時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們的工作與生活又進入新的階段，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計劃,，為接下來的學(xué)習(xí)做準備吧,！什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀計劃范文，希望大家能夠喜歡!

胃腸外科護理工作計劃胸外科護理工作計劃篇一

全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力,，樹立自強、上進,、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,。才能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍,。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會,。

1,、鼓勵中、青年護士參加自學(xué),、鼓勵護理人員參加護理本科,、研究生學(xué)習(xí)，兩年后科室本科學(xué)歷人員達5人,。

2,、護理查房時提問護士,，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R,、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,，使每個護士都能熟練掌握并認真落實,。

3、根據(jù)醫(yī)院及護理部安排,，有機會選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以管理知識、?？浦R進展為主,。

4、堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識,，新業(yè)務(wù)新技術(shù),，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1——2次,，護理查房1次,，操作培訓(xùn)1——2項等。護理部重點要規(guī)范護理查房,，提升查房質(zhì)量,，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應(yīng)急,、急救能力訓(xùn)練,。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教,，讓神經(jīng)外科團結(jié),、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。

1,、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題,，及時糾正,、處理。

2,、每月召開護理質(zhì)量與安全管理會一次,。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查,、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因,，制定切實可行的整改措施,，并檢查整改落實情況。對檢查出的結(jié)果進行科室通報,，對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進行批評教育及適當?shù)奶幜P,，對做得好的提出表揚并給予獎勵。

3,、切實做好晨晚間護理,，基礎(chǔ)護理到位。保持患者床單位清潔整齊,，環(huán)境溫馨,、舒適。

4,、嚴格執(zhí)行床頭交接制度,，在交接班時要向下班護士做具體報告。

5,、嚴格落實各級工作人員職責,。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊,；每月一次對病人滿意度進行調(diào)查,，確保服務(wù)質(zhì)量。

6,、電子病歷及時評價,，護士長堅持每周檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士,，防止類似問題再次發(fā)生,。

7、加大醫(yī)院感染控制力度,。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標,。同時,，作好隨時消毒、終末消毒,、日常消毒工作,。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理,、使用,、處理,。

護理質(zhì)量控制標準包括：護理管理質(zhì)量控制評價標準、護理安全質(zhì)量控制評價標準,、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價標準,、臨床護理（基礎(chǔ)護理、分級護理,、?？谱o理、危重護理,、醫(yī)院感染控制等）質(zhì)量控制評價標準4個方面,。

護理安全工作長抓不懈，各司其職,，層層把關(guān),，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患,，保障病人就醫(yī)安全,。

1、補充完善護理安全管理措施,，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作,，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查,。

2,、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品,、搶救藥品,、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài),，保持搶救物品良好率達100%,。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控,。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè),、實習(xí)護士以及有思想情緒的`護士加強管理,、做到重點交待、重點跟班,，重點查房,。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重,、大手術(shù)后病人,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控,。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日,、雙休日、工作繁忙,、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理,。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液,、輸血、各種過敏試驗,，手術(shù)前準備等,。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題,，都是人命關(guān)天的大事,，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

排班,，增加高峰期上班人數(shù),，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到,，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù),。

2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識,，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋,，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu),。實行科室成本核算,，護士長既是決策者，也是參與者,，應(yīng)對科室物資成本本核算工作,，進行認真、準確的統(tǒng)計,，做到計劃與控制,，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效,；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益,，增加個人收入,。

1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件,，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍,，力爭有高程度的論文發(fā)表。爭取本年度有至少一篇cn級文章發(fā)表,。

2,、采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時,，優(yōu)先考慮,。

胃腸外科護理工作計劃胸外科護理工作計劃篇二

1）帶領(lǐng)護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻,、主動服務(wù)意識,，質(zhì)量、安全意識,，從而促使護理質(zhì)量提高,。

2）以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量,、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點,。進一步優(yōu)化apn及彈性排班,，做到無縫交接，保障病人安全,。

3）嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果達標,。同時,，作好隨時消毒、終末消毒,、日常消毒工作,。

5）切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規(guī)范,；如患者身份識別制度,，防跌倒、防墜床等防范制度,，特殊藥品管理制度,，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,，保障患者護理安全。

6）對病房藥柜內(nèi)藥物存放,、使用,、限額、定期核查,，注射藥,、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置,，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字,，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的.責任追究制管理,。

7）強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,，有疑問時及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生,，以便于醫(yī)療計劃的進一步完善，保證病人安全,；靜脈輸液要求落實雙核對,，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導(dǎo)尿,、靜脈留置針等操作時,，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫,，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀,，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危,，決不可掉以輕心,。

8）對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理,、做到重點交待,、重點跟班，重點查房,。新入院,、新轉(zhuǎn)入，危重,、大手術(shù)后病人,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控,。節(jié)假日,、雙休日,、工作繁忙、易疲勞時間,、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理,。不斷關(guān)心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài),，及時排解各種糾結(jié)與疑惑,，繼續(xù)不斷加強科內(nèi)護理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向,、溫暖的氛圍中健康快樂的工作,、生活與成長。

9）堅持毒麻藥品,、搶救藥品,、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài),，保持搶救物品良好率達100%,。

10）進一步深入推進責任制整體護理，落實護理服務(wù)三級責任制,，即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”,。加強各關(guān)鍵點的控制：即關(guān)鍵的制度；關(guān)鍵的人員,；關(guān)鍵的病人,；關(guān)鍵的環(huán)節(jié)；關(guān)鍵的時間,。落實護士長每日五查房制度：即晨交班查,；病人集中治療護理后查；病人午餐前查,；病人午休后查,；護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考,，常常提問自己“假設(shè)我是他”我滿意這樣的護理嗎,？不論什么品質(zhì)與來源的患者，均能不斷調(diào)適自我,，以視對方為上帝,，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓患者滿意,。

11）護理各項指標完成,。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標準95分）,。

2,、特,、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

3,、?？谱o理合格率≥90%（合格標準95分）。

4,、技術(shù)水平合格率≥90%（合格標準90分）,。

5、護理文書書寫合格率≥90%（合格標準95分）,。

6,、急救物品完好率100%

7、消毒滅菌合格率100%,、消毒隔離合格率100%

8,、病區(qū)管理合格率≥95%（合格標準95分）。

9,、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

10,、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%

11,、醫(yī)療安全管理合格率100%（合格標準95分）,。

13、年護理嚴重差錯,、護理事故發(fā)生次數(shù)為0

14、病人對護理服務(wù)的滿意率≥98%

15,、科室護理人員參加培訓(xùn)率達100%,，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求。

胃腸外科護理工作計劃胸外科護理工作計劃篇三

第三季度即將到來,，現(xiàn)對第三季度工作計劃如下,。

(1)加強基礎(chǔ)理知識的培訓(xùn)，使護理能力到提高,。積極參加護理組織的各項業(yè)培訓(xùn),，同時科室每月至少組織x次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,、?？谱o理、法律法規(guī),、服務(wù)識,，強化基礎(chǔ)護理及分級。

(2)提高臨床護的實際工作能力,。

(3)加護理技術(shù)作培訓(xùn),。牢固掌握護理本技能,，夯基本功底，積極組織科室士參加全院的護士技能作,，進一步強化訓(xùn)練,，升床護理技能作水平。

(4)加強護士禮儀規(guī),。

(5)取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),，提高院護理人員的業(yè)素質(zhì)，提高護士觀察病情,。

(1)加病人重點環(huán)節(jié)的管理,，如病人轉(zhuǎn)運、接,、圧瘡等,，建立并完善護理流程及理評價程序。抓住護士交接班,、每月一次的護查等關(guān)鍵環(huán)節(jié),，加強護理。

(2)加強護理安全管理,，每月組織科進行護理安隱患排查及護理差錯,、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)取的`教訓(xùn),，提出防范。

(3)加科室管理,。每周對科室在病房理,、基礎(chǔ)護理、理安全,、病歷文書寫,、護士儀表、消毒隔離等行不定期的抽查,，對存在的問題立即指出并限期反饋,，在每的護工作例會上進行結(jié)。

(1)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實性排,。

(2)優(yōu)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責任組長x,、責任護士x名，每名責任護士理x名病人,。責任護士從入到出院的各種治療給,、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育為者提供連續(xù),、全程工作,。

(3)全履行護士職責,。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察,、治療,、溝通和健康指等，為患者提供全面,、全程,、續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情,，及時與醫(yī)師溝通,，與患溝，對患者開展健康育,。

(4)床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？疲揽剖姨攸c豐富服內(nèi)涵,，為病人提供人性化護理服務(wù),。

(1)每月組織召開工休座會，定期取患者對優(yōu)質(zhì)護理,。

(2)每度進行患者滿意度調(diào)查從護士的技術(shù),、儀容表、健康宣教,、制定整措施,，及時反饋。讓患者從心里滿意,，要每護士樹立良好的服務(wù),。

優(yōu)質(zhì)護理服效考核措施，堅持客觀,、公平、公原則,，分配一線護士斜,，調(diào)動護士積極。建立護理人員的績效核登記,，依據(jù)護士出勤率,、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量,、技術(shù)難度,、風險程度、滿意度,、科室選,，進行獎勵補償,。

胃腸外科護理工作計劃胸外科護理工作計劃篇四

5、研究制定搬遷護理安全應(yīng)急預(yù)案,；

3,、保障護理安全，實現(xiàn)無差錯護理,。加強對護士的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，對新上崗護士必須加強管理，做到重點帶教,、重點監(jiān)督,，嚴格按照準入制定進行工作安排；加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，對于重點病人進行重點監(jiān)控和評估,，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。

為了體現(xiàn)科室?？谱o理特色,，預(yù)計明年在專科護士黃詠霞,、羅蓉,、董文娟的帶領(lǐng)下，開展以下護理活動,，促進患者健康與舒適,，打造合適護理品牌效應(yīng)。

1,、開展“胃腸好動力”,，實行期間，我們對患者胃腸道疾病并進行手術(shù)治療的患者進行護理干預(yù),，目的是為了促進胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能盡早恢復(fù),，減輕術(shù)后腹部脹氣，防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生,。

4,、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭，造口師黃詠霞,、羅蓉協(xié)助,，成立傷口—造口門診，為傷口—造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護理服務(wù),。

2,、護理護理參與新技術(shù)研究與開展。

3、科室主任配合科室培訓(xùn)工作,，爭取科室護理人員外院學(xué)習(xí)機會,，吸取新知識。

胃腸外科護理工作計劃胸外科護理工作計劃篇五

5,、研究制定搬遷護理安全應(yīng)急預(yù)案,；

3、保障護理安全,，實現(xiàn)無差錯護理,。加強對護士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對新上崗護士必須加強管理,，做到重點帶教,、重點監(jiān)督，嚴格按照準入制定進行工作安排,；加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,，對于重點病人進行重點監(jiān)控和評估，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生,。

為了體現(xiàn)科室?？谱o理特色，預(yù)計明年在?？谱o士黃詠霞,、羅蓉、董文娟的帶領(lǐng)下,，開展以下護理活動,，促進患者健康與舒適，打造合適護理品牌效應(yīng),。

1,、開展“胃腸好動力”，實行期間,，我們對患者胃腸道疾病并進行手術(shù)治療的患者進行護理干預(yù),，目的是為了促進胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能盡早恢復(fù)，減輕術(shù)后腹部脹氣,，防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生,。

4、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭,，造口師黃詠霞、羅蓉協(xié)助,，成立傷口—造口門診,，為傷口—造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護理服務(wù)。

2,、護理護理參與新技術(shù)研究與開展,。

3,、科室主任配合科室培訓(xùn)工作，爭取科室護理人員外院學(xué)習(xí)機會,，吸取新知識,。

胃腸外科護理工作計劃胸外科護理工作計劃篇六

一．加強護理安全管理，完善護理風險防范措施,，有效的回避護理風險,，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù),。

1.不斷強化護理安全教育,，將工作中的不安全因素及時提出，并提出整改措施,，以院內(nèi),、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素,、新情況,、新特點，從中吸取教訓(xùn),，使安全警鐘常鳴,。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查,，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員,，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,，實行責任組包干,，新老搭檔,保證每時段都有責任護士，減少交接班的頻次,，讓患者得到連續(xù)性的治療及護理,，減少工作中的漏洞，同時年資老護士要帶頭作用,，注意培養(yǎng)護士慎獨精神,。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防,、輸血,、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的.評估等,。

5.加強重點病人的護理：如手術(shù)病人,、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,，達成共識，引起各班的重視,。

6.對重點員工的管理：如實習(xí)護士,、輪轉(zhuǎn)護士、新入科護士以及低年資護士等對他們進行法律意識教育,，提高他們的抗風險意識及能力,，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗,、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等,。

7.進一步規(guī)范護理文書書寫,，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,，記錄要“客觀,、真實、準確,、及時完整”,，避免不規(guī)范的書寫，如錯字,、涂改不清,、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,，使護理文書標準化和規(guī)范化,。

8.完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,，對每項應(yīng)急工作,，如輸血、輸液反應(yīng),、特殊液體,、藥物滲漏、突發(fā)停電等,，都要做回顧性評價,，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力,。

二．以病人為中心,，提倡人性化服務(wù),，加強護患溝通，提高病人滿意度,，避免護理糾紛。

1.床位護士真誠接待病人,，把病人送到床前,，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務(wù)意識教育,，提高人性化主動服務(wù)的理念,，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方,，每月召開工休座談會,，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育,。

三．建立檢查,、考評、反饋制度,，設(shè)立可追溯制度,，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查,、督促,、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人,、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,，提高整改措施。

四．加強“三基”培訓(xùn)計劃,，提高在職護理人員整體素質(zhì),。

1.每周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,，?？评碚撝R等。

握急救器材儀器及搶救藥品的使用,。

3.每周二早晨會為護理藥理知識小課堂,，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項,。并提問醫(yī)院核心制度,，使每個護士都能熟練掌握并認真落實,。

4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力,。

胃腸外科護理工作計劃胸外科護理工作計劃篇七

【摘 要】 目的 研究胃腸外科胃腸減壓患者非計劃性拔管的原因分析及護理對策,。方法 針對2015年3月～2016年3月我院胃腸減壓出現(xiàn)的非計劃性拔管事件45例作為研究獨享，對造成的原因及護理對策進行研究分析,。結(jié)果 引起胃腸減壓患者非計劃性拔管的原因主要包括胃管不適,、患者肢體缺乏約束、護理巡視監(jiān)督不到位,、評估缺乏有效性、護理人員缺乏陪護相關(guān)知識及溝通交流等,。通過完善護理不良事件分級匯報體制,，改善胃管固定措施，強化護理人員綜合素質(zhì),，做好護患之間的溝通交流工作,，強化陪護理論知識培訓(xùn)，做好肢體約束工作,，強化巡視時間,，可有效改進患者非計劃性拔管發(fā)生情況。結(jié)論 針對胃腸外科胃腸減壓患者,，護理人員充分掌握其操作技能,，強化知識教育培訓(xùn)、做好胃管固定,、加強巡視時段等,，可有效減少非計劃性拔管的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 胃腸外科胃腸減壓 非計劃性拔管 原因 護理

1 一般資料

1.1 一般資料 我院胃腸外科胃腸減壓患者非計劃性拔管患者45例,，男22例,，女23例，年齡23～80歲,，平均年齡（58.42±10.45）歲,。患者病情主要有：胃十二指腸穿孔3例.,，腸粘連5例,，十二指腸切除8例，腸梗阻10例,，腸癌2例,，胃癌17例。

2 非計劃性拔管原因分析

2.1 患者原因分析

2.1.1 意識不清 患者手術(shù)過程中的實行的麻醉,，手術(shù)結(jié)束后未消退,，導(dǎo)致意識模糊不清,，不能有效的配合護理和治療，從而造成拔管事件發(fā)生,。

2.1.2 年齡 從所有的拔管事件總結(jié)得出,，造成該事件的發(fā)生多集中在老年患者，由于年齡大,，患者聽力及視力功能減退,，導(dǎo)致護患之間交流出現(xiàn)屏障，不能有效配合護理治療,。加之老年患者機體功能下降，容易出現(xiàn)精神恍惚狀態(tài),，導(dǎo)致出現(xiàn)不穩(wěn)定性行為進而出現(xiàn)拔管意識,；
老年患者通常會對異物非常敏感，情緒容易激化,，缺乏適應(yīng)性等,，導(dǎo)致不理解而發(fā)生拔管。

2.1.3 導(dǎo)管置入不適 患者進行胃腸減壓是一種入侵護理操作,，會造成患者出現(xiàn)咽喉疼痛,、惡心、嘔吐,、痰多等多種不適癥狀,，相繼增加了患者不同程度的舒適度而造成患者治療不配合，導(dǎo)致自行拔管行為,。

2.1.4 自行拔管時段 一般夜間拔管的發(fā)生率高于白天,，主要在于夜間患者神經(jīng)興奮導(dǎo)致幻覺及焦躁，處于睡眠狀態(tài)就會存在無意識的拔管,，對醒后拔管一無所知,。

2.1.5 心理狀態(tài) 對病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟承受不了,，對治療疾病產(chǎn)生的巨額的費用而絕望,，產(chǎn)生放棄治療的心理，進而發(fā)生拔管行為,。

2.2 醫(yī)護人員原因

2.2.1 教育宣導(dǎo)不到位 陪護,、患者及家屬缺乏胃腸減壓相關(guān)知識了解，導(dǎo)致置管無保護意識,。

2.2.2 操作技能欠佳 護理人員護理過程中,，動作過猛造成胃管牽拉而脫出，有相關(guān)文獻統(tǒng)計得出,，因不規(guī)范操作成為非計劃性拔管的主因,，除此之外,，護理人員缺乏臨床經(jīng)驗。

2.2.3 肢體約束不到位 對不同狀況病情的患者未采取肢體約束措施,，導(dǎo)致拔管發(fā)生,。

2.2.4 巡視不足 因胃腸減壓患者會出現(xiàn)汗液及鼻腔分泌物，未及時清除,，導(dǎo)致置管不固定,，當患者外力下容易造成拔管。

3 護理對策

3.1 強化教育宣導(dǎo) 積極與患者進行溝通交流,，促使患者對胃腸減壓更多的認識,，對胃留置導(dǎo)管造成不適情況及采取的措施給予患者詳細講解，同時指導(dǎo)患者避免導(dǎo)流管折疊,、彎曲,、外力壓，進而影響引流效果,；
當患者進行翻身或下床等動作,，動作過程一定要緩慢，不宜過激,，隨時關(guān)注導(dǎo)流管情況,，避免牽拉脫出。

3.2 心理教育 保持良好的心理狀態(tài)可提高胃留置管耐受性,。進行胃腸減壓,，通常病情狀況比較危機，疼痛比較劇烈,，患者容易出現(xiàn)煩躁,、緊張等不良情緒，因此護理人員多與患者進行溝通,，進行心理疏導(dǎo),，讓患者時刻保持良好的心理情緒，對患者提出的疑問要耐心回答并表示同情,，多給予患者鼓勵,。

3.3 置管固定方法改進選取3m彈力膠帶對胃管工字型進行固定至鼻翼鼻梁，對同側(cè)面進行高舉平臺固定處理,，每班測量外露長度進行記錄,，長度留足夠，每天評估胃管并更換固定鼻貼,。

3.4 舒適護理 對胃腸減壓患者過程中造成的咽喉疼痛等癥狀,，要做好口腔清潔護理，勤漱口,，必要時采取霧化吸入,，緩解咽喉疼痛癥狀[2],。

3.5 熟練操作技能 盡量避免人為原因造成胃粘膜損傷，對經(jīng)驗缺乏的護理人員要強化培訓(xùn),，提高拔管防范意識,。

3.6 約束性保護 護理人員根據(jù)患者情況進行評估，對可能拔管患者進行約束護理,，做好與家屬溝通工作,，并解釋其約束的原因及作用，約束措施以防止拔管為主,，避免對患者肢體約束過緊,，造成皮膚發(fā)紅。

4 討論

針對胃腸減壓患者非計劃性拔管造成的原因,，采取相應(yīng)對的有效措施及護理,，是能夠有效降低胃腸減壓患者非計劃性拔管發(fā)生率，保證了患者治療有序開展,，同時護理人員要充分認識拔管可能造成的危害性，在工作中積極找尋有效護理對策,，將非計劃性拔管發(fā)生率降低至最低限度,，全面提高患者護理質(zhì)量[3]。

綜上所述,，針對胃腸外科胃腸減壓患者,，護理人員充分掌握其操作技能，強化知識教育培訓(xùn),、做好胃管固定,、加強巡視時段等，可有效降低非計劃性拔管的發(fā)生率,。

參考文獻

胃腸外科護理工作計劃胸外科護理工作計劃篇八

一,、 努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面,，始終堅持黨的路線,、方針、政策,，認真學(xué)習(xí)馬列主義,、^v^思想和^v^理論以形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,，學(xué)習(xí)各種法律,、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神,，組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動,。同時,，通過認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技己在工作中遇到的問題,。

二,、 恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

三,、養(yǎng)成嚴謹,、細致、艱苦的工作作風

四,、勤學(xué)苦練,，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,，豐富的理論知識和的學(xué)術(shù)講座,，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),，并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,，能熟練掌握診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外,，如等,。工作注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績,，目前仍有相關(guān)課題工作,，并能堅培訓(xùn)、講課等,，進一步提高自身基本理論知識,。

胃腸外科護理工作計劃胸外科護理工作計劃篇九

(一)、進一步強化經(jīng)營意識,。具體措施是要進一步降低用藥成本比例,，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益,，向新技術(shù)要效益,，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,，也是一個高風險的戰(zhàn)場,。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下,，外科明年能夠搬進新樓,，工作更上一層樓。

(二)加強與交警、公安和保險部門的,。有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查,、協(xié)調(diào)工作時，我們要接待熱情,，服務(wù)耐心,，照顧周到。

(三)加強科室內(nèi)部管理,，及時與患者家屬溝通,。對交通創(chuàng)傷病人及時和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通，積極,、主動尋找“三無”病人家屬,，盡力防止病人擅自出院造成欠費。

(四)進一步加強與我院市場部的,，提高社會影響力,。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當降低社會病人住院期間的費用,，努力拓展病人來源渠道,，提高外科在全社會的影響力。

(六)加強人文關(guān)懷,，確保醫(yī)療安全,，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護士少坐辦公室,，多深入病房,，多向病人及家屬詢問意見和要求,，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài),。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終,，把醫(yī)療護理規(guī)章制度,、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。

(七)強化學(xué)習(xí)氛圍,，提高業(yè)務(wù)水平,。科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),、服務(wù)意識需要進一步加強,。學(xué)無止境，服務(wù)無邊,，關(guān)鍵是要用心,，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事,，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié),。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可,，建議有計劃,、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進修、學(xué)習(xí),。

(八)講究奉獻,，提高效率。我科危重病人多,，工作無節(jié)奏,，經(jīng)常加班、加點,，我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活,，節(jié)假日從沒有過休息，平時加班不計其數(shù),，但我們理解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的困難,，沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累，也沒索要過報酬,。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性,，希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。

(九)加強學(xué)術(shù)研究,，提升醫(yī)院形象

總之,，我院外科還處于發(fā)展壯大期，勤奮,、正直,、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹立了一個學(xué)習(xí)的榜樣,，也為我們提供了一個有利的發(fā)展環(huán)境,，我們一定不辜負領(lǐng)導(dǎo)對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去,，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻!