為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案一般包括指導(dǎo)思想,、主要目標(biāo),、工作重點、實施步驟,、政策措施,、具體要求等項目。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的方案嗎,？下面是小編為大家收集的方案策劃書范文,，僅供參考，希望能夠幫助到大家,。

嚴(yán)重精神障礙方案篇一

自5月16日接到《嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估緊急通知》起,，我院立即組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)通知內(nèi)容，領(lǐng)會通知精神,，積極對轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險性進(jìn)行分級評估,，及時上報評估結(jié)果，圓滿完成評估任務(wù),！現(xiàn)將具體評估工作做總結(jié)如下：

一,、采取多樣化評估方式，評估率達(dá)100%,。

為保證轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者都可以評估到,，我院根據(jù)患者的病情,、年齡、工作,、居住地,、交通等狀況，制定不同評估方案,，采取不同評估方式,，有的放矢的對患者進(jìn)行評估。

方案一：“面評”,。即根據(jù)嚴(yán)重精神障礙大網(wǎng)導(dǎo)出名單,，對轄區(qū)內(nèi)在管患者統(tǒng)一時間內(nèi)進(jìn)行粗篩粗評。具體工作由重精管理人員通過電話聯(lián)系每位鄉(xiāng)村醫(yī)生,，由其對各村患者進(jìn)行面對面訪談評估危險性,，對所有在管患者病情和生活現(xiàn)狀有一個初步了解，在名單處做標(biāo)記,，方便下一步的細(xì)篩,。方案二：“細(xì)評”。即根據(jù)手中掌握的資料,，針對不同患者不同狀況采取不同評估方式,，依照危險性等級分級標(biāo)準(zhǔn)，對轄區(qū)內(nèi)所管患者進(jìn)行危險性等級詳細(xì)評估,。主要采取與患者面對面訪談,，走訪家屬及監(jiān)護(hù)、知情人,，聽取村委會負(fù)責(zé)人介紹等方式,，嚴(yán)格、認(rèn)真,、仔細(xì)的開展工作,！對于特殊患者，我院領(lǐng)導(dǎo)主動聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)派出所,，安排指定工作人員在派出所內(nèi)現(xiàn)場獲取出警記錄,，并作認(rèn)真記錄，不漏記任何資料,。

二,、及時匯總資料，認(rèn)真分析資料,，嚴(yán)格分級標(biāo)準(zhǔn),。

資料收集完畢，由重精的專管人員進(jìn)行匯總分析。首先查閱2013年至2016年的電子版隨訪記錄,，將隨訪記錄中的危險性分級整理,，將其與收集的現(xiàn)資料進(jìn)行比對，嚴(yán)格按照分級標(biāo)準(zhǔn)對每位患者進(jìn)行等級評定,，認(rèn)真制訂上報表,，杜絕漏報、錯報,、虛報等情況的發(fā)生,。圓滿完成本轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險性等級評估，并將結(jié)果及時上報,。

三,、本次評估工作完成本轄區(qū)xx位在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險性分級評估，其中xx級四人（xx村xxx,，xx村xxx,，xx村xxx，xx村xxx）1級一人（xx村xxx）,，3級評估人數(shù)為0。

嚴(yán)重精神障礙方案篇二

淮陽縣2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目

實施方案

為進(jìn)一步加強我縣嚴(yán)重精神障礙管理治療工作,，健全完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系,，根據(jù)《周口市2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作實施方案》要求,特制訂本方案。

一,、項目總體目標(biāo)

(一)建立以各縣綜治,、衛(wèi)生計生、公安,、民政,、財政、殘聯(lián)等部門為主導(dǎo)的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機制,。各部門要明確職責(zé)分工,，強化責(zé)任與措施落實，加強部門間協(xié)作與配合,，2018年繼續(xù)落實與公安部門的信息共享機制,，每月進(jìn)行系統(tǒng)信息交換。按照屬地管理原則,，切實做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療工作,減少和避免肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生,。

(二)按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合,、重點干預(yù),、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，逐步建立較為完備的綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險行為的有效機制,。

(三)搭建全縣精神衛(wèi)生信息化平臺,，完善嚴(yán)重精神障礙患者管理治療網(wǎng)絡(luò)。在縣衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署下,，建成縣級依托縣人民醫(yī)院和可能精神病醫(yī)院,、鄉(xiāng)級依托社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級依托一體化村衛(wèi)生室的三級精神衛(wèi)生信息化醫(yī)療服務(wù)平臺,。進(jìn)一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù),，逐步完善“縣一鄉(xiāng)-村”三級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)體系。

(四)提升弱項指標(biāo),。根據(jù)省項目辦要求,，嚴(yán)重精神障礙管理治療工作主要指標(biāo)為: 患者的系統(tǒng)錄入情況、在冊患者的規(guī)范管理情況(規(guī)范管理率,、面訪率),、在冊患者服藥情況(平均服藥率、規(guī)律服藥率,、精神分裂癥服藥率)及數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等(無身份證號患者比例和患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況不祥比例應(yīng)盡可能降低),。我縣弱項指標(biāo)主要是在冊患者的規(guī)范管理率、服藥率及規(guī)律服藥率嚴(yán)重偏低,。2018年要求規(guī)范管理率達(dá)到達(dá)90%;服藥率達(dá)70%,，規(guī)范服藥率達(dá)50%。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)錄入,、隨訪,、規(guī)范管理及服藥情況任務(wù)分配見附表1。

(五)落實好各項任務(wù),。2018年完成確診新增患者530例,，2-5級危險行為病人應(yīng)急處置及隨訪技術(shù)指導(dǎo)47例，家屬護(hù)理教3800例,，等目標(biāo)任務(wù),。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))具體任務(wù)分配見附表2。

二,、項目范圍

項目覆蓋淮陽縣所有(鄉(xiāng),、鎮(zhèn))。

三,、項目執(zhí)行時間

2018年1月至2018年12月

四,、組織管理

(一)建立和完善項目組織領(lǐng)導(dǎo)機制

成立領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)。由各縣衛(wèi)生計生委牽頭,，成立綜治,、衛(wèi)生計生,、公安、民政,、財政,、殘聯(lián)等部門參與的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門,，解決精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題,，討論確定年度工作重點，協(xié)調(diào)落實,、指導(dǎo),、督促、檢查精神衛(wèi)生各項工作,，科學(xué)規(guī)范地開展嚴(yán)重精神障礙患者的治療和管理,，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，確保社會和諧穩(wěn)定,。

(二)完善各機構(gòu)職責(zé),，加強項目管理

落實工作責(zé)任制。衛(wèi)生計生委主要落實嚴(yán)重精神障礙患者收治管理工作各項任務(wù),，及時協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問題,。積極做好本轄區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療救治服務(wù)工作,，統(tǒng)籌安排疾控中心,、精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等相關(guān)單位組成若干工作團(tuán)隊，開展對口指導(dǎo)與幫扶,做好嚴(yán)重精神障礙疑似患者診斷,、隨訪技術(shù)指導(dǎo),、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn),、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等工作,。

五,、項目工作內(nèi)容

(一)精神衛(wèi)生防治綜合能力建設(shè),。

1.加強精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),。衛(wèi)計委組織評估轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)資源,，制定完善本縣精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施方案和具體的工作計劃。定期召開精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)例會,，針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

2.建立多方參與的患者管理聯(lián)動機制,。衛(wèi)計委在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,，建立由綜治、衛(wèi)生計生,、公安,、民政、財政,、殘聯(lián)等部門共同組織的領(lǐng)導(dǎo)部門協(xié)調(diào)機制,。由衛(wèi)計委協(xié)助，在綜治部門的協(xié)調(diào)推動下,，成立嚴(yán)重精神障礙患者基層綜合管理小組,。成員包括基層醫(yī)務(wù)人員、派出所民警及居/村委會干部等,。管理小組的職責(zé)是:開展患者篩查和分組管理,定期交流,、溝通患者康復(fù)情況;幫助監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任,切實落實好居家患者服務(wù)與管理任務(wù)及“以獎代補”政策(周綜治辦[2017] 15 號和16號)文件精神;參與嚴(yán)重精神障礙防治知識健康教育工作;協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙應(yīng)急處置、線索調(diào)查,、登記,、報告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)等工作。

3.設(shè)立精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機構(gòu),。衛(wèi)計委設(shè)立相應(yīng)的精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機構(gòu),承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療項目的技術(shù)指導(dǎo),、人員培訓(xùn)、健康教育,、信息采集等工作,。

4.完善精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。建立“縣一鄉(xiāng)一村”三級技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò),，定期派精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo),。每鄉(xiāng)指定一至二名基層醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)相應(yīng)片區(qū)的疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo),、應(yīng)急醫(yī)療處置,、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等項目服務(wù)工作,。

(二)信息管理與項目質(zhì)控,。

衛(wèi)計委統(tǒng)籌安排精神衛(wèi)生相關(guān)信息建設(shè)工作。

1.信息錄入,。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)發(fā)現(xiàn)確診的嚴(yán)重精神障礙患者,，要及時收集和流轉(zhuǎn)患者相關(guān)信息,，規(guī)范填寫紙質(zhì)檔案，簽署知情同意書后錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,。進(jìn)一步落實周口市衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《周口市嚴(yán)重精神障礙患者排查及復(fù)核診斷工作實施方案》的通知(周衛(wèi)疾控[2017]19號)文件要求,，針對經(jīng)復(fù)核診斷不符合的患者，基層醫(yī)療機構(gòu)人員要及時刪除,，確保錄入信息的準(zhǔn)確,、真實。

2.信息交換與共享,。按照國家有關(guān)要求,，進(jìn)一步落實《周口市公安局周口市衛(wèi)計委關(guān)于進(jìn)一步做好肇事肇禍精神障礙患者信息交換工作的通知x周公通[2016] 300號)文件精神，進(jìn)一步建立,、健全與公安部門的信息互換與共享機制,。建立定期交換制度，每月交換一次,，重要信息要隨時交換溝通,，并做好資料管理與存檔工作。

3.信息質(zhì)控,?？h-鄉(xiāng)兩級配備專業(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控員，負(fù)責(zé)項目檔案管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)控等工作,，確保各項數(shù)據(jù)真實,、準(zhǔn)確、可靠,。項目實施過程中,，要注意妥善保管患者管理與治療相關(guān)資料，及時完成資料整理,、分析,、統(tǒng)計和上報等工作。

(三)患者管理治療,。

1.病例篩查

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),。要求每季度對常住人口進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙患者摸底排查,，每月上報至疾控中心嚴(yán)重精神障礙管理治療工作進(jìn)展情況,。對發(fā)現(xiàn)的疑似患者，由當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)護(hù)人員進(jìn)行初步診斷,，對于診斷不明患者應(yīng)委托上級精神科專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行復(fù)核診斷并填寫《修改診斷意見書》(見附表3),。

(2)醫(yī)院。居民自愿或家屬代患者咨詢時,，醫(yī)生根據(jù)病史考慮有疑似患嚴(yán)重精神障礙可能時,，應(yīng)建議家屬帶患者到精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行精神檢查與診斷,。

2.登記和網(wǎng)絡(luò)報告

(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。明確診斷為嚴(yán)重精神障礙的本地常住患者,，由基層醫(yī)護(hù)人員參照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》要求,，建立“居民個人健康檔案”和“嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補充表”,并錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行復(fù)核診斷,完善患者相關(guān)信息,、確診后應(yīng)納入登記報告范圍,。

(2)醫(yī)院。確診為嚴(yán)重精神障礙的門診就診患者,，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)登記其相關(guān)信息,，并組織人員錄入系統(tǒng)。確診為嚴(yán)重精神障礙的住院患者,，在其出院時,，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)登記其相關(guān)信息填寫“嚴(yán)重精神障礙患者出院信息單”并錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》，出院后通過系統(tǒng)將患者的出院信息轉(zhuǎn)移至其所在地(鄉(xiāng)或社區(qū)),由基層精防醫(yī)生核實相關(guān)信息,，按要求建立或補充患者“居民個人健康檔案”和“嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補充表”,，并將相關(guān)信息同步錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,形成醫(yī)院發(fā)病報告、社區(qū)隨訪的完整服務(wù)體系模式,。

3.隨訪管理及指導(dǎo)

對知情同意參加管理的患者開展隨訪服務(wù),，并及時將隨訪信息同步錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。要求其接受隨訪服務(wù),?；颊唠S訪管理情況以月報表形式逐級上報(見附表4)。

對危險性評估0-5 級的患者,，要求基層醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行真實,、規(guī)范隨訪(1年至少6-8次，對于病情嚴(yán)重患者應(yīng)適當(dāng)增加隨訪次數(shù)),。同時由?？漆t(yī)師對基層醫(yī)護(hù)人員提供技術(shù)指導(dǎo)，包括精神檢查技巧,、疑難患者診治,、社區(qū)治療安全評估、患者危險行為評估,、居家康復(fù)指導(dǎo),、患者家屬教育、服藥依從性訓(xùn)練等,，逐步提高本轄區(qū)管理治療質(zhì)量,。

4.應(yīng)急醫(yī)療處置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有傷害自身、危害他人安全行為或危險的疑似或確診精神障礙患者,，應(yīng)立即進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置,，必要時可請當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)協(xié)助配合,。對病情復(fù)發(fā)、有抗精神病藥相關(guān)的急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)和軀體疾病的精神障礙患者,，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供應(yīng)急醫(yī)療處置,。每月以報表形式逐級上報(見附表4),并做好資料留存工作。

5.加強宣傳教育

利用廣播,、電視,、報紙、雜志,、網(wǎng)絡(luò)等媒體,，定期開展咨詢、舉辦講座,、培訓(xùn)等方式進(jìn)行宣傳,。充分利用“世界精神衛(wèi)生日”普及精神衛(wèi)生知識及嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作內(nèi)容。通過開展針對性的宣傳教育活動,，逐步提高廣大人民群眾的精神衛(wèi)生知識知曉率,。

6.人員培訓(xùn)

疾控中心應(yīng)按照要求組織對項目管理人員、個案管理員,、數(shù)據(jù)質(zhì)控員,、民警、居委會等人員進(jìn)行培訓(xùn),。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員嚴(yán)重精神障礙防治知識培訓(xùn),，提高嚴(yán)重精神障礙的早期識別和轉(zhuǎn)診處理能力。要求各縣(市,、區(qū))項目辦每年培訓(xùn)次數(shù)不少于2次,培訓(xùn)應(yīng)有計劃,、具體記錄及相關(guān)資料等。

六,、職責(zé)與分工

(一)疾控中心

疾控中心協(xié)助本地衛(wèi)生計生行政部門起草項目實施方案,，開展技術(shù)督導(dǎo);負(fù)責(zé)對本縣項目實施人員進(jìn)行培訓(xùn);負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理，定期編制信息簡報,，逐步建立定期例會,、督導(dǎo)及反饋機制等。指定業(yè)務(wù)管理員及數(shù)據(jù)質(zhì)控員,，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息系統(tǒng)的管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制工作,，承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告的業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的等工作,。

(二)精神?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院精神科

精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的疑似患者的診斷,、隨訪技術(shù)指導(dǎo),、應(yīng)急醫(yī)療處置,、貧困患者的治療等;提供出院的嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時填寫發(fā)病報告;定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)患者管理,，處理疑難患者,，調(diào)整藥物治療方案，對基層醫(yī)護(hù)人員開展技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)培訓(xùn),。

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查,、確診患者登記和網(wǎng)絡(luò)報告工作;開展患者隨訪管理，指導(dǎo)患者服藥,，監(jiān)測病情變化,，觀察并及時處理藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)，向患者家屬提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),協(xié)助對2-5級有危險行為和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置工作;填寫應(yīng)急處置記錄單并及時錄入《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,落實(周衛(wèi)疾控[2016] 41號)精神,，積極做好雙向轉(zhuǎn)診工作,必要時報告當(dāng)?shù)毓膊块T,，協(xié)助送院治療。

(四)村衛(wèi)生室

村衛(wèi)生室協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查,、隨訪管理,、應(yīng)急醫(yī)療處置、家屬護(hù)理教育等工作;積極參加本轄區(qū)精防機構(gòu)組織的嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)培訓(xùn),。

(五)各項目執(zhí)行單位

衛(wèi)計委,、疾病預(yù)防控制中心、嚴(yán)重精神障礙責(zé)任報告單位(綜合醫(yī)院,、精神?？漆t(yī)院)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實施此項目過程中,均應(yīng)嚴(yán)格確?；颊咝畔踩?。疾控中心負(fù)責(zé)本級的系統(tǒng)用戶安全管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權(quán)限,。其他部門和機構(gòu)如需查詢系統(tǒng)相關(guān)信息需出示查詢者身份證件及所轄項目辦負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)的信息查詢審批登記表(見附表5),并登記備案,。嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)信息由 衛(wèi)計委依法發(fā)布，其他部門和人員無權(quán)向社會發(fā)布相關(guān)信息,，不得向無關(guān)人員泄漏患者信息,。

各級質(zhì)控員和信息用戶應(yīng)當(dāng)按照《國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限管理規(guī)范(試行)》》規(guī)定履行職責(zé)，遵守國家法律法規(guī),，熟悉國家保密制度有關(guān)規(guī)定,，未經(jīng)許可不得泄漏系統(tǒng)相關(guān)信息。任何單位和個人,，若違反本方案要求,，造成信息安全事故，應(yīng)由當(dāng)?shù)夭块T給予行政處罰，觸犯法律者,，移交司法機關(guān)依法處理,。

七、資金安排及使用管理

根據(jù)《河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《2017年河南省嚴(yán)重精神障礙管理治療項目實施方案》的通知》(豫衛(wèi)疾控[2017]122 號)精神,項目所需經(jīng)費由中央財政承擔(dān),，加強與同級財政部門的溝通,，落實相關(guān)配套資金，制定本轄區(qū)項目資金管理辦法,，加強資金使用與管理,，提高經(jīng)費的使用效率，做到?？顚Ｓ?。項目經(jīng)費要及時、足額劃撥有關(guān)執(zhí)行單位,，確保項目工作的順利實施,。2018年項目經(jīng)費主要用于補助開展對2-5級有危險行為和藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行應(yīng)急處置，對危險性評級為2-5級的患者,，?？漆t(yī)師提供對社區(qū)醫(yī)生的隨訪技術(shù)指導(dǎo);登記患者家屬開展家庭護(hù)理和管理教育、治療質(zhì)量質(zhì)控和項目管理數(shù)據(jù)處理工作給予補助,，并使用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費隨訪項目中管理的有危險行為傾向的患者。根據(jù)本轄區(qū)工作任務(wù)及實際情況安排相應(yīng)的配套資金,，落實好各項工作任務(wù),。

八,、項目督導(dǎo)與評估

(一)內(nèi)容與頻次

按照省衛(wèi)生計生委要求,，疾控中心每季度進(jìn)行督導(dǎo)一次,，自查項目執(zhí)行情況，主要督查責(zé)任報告單位(醫(yī)療機構(gòu))嚴(yán)重精神障礙確診病例的發(fā)病報告、基層醫(yī)療機構(gòu)患者檢出率、危險狀況評估,、隨訪、管理及經(jīng)費使用情況,。年底對各項目機構(gòu)實施整體情況進(jìn)行綜合評估,、考核。參加督導(dǎo)、考核的人員在每次督導(dǎo)考核后應(yīng)向市衛(wèi)計委提交報告,衛(wèi)計委將督導(dǎo)與考核結(jié)果進(jìn)行反饋或通報。

(二)獎懲措施

對于完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位予以獎勵，未按要求完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,，并限期完成任務(wù),。各級應(yīng)根據(jù)情況制定切實可行的項目實施方案，定期組織督導(dǎo)及考核。

附表

1.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)完成任務(wù)分 配表

2.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙管理治療項目任務(wù)分配表

3.修改診斷意見書

4.淮陽縣2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作___月份月報表

5.淮陽縣嚴(yán)重精神障礙患者信息系統(tǒng)信息查詢審批登記表

淮陽縣衛(wèi)生計生委 2018年4月10日

嚴(yán)重精神障礙方案篇三

嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)

嚴(yán)重精神障礙患者管理項目工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分,，為進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項目工作，2018年7月6日市第五人民醫(yī)院及縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo),，深入我衛(wèi)生院以及村室,，對我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理項目工作開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,。

本次督導(dǎo)采用資料核查,、現(xiàn)場檢查以及入戶調(diào)查的形式。主要內(nèi)容包括：組織管理、體系建設(shè)、信息通報、項目進(jìn)展情況,、人員的配備和職責(zé),、嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告與隨訪等工作的開展。針對項目實施工作中存在的困難和問題,，與基層工作人員進(jìn)行了交流探討,。

一、嚴(yán)重精神障礙病人督導(dǎo)管理

*****轄區(qū)共有人口 ****人,，今年我院所管轄區(qū)的確診嚴(yán)重精神障礙患者共有 **人,，在管**人，非在管患者**人,，失訪**人,、死亡**人。督導(dǎo)管理是嚴(yán)重精神障礙防治工作的重點,，我們主要通過村衛(wèi)生室人員對病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促及定期進(jìn)行隨訪,。由于他們和病人居住場所比較近,，服務(wù)的對象又主要就是本村居民,，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流,，督導(dǎo)起來比較便利,。

二、存在的問題與不足

1,、嚴(yán)重精神障礙防治工作基礎(chǔ)較為薄弱,。這不僅嚴(yán)重影響嚴(yán)重精神障礙病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴(yán)重制約了整體的嚴(yán)重精神障礙防治工作。

2,、嚴(yán)重精神障礙防治宣傳力度還需加強,。雖然開展了一些初步的嚴(yán)重精神障礙防治健康教育宣傳活動，但是無論在宣傳手段,、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限,。

3、隨訪間隔周期長,，導(dǎo)致部分資料未能及時錄入系統(tǒng),。

4、嚴(yán)重精神障礙患者指導(dǎo)用藥不規(guī)范,，劑量錯誤,，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對危險性評估不夠重視,，對危險性分級具體內(nèi)容不清楚，導(dǎo)致規(guī)律服藥有好轉(zhuǎn)但無降級,。

5,、個別檔案應(yīng)有的表格缺失，空項,、錯項,，無輔助檢查單又無特別說明，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去,。

三,、下一步工作打算

1、加強人員培訓(xùn),，提高人員素質(zhì),，對我們醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及村室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。使其熟悉,、了解,、掌握，嚴(yán)重精神障礙患者管理隨訪的工作內(nèi)容,，了解危險性評估在隨訪工作中的重要性,。

2、建立每月對轄區(qū)每個村嚴(yán)重精神障礙患者的報告制度,，使之成為制度化,、常態(tài)化。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號之前向衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙專管員報告三級及三級以上嚴(yán)重精神障礙患者情況,，即使本村本月無三級及三級以上患者也要實行零報告,。

3、加大對各村室嚴(yán)重精神障礙患者督導(dǎo),，督促及時隨訪,，并及時錄入系統(tǒng)。

4,、進(jìn)一步加大對患者服藥情況的了解,，制定相應(yīng)措施，促使患者服藥,，做到應(yīng)該服藥的患者都要服藥,。

5、及時補齊并規(guī)范填寫檔案中的空項,，錯項,。嚴(yán)重精神障礙的輔助檢查要填寫體檢表中去，未做要加以說明,。

本次督導(dǎo)后,，對不足之處做了書面整改,，限期整改到位，希望通過我們的不懈努力,，共同把嚴(yán)重精神障礙管理工作做好,，做實。

嚴(yán)重精神障礙方案篇四

嚴(yán)重精神障礙患者管理工作計劃

為進(jìn)一步落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求,，為確保我中心嚴(yán)重精神障礙患者管理項目順利開展,，逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)規(guī)范（2011版）》,，結(jié)合我中心實際,，制定本工作計劃。

一,、目標(biāo)

（一）至2016年底嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)45%,。

（二）至2016年底嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)80%。

二,、工作組織機構(gòu)

（一）,、工作小組 組 長：成小亮

成員：范英培 10名村衛(wèi)生所醫(yī)生

（二）、工作小組分工

成小亮主管全轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙的督導(dǎo)工作,；

范英培主管10村衛(wèi)生所醫(yī)生對嚴(yán)重精神障礙患者的建檔,、隨訪等工作；

10名村所醫(yī)生負(fù)責(zé)管理各自村里嚴(yán)重精神障礙患者的建檔和隨訪工作,。

三,、范圍和內(nèi)容

（一）范圍：全轄區(qū)范圍內(nèi)實施。

（二）實施內(nèi)容

1,、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求,，做好人員培訓(xùn),。制定培訓(xùn)工作計劃,，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員,、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn),，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護(hù)理,、村衛(wèi)生所人員相關(guān)知識與技能,。

2、信息收集：接受過嚴(yán)重精神障礙患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查,，收集在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行明確診斷的嚴(yán)重精神障礙患者信息（嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥,、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病,、分裂情感障礙等,。發(fā)病時,，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害）,，并做初步篩查工作。收集沒有明確嚴(yán)重精神障礙診斷,，但有危險性傾向的人員信息,，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)及縣疾控中心,。

3,、收集確診病例資料。中心每月統(tǒng)計在檔的嚴(yán)重精神障礙患者病例信息,，匯總后上報區(qū)級嚴(yán)重精神障礙疾控機構(gòu),。

4、病情評估：為重嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案：嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時候,，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次全面評估,，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案,。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況,、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間,、既往診斷和治療情況,、既往主要癥狀、生活和勞動能力,、目前癥狀,、服藥依從性、自知力,、社會功能情況,、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等,。

5,、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪8次,，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生,、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥,，防止復(fù)發(fā),，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù),。對病情不穩(wěn)定的患者,，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院,。

6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時,，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警,，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。

7,、健康教育,、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,，指導(dǎo)患者參與社會活動,，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,，發(fā)放精神病科普宣傳資料,，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解,。

8,、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),。

許衡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2016年1月4日

嚴(yán)重精神障礙方案篇五

嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告制度

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2013年9月２日公布的《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理辦法（試行）》,，精神分裂癥等６種重性精神障礙患者，已發(fā)生危害他人安全行為或有危害他人安全危險的,，應(yīng)實行發(fā)病報告,。我院作為責(zé)任報告單位，擬定報告制度：

第一條：嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告的范圍為：精神分裂癥,、分裂情感性障礙,、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）,、雙相（情感）障礙,、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等６個病種,，且符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項之情形，即已經(jīng)發(fā)生危害他人安全行為,，或者有危害他人安全的危險的,。

第二條：國家建立重性精神疾病信息管理系統(tǒng)；各臨床治療部門是院內(nèi)的責(zé)任報告部門；精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告的責(zé)任報告人,；科主任對本部門的嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告負(fù)有管理責(zé)任,；精防科接到相關(guān)報告后按《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理辦法（試行）》將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)（逐級報送）。

第三條：精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師在嚴(yán)重精神障礙患者確診后 5個工作日內(nèi)將相關(guān)信息報告精防科,，精防科接到相關(guān)報告后,，應(yīng)當(dāng)在5個工作日將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。嚴(yán)重精神障礙患者出院的,，責(zé)任報告部門在患者出院后5個工作日內(nèi)將出院信息書面報送精防科,，精防科應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)將出院信息錄入信息系統(tǒng)(逐級報送)。責(zé)任報告部門發(fā)現(xiàn)已報告的嚴(yán)重精神障礙患者有精神衛(wèi)生法第三十五條第一款情形,，經(jīng)再次診斷或者鑒定不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者的,，應(yīng)當(dāng)在下月5日前報送精防科，精防科在本月10日前通過信息系統(tǒng)進(jìn)行修正,，并逐級報送,。

第四條：為保護(hù)患者隱私，各部門和人員應(yīng)嚴(yán)格保管嚴(yán)重精神障礙患者信息,，除法律規(guī)定的情形外,，不得向其他機構(gòu)和個人透露。

第五條：對上述六種重性精神疾病符合本制度第一條情形的,，必須進(jìn)行發(fā)病報告,；不符合本制度第一條規(guī)定情形的按《重性精神疾病管理治療規(guī)范》規(guī)定的知情同意原則，進(jìn)行出院信息報告,。

第六條：各責(zé)任報告部門應(yīng)建立報告等級制度,。

第七條：醫(yī)院將嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告工作納入績效考核體系，本報告自公布之日起施行

營口市精神病醫(yī)院

精防科