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車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇一
乙方:____________________身份證號(hào):____________________
事故原因:
______年_____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時(shí)由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,,______年_____月_____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,甲方一次性賠償給乙方賠償金_______元(大寫:_________元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元(大寫:________元)人民幣,。
二,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,,由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分,。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。
三,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí),、不可解除,、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,,則違約方須向守約方支付違約金,。
四、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。
甲方簽字(手?。篲_____乙方簽字(手印):_____
______年_____月_____日______年_____月_____日
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇二
甲方:____,,男,,身份證號(hào)碼:_____,,住址__________。
乙方:____,,男,,身份證號(hào)碼:_____,住址__________,。
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,,合理合法,,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:_____小寫:_____元。
二,、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任,。
三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),,不得相互設(shè)置障礙,。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。
五,、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效,。
六,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙雙方和____交警大隊(duì)各持一份,。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇三
甲方:__________ ,身份證號(hào):____________
乙方:__________ ,,身份證號(hào):____________
乘坐人:________ ,,身份證號(hào):____________
________年____月____日在________市________路前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,,不慎發(fā)生輕微碰撞,,造成雙方車輛受損,無人員受傷,,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
一,、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,,互不追究責(zé)任,。
二,、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,,因其懷孕,甲,、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,,乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會(huì),,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任,;
三,、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)____________元人民幣(大寫:________________),。
四,、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),,互不追究,。
五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效,,雙方簽定后即生效,,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任,。
六,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,,交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,,一經(jīng)簽定后不得反悔,。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任,。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________乘坐人:________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
_________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇四
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險(xiǎn)公司):___________________
一,、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過:_____年_____月_____日,,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號(hào)為___)相撞致______________的道路交通事故,。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查,。
2、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,,作出如下認(rèn)定,。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任,;乘車人___無責(zé)任。
二,、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,,在交警隊(duì)的主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1,、經(jīng)雙方確認(rèn),,本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,以下同),;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元,;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元,。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元,。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元,。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,,計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,,計(jì)___元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外,,尚需支付乙方___元,;支付丙方___元。
3,、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分,。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清,。
5,、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書,、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料,。
6、本協(xié)議履行完畢后,,除本協(xié)議另有規(guī)定外,,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求,。
7,、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬元以內(nèi),,由傷者自行負(fù)責(zé),,1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票,、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),,可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%,、乙方40%)分擔(dān)賠付,。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效,。
四,、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,,協(xié)商不成,,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。
五,、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,,一式五份,協(xié)議各方各一份,,______交警隊(duì)一份存檔備查,。
甲方:______________乙方:___________________ 丙方:___________________ 丁方(公章):___________________
_____年_____月_____日____年_____月_____日 _____年_____月_____日 _____年_____月_____日
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇五
甲方(受害人):________
乙方(駕駛?cè)?:________
____年__月__日晚,乙方駕駛____車在____縣行駛時(shí),,將行人甲方致傷,。事故發(fā)生后,乙方立即將甲方送往_____醫(yī)院就診治療,,經(jīng)診斷傷勢(shì)較輕,,甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議,現(xiàn)甲方經(jīng)住院觀察,,已決定于____年__月__日康復(fù)出院,。
受傷人員認(rèn)為自己傷情輕微,雙方當(dāng)事人對(duì)于事故事實(shí)與成因沒有爭議,,根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:
1、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部住院和治療費(fèi)用,。
2,、乙方承擔(dān)甲方后續(xù)治療、勞務(wù),、精神損失費(fèi)_______元,。
3,、本協(xié)議各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)(大寫)_________元(小寫)_______元。由乙方向甲方支付,,甲方確認(rèn)自乙方支付時(shí)起與本案再無任何關(guān)系,,本案就此完結(jié)。
4,、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),,甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復(fù)發(fā)生任何變化,,乙方均不再負(fù)擔(dān)任何法律責(zé)任,。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,,雙方文本具有同等法律效力,。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇六
甲方: 男,______歲 地址:______身份證號(hào):______
甲方: 男,,______歲 地址______: 身份證號(hào):______
乙方于_____年______月____日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) ______元(大寫:______人民幣 ),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、本協(xié)議簽訂后 ______日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 ______元(大寫:______ ),,于______年______月____日付清,。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3%作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平,、合理。
7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
8,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
附:甲方乙方身份證復(fù)印件。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇七
甲方:姓名____,,籍貫____,,身份證號(hào):____。
乙方:姓名____,,籍貫____,,身份證號(hào):____。
__________年______月____日______時(shí)______分,,甲方與乙方在____地點(diǎn)____發(fā)生交通事故,,導(dǎo)致____受傷或死亡,,車輛不同程度受損。具體事實(shí)經(jīng)過詳見第____號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書
以上事故經(jīng)調(diào)解,,甲乙雙方就賠償事宜,,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、死亡殘疾賠償金、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元,。
二,、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三,、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究,。
四,、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,,是各方真實(shí)意思表示,,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。
六、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇八
甲方:______,,身份證號(hào):______。
乙方:______,,身份證號(hào):______,。
因甲方駕駛摩托車 ______從______ 到 ______方向行駛,在行至 ______處與______駕駛的車牌為“_____”貨車相撞,,致______受傷,。______受傷較重,,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,,______已基本康復(fù),。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平,、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,,任何一方不能反悔,。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用______元(大寫:______元整)由乙方支付,。
二,、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_____元,。(大寫:______元),。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住院護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用,。甲方收到該款后,,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),,與乙方無關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),,各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五,、甲方收到該款后,,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。
六、甲,、乙雙方簽字后,,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的.權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。
七,、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜,。如果索賠不成功,,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配,。
八、本協(xié)議一式三份,,甲方兩份,、乙方一份。
九,、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇九
甲方車主:_________身份證號(hào):_________
甲司機(jī):_________身份證號(hào):_________
乙方車主:_________身份證號(hào):_________
乙方司機(jī):___________身份證號(hào):_________
_____年_____月_____日晚_____時(shí),甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故,。由于甲方闖紅燈對(duì)本次事故負(fù)主要責(zé)任,。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商,、互諒互讓的真實(shí)意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔,。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān),、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,。
二,、雙方達(dá)成協(xié)議如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛,、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計(jì):___________元整,。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,,事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任,。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險(xiǎn)理賠,,理賠金額返還甲方,。
3,、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé),。
4,、乙方車上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險(xiǎn)理賠金額不夠,,余額由甲方負(fù)責(zé),。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,,本案糾紛即時(shí)完結(jié),。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí),、不可解除,、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),,雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效,。
四、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
____________年______月____日____________年______月____日
車禍賠償協(xié)議書簽訂后如何起訴篇十
甲方:___________,,性別:____,,年齡:____,___________村人,。
乙方:___________,,性別:____,年齡:____,,___________學(xué)校,,學(xué)員(原籍___________鄉(xiāng)___________村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分,,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,,造成乙方___________受傷,摩托車損害,。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊(duì)___________隊(duì)第2702123號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任,。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項(xiàng)損失共計(jì)(大寫)_____民幣(包括已經(jīng)支付的______元),。
二,、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時(shí),,甲方必須支付給乙方所剩余的______元。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。
六,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:___________
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________
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