由3.01‰增長到3.12‰,，檢出率增長達不到省級每年0.3-0.5‰的要求,；

2,、部分單位患者電子檔案中基礎(chǔ)檔案空白項超過3項，存在時間上的邏輯錯誤,，既往癥狀與疾病診斷不匹配,；隨訪分類與隨訪頻次不相符、目前癥狀與分類,、自知力,、社會功能情況等不相符。3,、2017年度嚴重精神障礙患者的免費體檢工作部分單位較薄弱,，體檢率較低；有些單位免費體檢的真實性不足,。

4、少數(shù)單位工作人員變動,，新進人員不清楚工作程序,，不知從何做起，對患者的管理及隨訪工作僅流于形式,；

5,、部分單位工作人員對嚴重精神障礙管理的相關(guān)知識、概念,、規(guī)范不熟悉,。

三、建議

1,、進一步加強對項目工作的領(lǐng)導(dǎo),，加大組織推進力度。健全項目工作隊 伍網(wǎng)絡(luò),，配足配全能滿足開展工作需求的工作人員,，明確工作職責(zé)，促進項目工作的科學(xué)化,、制度化,、規(guī)范化管理。

2,、加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),，對突出問題要重點培訓(xùn)，強化對服務(wù)流程,、規(guī)范要求,、網(wǎng)絡(luò)操作、健康指導(dǎo)等方面知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，扎實提升精神衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,。

3、加強轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者的摸底排查工作,，尤其是目前檢出率仍低于全省平均水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，必須加大摸底排查力度,，提高轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的檢出率與管理率，檢出率增長需達到省級每年0.3-0.5‰的要求,，努力達到檢出率4‰以上,、管理率要保持在90%以上。

4,、認真做好經(jīng)驗總結(jié),，提升全區(qū)項目工作管理質(zhì)量和管理水平。通過組織開展經(jīng)驗交流等形式,，積極推廣一些單位好的做法及成功的管理模式,，充分發(fā)揮有限的精神衛(wèi)生資源，不斷提高項目管理工作的效率,、效益和效果,。

5、加強對嚴重精神障礙患者及家屬宣傳免費體檢工作,。提高患者體檢率,，務(wù)必做真做實！

本次督導(dǎo),、考核,，對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）一些好的做法和經(jīng)驗予以表揚及推廣，對不足之處,，已提出書面整改意見,，并要求限期整改到位，同時我們將加大培訓(xùn)和督導(dǎo)力度,，希望通過大家的不懈努力,，共同把亭湖區(qū)重性精神疾病管理工作做好、做實,。

xxx精防辦

x年x月x日

嚴重精神障礙督導(dǎo)總結(jié) 嚴重精神障礙督導(dǎo)存在問題篇三

嚴重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)

嚴重精神障礙患者管理項目工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分,，為進一步規(guī)范和促進我轄區(qū)嚴重精神障礙患者管理項目工作，2018年7月6日市第五人民醫(yī)院及縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo),，深入我衛(wèi)生院以及村室,，對我轄區(qū)嚴重精神障礙管理項目工作開展情況進行了督導(dǎo)檢查。

本次督導(dǎo)采用資料核查,、現(xiàn)場檢查以及入戶調(diào)查的形式,。主要內(nèi)容包括：組織管理、體系建設(shè),、信息通報,、項目進展情況、人員的配備和職責(zé),、嚴重精神障礙發(fā)病報告與隨訪等工作的開展,。針對項目實施工作中存在的困難和問題,，與基層工作人員進行了交流探討。

一,、嚴重精神障礙病人督導(dǎo)管理

*****轄區(qū)共有人口 ****人,，今年我院所管轄區(qū)的確診嚴重精神障礙患者共有 **人，在管**人,，非在管患者**人,，失訪**人、死亡**人,。督導(dǎo)管理是嚴重精神障礙防治工作的重點,，我們主要通過村衛(wèi)生室人員對病人進行服藥指導(dǎo)和督促及定期進行隨訪。由于他們和病人居住場所比較近,，服務(wù)的對象又主要就是本村居民,，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流,，督導(dǎo)起來比較便利。

二,、存在的問題與不足

1,、嚴重精神障礙防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴重影響嚴重精神障礙病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴重制約了整體的嚴重精神障礙防治工作,。

2,、嚴重精神障礙防治宣傳力度還需加強。雖然開展了一些初步的嚴重精神障礙防治健康教育宣傳活動,，但是無論在宣傳手段,、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限。

3,、隨訪間隔周期長,，導(dǎo)致部分資料未能及時錄入系統(tǒng)。

4,、嚴重精神障礙患者指導(dǎo)用藥不規(guī)范,，劑量錯誤，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對危險性評估不夠重視,，對危險性分級具體內(nèi)容不清楚,，導(dǎo)致規(guī)律服藥有好轉(zhuǎn)但無降級。

5,、個別檔案應(yīng)有的表格缺失,，空項、錯項,，無輔助檢查單又無特別說明,，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去,。

三、下一步工作打算

1,、加強人員培訓(xùn),，提高人員素質(zhì)，對我們醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及村室醫(yī)生進行培訓(xùn),。使其熟悉,、了解、掌握,，嚴重精神障礙患者管理隨訪的工作內(nèi)容,，了解危險性評估在隨訪工作中的重要性。

2,、建立每月對轄區(qū)每個村嚴重精神障礙患者的報告制度,，使之成為制度化、常態(tài)化,。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號之前向衛(wèi)生院嚴重精神障礙專管員報告三級及三級以上嚴重精神障礙患者情況,，即使本村本月無三級及三級以上患者也要實行零報告。

3,、加大對各村室嚴重精神障礙患者督導(dǎo),，督促及時隨訪，并及時錄入系統(tǒng),。

4,、進一步加大對患者服藥情況的了解，制定相應(yīng)措施,，促使患者服藥,，做到應(yīng)該服藥的患者都要服藥。

5,、及時補齊并規(guī)范填寫檔案中的空項,，錯項。嚴重精神障礙的輔助檢查要填寫體檢表中去,，未做要加以說明,。

本次督導(dǎo)后，對不足之處做了書面整改,，限期整改到位,，希望通過我們的不懈努力，共同把嚴重精神障礙管理工作做好,，做實,。

嚴重精神障礙督導(dǎo)總結(jié) 嚴重精神障礙督導(dǎo)存在問題篇四

淮陽縣2018年嚴重精神障礙管理治療項目

實施方案

為進一步加強我縣嚴重精神障礙管理治療工作，健全完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《周口市2018年嚴重精神障礙管理治療工作實施方案》要求,特制訂本方案,。

一,、項目總體目標

(一)建立以各縣綜治、衛(wèi)生計生,、公安,、民政、財政,、殘聯(lián)等部門為主導(dǎo)的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機制,。各部門要明確職責(zé)分工，強化責(zé)任與措施落實,，加強部門間協(xié)作與配合,，2018年繼續(xù)落實與公安部門的信息共享機制，每月進行系統(tǒng)信息交換,。按照屬地管理原則,，切實做好嚴重精神障礙患者的管理治療工作,減少和避免肇事肇禍事件發(fā)生。

(二)按照“預(yù)防為主,、防治結(jié)合,、重點干預(yù)、廣泛覆蓋,、依法管理”的原則,，逐步建立較為完備的綜合預(yù)防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。

(三)搭建全縣精神衛(wèi)生信息化平臺,，完善嚴重精神障礙患者管理治療網(wǎng)絡(luò)。在縣衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署下,，建成縣級依托縣人民醫(yī)院和可能精神病醫(yī)院,、鄉(xiāng)級依托社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級依托一體化村衛(wèi)生室的三級精神衛(wèi)生信息化醫(yī)療服務(wù)平臺,。進一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù),，逐步完善“縣一鄉(xiāng)-村”三級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)體系。

(四)提升弱項指標,。根據(jù)省項目辦要求,，嚴重精神障礙管理治療工作主要指標為: 患者的系統(tǒng)錄入情況、在冊患者的規(guī)范管理情況(規(guī)范管理率,、面訪率),、在冊患者服藥情況(平均服藥率、規(guī)律服藥率,、精神分裂癥服藥率)及數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等(無身份證號患者比例和患者家庭經(jīng)濟狀況不祥比例應(yīng)盡可能降低),。我縣弱項指標主要是在冊患者的規(guī)范管理率、服藥率及規(guī)律服藥率嚴重偏低。2018年要求規(guī)范管理率達到達90%;服藥率達70%,，規(guī)范服藥率達50%,。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴重精神障礙信息系統(tǒng)錄入、隨訪,、規(guī)范管理及服藥情況任務(wù)分配見附表1,。

(五)落實好各項任務(wù)。2018年完成確診新增患者530例,，2-5級危險行為病人應(yīng)急處置及隨訪技術(shù)指導(dǎo)47例,，家屬護理教3800例，等目標任務(wù),。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))具體任務(wù)分配見附表2,。

二、項目范圍

項目覆蓋淮陽縣所有(鄉(xiāng),、鎮(zhèn)),。

三、項目執(zhí)行時間

2018年1月至2018年12月

四,、組織管理

(一)建立和完善項目組織領(lǐng)導(dǎo)機制

成立領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu),。由各縣衛(wèi)生計生委牽頭，成立綜治,、衛(wèi)生計生,、公安、民政,、財政,、殘聯(lián)等部門參與的嚴重精神障礙管理治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門,，解決精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題,，討論確定工作重點，協(xié)調(diào)落實,、指導(dǎo),、督促、檢查精神衛(wèi)生各項工作,，科學(xué)規(guī)范地開展嚴重精神障礙患者的治療和管理,，防止肇事肇禍事件的發(fā)生，確保社會和諧穩(wěn)定,。

(二)完善各機構(gòu)職責(zé),，加強項目管理

落實工作責(zé)任制。衛(wèi)生計生委主要落實嚴重精神障礙患者收治管理工作各項任務(wù),，及時協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問題,。積極做好本轄區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療救治服務(wù)工作,，統(tǒng)籌安排疾控中心、精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等相關(guān)單位組成若干工作團隊，開展對口指導(dǎo)與幫扶,做好嚴重精神障礙疑似患者診斷,、隨訪技術(shù)指導(dǎo),、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn),、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等工作,。

五、項目工作內(nèi)容

(一)精神衛(wèi)生防治綜合能力建設(shè),。

1.加強精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),。衛(wèi)計委組織評估轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)資源，制定完善本縣精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施方案和具體的工作計劃,。定期召開精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)例會,，針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

2.建立多方參與的患者管理聯(lián)動機制,。衛(wèi)計委在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,，建立由綜治、衛(wèi)生計生,、公安,、民政、財政,、殘聯(lián)等部門共同組織的領(lǐng)導(dǎo)部門協(xié)調(diào)機制,。由衛(wèi)計委協(xié)助，在綜治部門的協(xié)調(diào)推動下,，成立嚴重精神障礙患者基層綜合管理小組,。成員包括基層醫(yī)務(wù)人員、派出所民警及居/村委會干部等,。管理小組的職責(zé)是:開展患者篩查和分組管理,定期交流、溝通患者康復(fù)情況;幫助監(jiān)護人履行監(jiān)護責(zé)任,切實落實好居家患者服務(wù)與管理任務(wù)及“以獎代補”政策(周綜治辦[2017] 15 號和16號)文件精神;參與嚴重精神障礙防治知識健康教育工作;協(xié)助開展嚴重精神障礙應(yīng)急處置,、線索調(diào)查,、登記、報告和患者家庭成員護理指導(dǎo)等工作,。

3.設(shè)立精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機構(gòu),。衛(wèi)計委設(shè)立相應(yīng)的精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機構(gòu),承擔(dān)本轄區(qū)嚴重精神障礙管理治療項目的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn),、健康教育,、信息采集等工作。

4.完善精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。建立“縣一鄉(xiāng)一村”三級技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò),，定期派精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行指導(dǎo),。每鄉(xiāng)指定一至二名基層醫(yī)護人員承擔(dān)相應(yīng)片區(qū)的疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo),、應(yīng)急醫(yī)療處置,、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等項目服務(wù)工作,。

(二)信息管理與項目質(zhì)控,。

衛(wèi)計委統(tǒng)籌安排精神衛(wèi)生相關(guān)信息建設(shè)工作。

1.信息錄入,。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)發(fā)現(xiàn)確診的嚴重精神障礙患者,，要及時收集和流轉(zhuǎn)患者相關(guān)信息，規(guī)范填寫紙質(zhì)檔案,，簽署知情同意書后錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》,。進一步落實周口市衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《周口市嚴重精神障礙患者排查及復(fù)核診斷工作實施方案》的通知(周衛(wèi)疾控[2017]19號)文件要求，針對經(jīng)復(fù)核診斷不符合的患者,，基層醫(yī)療機構(gòu)人員要及時刪除,，確保錄入信息的準確、真實,。

2.信息交換與共享,。按照國家有關(guān)要求，進一步落實《周口市公安局周口市衛(wèi)計委關(guān)于進一步做好肇事肇禍精神障礙患者信息交換工作的通知x周公通[2016] 300號)文件精神,，進一步建立,、健全與公安部門的信息互換與共享機制。建立定期交換制度,，每月交換一次,，重要信息要隨時交換溝通，并做好資料管理與存檔工作,。

3.信息質(zhì)控,。縣-鄉(xiāng)兩級配備專業(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控員,，負責(zé)項目檔案管理和嚴重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)控等工作,，確保各項數(shù)據(jù)真實、準確,、可靠,。項目實施過程中，要注意妥善保管患者管理與治療相關(guān)資料,，及時完成資料整理,、分析,、統(tǒng)計和上報等工作。

(三)患者管理治療,。

1.病例篩查

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),。要求每季度對常住人口進行嚴重精神障礙患者摸底排查，每月上報至疾控中心嚴重精神障礙管理治療工作進展情況,。對發(fā)現(xiàn)的疑似患者,，由當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)護人員進行初步診斷，對于診斷不明患者應(yīng)委托上級精神科專業(yè)醫(yī)師進行復(fù)核診斷并填寫《修改診斷意見書》(見附表3),。

(2)醫(yī)院,。居民自愿或家屬代患者咨詢時，醫(yī)生根據(jù)病史考慮有疑似患嚴重精神障礙可能時,，應(yīng)建議家屬帶患者到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行精神檢查與診斷,。

2.登記和網(wǎng)絡(luò)報告

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。明確診斷為嚴重精神障礙的本地常住患者,，由基層醫(yī)護人員參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》要求,，建立“居民個人健康檔案”和“嚴重精神障礙患者個人信息補充表”,并錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》。當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的疑似嚴重精神障礙患者進行復(fù)核診斷,完善患者相關(guān)信息,、確診后應(yīng)納入登記報告范圍,。

(2)醫(yī)院。確診為嚴重精神障礙的門診就診患者,，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)登記其相關(guān)信息,，并組織人員錄入系統(tǒng)。確診為嚴重精神障礙的住院患者,，在其出院時,，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)登記其相關(guān)信息填寫“嚴重精神障礙患者出院信息單”并錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》，出院后通過系統(tǒng)將患者的出院信息轉(zhuǎn)移至其所在地(鄉(xiāng)或社區(qū)),由基層精防醫(yī)生核實相關(guān)信息,，按要求建立或補充患者“居民個人健康檔案”和“嚴重精神障礙患者個人信息補充表”,，并將相關(guān)信息同步錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》,形成醫(yī)院發(fā)病報告、社區(qū)隨訪的完整服務(wù)體系模式,。

3.隨訪管理及指導(dǎo)

對知情同意參加管理的患者開展隨訪服務(wù),，并及時將隨訪信息同步錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》。要求其接受隨訪服務(wù),?；颊唠S訪管理情況以月報表形式逐級上報(見附表4)。

對危險性評估0-5 級的患者,，要求基層醫(yī)護人員對患者進行真實、規(guī)范隨訪(1年至少6-8次,，對于病情嚴重患者應(yīng)適當(dāng)增加隨訪次數(shù)),。同時由?？漆t(yī)師對基層醫(yī)護人員提供技術(shù)指導(dǎo)，包括精神檢查技巧,、疑難患者診治,、社區(qū)治療安全評估、患者危險行為評估,、居家康復(fù)指導(dǎo),、患者家屬教育、服藥依從性訓(xùn)練等,，逐步提高本轄區(qū)管理治療質(zhì)量,。

4.應(yīng)急醫(yī)療處置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有傷害自身、危害他人安全行為或危險的疑似或確診精神障礙患者,，應(yīng)立即進行應(yīng)急醫(yī)療處置,，必要時可請當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)協(xié)助配合。對病情復(fù)發(fā),、有抗精神病藥相關(guān)的急性或嚴重藥物不良反應(yīng)和軀體疾病的精神障礙患者,，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供應(yīng)急醫(yī)療處置。每月以報表形式逐級上報(見附表4),并做好資料留存工作,。

5.加強宣傳教育

利用廣播,、電視、報紙,、雜志,、網(wǎng)絡(luò)等媒體，定期開展咨詢,、舉辦講座,、培訓(xùn)等方式進行宣傳。充分利用“世界精神衛(wèi)生日”普及精神衛(wèi)生知識及嚴重精神障礙管理治療項目工作內(nèi)容,。通過開展針對性的宣傳教育活動,，逐步提高廣大人民群眾的精神衛(wèi)生知識知曉率。

6.人員培訓(xùn)

疾控中心應(yīng)按照要求組織對項目管理人員,、個案管理員,、數(shù)據(jù)質(zhì)控員、民警,、居委會等人員進行培訓(xùn),。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員嚴重精神障礙防治知識培訓(xùn)，提高嚴重精神障礙的早期識別和轉(zhuǎn)診處理能力,。要求各縣(市,、區(qū))項目辦每年培訓(xùn)次數(shù)不少于2次,培訓(xùn)應(yīng)有計劃、具體記錄及相關(guān)資料等,。

六,、職責(zé)與分工

(一)疾控中心

疾控中心協(xié)助本地衛(wèi)生計生行政部門起草項目實施方案,，開展技術(shù)督導(dǎo);負責(zé)對本縣項目實施人員進行培訓(xùn);負責(zé)嚴重精神障礙信息系統(tǒng)的日常維護和管理，定期編制信息簡報,，逐步建立定期例會,、督導(dǎo)及反饋機制等。指定業(yè)務(wù)管理員及數(shù)據(jù)質(zhì)控員,，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息系統(tǒng)的管理和嚴重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制工作,，承擔(dān)本轄區(qū)嚴重精神障礙發(fā)病報告的業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的等工作,。

(二)精神?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院精神科

精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的疑似患者的診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo),、應(yīng)急醫(yī)療處置,、貧困患者的治療等;提供出院的嚴重精神障礙患者信息，及時填寫發(fā)病報告;定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)患者管理,，處理疑難患者,，調(diào)整藥物治療方案，對基層醫(yī)護人員開展技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)培訓(xùn),。

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者線索調(diào)查,、確診患者登記和網(wǎng)絡(luò)報告工作;開展患者隨訪管理，指導(dǎo)患者服藥,，監(jiān)測病情變化,，觀察并及時處理藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)，向患者家屬提供護理和康復(fù)指導(dǎo),協(xié)助對2-5級有危險行為和嚴重藥物不良反應(yīng)的患者進行應(yīng)急醫(yī)療處置工作;填寫應(yīng)急處置記錄單并及時錄入《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)》,落實(周衛(wèi)疾控[2016] 41號)精神,，積極做好雙向轉(zhuǎn)診工作,必要時報告當(dāng)?shù)毓膊块T,，協(xié)助送院治療。

(四)村衛(wèi)生室

村衛(wèi)生室協(xié)助開展嚴重精神障礙患者線索調(diào)查,、隨訪管理,、應(yīng)急醫(yī)療處置、家屬護理教育等工作;積極參加本轄區(qū)精防機構(gòu)組織的嚴重精神障礙管理治療相關(guān)培訓(xùn),。

(五)各項目執(zhí)行單位

衛(wèi)計委,、疾病預(yù)防控制中心、嚴重精神障礙責(zé)任報告單位(綜合醫(yī)院,、精神?？漆t(yī)院)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實施此項目過程中,均應(yīng)嚴格確?；颊咝畔踩?。疾控中心負責(zé)本級的系統(tǒng)用戶安全管理，未經(jīng)批準不得擅自擴大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權(quán)限。其他部門和機構(gòu)如需查詢系統(tǒng)相關(guān)信息需出示查詢者身份證件及所轄項目辦負責(zé)人批準的信息查詢審批登記表(見附表5),并登記備案,。嚴重精神障礙管理治療相關(guān)信息由 衛(wèi)計委依法發(fā)布,，其他部門和人員無權(quán)向社會發(fā)布相關(guān)信息，不得向無關(guān)人員泄漏患者信息,。

各級質(zhì)控員和信息用戶應(yīng)當(dāng)按照《國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限管理規(guī)范(試行)》》規(guī)定履行職責(zé)，遵守國家法律法規(guī),，熟悉國家保密制度有關(guān)規(guī)定,，未經(jīng)許可不得泄漏系統(tǒng)相關(guān)信息。任何單位和個人,，若違反本方案要求,，造成信息安全事故，應(yīng)由當(dāng)?shù)夭块T給予行政處罰,，觸犯法律者,，移交司法機關(guān)依法處理。

七,、資金安排及使用管理

根據(jù)《河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《2017年河南省嚴重精神障礙管理治療項目實施方案》的通知》(豫衛(wèi)疾控[2017]122 號)精神,項目所需經(jīng)費由中央財政承擔(dān),，加強與同級財政部門的溝通，落實相關(guān)配套資金,，制定本轄區(qū)項目資金管理辦法,，加強資金使用與管理，提高經(jīng)費的使用效率,，做到?？顚Ｓ谩ｍ椖拷?jīng)費要及時,、足額劃撥有關(guān)執(zhí)行單位,，確保項目工作的順利實施。2018年項目經(jīng)費主要用于補助開展對2-5級有危險行為和藥物不良反應(yīng)的患者進行應(yīng)急處置,，對危險性評級為2-5級的患者,，專科醫(yī)師提供對社區(qū)醫(yī)生的隨訪技術(shù)指導(dǎo);登記患者家屬開展家庭護理和管理教育,、治療質(zhì)量質(zhì)控和項目管理數(shù)據(jù)處理工作給予補助,，并使用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費隨訪項目中管理的有危險行為傾向的患者。根據(jù)本轄區(qū)工作任務(wù)及實際情況安排相應(yīng)的配套資金,，落實好各項工作任務(wù),。

八、項目督導(dǎo)與評估

(一)內(nèi)容與頻次

按照省衛(wèi)生計生委要求,，疾控中心每季度進行督導(dǎo)一次,，自查項目執(zhí)行情況，主要督查責(zé)任報告單位(醫(yī)療機構(gòu))嚴重精神障礙確診病例的發(fā)病報告,、基層醫(yī)療機構(gòu)患者檢出率,、危險狀況評估,、隨訪、管理及經(jīng)費使用情況,。年底對各項目機構(gòu)實施整體情況進行綜合評估,、考核。參加督導(dǎo),、考核的人員在每次督導(dǎo)考核后應(yīng)向市衛(wèi)計委提交報告,衛(wèi)計委將督導(dǎo)與考核結(jié)果進行反饋或通報,。

(二)獎懲措施

對于完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位予以獎勵，未按要求完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,，并限期完成任務(wù),。各級應(yīng)根據(jù)情況制定切實可行的項目實施方案，定期組織督導(dǎo)及考核,。

附表

1.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴重精神障礙信息系統(tǒng)完成任務(wù)分 配表

2.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)嚴重精神障礙管理治療項目任務(wù)分配表

3.修改診斷意見書

4.淮陽縣2018年嚴重精神障礙管理治療工作___月份月報表

5.淮陽縣嚴重精神障礙患者信息系統(tǒng)信息查詢審批登記表

淮陽縣衛(wèi)生計生委 2018年4月10日

嚴重精神障礙督導(dǎo)總結(jié) 嚴重精神障礙督導(dǎo)存在問題篇五

嚴重精神障礙發(fā)病報告制度

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2013年9月２日公布的《嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法（試行）》,，精神分裂癥等６種重性精神障礙患者，已發(fā)生危害他人安全行為或有危害他人安全危險的,，應(yīng)實行發(fā)病報告,。我院作為責(zé)任報告單位，擬定報告制度：

第一條：嚴重精神障礙發(fā)病報告的范圍為：精神分裂癥,、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、雙相（情感）障礙,、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等６個病種,，且符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項之情形,，即已經(jīng)發(fā)生危害他人安全行為，或者有危害他人安全的危險的,。

第二條：國家建立重性精神疾病信息管理系統(tǒng),；各臨床治療部門是院內(nèi)的責(zé)任報告部門；精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師是嚴重精神障礙發(fā)病報告的責(zé)任報告人,；科主任對本部門的嚴重精神障礙發(fā)病報告負有管理責(zé)任；精防科接到相關(guān)報告后按《嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法（試行）》將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)（逐級報送）。

第三條：精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師在嚴重精神障礙患者確診后 5個工作日內(nèi)將相關(guān)信息報告精防科,，精防科接到相關(guān)報告后，應(yīng)當(dāng)在5個工作日將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。嚴重精神障礙患者出院的,，責(zé)任報告部門在患者出院后5個工作日內(nèi)將出院信息書面報送精防科,，精防科應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)將出院信息錄入信息系統(tǒng)(逐級報送),。責(zé)任報告部門發(fā)現(xiàn)已報告的嚴重精神障礙患者有精神衛(wèi)生法第三十五條第一款情形,，經(jīng)再次診斷或者鑒定不能確定就診者為嚴重精神障礙患者的,，應(yīng)當(dāng)在下月5日前報送精防科,，精防科在本月10日前通過信息系統(tǒng)進行修正,，并逐級報送。

第四條：為保護患者隱私,，各部門和人員應(yīng)嚴格保管嚴重精神障礙患者信息,，除法律規(guī)定的情形外，不得向其他機構(gòu)和個人透露,。

第五條：對上述六種重性精神疾病符合本制度第一條情形的,，必須進行發(fā)病報告,；不符合本制度第一條規(guī)定情形的按《重性精神疾病管理治療規(guī)范》規(guī)定的知情同意原則,，進行出院信息報告。

第六條：各責(zé)任報告部門應(yīng)建立報告等級制度,。

第七條：醫(yī)院將嚴重精神障礙發(fā)病報告工作納入績效考核體系,，本報告自公布之日起施行

營口市精神病醫(yī)院

精防科