隨著社會一步步向前發(fā)展，報告不再是罕見的東西,，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的,。那么，報告到底怎么寫才合適呢,？下面是小編為大家整理的報告范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

醫(yī)療機構(gòu)年度工作總結(jié)報告篇一

根據(jù)市區(qū)局的統(tǒng)一布署和安排,，結(jié)合醫(yī)院實際,，迅速成立了管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定下發(fā)了活動實施方案,，以“更新服務(wù)觀念,、改善服務(wù)態(tài)度,、完善規(guī)章制度,、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題,，采取一系列切實有效的措施，保證管理活動的順利開展,。

（一）嚴格依法執(zhí)業(yè),，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

認真落實開展“管理”的要求，及時修訂和完善相關(guān)的醫(yī)療制度,，在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),、規(guī)章,、診療護理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動；嚴格按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè),，醫(yī)院及科室命名規(guī)范,；各診療崗位均由具有法定資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為病人提供診療，不超范圍執(zhí)業(yè),；按照規(guī)定申請醫(yī)療機構(gòu)校驗及發(fā)布醫(yī)療廣告,；有完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)。

（二）提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全

調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會,，加強對重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的管理,，明確各區(qū)域的劃分,，規(guī)范工作流程，確保病人安全,。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上,，醫(yī)院嚴格按照《重慶市各級醫(yī)療機構(gòu)開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、目前已開展的新技術(shù)有外科（骨科）激光,、射頻治療,，關(guān)節(jié)鏡治療等，經(jīng)過一段時間的運行,，已取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,。

20xx年我院加強三基訓(xùn)練及人才培養(yǎng)，目前我院全院職工共計183人,。其中醫(yī)技護理人員100人,。高級職稱8人，中級職稱23人,。重點開展徒手心肺復(fù)蘇的訓(xùn)練及考核,，所有醫(yī)務(wù)人員人人考核過關(guān)。舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座9次,，活躍了學(xué)術(shù)氣氛,，通過三基培訓(xùn)及考試考核，提高了醫(yī)療技術(shù)水平,。

20xx年我院醫(yī)務(wù)科共接待醫(yī)療投訴8件,，均得到了妥善處理。全年未發(fā)生一級醫(yī)療事故和社會影響大的安全事件和惡性的事件,。

（三）改善就診環(huán)境,，滿意服務(wù)患者

1．努力改善門診就診環(huán)境，使五官科門診,、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環(huán)境,，標(biāo)識系統(tǒng)清晰、醒目,，為患者就診帶來極大的方便,。

2．在門診、住院部,、后勤部門開展了流動星級評比活動,，從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)流程,、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進行綜合考評,，并對優(yōu)秀科室進行表揚和獎勵,。

3．在病區(qū)開設(shè)了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊,，定期選擇經(jīng)驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教,、家庭護理知識示范、健康咨詢指導(dǎo)先進，每個病區(qū)設(shè)立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”,，增進了護患間的溝通,，養(yǎng)活醫(yī)護患矛盾和醫(yī)療糾紛。

4．加強對門診,、急診風(fēng)險科室急救能力的檢查力度,，時刻做到搶救設(shè)備、設(shè)施,、藥品齊備,、完好；實現(xiàn)門診急診會診迅速到位,，暢通“綠色”通道,，提高急危重患者的搶救成功率。

（四）規(guī)范經(jīng)濟管理,，降低醫(yī)藥費用

1．醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序,，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批,，分清級次,，責(zé)任到人。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),，對于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),，均及時進行調(diào)整，無擅自設(shè)立收費項目,。

2．實行醫(yī)藥分開核算,，分別管理，控制藥品收入比例,。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準(zhǔn)用昂貴的,，國產(chǎn)藥能解決的問題決不準(zhǔn)用進口藥,，能用一種藥就不用多種藥，醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組,，不定時檢查處方,，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰,。在病區(qū)對病人實行發(fā)藥簽字制度,，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。

3．醫(yī)院規(guī)定大型設(shè)備的檢查,，須由病人或其家屬簽字方可進行,。

（五）狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象

1．我院按照“誰主管、誰負責(zé)”的原則,，院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任簽訂了任務(wù)書,，明確任務(wù)，落實責(zé)任,，把各項工作落到實處,。

2．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時,，發(fā)給承諾書和住院須知,，出院時征求患者意見，填寫評價表,，每月下科室收集,、征求意見，匯總后,，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋,，并責(zé)成相關(guān)科室加以改進。全年患者滿意度調(diào)查滿意率均為98%以上,；在門診和住院大廳公布投訴電話,，各樓層設(shè)立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴,。

通過管理活動的開展和一系列有效措施的實施,，全院規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，取得了一定的成績,。在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎(chǔ)上病床使用率始終保持在91.9%以上,，門診量增長8%,，住院人數(shù)增長20xx余人，手術(shù)例數(shù)增長了1000例,。

深入開展管理活動,，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,、減輕群眾醫(yī)藥負擔(dān),、提升醫(yī)院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質(zhì)量求生存,，以質(zhì)量求發(fā)展,，質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。我們將采取更積極穩(wěn)妥的經(jīng)營形式,，狠抓醫(yī)療質(zhì)量,、管理質(zhì)量,、服務(wù)質(zhì)量，擴展醫(yī)院更為廣闊的發(fā)展空間,。我們堅信,，在市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下,，市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和兄弟醫(yī)院的幫助支持下,，醫(yī)院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁,，以對黨,、對人民、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負責(zé)的態(tài)度和飽滿的工作熱情,，全面推動醫(yī)院管理向科學(xué)化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進,，開創(chuàng)出醫(yī)院工作的嶄新局面,。

醫(yī)療機構(gòu)年度工作總結(jié)報告篇二

診所對今年工作總結(jié)如下：

一、我診所熱愛黨,、熱愛人民,、熱愛醫(yī)療事業(yè)。

二,、x年來我診所員工在臨床工作中對病人態(tài)度和藹,，盡量滿足病人所需。

1,、對來就診的每位病人,，仔細詢問病史、過去史,、家族史,，規(guī)范醫(yī)療處方，配藥做到三查八對一注意,，嚴密觀察病人治療過程中的反應(yīng),。

2、認真履行衛(wèi)生行政部門對我診所的空氣,、物表,、醫(yī)護人員及消毒液的抽樣檢查,，符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),。

3、醫(yī)療垃圾分類,，毀形用黃色垃圾袋裝置,，交于同興公司,，并如實作好醫(yī)療廢物處置記錄，生活垃圾用黑色垃圾袋裝置交環(huán)衛(wèi)處置,。

4,、嚴格遵守紫外線消毒制度，并如實作好消毒記錄,。

5,、定期更換所有的消毒液，并如實作好消毒記錄,。

6,、床頭、床柜,、地面,、桌面用來蘇液消毒，床面保持干凈整潔通風(fēng)良好,，給病人一個舒適的環(huán)境,。

三、在衛(wèi)生局的指導(dǎo)下完成了各項指標(biāo),，按時參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn),，認真完成繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，并取得學(xué)分,。

四,、認真開展內(nèi)科、外科常見病,、多發(fā)病的處理,，對疑難病人立即向當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院轉(zhuǎn)診。

五,、我診所x年來對診療科目,、執(zhí)業(yè)地點、登記項目及醫(yī)護人員無變更,、無衛(wèi)生技術(shù)人員違規(guī)執(zhí)業(yè)情況發(fā)生,。

六、在醫(yī)療實踐工作中,，抱著以病人為親人的思想態(tài)度,，對病人多觀察、多咨詢,、多回訪,，對危重病人及時向當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院輸送或電話聯(lián)系，對家庭條件差的年老病人給予親人般的關(guān)懷,、照顧,，盡量減免醫(yī)藥費,，遇到行動不便的老年人主動送回家。

七,、我診所的工作人員對工作認真負責(zé),，遵守診所制度崗位職責(zé)，工作職責(zé),，未發(fā)生過大小醫(yī)療事故,，也未受過上級單位任何處罰，偶有發(fā)生過藥物過敏的病人,，我們積極處理好病情,，溝通好醫(yī)患關(guān)系。在以后的工作中,，我們會更好的做好本職工作,，服從上級領(lǐng)導(dǎo)的一切安排，和諧醫(yī)患關(guān)系,，做老百姓心中的好醫(yī)生,，特申請衛(wèi)生局對我診所年度校驗，有不當(dāng)和欠妥請衛(wèi)生局批評指正,。

醫(yī)療機構(gòu)年度工作總結(jié)報告篇三

自今年以來,，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在同事的支持和幫助下,，本人努力學(xué)習(xí),、熟悉、開展各項執(zhí)法工作,，履行自身職責(zé),，保證了醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的平穩(wěn)開展。現(xiàn)將本年度工作情況匯報如下,。

為保證能夠具備相應(yīng)的執(zhí)法能力,，以便有效投入到執(zhí)法工作中，發(fā)揮自身作用,，在業(yè)余時間,、工作間隙及辦理執(zhí)法案件過程中，積極學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),，自覺加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),，通過學(xué)習(xí)行政執(zhí)法工作目標(biāo)、職責(zé),、執(zhí)法程序等,，加深對本職工作的理解。

作為一名普通干部,，我能完全服從領(lǐng)導(dǎo)的工作安排,，工作中碰到的問題，工作思路等都能主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報和請示,，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的安排,，分清工作輕重緩急，抓好重點,，保證高效有質(zhì)量地完成每一項工作,。具體完成了以下幾個方面的工作：

一是認真抓好日常監(jiān)督檢查工作，在現(xiàn)場檢查過程中,，積極履行崗位職責(zé),，加強對轄區(qū)內(nèi)藥品、化妝品的監(jiān)管,，積極開展對藥品使用單位,、化妝品的專項整治，進一步強化了轄區(qū)內(nèi)對藥品,、化妝品的市場監(jiān)管,。在執(zhí)法過程中能堅持原則、依法行政,，查處了一批違法違規(guī)行為,。

二是做好協(xié)查、舉報投訴登記等文件整理工作,。將藥品和化妝品的舉報投訴,、協(xié)查檔案分門別類，制作四類文件夾及登記表格,，詳細記錄投訴舉報的被舉報單位,、被舉報產(chǎn)品、協(xié)查函的來函單位,、協(xié)查的產(chǎn)品等信息,，以及舉報投訴協(xié)查函的收件日期、辦理完畢日期等,，以便科室日后的統(tǒng)計及查閱;同時接收并整理藥化流通處有關(guān)不合格藥品控制和查處的發(fā)函以及醫(yī)療機構(gòu)每月上報的特殊藥品,、特殊藥品使用單位月報表等。

三是及時完成藥品不良反應(yīng)評價工作,。定期登陸國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng),，及時評價轄區(qū)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)上報的各種類型藥品不良反應(yīng)報告，截止到今年10月,，共評價藥品不良反應(yīng)報告212例;為配合天津市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心開展藥品不良反應(yīng)報告整體質(zhì)量評估工作,，加強監(jiān)測系統(tǒng)基層用戶信息完善和管理，本人于10月底將20__年至今所有在藥品不良反應(yīng)系統(tǒng)注冊的藥品生產(chǎn)企業(yè),、醫(yī)療機構(gòu)檔案信息進行核對更改,，通過逐一打電話向基層用戶單位一一核對各基層用戶名稱,、負責(zé)人及聯(lián)系方式。

四是建立醫(yī)療機構(gòu)檔案,。在科長的要求下,，利用今年食品藥品安全大檢查專項行動要求各醫(yī)療機構(gòu)上報藥品自查表的便利，要求各醫(yī)療機構(gòu)同時上交《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,、執(zhí)業(yè)藥師證,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、鄉(xiāng)醫(yī)證等相關(guān)資質(zhì)證明材料復(fù)印件,，將所有上交材料分類整理,，建立了251家醫(yī)療機構(gòu)的詳細檔案，占轄區(qū)總醫(yī)療機構(gòu)數(shù)的86%,，為今后日常監(jiān)督管理打下了良好基礎(chǔ),。

五是及時錄入執(zhí)法檢查信息。本人負責(zé)所有藥品使用單位,、化妝品生產(chǎn)企業(yè),、化妝品經(jīng)營企業(yè)的執(zhí)法信息以及部分案件信息錄入，在每次執(zhí)法檢查工作回來后,，及時將當(dāng)日的執(zhí)法檢查記錄拍照,、上傳、錄入到天津市行政執(zhí)法監(jiān)督平臺,，截至目前共錄入執(zhí)法信息達160余份,，錄入執(zhí)法案件5件。

六是仔細做好案件承辦工作,。今年來,，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)下，已經(jīng)可以熟練掌握案件辦理程序及案件文書書寫工作,，共承辦案件5件,，起草6起案件的所有相關(guān)文書。

七是及時通報不合格藥品,。在接受到藥化流通處關(guān)于對抽驗不合格藥品進行控制和查處的函之后,，通過短信平臺及時通知轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)對不合格藥品封存下架或停止使用。截至目前,，共接收函件12份,，均已及時通知到轄區(qū)各單位，累計發(fā)送短信16000余條,。

在今年召開轄區(qū)藥品使用單位監(jiān)管會議時,，將藥品使用單位分為醫(yī)院、村衛(wèi)生所、個體診所和保健站三類,，分別單獨建立了微信群,，通過微信中“面對面建群”功能，讓與會人員輸入密碼同時加入相應(yīng)群組,。在及時有效地發(fā)送通知消息的同時,，科室執(zhí)法人員也通過這個平臺解答了許多藥品使用單位提出的藥品管理問題，提高了監(jiān)管效率,，實現(xiàn)了良好的溝通互動，為之后的監(jiān)管工作提供了極大的便利,。

一年來,，雖然自己在工作、學(xué)習(xí)方面取得了一定進步,，但和領(lǐng)導(dǎo)的要求仍有很大的距離,，仍存在著一些缺點，如學(xué)習(xí)欠深入,，知識不夠全面;有時工作標(biāo)準(zhǔn)不夠高,，要求不夠嚴，只求過得去,，不求過得硬,，業(yè)務(wù)鉆研不夠深入等，今后我要加以克服,，使自己在實踐中不斷成長,，成為一各合格的市場監(jiān)管人。

醫(yī)療機構(gòu)年度工作總結(jié)報告篇四

醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本,，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn),，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來,，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下,，認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭,。堅持以病人為中心,，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，改善服務(wù)態(tài)度,。嚴抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生,。

現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī),、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,，認真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,。創(chuàng)新服務(wù)流程,，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師,，合理安排工作時間,，堅持準(zhǔn)時開診，保證病人及時就診,。建立醫(yī)療費用公開透明制度,，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格,、住院費用等詳細情況,，深受病人的好評。

加強醫(yī)患溝通,，完善溝通內(nèi)容,，改進溝通方式，注重溝通效果,，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理,，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法,、合理、安全使用,，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故,。嚴格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,。認真貫徹《xx管理法》,、《xx督管理條例》，加強藥品,、醫(yī)療器械采購,、儲存,、使用的監(jiān)督管理。

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危,，是醫(yī)療服務(wù)的生命線,，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量,，提升服務(wù)水平,。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實,，時刻堅持“以病人為中心”,，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題,，認真落實各項規(guī)章制度,、崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī),，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中,。

成立x市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理,，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定x市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,，以落實獎懲機制,，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評,，強化“三基三嚴”訓(xùn)練,，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定,，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤,，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),。

今年,，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì),、工作內(nèi)容,，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室,、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,，做到一級管一級，一級向一級負責(zé)的格局,。明確責(zé)任,，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確,，利益適度,，從而管理上做到了有章可循、有章必依,，逐步完善管理上的法制化,、制度化、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,。

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化,、規(guī)范化軌道,，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了x市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組,，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛,。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早,、處置在小的原則,，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施,，努力化解各類醫(yī)患糾紛,，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。

定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施,。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi),、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫,、門診、病房等),，對消防設(shè)施進行定期維護更換,，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度,，明確每人的時間段分工,，值班期間要進行全院巡視，切實把防火,、防盜,、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責(zé)任制,，搞好不穩(wěn)定因素排查,，發(fā)現(xiàn)問題立即整改,。制定人防、物防,、技防應(yīng)急措施,，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。

醫(yī)療機構(gòu)年度工作總結(jié)報告篇五

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,，我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署,。會上,，成立了由xxx任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果,。

（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxx醫(yī)院”,，性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，位于xxx公園路南街xxx號,；法人代表：xxx,；主要負責(zé)人：xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，執(zhí)業(yè)許可證號：6xxxxxxxxxxxx,，有效期限至20xx年12月13日,。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理,，從未進行過涂改、買賣,、轉(zhuǎn)讓,、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張,，診療科目有骨科,、外科、內(nèi)科,、中醫(yī)科,、婦兒科、檢驗科,、影像科,；業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。

（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名,，住院醫(yī)師13名,，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名,；主管藥劑師3名，藥劑師1名,；檢驗師2名,，放射影像師2名；主管護師3名,，執(zhí)業(yè)護師6名,；招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》,；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗,，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理,，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會，定期檢查,、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況,，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,。

（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關(guān)人員進行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí),，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理,、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,，有專人對醫(yī)療廢物的來源,、種類、數(shù)量等進行完整記錄,，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整,、規(guī)范,。

（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,，污物容器進行了密閉,、防刺，污物暫存處做到了“五防”,，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負責(zé)并有簽字記錄,。

（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒,、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒,、焚化處理,，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣,、贈送等情況,。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備,。

（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度,，規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整,，疫情報告卡填寫規(guī)范,，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生,。

（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣,、過期、失效以及違禁藥品,。

一是由于xx醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費不足,，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足,；

二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏,，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大,，到上級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長,，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高,。

我院一定以此次自查為契機,，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，認真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為,，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證,、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè),。

對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定資格執(zhí)業(yè)注冊工作,，對新進的醫(yī)生,、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療,、護理工作。從事放射,、消毒供應(yīng),、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證,。嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì),，求真務(wù)實,，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,。

醫(yī)療機構(gòu)年度工作總結(jié)報告篇六

我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動,，嚴格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,。具體情況總結(jié)如下：

根據(jù)國家的法律法規(guī),，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證,、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書,，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè),。對所有的臨床,、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作,，對新進的醫(yī)生,、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗,。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作,。使用的設(shè)備,、藥品、試劑,、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求,，無過期或劣質(zhì)物品。

有健全的管理體系,，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確,，管理到位,。嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，實行日清月結(jié)制度,。各項收費工作確保規(guī)范化,，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目,、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度,，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治,，合理用藥,，合理檢查，合理收費,。

建立健全醫(yī)療管理組織,，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴明各項制度并認真落實,。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度,，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃,，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo),，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量,。

綜上所述,，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī),，規(guī)范執(zhí)業(yè),，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)。但是,，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制,，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進,。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù),，為圓滿完成全年各項工作任務(wù)而不懈努力,。

醫(yī)療機構(gòu)年度效驗工作總結(jié)

(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu).醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗期滿前3個月申請.

(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實地考核),報分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.

(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內(nèi).

(四)需要提交的材料目錄:

1.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》;

2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;

3.各年度工作總結(jié);

4.診療科目、床位(牙椅)等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人員,、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況;

5.校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況;

6.校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償(補償)情況(包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況;

7.特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況;

8.醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)科室與診療科目,、床位,、執(zhí)業(yè)人員數(shù)(醫(yī)師,、護士)關(guān)系對應(yīng)表(附件1);

9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);

10.新購進大型醫(yī)用設(shè)備的《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》和《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》復(fù)印件;

11.相關(guān)專項技術(shù)、特殊醫(yī)療技術(shù)項目執(zhí)業(yè)許可證書或批準(zhǔn)文件,如《放射診療許可證》,、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》,、人類輔助生殖技術(shù)批準(zhǔn)證書等;

12.涉及診療科目或項目的相關(guān)執(zhí)業(yè)人員專項技術(shù)培訓(xùn)合格證書復(fù)印件,如醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓(xùn)合格證書等;

13.政府辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)校驗期內(nèi)財務(wù)和分配狀況年終決算,營利性和其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)校驗期內(nèi)財務(wù)和分配狀況年審報告(驗資報告、資產(chǎn)評估報告等);

14.主管衛(wèi)生行政部門下達的醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書或出具的校驗期無不良執(zhí)業(yè)記分證明;

15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.

申報資料填寫要求

1,、以上醫(yī)療機構(gòu)行政許可相關(guān)表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站()“表格下載”中下載.

2,、提供的《申請書》和《注冊書》填寫要求準(zhǔn)確、完整,不得空項,對同一項目的填寫應(yīng)當(dāng)一致;

3,、除《申請書》和《注冊書》外,申請人(單位)應(yīng)在申報材料原件逐頁蓋章,沒有印章的由法定代表人或負責(zé)人逐頁簽名;

4,、使用a4規(guī)格紙張打印;申報內(nèi)容應(yīng)完整、清楚,不得任意涂改;涂改后,應(yīng)加蓋印章或簽字;

5,、復(fù)印件應(yīng)當(dāng)清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;

6,、使用中國法定計量單位和符號;

7、提供外文資料應(yīng)譯為規(guī)范的中文,將譯文附在相應(yīng)的外文資料后,并經(jīng)公證處公證;

8,、提交的證件原件(除需辦理執(zhí)業(yè)注冊外),均為審查原件,留存復(fù)印件,由申請單位蓋章或個人在復(fù)印件上簽章;

9,、申請人應(yīng)按照以上要求如實提供資料,并向衛(wèi)生行政部門作出書面承諾(衛(wèi)生行政部門提供樣本),以對申辦事項和申請資料的真實性負責(zé).

10、申報材料一式2份,一份原件, 一份復(fù)印件;建議中文用宋體小4號字,英文為12號字;

11,、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行.

醫(yī)療機構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.

附件:1.醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)科室與診療科目,、床位、執(zhí)業(yè)人員數(shù)(醫(yī)師,、護士)關(guān)系對應(yīng)表

2.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄