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正規(guī)工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇一

乙方（勞動者）：_____

乙方于_____年_____月_____日在工作過程中發(fā)生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,，達成如下協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,，甲方已替乙方支付醫(yī)療費,、護理費、交通費等計_____元,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費用,。

二、自本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi),，甲方應(yīng)向乙方支付人民幣_____元,，作為乙方一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金,、撫養(yǎng)費等應(yīng)由甲方支付的全部費用,。

三、乙方收到上述第二條所規(guī)定的費用后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

四,、自該協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除,，甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關(guān)的各項義務(wù),。

五、甲方違約責(zé)任：若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費用,，則每遲延一日需向乙方支付該費用的萬分之_____作為違約金,。

六、乙方違約責(zé)任：若乙方領(lǐng)取甲方支付的上述第二條約定的費用后,，又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方第一條和第二條所述全部費用，并承擔(dān)該全部費用的百分之_____作為違約金,。

七,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

八、本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的糾紛,，由甲乙雙方協(xié)商解決,，協(xié)商不成，可向甲方所在地法院提起訴訟,。

甲方：（蓋章）____________乙方：（簽名）____________見證人：（簽名）____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

正規(guī)工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

身份證號碼：

乙方系甲方職工,，_____年_____月_____日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的'醫(yī)療,、護理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,，共同遵守：

第一條,、乙方確認甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用,。

第二條,、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方,，并按以下第三,、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職,。

第三條,、于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),，甲方支付乙方工傷補償金金額共計_____元（人民幣元整），乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,，否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第四條、在乙方主動甲方解除勞動關(guān)系,，或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關(guān)系的情況,，或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用_____元（人民幣_____元整）,，乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第五條,、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定，屬雙方自愿一次性了斷,。協(xié)議生效后,，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,，也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,，雙方之間無其他爭議。

第六條,、違約責(zé)任：甲方延遲付款,，乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息,。

第七條,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自簽字之日起生效,。

甲方：____________乙方：____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

正規(guī)工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇三

甲方：____________

乙方：____________

丙方：____________

丁方：____________

年點左右，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔傷大腿骨,，經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,，現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經(jīng)甲,、乙,、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議：

一、丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定,。

二,、由丁方提出甲、乙,、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系,。

三,、丁方住院期間的醫(yī)療費（住院期間：_____）共_____元由甲方全額負責(zé)。

四,、甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償,。

五、丁方在本項目的工作期間,，應(yīng)得的勞動報酬由甲,、乙方配合丁方，要求丙方及時付清,。

六,、本協(xié)議經(jīng)四方簽章，丁方領(lǐng)款后生效,。協(xié)議簽章后丁方與甲,、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,，以后因原傷處引起的一切后果甲,、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟及法律責(zé)任,。

七,、本協(xié)議一式五份，甲,、乙,、丙、丁,、項目部各執(zhí)一份,，其同等法律效力。

甲方簽章：____________乙方簽章：____________丙方簽章：____________丁方簽章：____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

正規(guī)工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇四

甲方：____________

乙方：____________

本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金一事,，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內(nèi)容：

一,、甲方和乙方雙方確認,，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘．由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金,、醫(yī)療補助費,、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣80000元整；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方,。

二,、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠接受為準(zhǔn),。

三,、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求；乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

四、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

五,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

甲方：____________乙方：____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

正規(guī)工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇五

甲方(用人單位)：_________有限公司

乙方(勞動者)：____________

甲,、乙雙方就乙方在_____年_____月_____日上班時間受傷補償事宜,，經(jīng)友好協(xié)商后,，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

一、受傷事實確認：_____年_____月_____日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,，在5米高作業(yè)平臺摔下,，當(dāng)時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷,，乙方身上創(chuàng)傷五處：

1,、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開,，視力受到影響,。

2、左手橈骨粉碎性骨折,，術(shù)后恢復(fù)好之后,，左手力量受到影響，不能做重活,。

3,、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后,，行動受到影響,，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力。

4,、左側(cè)骨盆骨折,，恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響,。

5、左腳第五趾粉碎性骨折,，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙,。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。

二,、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制,，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費,、傷殘補助金,、停工留薪、生活護理費,。

雙方協(xié)商一致,，依據(jù)：《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》,、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容。

1,、(一)醫(yī)療費(1)法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款,。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄,、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。(2)包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間,、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用,。因乙方身體多處骨折，年齡較大,，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復(fù),，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用,。

2,、傷殘補助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,，乙方需要甲方支付傷殘補助金,，補助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%__2100)1785補助期限25個月=44625元

3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理,，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,，直至乙方年滿60周歲共計__________=__________。

4,、停工留薪期待遇：

第一,、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變,，由所在單位按月支付,；

第二、停工留薪期滿后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇,；

第三、計算初始日期,，20_____年_____月_____日

第四,、計算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,，由所在單位負責(zé),；

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇,；

四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定,、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償,。

五、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽署之日起生效。

甲方：__________乙方：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

正規(guī)工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇六

甲方：________

乙方：________

乙方于_____年_____月_____日發(fā)生工傷事故,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,，雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實守信的原則,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一,、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元；其他費用元,，共計________元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通、陪護等一切票據(jù),，以及工傷認定報告,，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任

何義務(wù)，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

三,、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費、誤工費,、公證費,、律師費。

甲方：________乙方：________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

正規(guī)工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇七

甲方：____________乙方：____________

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議,，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工,。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,，由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?，F(xiàn)已愈合出院。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資,、護理費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。

3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊,。

4,、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方(簽字)：____________乙方(簽字按手模)：____________

______年______月______日______年______月______日

正規(guī)工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇八

甲方：_________

乙方：_________

甲方于_____年_____月_____日年上午在乙方處工作時受傷,，傷及右手手指,，受傷后在__醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療終結(jié),。經(jīng)甲,、乙雙方平等協(xié)商,，雙方在自愿,、平等的基礎(chǔ)上就賠償問題達成如下協(xié)議：

一、乙方已經(jīng)支付甲方_____年_____月,、_____年_____月份工資五千元,，另于_____年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元，并且甲方的醫(yī)療費用已經(jīng)由乙方實際支付?，F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整,。該賠償金包含乙方的一次性__補助金,、一次性__補助金、一次性__補助金,、停工留薪期工資,、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失,。

二,、本協(xié)議簽訂后，乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整,，甲方收到該賠償金六萬元之后,，甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢，甲方與乙方的勞動關(guān)系解除,，甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用,。

三、本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商,、自愿簽訂,，甲、乙雙方均認可本協(xié)議不存在重大誤解,、顯失公平的情形，雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內(nèi)容的完全認同,。

四,、本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方：_________乙方：_________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

正規(guī)工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇九

甲方：_____

乙方：_____

鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,，甲、乙雙方本著實事求是的精神,，平等協(xié)商,、互諒互讓,，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：

1,、甲,、乙雙方一致確認，乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥________元,，乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟補償金,、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥________元,。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、伙食補助,、醫(yī)療費、傷殘津貼,、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣________元整。甲方自愿放棄其他請求,，雙方從此無涉,。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣________,；_____年_____月_____日前付人民幣________；余款人民幣于_____年_____月_____日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,，甲方的銀行賬戶為：_____。

三,、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除,。

四,、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,；

五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

七、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費,、誤工費(每天50元)、公證費,、律師費,。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方：_________乙方：_________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

正規(guī)工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十

甲方(單位)：____________有限公司地址：________________

法定代表人：________

乙方(工人)：________身份證號：____________

乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發(fā)生__________的工傷事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費,、住院伙食補助費、住宿費,、營養(yǎng)費,、護理費、交通費,、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清,。

2、付款期限：甲方應(yīng)在20____年____月____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項,。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的.事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金,。

4、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示，并且公平,、合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉,。

6,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽章：________乙方簽字：________

____年____月____日____年____月____日