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勞務(wù)關(guān)系人身?yè)p害賠償起訴狀篇一

(鋼筋工)

工程名稱：勞務(wù)發(fā)包人：

勞務(wù)承包人：邵士飛

鋼筋工勞務(wù)承包合同

勞務(wù)作業(yè)發(fā)包人：高淳建安公司高淳監(jiān)獄監(jiān)區(qū)改擴(kuò)建項(xiàng)目第七標(biāo)段項(xiàng)目部勞務(wù)作業(yè)承包人：邵士飛

依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,、《中華人民共和國(guó)建筑法》及其他法律法規(guī)，遵循平等,、自愿,、平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就勞務(wù)分包事項(xiàng)協(xié)商達(dá)成一致,，訂立本合同,。

1、勞務(wù)承包工程基本情況

工程名稱：高淳監(jiān)獄監(jiān)區(qū)改擴(kuò)建項(xiàng)目第七標(biāo)段,，本標(biāo)段由多個(gè)單位工程組成,，其中備勤樓建筑面積5826.9平方米，五層;門(mén)衛(wèi)室一層,，建筑面積71.31平方米;標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)一片,，圖紙尚在設(shè)計(jì)中;監(jiān)區(qū)范圍內(nèi)的室外道路、停車場(chǎng),，給排水,、消防;擋土墻壓頂?shù)取?/p>

工程地點(diǎn)：高淳區(qū)花山區(qū)建筑面積：5898.21㎡(暫定)勞務(wù)分包范圍：本標(biāo)段工程設(shè)計(jì)圖紙范圍(含設(shè)計(jì)變更)內(nèi)全部鋼筋加工、綁扎,、焊接,、安裝，二次結(jié)構(gòu)植筋等工作,。

勞務(wù)作業(yè)內(nèi)容包括但不限于：自備機(jī)械設(shè)備進(jìn)(退)場(chǎng)裝卸車,，本工種所有材料進(jìn)場(chǎng)后的驗(yàn)收、卸貨,、分類堆放、標(biāo)識(shí),，配合原材取樣送檢;鋼筋圖紙翻樣;斷料成型;盤(pán)園鋼筋調(diào)直;柱鋼筋接頭電渣焊,，水平鋼筋焊接接頭或套管接頭的制作安裝、配合取樣送檢;場(chǎng)內(nèi)水平,、垂直運(yùn)輸;主體,、二次、砌體加固筋,、屋面及樓地面內(nèi)的鋼筋綁扎;墊保護(hù)層,、馬凳;垃圾清洗，鋼筋整修維護(hù);監(jiān)理等部門(mén)驗(yàn)收完畢,、砼澆搗期間的看護(hù);余料回收等本工程與鋼筋有關(guān)的全部工作內(nèi)容,，質(zhì)量自檢整改，配合相關(guān)部門(mén)的質(zhì)量檢查、驗(yàn)收等工作,。鋼筋加工場(chǎng)地,、樓層工作面因施工產(chǎn)生的垃圾必須每天清理。工地生產(chǎn),、生活等所需臨時(shí)設(shè)施的建設(shè)用工,、施工現(xiàn)場(chǎng)日常環(huán)境衛(wèi)生(省文明工地標(biāo)準(zhǔn))及迎接主管部門(mén)檢查臨時(shí)清理準(zhǔn)備用工由勞務(wù)承包人承擔(dān)。承包人自帶全部鋼筋加工機(jī)械和工具,，如：調(diào)直機(jī),、彎曲機(jī)、切斷機(jī),、電(渣)焊機(jī),、鋼筋鉤等。承包人自帶輔材有：電焊條,、鋼筋保護(hù)塊,、鋼筋間馬凳、綁扎鋼筋用鍍鋅鐵絲,、植筋所需電錘,、鉆頭、吹氣工具及植筋用膠等,。

施工現(xiàn)場(chǎng)勞務(wù)作業(yè)人數(shù)：30人以上,，并需根據(jù)進(jìn)度要求及時(shí)調(diào)整人員數(shù)量，保證工程整體進(jìn)度的要求,。

2,、合同價(jià)款

2.1終結(jié)算建筑面積按現(xiàn)行20_版《國(guó)家建筑面積計(jì)算規(guī)范》計(jì)算;固定綜合單

本工程鋼筋集中在備勤樓加工，除備勤樓外的其他建筑物所產(chǎn)生的水平,、垂直運(yùn)輸費(fèi)用：按每平方米元/平方米計(jì),，合計(jì)：元變更：在合同履行過(guò)程中如有相同或類似項(xiàng)目增加，承包人按合同約定單價(jià)繼續(xù)施工,，特殊類型項(xiàng)目單價(jià)另行協(xié)商,。

2.2點(diǎn)工工資標(biāo)準(zhǔn)：男小工130元/天，女小工100元/天,，大工220元/天,。

2.3勞務(wù)承包人委派的勞務(wù)結(jié)算負(fù)責(zé)人：

身份證號(hào)碼：

3、分包工作期限

開(kāi)工日期：

竣工日期：

總?cè)諝v工作天數(shù)為：100天

4,、質(zhì)量,、安全標(biāo)準(zhǔn)

工程質(zhì)量：按高淳監(jiān)獄監(jiān)區(qū)改擴(kuò)建項(xiàng)目第七標(biāo)段工程施工圖紙，國(guó)標(biāo)11g101-(1~3)圖集,、國(guó)家及江蘇省現(xiàn)行的相關(guān)工程質(zhì)量施工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等施工,，工程質(zhì)量必須達(dá)到優(yōu)質(zhì)工程等級(jí)。安全文明施工要求達(dá)到：省級(jí)文明工地。

安全管理約定：○1人員要求：施工人員年齡不能超過(guò)60歲,，有心臟病,、高血壓及其他不適應(yīng)高空作業(yè)的人員不得進(jìn)場(chǎng)。乙方負(fù)責(zé)人必須常駐現(xiàn)場(chǎng),，每天不少于8小時(shí),，監(jiān)管施工質(zhì)量及安全生產(chǎn)?！?安全設(shè)施要求：安全帶,、安全帽、要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)方法使用,。所使用的臨時(shí)腳手必須具有足夠的安全儲(chǔ)備,。3施工現(xiàn)場(chǎng)的安全設(shè)施在沒(méi)得到專職安全員批準(zhǔn)前不得擅自拆除?！?施工現(xiàn)○

場(chǎng)機(jī)械設(shè)備非專職人員不得操作,。○5安全技術(shù)要求：每天上工前對(duì)進(jìn)場(chǎng)施工人員進(jìn)行安全技術(shù)交底,，由接授交底人簽收確認(rèn),。對(duì)專職安全員每天查出的'安全隱患必須及時(shí)整改，整改完成后必須經(jīng)過(guò)專職安全員驗(yàn)收確認(rèn)方可進(jìn)行施工,?！?安全責(zé)任：按照誰(shuí)施工誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，勞務(wù)承包人必須嚴(yán)格進(jìn)行安全生產(chǎn)管理,，對(duì)安全生產(chǎn)負(fù)全責(zé),。教育工人做到不傷害自己，不傷害他人,，不被他人傷害,。○7勞務(wù)發(fā)包人向勞務(wù)承包人提供免費(fèi)住宿,，但不承擔(dān)在住宿內(nèi)意外傷亡的責(zé)任;如勞務(wù)承包人不愿住工地宿舍,，自行上下班，在上下班途中發(fā)生的意外事故勞務(wù)發(fā)包人不承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、施工人員

5.1勞務(wù)發(fā)包人委派的擔(dān)任駐工地履行本合同的項(xiàng)目經(jīng)理為,，職務(wù)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人;

5.2勞務(wù)承包人委派的擔(dān)任駐工地履行本合同的施工人員為,，職務(wù)：勞務(wù)負(fù)責(zé)人;

5.3勞務(wù)承包人組成的所有施工人員必須持證上崗，持證率不少于75%,。

6,、材料、設(shè)備、機(jī)具供應(yīng)

6.1鋼材由發(fā)包方提供,，承包方應(yīng)提前20日申報(bào)材料計(jì)劃,。鋼筋損耗為1%,超出部分按市場(chǎng)價(jià)退還給發(fā)包方，大于50cm的剩余鋼筋必須使用到工程中,，且不得任意切斷,。如有發(fā)現(xiàn)上述情況則加倍返還給發(fā)包方。

6.2勞務(wù)發(fā)包人向勞務(wù)承包人只提供大型設(shè)備,，僅指垂直運(yùn)輸,、雙輪推車、樓層配電箱,，承包人應(yīng)妥善保管,、合理使用。因勞務(wù)承包人保管不善或使用不當(dāng)發(fā)生丟失,、損壞,，勞務(wù)承包人應(yīng)賠償，并承擔(dān)因此造成的工期延誤等發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)損失,。

6.3施工中所需的中小型機(jī)具及輔材由承包人自行提供,。承包人所提供的機(jī)械設(shè)備或工具必須性能良好，安全可靠;材料必須確保質(zhì)量,，不得以次充好,，敷衍發(fā)包人，或?qū)Πl(fā)包人帶來(lái)不良影響,，上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，發(fā)包人將改為自購(gòu)，費(fèi)用從承包人結(jié)算款中扣除,。

7,、擔(dān)保

勞務(wù)發(fā)包人、勞務(wù)承包人為了全面履行合同,，勞務(wù)發(fā)包人要求勞務(wù)承包人供以下?lián)?

承包人向發(fā)包人提供履約擔(dān)保,，按合同約定履行自己的各項(xiàng)義務(wù)。擔(dān)保方式為擔(dān)保合同作為本合同附件,。

如勞務(wù)承包人違約后,，勞務(wù)發(fā)包人可要求提供擔(dān)保的第三人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

8,、合同價(jià)款的支付

勞務(wù)承包人與勞務(wù)發(fā)包人約定按下列方法支付：

(1)中間支付：每月5日前支付勞務(wù)承包人上月實(shí)際出勤工人的生活費(fèi)用,，按50元/人/天支付。發(fā)包人現(xiàn)場(chǎng)有專人負(fù)責(zé)承包人的考勤記錄,，并根據(jù)承包人實(shí)際出勤工日數(shù)支付生活費(fèi),。勞務(wù)承包人還必須提供本工程出勤工人身份證復(fù)印件及由本人簽字的工資表給承包人備查,，否則生活費(fèi)不予支付。

(2)工程驗(yàn)收合格交付后付至合同價(jià)的70%,20_年春節(jié)前付至全部工程勞務(wù)價(jià)款的95%,余5%保修款在工程交付后滿一年時(shí)付清,。為有效杜絕勞資糾紛,，勞務(wù)承包人還必須提供本工程全部施工人員身份證復(fù)印件及其本人簽字的總工資表給承包人備查,，否則工資款費(fèi)不予支付,。

9,、違約責(zé)任

當(dāng)發(fā)生下列情況之一時(shí),，勞務(wù)承包人應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任：

(1)勞務(wù)承包人因自身原因延期交工的(含中間施工進(jìn)度節(jié)點(diǎn)),，每延誤一日,，應(yīng)向勞務(wù)發(fā)包人支付5000元的違約金;當(dāng)?shù)诙窝诱`出現(xiàn)時(shí),，勞務(wù)發(fā)包人可直接安排工人加入勞務(wù)承包人施工,，勞務(wù)發(fā)包人所安排的工人工資按500元/工日計(jì)算,，由勞務(wù)承包人承擔(dān),，同時(shí)向勞務(wù)發(fā)包人支付5000元/日的違約金。

(2)勞務(wù)承包人施工質(zhì)量不符合本合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，一次驗(yàn)收不通過(guò),，勞務(wù)承包人應(yīng)勞務(wù)發(fā)包人支付10000元/次違約金，二次驗(yàn)收不通過(guò),，勞

務(wù)承包人應(yīng)勞務(wù)發(fā)包人支付20000元/次違約金,。

(3)勞務(wù)承包人不履行或不按約定履行合同約定的其他義務(wù)時(shí)，勞務(wù)承包人應(yīng)向勞務(wù)發(fā)包人支付工程總費(fèi)用10%的違約金,，勞務(wù)承包人尚應(yīng)賠償因其違約給勞務(wù)發(fā)包人造成的經(jīng)濟(jì)損失,，延誤的勞務(wù)承包人工作時(shí)間不予順延。

(4)勞務(wù)承包人要教育職工服從項(xiàng)目部對(duì)宿舍區(qū)的各項(xiàng)管理規(guī)定,，嚴(yán)禁職工在宿舍內(nèi)使用電器設(shè)備開(kāi)小灶,，第一次發(fā)現(xiàn)沒(méi)收灶具并發(fā)出警告，第二次發(fā)現(xiàn)則沒(méi)收灶具并處以1000元/次(點(diǎn))罰款,，第三次發(fā)現(xiàn)則沒(méi)收灶具并處以20_元/次(點(diǎn))罰款,。

(5)進(jìn)場(chǎng)不戴安全帽、在有防火要求的場(chǎng)所吸煙,、隨地大小便,，每件一次罰款100元。

(6)有打架斗毆的一次罰款1000元,。

發(fā)生以上行為后由現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人當(dāng)場(chǎng)開(kāi)具處罰通知單交財(cái)務(wù)在勞務(wù)承包人工程費(fèi)中直接扣除,。

勞務(wù)承包人違約并被處罰后，勞務(wù)發(fā)包人要求勞務(wù)承包人繼續(xù)履行合同時(shí),，勞務(wù)承包人在承擔(dān)上述違約責(zé)任后仍應(yīng)繼續(xù)履行合同,。

10、合同份數(shù)

本合同正本貳份,，具有同等效力,，由勞務(wù)發(fā)包人和勞務(wù)承包人各執(zhí)壹份;本合同副本叁份，勞務(wù)發(fā)包人執(zhí)壹份,，勞務(wù)承包人執(zhí)壹份;勞務(wù)發(fā)包人負(fù)責(zé)向行政主管部門(mén)備案壹份,。

11、合同生效

合同訂立時(shí)間：20_年月日

合同訂立地點(diǎn)：高淳區(qū)

本合同雙方約定自雙方簽字,、蓋章后生效,。

勞務(wù)發(fā)包人：勞務(wù)承包人：

住所：住所：

負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

勞務(wù)關(guān)系人身?yè)p害賠償起訴狀篇二

甲方：__________________

地址：__________________

電話：__________________

電傳：__________________

傳真：__________________

乙方：__________________

地址：__________________

電話：__________________

電傳：__________________

傳真：__________________

甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就甲方向乙方提供勞務(wù)人員的有關(guān)事宜,，在平等互利的原則下,，簽訂如下合同。

第一條總則

1.應(yīng)乙方聘請(qǐng),，甲方同意從內(nèi)地選派_________名勞務(wù)人員前往香港乙方公司工作,。

2.甲方派遣勞務(wù)人員(以下簡(jiǎn)稱勞務(wù)人員)在香港工作期限為_(kāi)________個(gè)月。

3.勞務(wù)人員的年齡為_(kāi)________至_________周歲,，并具有_________畢業(yè)文化程度,。

4.勞務(wù)人員須身體健康，須經(jīng)內(nèi)地縣級(jí)以上醫(yī)院體格檢查(包括肺部x光檢查)合格,。女性人員臨赴港前應(yīng)提交縣級(jí)以上醫(yī)院的未孕證明,。

5.勞務(wù)人員須在技術(shù)專業(yè)水平方面符合乙方要求，并經(jīng)乙方考試或其他形式考核認(rèn)可方可派出,，考試或考核所需費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān),。

6.乙方與甲方勞務(wù)人員個(gè)人之間所簽訂的雇傭合約必須采用香港有關(guān)當(dāng)局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)合約《聘用外地雇員的雇傭合約》，該合約作為本合同不可分割的組成部分,。

第二條工資和其他待遇

1.勞務(wù)人員與香港當(dāng)?shù)毓蛦T實(shí)行同工同酬的原則,。本合同雇傭的勞務(wù)人員底薪為：工種_____________;人數(shù)_________;每人月工資_________(港幣)元。

2.乙方對(duì)勞務(wù)人員工資每月結(jié)算一次,。乙方須以自動(dòng)轉(zhuǎn)賬方式將工資直接存入以勞務(wù)人員名義開(kāi)立的銀行賬號(hào)內(nèi),。

3.勞務(wù)人員除上述薪酬外，還享有與當(dāng)?shù)赝嚷毼还蛦T一樣的獎(jiǎng)勵(lì),、增薪和其他應(yīng)有的福利待遇,。如果同一公司內(nèi)并無(wú)相等的職位，則與其他公司相等職位的本地雇員相等,。

4.合同期內(nèi),，若因企業(yè)臨時(shí)停產(chǎn)、息業(yè)或其他乙方原因,，致使勞務(wù)人員暫時(shí)不能工作,，乙方須照常支付該期間內(nèi)的基本工資和待遇;如提前解除合同，乙方須提前30天書(shū)面通知甲方,，或支付7天工資作為代替通知金,。

第三條工作時(shí)間,、休假及加班待遇

1.勞務(wù)人員每天工作8小時(shí)，每周工作6天,，超時(shí)工作,，乙方須按香港現(xiàn)行勞工法例及當(dāng)?shù)赝热藛T標(biāo)準(zhǔn)付給勞務(wù)人員相應(yīng)的報(bào)酬。

2.勞務(wù)人員享有香港法定的有薪節(jié),、假日,。節(jié)假日加班與當(dāng)?shù)毓蛦T享受同等待遇。

3.勞務(wù)人員服務(wù)滿一年,，可磧兇釕 天有薪年假,。

第四條勞保福利待遇

1.乙方負(fù)責(zé)為勞務(wù)人員提供適當(dāng)?shù)淖∷蓿∷迼l件須符合香港有關(guān)規(guī)定并經(jīng)甲乙雙方共同核定,。

2.勞務(wù)人員由于受雇及在雇傭期內(nèi)遭遇意外而受傷,、患上職業(yè)病或發(fā)生有關(guān)醫(yī)療事宜，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)一切必需的醫(yī)藥費(fèi)及住院費(fèi),，并支付補(bǔ)償,。此條款自勞務(wù)人員抵港之日起生效。

3.勞務(wù)人員享有與當(dāng)?shù)厝藛T同等的醫(yī)療服務(wù)和職業(yè)意外,、人身意外及職業(yè)疾病醫(yī)療保障,，由乙方按照香港現(xiàn)行法例負(fù)責(zé)購(gòu)買保險(xiǎn)及承擔(dān)所需費(fèi)用。

4.如醫(yī)生證明勞務(wù)人員因生病或受傷不適宜再繼續(xù)受雇,，乙方便應(yīng)將勞務(wù)人員遣返并立即通知甲方,，并承擔(dān)有關(guān)費(fèi)用及傷遣費(fèi)。

5.勞務(wù)人員在合同期內(nèi)發(fā)生意外,，乙方須按保險(xiǎn)條例負(fù)責(zé)為勞務(wù)人員向保險(xiǎn)公司索賠,。如意外死亡，乙方須負(fù)擔(dān)將勞務(wù)人員遺體及個(gè)人物品運(yùn)返其居住地的運(yùn)輸費(fèi)用,。

6.勞務(wù)人員工作所需的勞動(dòng)保護(hù)用品,，由乙方免費(fèi)提供。

7.勞務(wù)人員在香港工作的所有稅收,，均由乙方負(fù)責(zé)申報(bào),，按香港現(xiàn)行稅法執(zhí)行。

第五條雙方責(zé)任

1.甲方責(zé)任

(1)負(fù)責(zé)在內(nèi)地初選所需各類勞務(wù)人員,，安排時(shí)間由乙方面試考核;

(2)負(fù)責(zé)安排核定人員到縣級(jí)以上醫(yī)院檢查身體,，辦理體格合格證明書(shū);

(3)負(fù)責(zé)辦理勞務(wù)人員出境的一切手續(xù);

(4)教育勞務(wù)人員嚴(yán)格遵守香港的法律、法規(guī),、社會(huì)公德,，遵守合同和乙方有關(guān)的規(guī)章制度。

2.乙方責(zé)任

(1)負(fù)責(zé)辦理勞務(wù)人員入境,、工作安排,、居留許可等手續(xù)并承擔(dān)所需費(fèi)用_________港幣,，此費(fèi)用自簽約時(shí)交付;

(2)乙方負(fù)責(zé)勞務(wù)人員體檢的費(fèi)用;

(3)乙方負(fù)責(zé)勞務(wù)人員從內(nèi)地居住地至香港及于合約終止或?qū)脻M時(shí)返回原居地的旅費(fèi);

(4)負(fù)責(zé)合同期內(nèi)對(duì)勞務(wù)人員在香港期間的管理;

(5)負(fù)責(zé)勞務(wù)人員滿一年后延期簽證費(fèi)用，該項(xiàng)費(fèi)用按中華人民共和國(guó)駐香港簽證處當(dāng)時(shí)的規(guī)定支付;

(6)負(fù)責(zé)在規(guī)定的14天內(nèi)安排因停產(chǎn),、息業(yè),、破產(chǎn)、或其他原因被解雇的勞務(wù)人員返回內(nèi)地,。

第六條勞務(wù)人員的責(zé)任和人員的更換

1.勞務(wù)人員的責(zé)任

(1)必須遵守香港現(xiàn)行法律、法規(guī),，遵守社會(huì)公德;

(2)遵守甲方和乙方的有關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行本合同的條款;

(3)合同期內(nèi)，不準(zhǔn)私自變換工作另行求職或兼職;

(4)不得與任何人發(fā)生借貸關(guān)系;

(5)合同期滿,，必須按時(shí)回內(nèi)地,，不準(zhǔn)以任何理由滯留不歸;

(6)遵守廠規(guī)和公司規(guī)章制度，不準(zhǔn)罷工或以其他形式怠工,。

2.人員更換,，如發(fā)生下列情況，經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)后,，可以遣返或更換人員：

(1)勞務(wù)人員申請(qǐng)與香港居民,、永久性居民或游客結(jié)婚;

(2)涉及非法或不道德行為，不宜繼續(xù)工作;

(3)不履行或破壞合同;

(4)懷孕;

(5)因病需長(zhǎng)期治療,，不能繼續(xù)工作,。

3.屬以上(1)～(4)款的情況，如與乙方有關(guān),，路費(fèi)及所發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)由乙方負(fù)責(zé);如與乙方無(wú)關(guān),，路費(fèi)由被遣返的勞務(wù)人員自負(fù)，屬第(5)款的情況,，路費(fèi)由乙方負(fù)責(zé),。

第七條合同的生效、終止和延長(zhǎng)

1.本合同于_________年_________月_________日在_________簽訂,，一式_________份,，甲、乙雙方各執(zhí)_________份,，按雙方簽字之日起并經(jīng)甲方上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)后生效,，有效期從勞務(wù)人員進(jìn)入香港之日起兩年內(nèi)有效。

2.合同到期如需續(xù)約,，甲,、乙雙方需提前兩個(gè)月協(xié)商續(xù)訂。勞務(wù)人員到期后須返回內(nèi)地;續(xù)約后乙方所需人員,，甲乙雙方按有關(guān)規(guī)定協(xié)商作出安排,。

3.合同生效后不準(zhǔn)單方面終止,。如單方違約，須支付對(duì)方為此而付出的費(fèi)用并加付工人一個(gè)月工資,。

4.如發(fā)生下列情況之一時(shí),，雙方可協(xié)商終止合同：

勞務(wù)關(guān)系人身?yè)p害賠償起訴狀篇三

原告__________，性別____,，民族____,，出生日期__________，家庭住址____________________,。

委托代理人：______________,，_______________律師事務(wù)所律師，權(quán)限：_________________特別授權(quán),，電話_______________

被告________________有限公司,，注冊(cè)地_______________，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼_______________,聯(lián)系電話：______________

法定代表人：_________________

案由：提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛

訴訟請(qǐng)求：

判決被告賠償原告損失_______________元;

訴訟費(fèi)由被告承擔(dān),。

事實(shí)和理由

原告與被告之間存在勞務(wù)關(guān)系,，_____年_____月_____日勞動(dòng)時(shí)摔傷手腳，因當(dāng)時(shí)手腕傷重,，故對(duì)左膝傷情未予重視,，后一直帶傷工作，遂于_____年_____月_____日_____時(shí)許,，在勞動(dòng)時(shí)再次摔傷,，因疼痛難忍，于_____月_____日入院治療,，并進(jìn)行手術(shù),，同年_____月_____日出院，住院_____天,。后經(jīng)司法機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)_____級(jí)傷殘,，并鑒定誤工損失_____天，護(hù)理期_____天,，營(yíng)養(yǎng)期_____天

根據(jù)《民法典》及《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的司法解釋》規(guī)定賠償項(xiàng)目及相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),，原告損失共計(jì)_____元，因原告年老體弱,，加之受傷后,，被告未安排其治療和休息，令帶病工作,，終致原告受傷,，故原告本身無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)，被告過(guò)錯(cuò)明顯，應(yīng)對(duì)原告的全部損失承擔(dān)賠償責(zé)任,。

因協(xié)商無(wú)果,，特訴至貴院，請(qǐng)判如訴請(qǐng),。

此致

__________人民法院

具狀人：______________

_____年_____月_____日