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醫(yī)院和患者之間的協(xié)議篇一
電話：_______________
乙方：_______________
電話：_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨,，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同,。
一、甲方責(zé)任
1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);
2.甲方及時(shí)向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;
3.甲方不定期如實(shí)向乙方說明治療期間的服藥效果;
4.我方承諾在服我方藥物-2個(gè)療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,，走路等活動(dòng)的考驗(yàn);6個(gè)療程后患者可,，達(dá)到臨床愈合;-2年以后_線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活,。
二.乙方責(zé)任
.及時(shí)和如實(shí)反映病情;
2.按照甲方要求用藥及臨床配合;
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4.定時(shí)復(fù)查,，合理營養(yǎng)膳食。
三,、現(xiàn)病史：______________________________
四,、服藥時(shí)間：____________________________
五、乙方按我方要求服藥,，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(fèi),。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效,，一式兩份,，甲乙雙方各持一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
_______年____月____日
醫(yī)院和患者之間的協(xié)議篇二
甲方：_______________ 地址：_______________ 電話：_______________
乙方：_______________ 地址：_______________ 電話：_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨,，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同,。
一、甲方責(zé)任 1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù); 2.甲方及時(shí)向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”; 3.甲方不定期如實(shí)向乙方說明治療期間的服藥效果; 4.我方承諾在服我方藥物1-2個(gè)療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,，走路等活動(dòng)的考驗(yàn);6個(gè)療程后患者可,，達(dá)到臨床愈合;1-2年以后______線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活,。
二.乙方責(zé)任 1.及時(shí)和如實(shí)反映病情; 2.按照甲方要求用藥及臨床配合; 3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物; 4.定時(shí)復(fù)查,，合理營養(yǎng)膳食。
三,、現(xiàn)病史：______________________________
四,、服藥時(shí)間：____________________________
五、乙方按我方要求服藥,，如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(fèi)(差旅費(fèi),，檢查費(fèi)除外),。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效,，一式兩份,，甲乙雙方各持一份。
甲方：_______________乙方：__________________
________年________月________日 ________年________月________日
醫(yī)院和患者之間的協(xié)議篇三
甲方：____________醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬)：_______________
患者基本情況：_______________
姓名：_______________
性別：_______________
年齡：_______________
住址：_______________
住院號(hào)：_______________
經(jīng)過調(diào)解,，_______________醫(yī)院,、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決,。
2,、甲方自愿賠償乙方。
3,、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利,。
4、違約責(zé)任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔,。
一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元,。
5,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。
協(xié)議文本一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
________年________月________日
