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精品擔保合同范文精選6篇

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精品擔保合同范文精選6篇
時間:2022-10-10 14:08:25     小編:江JSX

隨著人們對法律的了解日益加深,,越來越多事情需要用到合同,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施,。合同對于我們的幫助很大,,所以我們要好好寫一篇合同。以下是我為大家搜集的合同范文,,僅供參考,,一起來看看吧

精品擔保合同范文精選6篇一

合同編號 年 廣擔反字第 號

擔保人(甲方): 廣元市廣信中小企業(yè)融資擔保有限公司

住所(地址): 廣元市利州區(qū)新民街37號

法定代表人 :

聯(lián) 系 電 話 :

反擔保人(乙方):

住所(地址) :

法定代表人 :

聯(lián) 系 電 話 :

鑒于債務人 (以下簡稱:債務人)與債權人 (以下簡稱:債權人)將在一定期間內(nèi)達成一系列貸款合同法律關系,甲方將為這期間的債務人借款行為提供一系列保證擔保,。甲方為了有效避免債務人到期不履行債務,,而引發(fā)的甲方向債權人的保證責證,債務人特委托乙方向甲方提供最高額保證與股權質(zhì)押的反擔保,。為了明確雙方權利義務,,根據(jù)我國《物權法》、《擔保法》,、《最高人民法院關于適用若干問題的解釋》的相關規(guī)定,,訂立如下合同條款,以茲共同遵守:

1,、乙方為甲方向債權人提供的一系列保證擔保,提供最高額反擔保措施,。

2,、最高額反擔保方式為:①乙方以保證擔保方式向甲方提供連帶責任保證;②乙方以其在甲方公司中的股權 萬元占總股權的 %,,作價出質(zhì)設立股權質(zhì)押,。

1、乙方自愿為債務人從甲方為其提供保證擔保開始,,所形成的保證擔保責任范圍內(nèi)的保證擔保金額提供反擔保措施,。

以甲方與主合同債權人(銀行或信用社)簽訂的《保證合同》為準,包括但不限于《借款(保證)合同》或《銀行承兌協(xié)議》等主合同項下的債務本金,、利息,、復息、罰息,、違約金,、賠償金,主合同債權人實現(xiàn)債權的一切費用和甲方向主合同債權人應當承擔的其他責任,。

最高額債權為 元,。

2、本最高額反擔保措施,,乙方可申請循環(huán)使用上述反擔保措施,,而無須逐筆辦理每筆最高額反擔保手續(xù),。

3、最高額反擔保債權確定日(即決算期),,從甲方為債務人提供第一筆保證擔保業(yè)務開始計算,,在此期間內(nèi)甲方為債務人提供的連續(xù)保證擔保乙方均提供反擔保措施,以擔保甲方追償權的實現(xiàn),。甲方實現(xiàn)追償權時決算期到期,。

為甲方向債權人承擔保證責任的范圍,包括主債權及利息,、違約金,、損害賠償金。實現(xiàn)債權的費用另行計算,,不在最高額擔保余額內(nèi),,由乙方承擔(包括但不限于律師費、訴訟費,、差旅費等),。

1、乙方的保證反擔保為連帶責任保證,。

2,、乙方保證反擔保的期限為從甲方享有追償權開始五年。

為甲方向債權人承擔保證責任的范圍,,包括主債權及利息,、違約金、損害賠償金,。實現(xiàn)債權的費用另行計算,,不在最高額擔保余額內(nèi),由甲方在實現(xiàn)反擔保質(zhì)權時扣除(包括但不限于律師費,、訴訟費,、差旅費等)。

六,、未經(jīng)甲方書面同意,,乙方不得轉(zhuǎn)讓、饋贈,、出質(zhì)股權,。未經(jīng)甲方書面同意乙方轉(zhuǎn)讓出質(zhì)股權所得價款應優(yōu)先于償還反擔保債務,或向法定第三人提存,。

七,、甲方在對乙方股權質(zhì)押,實現(xiàn)質(zhì)權時依據(jù)我國《公司法》第七十三條的規(guī)定,其他甲方公司股東享有同等條件下的優(yōu)先購買權,。

八,、在股權質(zhì)押期間,股權派生所得收益歸乙方所有,虧損由乙方承擔。

九,、乙方在甲方公司的股權出質(zhì),質(zhì)權自記載于乙方股權憑證,,并向工商行政管理部門辦理出質(zhì)登記時設立。

十,、甲方在實現(xiàn)最高額反擔保債權時,,甲方可選擇就乙方的保證反擔保實現(xiàn)追償權,也可選擇就乙方在甲方公司的股權質(zhì)押反擔保實現(xiàn)追償權,,即乙方的物的擔保與人的擔保均連帶實現(xiàn)甲方的追償權,。

十一、本最高額反擔保的債權確定前,,部分追償權債權轉(zhuǎn)讓的,,最高額反擔保權利不得轉(zhuǎn)讓。

十二,、甲方為債務人提供的保證擔保合同無效,、被撤銷或解除,均不影響本最高額反擔保合同的效力,。乙方仍應按本合同約定承擔最高額反擔保責任,。

十三、費用承擔

本合同項下反擔保質(zhì)權的鑒定,、評估、保險,、登記,、公證等費用由乙方承擔。

十四,、爭議解決

本合同履行中發(fā)生爭議,,可由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,,任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟,。

十五、其他事項

1,、乙方同意本合同項下發(fā)生的各類業(yè)務的主合同,、借款憑證或相關債權憑證不再送達乙方。

2、在最高額反擔保期內(nèi),,如果甲方確有證據(jù)證明乙方經(jīng)營狀況惡化或抽逃,、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)逃避債務或其他足以危害甲方實現(xiàn)追償權的情況,甲方有權要求乙方提前承擔反擔保責任,。

十六,、合同的生效

本合同自甲、乙雙方法定代表人或委托代理人簽字并蓋單位公章之日生效,。質(zhì)押自登記并記載股權憑證之日生效,。

十七、提示

甲方已提請乙方對本合同條款做全面準確的理解,,簽約雙方對本合同含義認識一致,。

甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)

法定代表人: 法定代表人:

(或委托代理人): (或委托代理人):

簽約日期: 年 月 日

精品擔保合同范文精選6篇二

企業(yè)向銀行申請貸款時銀行一般都會要求企業(yè)提供擔保,簽訂擔保合同,,一般的擔保合同都是有效的,,只有很少的擔保合同無效,無效的情況有以下幾種:

(一)公司董事,、經(jīng)理私自所為的擔保無效,。《擔保法解釋》第四條規(guī)定,,公司董事,、經(jīng)理違反《公司法》的規(guī)定,以公司資產(chǎn)為本公司的股東,、或者是其他個人債務提供擔保的,,擔保合同無效。

(二)欺詐,、脅迫,、惡意串通造成的擔保合同無效?!侗WC規(guī)定》指出,,主合同債權人一方或者雙方當事人采取欺詐、脅迫等手段,,或者惡意串通,,使保證人在違背真實意思情況下提供保證的,保證合同無效,,保證人不承擔責任,。

(三)以禁止流通物提供擔保的合同無效?!稉7ń狻芬?guī)定,,以法律、法規(guī)禁止流通的財產(chǎn)或者不可轉(zhuǎn)讓的財產(chǎn)設定擔保的,擔保合同無效,。

(四)未經(jīng)批準及無權設立的對外擔保無效,。在對外擔保問題上我國法律和法規(guī)有嚴格的限制。有下列情形之一的,,對外擔保合同無效:

1,、未經(jīng)國家主管部門批準或者登記對外擔保的;

2,、未經(jīng)國家有關主管部門批準或者登記,,為境外機構(gòu)向境內(nèi)債權人提供擔保的;

3,、為外商投資企業(yè)注冊資本,、外商投資企業(yè)中的外文投資部分的對外債務提供擔保的;

4,、主合同變更或者債權人將對外擔保項下的權利轉(zhuǎn)讓,,未經(jīng)擔保人同意和國家有關主管部門批準的,擔保人不再承擔擔保責任,,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外,。

精品擔保合同范文精選6篇三

農(nóng)村信用合作聯(lián)社信用社:

茲有借款單位(個人) (全稱)在貴社借款(大寫) 萬元,借款合同編號,,借款用途為,,做為擔保單位(全稱) 自愿履行合同約定,承擔連帶責任保證,, 如借款單位到期不能歸還借款,,我擔保單位愿替借款單位歸還借款本息,直至借款還清后,,方能撤銷此擔保,。

此承諾具備法律效力

擔保單位:(公章)

法定代表人:(簽章)

年 月 日

精品擔保合同范文精選6篇四

貸款方:_____________

借款方:_____________

一、借款用途

二,、借款金額 借款方向貸款方借款人民幣__________元,。

三、借款利息 自支用貸款之日起,,按實際支用數(shù)計算利息,并計算復利,。在合同規(guī)定的借款期內(nèi),,年利為_____%.借款方如果不按期歸還款,逾期部分加收利率_____%.

四,、借款期限 借款方保證從________年____月起至________年____月止,,按本合同規(guī)定的利息償還借款。貸款逾期不還的部分,貸款方有權限期追回貸款,。

五,、保證條款

(一)借款方用__________________做抵押,到期不能歸還貸款方的貸款,,貸款方有權處理抵押品,。借款方到期如數(shù)歸還貸款的,抵押權消滅,。

(二)借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款,,不得挪作他用,不得用借款進行違法活動,。

(三)借款方必須按合同規(guī)定的期限還本付息,。

(四)乙方還款保證人____________,為確保本契約的履行,,愿與乙方負連帶返還借款本息的責任,。

六、合同爭議的解決方式 淘寶精品 雙方協(xié)商解決,,解決不成,,同意提交_______區(qū)人民法院(選擇性條款不得違反地域管轄和級別管轄,可選擇原告,、被告,、標的物、合同簽訂地,、合同履行地)

七,、本合同自__________________生效。本合同一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,,合同文本具有同等法律效力。

甲方(簽字,、蓋章)______________

乙方(簽字,、蓋章)______________

合同簽訂日期______________

精品擔保合同范文精選6篇五

貸款人(全稱):

借款人(全稱):

擔保人(全稱):

根據(jù)國家有關法律法規(guī),各方當事人經(jīng)協(xié)商一致,,訂立本合同,。

1、借款金額(大寫)人民幣 ,,(小寫) ,。

2、,。未經(jīng)貸款人書面同意,,借款人不得改變借款用途,。

3、借款期限自日起至年月止,。實際借款期限

以借款憑證記載為準,。借款憑證為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力,。

4,、借款利率按月利率,違約月利率 ,。

下列條件未滿足的,,貸款人有權不提供本合同項下借款:

1、借款人,、擔保人根據(jù)貸款人要求提供有關文件,、資料、單據(jù)并辦妥相關手續(xù),。

2,、本合同項下借款有抵押、擔保的,,有關登記,、交付、保險等法律手續(xù)已按貸款人

要求辦妥且該擔保,、保險持續(xù)有效‘

3,、借款人、擔保人,、擔保物未出現(xiàn)影響借款安全的重大不利情形,。

1、借款人與貸款人約定按以下第種方式還本付息:

(1)實行利隨本清方式還款,,到期一次性歸還借款本息,。

(2)按/季)結(jié)息,到期還本,。結(jié)息日為每/季末日)的20日,。

(3)分期還款的按/季)還款,從借款發(fā)放的/次季)開始 還

款,,還款日為每 (月/季末月) (20日/借款對應日),。如無借款對應日,以借款對應月的最后一日為還款日,。

(4)其他還款方式:,。

第四條 借款人的權利和義務

1、按照本合同的約定請的和使用借款,。

2,、按時足額還本付息。

3,、按貸款人要求如實提供與借款相關的文件,、資料和單據(jù)。

4,、住所地,、通信地址、聯(lián)系電話,、工作單位及收入情況等發(fā)生變動時,,應及時書面通知貸款人。

5,、出現(xiàn)足以影響借款安全的不利情形時,,應立即書面通知貸款人,并落實貸款人認可的債權保全措施,。

1,、有權了解并價差借款人基本情況、借款使用情況,、擔保人狀況及抵押物/質(zhì)押物情況,。

2、借款人出現(xiàn)足以影響借款安全的重大不利情形,,貸款人可以停止發(fā)放借款或提前收你借款,。

3、借款人未履行還款義務或擔保人未履行擔保責任,,貸款人可以就借款人或擔保人的違約行為對外進行公開披露,。

4、依據(jù)本合同約定按時足額向借款人發(fā)放借款,。

5,、當本合同項下借款本息全部還清、抵/質(zhì)押權消滅后,,將應退還的抵押物的權利證明,、質(zhì)押物或質(zhì)押權利憑證交給抵/質(zhì)押人。

本合同項下借款不得擔保方式為保證/抵押/動產(chǎn)質(zhì)押/權利質(zhì)押)擔保,。

(1)保證方式為連帶責任保證,。本合同項下有有多個保證人的,各保證人共同對貸款人承擔連帶責任,。

(2)擔保范圍為本合同項下借款本金,、利息、復利,、罰息,、違約金,、損害賠償金以及訴訟(仲裁)費、律師費等貸款人實現(xiàn)債權的費用,。

(3)保證人不按本合同約定履行保證責任的,,貸款人有權直接向借款人或保證人收回貸款本息。

(4)借款人提供了物的擔保,,貸款人有權選擇先執(zhí)行物的擔?;蛳纫笕我槐WC人承擔保證責任或同時執(zhí)行保證及物的擔保。

當本合同項下借款即有債務人以自己的財產(chǎn)設定擔保又有保證人提供保證,,當貸款人未行使擔保物權,、放棄擔保物權順位、變更擔保物權時,,保證人承諾仍然按照本合同約定承擔連帶保證責任,。

(5)保證人出現(xiàn)足以影響其擔保能力的重大不利情形的,或保證人住所地,、通信地址,、聯(lián)系電話、工作單位及收入狀況等發(fā)生變動的,,應立即書面通知貸款人,。

(1)保證人同意以做為本合同項下借款的抵押物(詳見抵押清單),上述抵押清單為本合同組成部分,。

(2)上述抵押物暫作價人民幣(大寫) 抵押物的最終值以實際處理抵押物所得的價款為準,。

(3)擔保范圍為本合同項下借款本金、利息,、復利,、罰息、違約金,、損害賠償金以及訴訟(仲裁)費,、律師費、抵押財產(chǎn)處置費,、過戶費等貸款人實現(xiàn)債權和抵押權的費用,。

(4)抵押權的效力及于抵押物的從物、從權利,、附和物,、混合物、分離物,、代位物,、代位權、加工物和法律法規(guī)規(guī)定的其他財產(chǎn)或權利。

(5)抵押物用抵押人占管,。抵押人對抵押物負有妥善管理義務,,并隨時接受貸款人對抵押物的監(jiān)督檢查。

(6)抵押期間,,未經(jīng)貸款人書面同意,,抵押人不得對抵押物做出贈與、轉(zhuǎn)讓,、出租、再抵押或其他任何方式的處分,。經(jīng)貸款人書面同意轉(zhuǎn)讓,、出租或以其他方式處分抵押物所得價款,應用于提前清償本合同項下債務,,或向貸款人和抵押人商定的第三人提存,。

(7)抵押期間抵押物毀損、滅失或被征用,、征收的,,抵押人應及時采取有效措施防止損失擴大,同時立即書面通知貸款人,。抵押人由此所獲得的保險金,、賠償金、補償金等優(yōu)先用于償還本合同項下的債務或與貸款人和抵押人商定的第三人提存,。抵押物價值減少的,,貸款人有權要求抵押人恢復抵押物的價值或提供經(jīng)貸款人認可的擔保,抵押人未恢復或者未提供擔保的,,貸款人可以要求借款人履行債務,,也可以要求提前行使抵押權。

(8)抵押人應在本合同簽訂前到有關登記機關申辦抵押登記手續(xù),;抵押物的他項權利證書,、抵押登記文件或其他權利證書由貸款人保管。

(9)抵押人應按貸款人要求對抵押物辦理足額保險,,并指定貸款人為該財產(chǎn)保險的第一受益人,,保險單正本交貸款人保管。在抵押期間,,未經(jīng)貸款人書面同意抵押人不得單方或保險人協(xié)商中段,、變更或解除保險合同;不得放棄保險金的請求權和向第三人請求賠償?shù)臋嗬?。抵押人在抵押期間未按時足額繳付保險費或辦理續(xù)保手續(xù)的,,貸款人有權代為墊付或辦理保險,帶看人由此而支付的相關費用由抵押人承擔,,并有權申請從抵押人收取上述費用,。抵押物發(fā)生保險事故的,,抵押人應立即通知保險公司及貸款人,并采取有效措施防止損失擴大,,因怠于通知或索賠,,給貸款人造成損失的,應承擔賠償責任,;因保險事故獲得的保險金應優(yōu)先于償還借款本息及相關費用,。

(10)本合同項下債務履行期限屆滿,貸款人未受清償?shù)?,貸款人可以與抵押人協(xié)議處理抵押物,,也可以直接請求人民法院拍賣、變賣抵押物,,并就拍賣,、變賣所得的價款優(yōu)先受償。

本合同擔保的主合同項下債務同時存在兩個以上擔保人的(含借款人自身提供物的擔保情形),,貸款人有權要求任一或各個擔保人承擔擔保責任,。

本合同項下借款既有債務人提供的物的擔保的,又有其他擔保人提供擔保,,當貸款人未行使擔保物權,、放棄擔保物權順位、變更擔保物權時,,其他擔保人仍然按照合同約定承擔擔保責任,。

(11)貸款人將本合同項下的債權轉(zhuǎn)讓時,貸款人有權決定是否同時轉(zhuǎn)讓相應的抵押權,。

(12)當貸款人選擇全部或部分轉(zhuǎn)讓抵押權時,,貸款人應當協(xié)助貸款人、受讓人辦理相應的變更登記手續(xù),。

當貸款人選擇全部或部分轉(zhuǎn)讓抵押權時,,抵押人應當協(xié)助貸款人、受讓人辦理相應的變更登記手續(xù),。

1,、貸款人未按本合同約定按時足額向借款人發(fā)放借款造成借款人損失的,應按違約數(shù)額和延期天數(shù)支付給借款人違約金,,違約金數(shù)額的計算與同期逾期借款的利息計算方式相同,。

2、借款人違反本合同項下義務,,貸款人有權要求借款人限期糾正違約行為,,有權停止發(fā)放借款、提前收回已發(fā)放借款,要求擔保人承擔擔保責任,;有權宣布借款人與貸款人簽訂的其他借款合同項下借款立即到期或采取其他資產(chǎn)保全措施,。

3、本合同項下借款的任一擔保人違反本合同項下義務,,貸款人有權對借款人采取停止發(fā)放借款,、提前收回已發(fā)放借款、要求擔保人承擔擔保責任或其他資產(chǎn)保全措施,。

4,、因借款人、擔保人違約致使貸款人采取訴訟或仲裁方式實現(xiàn)債權的,,借款人,、擔保人應當承擔貸款人為此支付的訴訟(仲裁)費、律師費,、差旅費及其他實現(xiàn)債權及擔保物權的費用。代理費按照借款人本息合計額5%收取,,該費用不另行提供發(fā)票,。

5、擔保人有下列行為之一,,應向貸款人支付違約金,,違約金按本合同項下債務本金的10%計算;給貸款人造成經(jīng)濟損失的,,應給與全額賠償:

(1)隱瞞抵押物/質(zhì)物存在共有,、爭議、被查封,、被監(jiān)管,、被扣押、被凍結(jié)或已經(jīng)設立抵/質(zhì)押,、已經(jīng)租等情況,;

(2)未經(jīng)貸款人書面同意擅自處理擔保物(權利);

(3)其他影響抵/質(zhì)押權利人實現(xiàn)抵/質(zhì)押權的行為,。

6,、未按合同約定辦理登記、變更登記,、保險手續(xù),,未移交質(zhì)物、權利憑證,,未按貸款人要求恢復擔保物(權利)價值或提供補充擔保的,,抵押人應對此借款承擔連帶償還責任至本息付清之日止。

訴訟由貸款人住所地人民法院管轄。

在訴訟期間本合同不涉及爭議的條款仍需履行,。

貸款人已提請借款人和擔保人主意對本合同各印就條款作全面,、準確的理解,并應借款人和擔保人的要求作了相應的條款說明,。簽約各方面對本合同的含義認識一致,。

貸款人(簽章) 借款人(簽章)

負責人法定代表人

或授權代理人或授權代理人

擔保人(簽章)

法定代表人

或授權代理人

簽約時間 :

簽約地點:

精品擔保合同范文精選6篇六

借款人:

擔保人:

出借人:

本合同各方根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國擔保法》,、《中華人民共和國民法通則》,、等規(guī)定,本著平等,、自愿,、誠實守信、協(xié)商一致的原則,,為明確責任,,恪守信用,簽訂本合同,,并保證共同遵守,。

第一部分借貸條款

第一條 借款用途:本合同項下之借款必須合法使用。

第二條 借款金額:借款金額為人民幣: 元整,,小寫:¥ 元,。

第三條 借款期限:借款期限為 個月,自本合同簽訂之日起到 年 月 日止,。

第四條 借款利率:

借款期限內(nèi)的 利率為銀行同期貸款利率的四倍,。即 利率 %的四倍。

第五條還款方式:

借款到期時一次性還清全部本金,。

第六條如出現(xiàn)下列情形,,出借人有權隨時要求借款人在約定的期限內(nèi)提前清償部分或全部貸款本息:

1.借款人將所借款項用于非法活動。

2.擔保物毀損或滅失,,不足以實現(xiàn)本合同擔保之目的,,借款人和擔保人不能提供出借人可予接受的其他擔保的。

3,、借款人或擔保人的資信出現(xiàn)危機,,有可能導致出借人無法收回借款的。

第七條借款人的權利和義務:

1.如實提供有關證件,、證明和其他材料,,并接受出借人的監(jiān)督和檢查;

2.保證本借款不用于非法活動;

3.按照本合同的約定取得借款本金,并按時償還借款本息,。

第八條出借人的權利和義務:

1.保證資金來源合法;

2.在本合同簽訂之日向借款人支付借款;

3.有權按照本合同的約定收取借款本金和利息,,有權按照約定行使擔保追索權,。

第九條擔保人:為確保借款人正當履行還款義務,擔保人自愿以其所有權并有權處分權的全部財產(chǎn)擔保給出借人,,作為借款人歸還借款的擔保,。

本合同項下?lián)X敭a(chǎn)為: 。

擔保人保證:所擔保的自有財產(chǎn)滿足擔保條件,,并同意受本合同約束,。

但保人所承擔的擔保為連帶責任擔保。

第十條擔保范圍:為本合同項下的借款本金,、利息,、逾期利息、違約金以及出借人實現(xiàn)債權的所有費用,。

當借款人未按照本合同約定履行其還款義務時,,無論出借人對本合同項下的債權是否擁有其它擔保,出借人均有權直接要求擔保人承擔擔保責任,。

第十一條違約責任:下列情況均構(gòu)成違約,,違約方應承擔違約責任:

1.借款人提供的證件、證明等有虛假,、非法的情況,,出借人可要求借款人立即償還全部借款及相應利息,可依法行使對本合同項下的擔保權,。

2.借款人在還款期限屆滿時,未能足額償還借款本息的,,視為嚴重違約,,應另行向出借人支付全部貸款本金 %的違約金,并承擔出借人為實現(xiàn)債權支付的全部費用,。

3擔保人因隱瞞擔保物存在共有,、爭議、被查封,、已擔?;蛘咭殉鲎獾惹闆r,或故意隱瞞其自身在簽訂本合同時已經(jīng)不具備擔保能力的,,而給出借人造成損失的,,應當向出借人承擔賠償責任。

4,、本合同項下的借條為本合同附件,。

第十二條爭議解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,,依法向原告居所地人民法院提起訴訟,。

第十三條生效,、變更、解除,、終止:

1.在簽訂本合同前,,合同各方已完全理解并接受本合同的內(nèi)容,在本合同項下全部意思表示均真實有效,。合同自各方簽字后生效,。

2.本合同項下借款本息和相關費用全部清償完畢后,本合同終止,。

3.本合同如需要變更或解除,,應由合同各方共同達成書面合同。

借款人 : 出借人 :

擔保人 :

簽約時間: 年 月 日

個人借貸擔保合同

甲方:_____________________

身份證號碼:_________________________

乙方:_____________________

身份證號碼:_________________________

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